普外科规章制度Word文档下载推荐.docx

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（4）建立无菌操作观点，严格无菌技术操作，防备院内感染。

（5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。

5、增强理论学习，展开基本操作技术的训练，不停提升理论技术水平。

6、增强医疗安全教育，严防差错事故的发生。

7、仔细搞好帮带工作，不停提升年青医生的技术水平。

做好实习生的带教工作。

8、推行首诊负责制，固守工作岗位，不得擅离职责。

坚持医疗原则，按规定出具医

疗证明。

规范书写病历、处方和各样检查申请单。

篇二：

普外科科室规章制度及各级医护

人员职责

科室规章制度及各级医护人员职责

普外科五病区

查房制度

一、科主任、主任医师查房每周l～2次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关

人员参加，内容包含审察和决定急、重、疑难患者及新住院患者的诊断及治疗计划，抽查

医嘱、病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊断护理工作的建议，进行必需的示教工作。

对所查病人，应亲身咨询诊断状况和病情变化，认识生活和一般状况，并全面查体。

二、主治医师查房，每天一次，应有住院医师参加，内容包含：

系统认识主管住院患

者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行状况及治疗成效，对新住院、重危、

未明确诊断、治疗成效不好的患者进行要点检查议论，确立新方案，决定出院、转科、会

诊，检查所管住院医师的病历，对不切合病历书写要求的，都要一一予以纠正，听取患

者对医护人员的建议。

三、住院医师查房每天上、下午起码各一次，系统巡视，检查所管患者的全面状况，

对危重患者随时视察办理，实时报告上司医师。

对新住院、手术后、疑难、待诊断的患者都要要点巡视，依据各项检查结果进行分

析，提出进一步检查、治疗建议。

检查当日医嘱执行状况，必需时赐予暂时医嘱。

妥

善安排患者的饮食，主动征采患者对医疗、护理、生活安排等方面的建议。

四、业务查房：

由业务院长带领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。

查房内容包含医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问

题及解决举措，并敦促、检查落真相况。

五、护理查房：

由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，联合实质教课。

六、行政查房：

由院长带领，由院长办公室招集有关科室负责人参加，每周一次。

内

容包含：

行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院次序、爱国卫生等。

查房结束

后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决举措，并敦促、检查落真相况。

七、教课查房：

对实习、深造医师、护士进行以教课为目的的查房，联合临床病例进行议论、示教和授课，每周1~2次，由各科主任、护士长安排。

八、每次查房后应实时详细将查房状况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，

以及有鉴识意义的阴性体征和剖析及下步办理建议，记录于病程记录以内。

医疗质量管理制度

一、科室一定把医疗质量放在首位，把质量管理归入医院的各项工作中。

二、科室要成立健全质量保证系统，装备专（兼）职人员，负责质量管理工作。

三、质量管理组织要依据上司有关要乞降自己医疗工作的实质，成立的确可行的质量

管理方案。

四、质量管理方案的主要内容包含：

制定质量管理目标、指标、计划、举措，进行效

果评论及信息反应等。

五、科室要增强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。

六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，按期逐级上报。

七、质量检查结果与评优、赏罚及职称评聘相联合。

病历书写制度

一、病历书写的一般要求：

（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力争笔迹清楚、用字规范、词名通

顺、标点正确、书面整齐。

若有药物过敏，须用红笔注明。

病历不得涂改、补填、剪贴、

医生应签全名。

（二）各样症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。

（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个又名词还没有适合译名者，可写外文原名。

药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应依照疾病和手术分类等名称填写。

（四）简化字应按国务院宣布的“简化字总表”的规定书写。

（五）胸怀衡单位均用法定计量单位，书写时一律采纳国际符号。

（六）日期和时间写作举例0000-00-00,00:

00

（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。

各样检查单、记录单均应清楚

填写姓名、性别、住院号及日期。

二、门诊病历书写要求：

（一）要简洁简要，患者的姓名、性别、诞辰（年纪）、职业、籍贯、工作单位或住

址。

主诉、现病史、既往史、各样阳性体征和阴性体征、诊断或印象及治疗办理建议等均

需记录于病历上，由医师签全名。

（二）初诊一定系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情若有变化可随时进行全面检查并记录。

（三）重要检查化验结果应记入病历。

（四）每次诊断完成作出印象诊断，如与过去诊断同样亦应写上“同上”或“同前”。

两次不可以确诊应提请上司医师会诊或全科会诊，详细记录会诊内容及此后诊断计划，以便

复诊时参照。

（五）病历副页及各样化验单，检查单上的姓名、年纪、性别、日期及诊断用药，要

逐项填写。

年纪要写实足年纪，禁止写“成”字。

（六）依据病情给病人开诊断证明书，病历上要记录主要内容，医师签全名，未经诊

治病人，医师不得开诊断书。

（七）门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原由

和初步诊断，记录力争详细。

（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历纲要。

篇三：

一般外科科室工作制度与流程

普外一科

科室工作制度与流程

普外一科科室工作制度与流程

目

目⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯.

（1）

1.普外一科工作制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯....⋯⋯⋯.（3）

2.沂水中心医院普外一科医工作流程⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（4）

3.房制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（6）

4.医量管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（7）

5.病写制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯...（8）

6.医嘱制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（12）

7.会制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（13）

8.病例制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（15）

9.危重患者救度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（17）

10.班、交接班制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（18）

11.制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（19）

12.方制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（20）

13.出、住院制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（22）

14.院、科制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（23）

15.消毒、隔绝制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（24）

16.院内感染管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯.（26）

17.合理使用抗菌物制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（27）

18.主任医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..⋯⋯（29）

19.主治医生⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯..（30）

20.住院医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（31）

21.住院医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（32）

22.手制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（33）

23.前制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（35）

24.科室制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（36）

25.床（）教制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（37）

26.修人管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（38）

27.医教课管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（39）

28.医⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（40）

29.学生定⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（42）

30.无菌操作原⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（43）

31.病房管理制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（44）

32.探陪同制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（45）

33.室工作制度⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯（46）

普外一科工作制度

奏效日期：

2010年01月01日修日期：

1.在院下，行科主任制，全面科室工作，达成、住院患者的、科研、教课任。

2.行三医制，科主任每周房许多于1次，主管医每天房1次，住

院医每天房2次。

危重、救患者要行要点换班，及向上医或有

关。

3.各医必真学《中人民共和国医法》、《中人民共和国得病防治法》、《医事故理条例》、《医人道德范》及医核心制度等法律法，依法。

4.各医人必守位，做好交接班，格行各章制度、范和操作程，不得私自走动工作位。

5.着重患者心理特色与需求，加医患交流与见告，充分尊敬患者的合法益。

6.新技术新业务的应用及试验性治疗，要执行报告、审批程序。

仔细执行手术审批程序，落实手术分级管理规范。

落实临床合理用药各项制度和规范。

7.坚持术前、危重、疑难病例议论制度及死亡病例议论制度。

仔细填写《疑难病例议论记录本》、《医生交接班记录本》、危重患者急救记录本》、《死亡病例议论记录本》和《术前议论记录本》。

8.实时认识国内外学术动向，不停更新知识，展开新业务，提升医疗质量。

9.增强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，仔细达成术前准备，落实围手术期管理规范，不停提能手术质量。

10.保持病房、办公室、治疗室及处臵室的安全，寂静和洁净齐整。

11.负责指导实习医师，仔细审察。

改正各