经方临症答疑王付文档格式.docx

1、学习经方，何种思维方式能使学习进步最快？哪些思路方法能使学习记忆最深？什么思辨能力能使学习收效最佳？何种诊治技巧能使运用能力提升？只有在学习中能够及时发现问题，认识问题、分析问题、研究问题与解决问题，在问题中深化学习，在学习中思考探索，在思索中开拓认识，从而达到合理运用经方而科学指导临床实践的目的。发现问题：学习经方首要的问题就是会发现问题，欲发现问题就必须对所学内容多提几个为什么，能在为什么之中不断发现问题，更能在问题之中再发现问题。如学习桂枝汤是主治太阳中风证的重要方，可发现病证不是太阳中风证而为何要用桂枝汤，为何又能取得显著治疗效果；再如温经汤是温经散寒的有效方，而为何配伍寒凉药如丹皮、

2、麦冬，而不用丹皮、麦冬而为何又直接影响治疗效果，等等。可见，学习经方，只有发现问题，才能为学习经方开辟新的思路与新的境界。认识问题：认识问题是发现问题的深化，是凝聚集合问题的核心步骤，而在认识问题过程中必须是全方位、多层次、多角度而权衡问题的本质是什么，而本质与变化又有何种关系，在认识问题中再认识。如学习理中丸是主治脾胃虚寒证，而认识理中丸既要从本质上认清方药组成是以补虚为主，还是以散寒为主，又要在变化中认清理中丸还能主治胸痹证、霍乱证等，以此全面剖析理中丸主治病证的本质是什么，而主治变化的病证是什么。可见，学习经方，只有循序渐进地不断地认识问题,才能使学习与应用经方有新的收获与进步。分析问题

3、：分析问题是认识问题的深入，是提炼分化问题的集中体现，而在分析问题过程中必须对问题提出设想与构思,反复思考与推敲，对问题务必切中要害，层层剖析，化繁为简。如学习黄土汤主治阳虚出血证，既要分析阳虚出血证的病变证机，又要分析方药组成与病变证机之间的内在关系，进而分析阳虚病变证机为何要配伍寒药黄芩，分析配伍黄芩有什么特殊作用，为何不用寒药而又不能收到最佳治疗效果。可见，学习经方，只有全面分析问题，才能使学习经方有新的理论思维与运用能力。研究问题：研究问题是分析问题的钥匙，是开启理论思辨与探索未知的大门，而在研究问题的过程中必须对问题仔细琢磨、逻辑推理、科学论证，并且具有严谨务实的治学态度。如学习肾气

4、丸主治消渴证，既要研究肾气丸方药组成，又要研究肾气丸功效与主治消渴之间的关系。通过研究肾气丸方药组成，以干地黄为主滋阴清热，丹皮、泽泻性寒以助干地黄；以附子、桂枝为主温阳，山茱萸性温以助附子、桂枝；以茯苓、山药性平以协调阴阳。进而再研究消渴病证表现，渴欲饮水（以饮一斗）为阴虚不得滋润，而小便多（小便一斗）为阳虚不得固摄，以此得出肾气丸功效是阴阳并补，主治阴阳俱虚证。可见，学习经方，只有系统研究问题，才能使学习经方既有理论指导，又能联系临床实践。解决问题：解决问题是研究问题的归结，是获取知识而通向成功的必由之路，而在解决问题的过程中必须对问题全面了解、系统掌握、统筹兼顾、入细入微，切中化解问题的

5、每一个细节。如学习乌梅丸主治蛔厥证，既要解决乌梅丸是主治蛔厥证的重要方，又要解决乌梅丸方药组成中没有用驱虫药，而归纳乌梅丸方药组成，仍是酸敛药，苦寒药，辛热药，补益药，权衡乌梅丸组方原理是因蛔得酸则静，得苦则下，得辛则伏，得甘则动，以此判断乌梅丸是主治蛔厥证的重要方；又因乌梅丸方药组成中寒能清，热能温，甘能益，酸能收，以此判断乌梅丸能主治寒热错杂证即“又主久利”。可见，学习经方，只有如实解决问题，才能使学习经方而能运用经方，并指导临床实践。学习经方是在诸多问题之中思辨求知，而运用经方是在理论指导中科学验证，以此才能实现学以致用的目的。王付2008年5月8日绪 言一、什么是经方（）二、为何要学经

6、方 （）三、经方配伍原则及特点是什么（）四、经方应用基本规律是什么（）第1章 经方临证思路（）第1节 方证辨治（）一、什么是用方辨证（）1、经方内涵是什么 （）2、怎样运用经方 （）二、什么是方证辨证（）1、怎样辨基本脉证（）2、怎样辨病变属性（）3、怎样辨或然病证（）4、方药怎样运用（）第2节 药症方证（）一、何谓药症（）二、何谓方证（）三、药症与方证关系如何（）第3节 剂型与用法（）一、经方剂型有哪些（）二、汤剂煎煮方法有哪些（）三、丸剂制作方法有哪些（）四、丸剂服用方法有哪些（）五、散剂服用方法有哪些（）第2章 经方运用答疑（）一画一物瓜蒂散（8问答疑）（）1、一物瓜蒂散是汤剂还是散剂2

7、、服用一物瓜蒂散怎样选择剂型与用量3、服用一物瓜蒂散怎样见效最快4、怎样理解与认识瓜蒂功效5、怎样理解一物瓜蒂散主治与“脉微弱”6、运用一物瓜蒂散的辨治要点是什么7、一物瓜蒂散主治暑湿证是怎样发挥治疗作用8、怎样合方应用一物瓜蒂散二画十枣汤（13问答疑） （）1、怎样制作与煎煮十枣汤2、在什么时间服用十枣汤最好3、为何十枣汤没有煎煮大戟芫花甘遂4、怎样认识十枣汤中大戟芫花甘遂作用5、怎样理解十枣汤中大枣作用6、怎样因人服用十枣汤药量7、能否1日2次服用十枣汤8、服用十枣汤有何注意事项9、怎样理解与运用十枣汤主治病证10、怎样扩大运用十枣汤主治范围11、怎样认识与理解痰、饮、水病变证机12、怎样

8、理解十枣汤主治悬饮证与“至一百日或一岁”之间的关系13、怎样扩大十枣汤主治范围三画三物白散（7问答）（）1、怎样选择三物白散中巴豆用量2、怎样因人服用三物白散3、怎样知道服用三物白散已发挥治疗作用4、怎样提高服用三物白散治病效果5、怎样纠正服用三物白散不良反应6、怎样变化运用三物白散7、怎样理解三物白散主治与“无热证者”三物备急丸（6问答）（）1、怎样制作与服用三物备急丸2、三物备急丸能否变丸剂为汤剂3、服用三物备急丸为何要因人而宜4、怎样知道三物备急丸已发挥治疗作用5、病证危急怎样服用三物备急丸6、服用三物备急丸有何注意事项干姜附子汤（7问答）（）1、怎样运用干姜附子汤中附子2、生附子与制附

9、子有何区别3、怎样服用干姜附子汤4、怎样理解干姜附子汤主治与“下之后，复发汗”5、怎样理解干姜附子汤主治与“夜而安静”6、怎样理解干姜附子汤主治与“身无大热”7、怎样理解干姜附子汤主治与“无表证”干姜黄连黄芩人参汤（7问答）（）1、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤方药组成2、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治与“本自寒下”、“寒格”3、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治与“医复吐下之”4、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治与“更逆吐下”5、怎样理解干姜黄连黄芩人参汤主治“食入口即吐”6、运用干姜黄连黄芩人参汤主要能治哪些疾病7、怎样合方应用干姜黄连黄芩人参汤干姜人参半夏丸（7问答）（）1、怎样理解干姜人参半夏丸

10、方药组成2、怎样制作与服用干姜人参半夏丸3、干姜人参半夏丸为何未用蜜调制4、怎样理解妊娠病证而用半夏5、怎样理解干姜人参半夏丸既用干姜又用生姜6、服用干姜人参半夏丸有何注意事项7、怎样合方应用干姜人参半夏丸土瓜根散（6问答）（）1、怎样理解土瓜根散方药组成2、怎样制作与服用土瓜根散3、怎样选择土瓜根散中芍药4、怎样理解土瓜根散主治“经一月再见”5、怎样理解土瓜根散主治“带下”6、怎样合方应用土瓜根散土瓜根汁方（4问答）（）1、怎样应用土瓜根汁方2、怎样理解土瓜根汁方主治与功效3、怎样理解土瓜根汁方主治与“自汗出，若发汗，小便自利”4、怎样合方应用土瓜根汁方下瘀血汤（5问答）（）1、怎样制作与服

11、用下瘀血汤2、下瘀血汤为何以蜜制丸、以酒煎煮3、怎样理解服用下瘀血汤而出现“新血下如豚肝”4、怎样理解下瘀血汤主治5、怎样合方应用下瘀血汤己椒苈黄丸（6问答）（）1、怎样理解己椒苈黄丸方药组成2、怎样调制与服用己椒苈黄丸3、怎样理解己椒苈黄丸用法中“渴者，加芒硝半两”4、怎样理解己椒苈黄丸主治“口舌干燥”5、怎样理解己椒苈黄丸主治“肠间有水气”6、怎样合方应用己椒苈黄丸大承气汤（16问答） （）1、怎样理解大承气汤方药组成及配伍2、怎样煎煮与服用大承气汤3、运用大承气汤有何注意事项4、大便正常能否服用大承气汤5、产后能否服用大承气汤6、怎样变化应用大承气汤7、下利能否选用大承气汤8、怎样理解大

12、承气汤主治潮热9、为何大承气汤主治有潮热10、怎样理解大承气汤主治“脉迟”11、怎样理解大承气汤主治“独语如见鬼状”12、大承气汤能否治疗饮食积滞证13、大承气汤能否主治筋脉病证14、怎样理解大承气汤主治“食则谵语”15、怎样理解大承气汤主治“短气”16、怎样合方应用大承气汤大柴胡汤（7问答）（）1、大柴胡汤中有没有大黄2、煎煮大柴胡汤用大黄有没有特殊要求3、怎样煎煮与服用大柴胡汤4、怎样理解大柴胡汤主治“心中痞硬”4、怎样理解大柴胡汤主治“郁郁微烦”5、怎样理解大柴胡汤主治“下利”6、运用大柴胡汤常与哪些病证相鉴别7、运用大柴胡汤可治哪些疾病大青龙汤（11问答） （）1、怎样理解大青龙汤中麻

13、黄石膏用量2、服用大青龙汤有何注意事项3、怎样补救服用大青龙汤大汗出4、怎样理解大青龙汤主治“脉浮缓”5、怎样理解大青龙汤主治太阳营卫寒湿证6、怎样理解大青龙汤主治与“无少阴证”7、怎样理解服用大青龙汤前后之“烦躁”8、怎样补救服用大青龙汤出现“烦躁”9、怎样运用大青龙汤10、怎样理解大青龙汤主治与“筋惕肉瞤”11、怎样合方应用大青龙汤大陷胸汤（8问答）（）1、怎样煎煮与服用大陷胸汤2、怎样服用大陷胸汤中甘遂量3、怎样理解大陷胸汤主治病变部位4、张仲景为何名病名为结胸5、哪些病证表现与大陷胸汤证相类似6、怎样理解大陷胸汤主治病变证机7、怎样理解大陷胸汤主治与“重发汗而复下之”8、怎样理解大陷胸汤主治“日晡所发潮热”大陷胸丸（4问答）（）1、怎样理解大陷胸丸方药组成2、怎样制作与服用大陷胸丸3、如何运用大陷胸丸主治病证4、怎样理解大陷胸丸主治与“下之太早故也”大黄黄连泻心汤（5问答）（）1、如何煎煮与服用大黄黄连泻心汤2、怎样运用大黄黄连泻心汤3、怎样理解大黄黄连泻心汤主治“