普外科规章制度Word文档下载推荐.docx

1、（4）建立无菌操作观点，严格无菌技术操作，防备院内感染。（5）严格执行输血程序以及输液、用药的各项规定，严防输错血、用错药。5、增强理论学习，展开基本操作技术的训练，不停提升理论技术水平。6、增强医疗安全教育，严防差错事故的发生。7、仔细搞好帮带工作，不停提升年青医生的技术水平。做好实习生的带教工作。8、推行首诊负责制，固守工作岗位，不得擅离职责。坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。规范书写病历、处方和各样检查申请单。篇二：普外科科室规章制度及各级医护人员职责科室规章制度及各级医护人员职责普外科五病区查房制度一、科主任、主任医师查房每周 l 2 次，应有主治医师、住院医师、护士长和有关人员参加，

2、内容包含审察和决定急、重、疑难患者及新住院患者的诊断及治疗计划，抽查医嘱、 病案、护理质量并听取各级医师、护士对诊断护理工作的建议，进行必需的示教工作。对所查病人，应亲身咨询诊断状况和病情变化，认识生活和一般状况，并全面查体。二、主治医师查房，每天一次，应有住院医师参加，内容包含：系统认识主管住院患者的病情变化，系统进行全面物理检查，检查医嘱执行状况及治疗成效，对新住院、重危、未明确诊断、治疗成效不好的患者进行要点检查议论，确立新方案，决定出院、转科、会诊，检查所管住院医师的病历，对不切合病历书写要求的，都要一一予 以纠正，听取患者对医护人员的建议。三、住院医师查房每天上、下午起码各一次，系统

3、巡视，检查所管患者的全面状况，对危重患者随时视察办理，实时报告上司医师。对新住院、手术后、疑难、待诊断的患者都要要点巡视，依据各项检查结果进行分析，提出进一步检查、治疗建议。检查当日医嘱执行状况，必需时赐予暂时医嘱。妥善安排患者的饮食，主动征采患者对医疗、护理、生活安排等方面的建议。四、业务查房：由业务院长带领，医务科、护理部及有关科室负责人参加，每周一次。查房内容包含医护质量、医疗制度、病区管理等，查房结束后由医务科记录质量、存在问题及解决举措，并敦促、检查落真相况。五、护理查房：由病房护士长组织护理人员每周进行一次护理查房，主要检查护理质量，研究解决疑难问题，联合实质教课。六、行政查房：由

4、院长带领，由院长办公室招集有关科室负责人参加，每周一次。内容包含：行政管理、医疗质量、医疗安全、病房管理、医院次序、爱国卫生等。查房结束后，由院办公室详细记录工作质量、存在问题及解决举措，并敦促、检查落真相况。七、教课查房：对实习、深造医师、护士进行以教课为目的的查房，联合临床病例进行议论、示教和授课，每周 12 次，由各科主任、护士长安排。八、每次查房后应实时详细将查房状况、病人的生命体征和主要阳性体征及其变化，以及有鉴识意义的阴性体征和剖析及下步办理建议，记录于病程记录以内。医疗质量管理制度一、科室一定把医疗质量放在首位，把质量管理归入医院的各项工作中。二、科室要成立健全质量保证系统，装备

5、专（兼）职人员，负责质量管理工作。三、质量管理组织要依据上司有关要乞降自己医疗工作的实质，成立的确可行的质量管理方案。四、质量管理方案的主要内容包含：制定质量管理目标、指标、计划、举措，进行效果评论及信息反应等。五、科室要增强对本科人员的质量管理教育，组织其参加管理活动。六、质量管理工作应有文字记录，并由质量管理组织形成报告，按期逐级上报。七、质量检查结果与评优、赏罚及职称评聘相联合。病历书写制度一、病历书写的一般要求：（一）病历记录一律用钢笔（蓝或黑墨水）书写，力争笔迹清楚、用字规范、词名通顺、标点正确、书面整齐。若有药物过敏，须用红笔注明。病历不得涂改、补填、剪贴、医生应签全名。（二）各样

6、症状、体征均须应用医学术语，不得使用俗语。（三）病历一律用中文书写，疾病名称或个又名词还没有适合译名者，可写外文原名。药物名称可应用中文、英文或拉丁文，诊断、手术应依照疾病和手术分类等名称填写。（四）简化字应按国务院宣布的“简化字总表”的规定书写。（五）胸怀衡单位均用法定计量单位，书写时一律采纳国际符号。（六）日期和时间写作举例 0000-00-00 ,00:00（七）病历的每页均应填写病人姓名、住院号和页码。各样检查单、记录单均应清楚填写姓名、性别、住院号及日期。二、门诊病历书写要求：（一）要简洁简要，患者的姓名、性别、诞辰（年纪）、职业、籍贯、工作单位或住址。主诉、现病史、既往史、各样阳性

7、体征和阴性体征、诊断或印象及治疗办理建议等均需记录于病历上，由医师签全名。（二）初诊一定系统检查体格，时隔三个月以上复诊，应作全面体检，病情若有变化可随时进行全面检查并记录。（三）重要检查化验结果应记入病历。（四）每次诊断完成作出印象诊断，如与过去诊断同样亦应写上“同上”或“同前”。两次不可以确诊应提请上司医师会诊或全科会诊，详细记录会诊内容及此后诊断计划，以便复诊时参照。（五）病历副页及各样化验单，检查单上的姓名、年纪、性别、日期及诊断用药，要逐项填写。年纪要写实足年纪，禁止写“成”字。（六）依据病情给病人开诊断证明书，病历上要记录主要内容，医师签全名，未经诊治病人，医师不得开诊断书。（七）

8、门诊患者需住院检查治疗时，由医师签写住院证，并在病历上写明住院的原由和初步诊断，记录力争详细。（八）门诊医师对转诊患者应负责填写转诊病历纲要。 篇三：一般外科科室工作制度与流程普外一科科室工作制度与流程普外一科科室工作制度与流程目 目 . .（1）1.普外一科工作制度 . .（3）2.沂水中心医院普外一科医 工作流程.（4）3. 房制度.（6）4.医 量管理制度.（7）5.病 写制度 . .（8）6.医嘱制度.（12）7.会 制度.（13）8.病例 制度.（15）9.危重患者 救度.（17）10. 班、交接班制度.（18）11. 制度.（19）12. 方制度（20）13.出、住院制度（22）1

9、4. 院、 科制度 （23）15. 消毒、隔绝制度 （24）16. 院内感染管理制度 .（26）17. 合理使用抗菌 物制度 .（27）18.主任医 . （29）19.主治医生 .（30）20. 住院医 （31）21.住院医 （32）22.手 制度（33）23. 前 制度（35）24.科室 制度（36）25. 床 （ ） 教制度（37）26. 修人 管理制度（38）27. 医 教课管理制度（39）28. 医 （40）29. 学生 定 （42）30. 无菌操作原 （43）31. 病房管理制度 （44）32. 探 陪同制度 （45）33. 室工作制度 （46）普外一科工作制度奏效日期： 2010

10、年 01 月 01 日 修 日期 ：1.在院 下， 行科主任 制，全面 科室工作，达成 、住院患者的 、科研、教课任 。2. 行三 医 制，科主任每周 房许多于 1 次，主管医 每天 房 1 次，住院医 每天 房 2 次。 危重、 救患者要 行要点换班，及 向上 医 或有关 。3.各 医 必 真学 中 人民共和国 医 法、中 人民共和国 得病防治法、医 事故 理条例、医 人 道德 范及医 核心制度等法律法 ，依法 。4.各 医 人 必 守 位，做好交接班， 格 行各 章制度、 范和操作 程，不得私自走动工作 位。5.着重患者心理特色与需求，加 医患交流与见告，充分尊敬患者的合法 益。6.新技术新业务的应用及试验性治疗，要执行报告、审批程序。仔细执行手术审批程序，落实手术分级管理规范。落实临床合理用药各项制度和规范。7.坚持术前、危重、疑难病例议论制度及死亡病例议论制度。仔细填写疑难病例议论记录本、医生交接班记录本、危重患者急救记录本、死亡病例议论记录本和术前议论记录本。8.实时认识国内外学术动向，不停更新知识，展开新业务，提升医疗质量。9.增强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，仔细达成术前准备，落实围手 术期管理规范，不停提能手术质量。10.保持病房、办公室、治疗室及处臵室的安全，寂静和洁净齐整。11.负责指导实习医师，仔细审察。改正各