最新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案Word文档格式.docx

最新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案Word文档格式.docx

《最新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案Word文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《最新国家开放大学电大本科病理生理学期末题库及答案Word文档格式.docx（42页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

A．急性肾功能衰竭多尿期B．醛固酮分泌增多

C．大量应用速尿D．酸中毒

E．大量应用胰岛素

5．下述哪项原因可引起AG正常型代谢性酸中毒（）。

A．糖尿病B．休克

C．消化道丢失HC03D．严重饥饿

E．过量服用水杨酸类药物

6．一氧化碳中毒可引起（）。

A．低张性缺氧B．组织性缺氧

C．淤血性缺氧D．缺血性缺氧

E．血液性缺氧

7．下述哪种物质不属于内生致热原（）。

A．白细胞介素一1B．5一羟色胺

C．干扰素D．肿瘤坏死因子

E．白细胞介素一6

8．应激是指（）。

A．机体对刺激的特异性反应B．机体对刺激的功能性反应

C．机体对刺激的非特异性反应D．机体对刺激的生化反应

E．机体对刺激的保护性反应

9．弥散性血管内凝血时血液凝固性表现为（）。

A．凝固性增高’B．凝固性降低

C．凝固性先增高后降低D．凝固性先降低后增高

E．凝固性无明显变化

10．高位脊髓损伤可引起（）。

A．过敏性休克B．神经源性休克

C．心源性休克D．感染性休克

E．低血容量性休克

11．休克肺的主要病理变化不包括（）。

A．肺不张B．肺泡内透明膜形成

C．肺充血、出血D．肺泡上皮细胞增生

E．肺泡水肿

12．呼吸爆发是指（）。

A．肺换气量代偿性增强

B．肺通气量代偿性增强

C．呼吸中枢兴奋性增高

D．呼吸加深加快

E．中性粒细胞耗氧量增加产生大量氧自由基

13．引起心力衰竭最常见的诱因是（）。

A．感染B．酸中毒

C．心律失常D．妊娠与分娩

E．高钾血症

14．维生素Bi缺乏引起心力衰竭的主要机制是（）。

A．心肌能量生成障碍B．心肌能量利用障碍

C．心肌能量储存障碍D．兴奋一收缩耦联障碍

E．心肌收缩蛋白破坏

15．造成阻塞性通气不足的原因是（）。

A．呼吸肌活动障碍B．胸廓顺应性降低

C．肺顺应性降低D．气道阻力增加

E．胸腔积液

16．肝性脑病的正确概念是指（）。

A．肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病B．肝功能衰竭所致的精神神经综合征

C肝功能衰竭所致的昏迷D．肝功能衰竭并发脑水肿

E．肝疾病并发脑部疾病

17．血氨升高引起肝性脑病的主要机制是（‘）。

A．干扰脑干网状结构的功能B．使乙酰胆碱产生过多

C．干扰脑细胞能量代谢D．使去甲肾上腺素作用减弱

E．影响大脑皮质的兴奋传导过程

18．引起急性肾功能衰竭的肾前因素是（）。

A．急性肾小球肾炎B．肾病综合征

C．休克D．汞中毒

E．尿路梗阻

19．慢性肾功能衰竭最常见的致病原因是（）。

A．慢性肾盂肾炎B．慢性肾小球肾炎

C．肾结核D．高血压性肾小动脉硬化

E．尿路结石

20．代谢综合征发生的病理生理学基础是（）。

A．腹型肥胖B．糖尿病

C．高血压D．胰岛素抵抗

E．高脂血症

二、名词解释（5题，每题4分，共20分）

21．完全康复

22．缺氧

23．缺血一再灌注损伤

24．充血性心力衰竭

25．肝肾综合征

三、问答题（每题10分．共40分）

26．试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。

27．简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。

28．试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。

29．肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？

试题答案及评分标准

1．D2．A3．C4．D5．C

6．E7．B8．C9．C10．B

11．D12．E13．A14．A15．D

16．B17．C18．C19．B20．D

21．完全康复

是指致病因素已经清除或不起作用；

疾病时所发生的损伤性变化完全消失，各种症状和体

征消失，机体的功能和代谢改变恢复；

机体的自稳调节恢复正常，机体对外界的适应能力；

社会

行为包括劳动力也完全恢复正常。

22．缺氧

是指由于向组织和器官运送氧减少或组织利用氧障碍，引起机体功能、代谢和形态结构变

化的病理过程。

23．缺血一再灌注损伤

在缺血基础上恢复血流后组织功能代谢障碍及结构破坏反而较缺血时加重的现象。

24．充血性心力衰竭

当心功能不全特别是慢性心功能不全时，由于钠、水潴留和血容量增加，部分患者出现心

腔扩大，静脉淤血及组织水肿的表现。

25.肝肾综合征

是指肝硬变失代偿期或者急性重症肝炎时，继发于肝功能衰竭基础上的功能性肾功能

衰竭。

三、问答题I每题10分，共40分）

26．试述代谢性酸中毒对机体的损伤作用。

代谢性酸中毒主要引起心血管系统和中枢神经系统的功能障碍：

①心血管系统；

H+浓度

升高除使心肌代谢障碍外，还可通过减少心肌CaZ+内流、减少肌浆网Caz+释放和竞争性抑制

Ca2+与肌钙蛋白结合使心肌收缩力减弱；

代谢性酸中毒常引起高钾血症，后者可造成心律失

常；

H+增高可抑制心肌和外周血管对儿茶酚胺的反应性，使血管的紧张度有所降低（5分）；

②中枢神经系统：

主要表现是抑制，与下列因素有关：

H+增多抑制生物氧化酶类的活性，使氧

化磷酸化过程减弱，ATP生成减少，脑组织能量供应不足；

酸中毒使脑内谷氨酸脱羧酶活性增

高，抑制性神经递质r氨基丁酸生成增多（5分）。

27．简述心功能不全时心脏发生功能性代偿的机制。

心功能不全时心脏功能性代偿包括：

①心率增快。

心输出量减少，经主动脉弓和颈动脉窦

的压力感受器反射性引起心率加快；

心脏泵血减少使心腔内剩余的血量增加，心室舒张末期容

积和压力升高，可刺激右心房和腔静脉的容量感受器，引起交感神经兴奋；

当肺淤血导致缺氧

时，可以刺激主动脉体和颈动脉体的化学感受器，反射性引起心率加快。

适度的心率增快有利

于维持心输出量，因而具有代偿意义（4分）。

②心脏紧张源性扩张。

在心脏收缩功能受损之

初，由于每搏输出量降低，心室舒张末期容积增加，前负荷增加导致心肌纤维的初长增大，心肌

收缩力增强，代偿性增加每搏输出量，这种伴有心肌收缩力增强的心腔扩大称为心脏紧张源性

扩张，有利于将心室内过多的血液及时泵出（4分）。

③心肌收缩性增强。

由于交感一肾上腺

髓质系统兴奋，儿茶酚胺增加，通过激活p肾上腺素受体，增加胞浆cAMP浓度，激活蛋白激

酶A，使肌膜钙通道蛋白磷酸化，胞浆Ca2+浓度升高而发挥正性变力作用（2分）。

28.试述肺泡通气与血流比例失调的表现形式及发生机制。

当肺发生病变时，肺泡通气与血流的改变是不平行的，造成严重的肺泡通气与血流比例失

调，其主要形式为：

①部分肺泡通气不足。

慢性阻塞性肺疾患、肺实变、肺纤维化和肺不张等可

引起通气障碍，在病变严重的部位肺泡通气明显减少，但血流并无相应减少，以致流经这部分

肺泡的静脉血未经充分氧合便掺入到动脉血内，这种情况类似动一静脉短路，故称功能性分

流，又称静脉血掺杂（5分）；

②部分肺泡血流不足。

肺栓塞、弥散性血管内凝血、肺动脉炎、肺

血管收缩等都可使部分肺泡血流减少，肺泡通气不能充分被利用，称为死腔样通气（5分）。

29.肝功能衰竭患者为什么会发生肠源性内毒素血症？

肝功能衰竭患者发生肠源性内毒素血症的原因与下列因素有关：

①肝窦的血流量减少：

严

重肝病时肝小叶正常结构遭到破坏，加之门脉高压形成，出现肝内、肝外短路（侧支循环）。

部

分血液未接触Kupffer细胞，导致内毒素通过肝脏进入体循环（3分）；

②Kupffer细胞功能受

抑制：

如伴有淤积性黄疽的肝病患者，肝内淤积的胆汁酸和结合胆红素可抑制Kupffer细胞功

能，使内毒素得以进入体循环（3分）；

③内毒素从结肠漏出过多：

结肠壁发生水肿时（常见于肝

硬化门脉高压）漏入腹腔的内毒素增多（2分）；

④内毒素吸收过多：

严重肝病时肠粘膜屏障功

能可能受损，致使内毒素吸收增多，胆盐具有抑制肠腔内毒素吸收的作用，故在淤积性黄疽时，

由于胆汁排泄受阻，肠腔内胆盐减少，有利于内毒素吸收入血（2分）。

《病理生理学》题库及答案二

1．导致疾病发生必不可少的因素是（）。

C．疾病发生的危险因素D．疾病发生的诱因

E．疾病发生的外因

2．全脑功能的永久性停止称为（）。

A．植物人状态B．濒死状态

C．脑死亡D．生物学死亡

E．临床死亡

3．水肿时钠水潴留的基本机制是（）。

A．毛细血管血压升高B．血浆胶体渗透压降低

C．肾小球滤过率降低D．微血管壁通透性增高

E．淋巴回流受阻

4．过量使用胰岛素引起低钾血症的机制是（）。

A．大量出汗导致钾丢失B．醛固酮分泌过多

C．肾小管重吸收障碍D．结肠分泌钾增多

E．细胞外钾向细胞内转移

5．下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒（）。

C．呼吸、心跳停止D．呕吐

E．腹泻

6．引起呼吸性碱中毒的原因是（）。

A．吸人COz过少B．输入NaHC03过多

C．肺泡通气量减少D．输入库存血

E．呼吸中枢兴奋，肺通气量增大

7．循环性缺氧最具特征性的血气变化是（）。

A．血氧分压降低B．血氧含量降低

C．血氧容量降低D．血氧饱和度降低

E．动一静脉血氧含量差大于正常

8．下述哪种情况引起的体温升高属于发热（）。

A．女性月经前期B．妇女妊娠期

C．剧烈运动后D．流行性感冒

E．中暑

9．在全身适应综合征的警觉期起主要作用的激素是（）。

A．醛固酮B．儿茶酚胺

C．胰岛素D．糖皮质激素

E．生长素

10．弥散性血管内凝血引起的贫血属于（）。

A．再生障碍性贫血B．失血性贫血

C．中毒性贫血D．缺铁性贫血

E．溶血性贫血

11．休克早期“自身输液”主要是指（）。

A．动一静脉吻合支开放，回心血量增加

B．容量血管收缩，回心血量增加

C．醛固酮增多，钠水重吸收增加

D．抗利尿激素增多，水重吸收增加

E．毛细血管内压降低，组织液回流增多

12．心肌顿抑是指（）。

A．心肌细胞坏死引起的收缩功能降低

B．心肌细胞