经方临症答疑王付文档格式.docx

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学习经方，何种思维方式能使学习进步最快？

哪些思路方法能使学习记忆最深？

什么思辨能力能使学习收效最佳？

何种诊治技巧能使运用能力提升？

只有在学习中能够及时发现问题，认识问题、分析问题、研究问题与解决问题，在问题中深化学习，在学习中思考探索，在思索中开拓认识，从而达到合理运用经方而科学指导临床实践的目的。

发现问题：

学习经方首要的问题就是会发现问题，欲发现问题就必须对所学内容多提几个为什么，能在为什么之中不断发现问题，更能在问题之中再发现问题。

如学习桂枝汤是主治太阳中风证的重要方，可发现病证不是太阳中风证而为何要用桂枝汤，为何又能取得显著治疗效果；

再如温经汤是温经散寒的有效方，而为何配伍寒凉药如丹皮、麦冬，而不用丹皮、麦冬而为何又直接影响治疗效果，等等。

可见，学习经方，只有发现问题，才能为学习经方开辟新的思路与新的境界。

认识问题：

认识问题是发现问题的深化，是凝聚集合问题的核心步骤，而在认识问题过程中必须是全方位、多层次、多角度而权衡问题的本质是什么，而本质与变化又有何种关系，在认识问题中再认识。

如学习理中丸是主治脾胃虚寒证，而认识理中丸既要从本质上认清方药组成是以补虚为主，还是以散寒为主，又要在变化中认清理中丸还能主治胸痹证、霍乱证等，以此全面剖析理中丸主治病证的本质是什么，而主治变化的病证是什么。

可见，学习经方，只有循序渐进地不断地认识问题,才能使学习与应用经方有新的收获与进步。

分析问题：

分析问题是认识问题的深入，是提炼分化问题的集中体现，而在分析问题过程中必须对问题提出设想与构思,反复思考与推敲，对问题务必切中要害，层层剖析，化繁为简。

如学习黄土汤主治阳虚出血证，既要分析阳虚出血证的病变证机，又要分析方药组成与病变证机之间的内在关系，进而分析阳虚病变证机为何要配伍寒药黄芩，分析配伍黄芩有什么特殊作用，为何不用寒药而又不能收到最佳治疗效果。

可见，学习经方，只有全面分析问题，才能使学习经方有新的理论思维与运用能力。

研究问题：

研究问题是分析问题的钥匙，是开启理论思辨与探索未知的大门，而在研究问题的过程中必须对问题仔细琢磨、逻辑推理、科学论证，并且具有严谨务实的治学态度。

如学习肾气丸主治消渴证，既要研究肾气丸方药组成，又要研究肾气丸功效与主治消渴之间的关系。

通过研究肾气丸方药组成，以干地黄为主滋阴清热，丹皮、泽泻性寒以助干地黄；

以附子、桂枝为主温阳，山茱萸性温以助附子、桂枝；

以茯苓、山药性平以协调阴阳。

进而再研究消渴病证表现，渴欲饮水（以饮一斗）为阴虚不得滋润，而小便多（小便一斗）为阳虚不得固摄，以此得出肾气丸功效是阴阳并补，主治阴阳俱虚证。

可见，学习经方，只有系统研究问题，才能使学习经方既有理论指导，又能联系临床实践。

解决问题：

解决问题是研究问题的归结，是获取知识而通向成功的必由之路，而在解决问题的过程中必须对问题全面了解、系统掌握、统筹兼顾、入细入微，切中化解问题的每一个细节。

如学习乌梅丸主治蛔厥证，既要解决乌梅丸是主治蛔厥证的重要方，又要解决乌梅丸方药组成中没有用驱虫药，而归纳乌梅丸方药组成，仍是酸敛药，苦寒药，辛热药，补益药，权衡乌梅丸组方原理是因蛔得酸则静，得苦则下，得辛则伏，得甘则动，以此判断乌梅丸是主治蛔厥证的重要方；

又因乌梅丸方药组成中寒能清，热能温，甘能益，酸能收，以此判断乌梅丸能主治寒热错杂证即“又主久利”。

可见，学习经方，只有如实解决问题，才能使学习经方而能运用经方，并指导临床实践。

学习经方是在诸多问题之中思辨求知，而运用经方是在理论指导中科学验证，以此才能实现学以致用的目的。

王付

2008年5月8日

绪言

一、什么是经方…………………（）

二、为何要学经方……………（）

三、经方配伍原则及特点是什么…………………………………（）

四、经方应用基本规律是什么…（）

第1章 

经方临证思路……（）

第1节 

方证辨治………………（）

一、什么是用方辨证……………（）

1、经方内涵是什么…………（）

2、怎样运用经方……………（）

二、什么是方证辨证…………（）

1、怎样辨基本脉证…………（）

2、怎样辨病变属性…………（）

3、怎样辨或然病证…………（）

4、方药怎样运用……………（）

第2节 

药症方证……………（）

一、何谓药症…………………（）

二、何谓方证…………………（）

三、药症与方证关系如何……（）

第3节 

剂型与用法…………（）

一、经方剂型有哪些…………（）

二、汤剂煎煮方法有哪些……（）

三、丸剂制作方法有哪些……（）

四、丸剂服用方法有哪些……（）

五、散剂服用方法有哪些……（）

第2章 

经方运用答疑…（）

一画

一物瓜蒂散（8问答疑）……（）

1、一物瓜蒂散是汤剂还是散剂

2、服用一物瓜蒂散怎样选择剂型与用量

3、服用一物瓜蒂散怎样见效最快

4、怎样理解与认识瓜蒂功效

5、怎样理解一物瓜蒂散主治与“脉微弱”

6、运用一物瓜蒂散的辨治要点是什么

7、一物瓜蒂散主治暑湿证是怎样发挥治疗作用

8、怎样合方应用一物瓜蒂散

二画

十枣汤（13问答疑）………（）

1、怎样制作与煎煮十枣汤

2、在什么时间服用十枣汤最好

3、为何十枣汤没有煎煮大戟芫花甘遂

4、怎样认识十枣汤中大戟芫花甘遂作用

5、怎样理解十枣汤中大枣作用

6、怎样因人服用十枣汤药量

7、能否1日2次服用十枣汤

8、服用十枣汤有何注意事项

9、怎样理解与运用十枣汤主治病证

10、怎样扩大运用十枣汤主治范围

11、怎样认识与理解痰、饮、水病变证机

12、怎样理解十枣汤主治悬饮证与“至一百日或一岁”之间的关系

13、怎样扩大十枣汤主治范围

三画

三物白散（7问答）…………（）

1、怎样选择三物白散中巴豆用量

2、怎样因人服用三物白散

3、怎样知道服用三物白散已发挥治疗作用

4、怎样提高服用三物白散治病效果

5、怎样纠正服用三物白散不良反应

6、怎样变化运用三物白散

7、怎样理解三物白散主治与“无热证者”

三物备急丸（6问答）………（）

1、怎样制作与服用三物备急丸

2、三物备急丸能否变丸剂为汤剂

3、服用三物备急丸为何要因人而宜

4、怎样知道三物备急丸已发挥治疗作用

5、病证危急怎样服用三物备急丸

6、服用三物备急丸有何注意事项

干姜附子汤（7问答）………（）

1、怎样运用干姜附子汤中附子

2、生附子与制附子有何区别

3、怎样服用干姜附子汤

4、怎样理解干姜附子汤主治与“下之后，复发汗”

5、怎样理解干姜附子汤主治与“夜而安静”

6、怎样理解干姜附子汤主治与“身无大热”

7、怎样理解干姜附子汤主治与“无表证”

干姜黄连黄芩人参汤（7问答）…（）

1、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤方药组成

2、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治与“本自寒下”、“寒格”

3、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治与“医复吐下之”

4、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治与“更逆吐下”

5、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治“食入口即吐”

6、运用干姜黄连黄芩人参汤主要能治哪些疾病

7、怎样合方应用干姜黄连黄芩人参汤

干姜人参半夏丸（7问答）…（）

1、怎样理解干姜人参半夏丸方药组成

2、怎样制作与服用干姜人参半夏丸

3、干姜人参半夏丸为何未用蜜调制

4、怎样理解妊娠病证而用半夏

5、怎样理解干姜人参半夏丸既用干姜又用生姜

6、服用干姜人参半夏丸有何注意事项

7、怎样合方应用干姜人参半夏丸

土瓜根散（6问答）…………（）

1、怎样理解土瓜根散方药组成

2、怎样制作与服用土瓜根散

3、怎样选择土瓜根散中芍药

4、怎样理解土瓜根散主治“经一月再见”

5、怎样理解土瓜根散主治“带下”

6、怎样合方应用土瓜根散

土瓜根汁方（4问答）………（）

1、怎样应用土瓜根汁方

2、怎样理解土瓜根汁方主治与功效

3、怎样理解土瓜根汁方主治与“自汗出，若发汗，小便自利”

4、怎样合方应用土瓜根汁方

下瘀血汤（5问答）…………（）

1、怎样制作与服用下瘀血汤

2、下瘀血汤为何以蜜制丸、以酒煎煮

3、怎样理解服用下瘀血汤而出现“新血下如豚肝”

4、怎样理解下瘀血汤主治

5、怎样合方应用下瘀血汤

己椒苈黄丸（6问答）………（）

1、怎样理解己椒苈黄丸方药组成

2、怎样调制与服用己椒苈黄丸

3、怎样理解己椒苈黄丸用法中“渴者，加芒硝半两”

4、怎样理解己椒苈黄丸主治“口舌干燥”

5、怎样理解己椒苈黄丸主治“肠间有水气”

6、怎样合方应用己椒苈黄丸

大承气汤（16问答）………（）

1、怎样理解大承气汤方药组成及配伍

2、怎样煎煮与服用大承气汤

3、运用大承气汤有何注意事项

4、大便正常能否服用大承气汤

5、产后能否服用大承气汤

6、怎样变化应用大承气汤

7、下利能否选用大承气汤

8、怎样理解大承气汤主治潮热

9、为何大承气汤主治有潮热

10、怎样理解大承气汤主治“脉迟”

11、怎样理解大承气汤主治“独语如见鬼状”

12、大承气汤能否治疗饮食积滞证

13、大承气汤能否主治筋脉病证

14、怎样理解大承气汤主治“食则谵语”

15、怎样理解大承气汤主治“短气”

16、怎样合方应用大承气汤

大柴胡汤（7问答）…………（）

1、大柴胡汤中有没有大黄

2、煎煮大柴胡汤用大黄有没有特殊要求

3、怎样煎煮与服用大柴胡汤

4、怎样理解大柴胡汤主治“心中痞硬”

4、怎样理解大柴胡汤主治“郁郁微烦”

5、怎样理解大柴胡汤主治“下利”

6、运用大柴胡汤常与哪些病证相鉴别

7、运用大柴胡汤可治哪些疾病

大青龙汤（11问答）………（）

1、怎样理解大青龙汤中麻黄石膏用量

2、服用大青龙汤有何注意事项

3、怎样补救服用大青龙汤大汗出

4、怎样理解大青龙汤主治“脉浮缓”

5、怎样理解大青龙汤主治太阳营卫寒湿证

6、怎样理解大青龙汤主治与“无少阴证”

7、怎样理解服用大青龙汤前后之“烦躁”

8、怎样补救服用大青龙汤出现“烦躁”

9、怎样运用大青龙汤

10、怎样理解大青龙汤主治与“筋惕肉瞤”

11、怎样合方应用大青龙汤

大陷胸汤（8问答）…………（）

1、怎样煎煮与服用大陷胸汤

2、怎样服用大陷胸汤中甘遂量

3、怎样理解大陷胸汤主治病变部位

4、张仲景为何名病名为结胸

5、哪些病证表现与大陷胸汤证相类似

6、怎样理解大陷胸汤主治病变证机

7、怎样理解大陷胸汤主治与“重发汗而复下之”

8、怎样理解大陷胸汤主治“日晡所发潮热”

大陷胸丸（4问答）…………（）

1、怎样理解大陷胸丸方药组成

2、怎样制作与服用大陷胸丸

3、如何运用大陷胸丸主治病证

4、怎样理解大陷胸丸主治与“下之太早故也”

大黄黄连泻心汤（5问答）…（）

1、如何煎煮与服用大黄黄连泻心汤

2、怎样运用大黄黄连泻心汤

3、怎样理解大黄黄连泻心汤主治“