中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总.docx

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中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总

013年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总

第一站考试辨证论治

【第1号题】7月1日：

中医：

胃痛（胃络瘀阻）西医：

胃溃疡鉴别：

胃癌

【第3号题】7月1日：

病史采集医学|教育罔：

男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：

急性甲型肝炎体格检查：

腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手） 进入讨论>>语音震颤

都要说明体检结果。

操作：

穿脱隔离衣

问：

脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？

肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？

 体格检查：

扁桃体肿大视诊

心脏瓣膜听诊

移动性浊音叩诊

操作：

带手套，穿手术衣

我旁边那个的，题号不明：

体格检查：

巩膜、结膜

操作：

吸氧吸氧就是简易呼吸机

【第13号题】7月1日：

慢性心力衰竭鉴别诊断：

与支气管哮喘相鉴别。

中医诊断：

心悸、水肿、喘证 进入讨论>>

第一站第013号题辛某男60岁退休2011年3月11日初诊

题干：

该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。

近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：

心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了），舌质暗淡、脉细促。

后面是生命体征及查体了，本人判断这题应该是慢性心力衰竭（如果再具体点应该是右心衰竭），因为查体里有肝淤血及肝颈静脉回流征是阳性的，鉴别诊断：

与支气管哮喘相鉴别。

中医诊断：

心悸、水肿、喘证（这些中医名称应该都可以）中医辨证论治其证型为阳虚水泛证，治法为温阳利水，方用真武汤加减。

最后就是西医治疗了，简单看看能答出大框应该没问题。

【第15号题】7月1日：

脊柱弯曲度的检查穿隔离衣承山攒竹太溪定位 进入讨论>>

【第16号题】安徽7月1日：

室上速，与窦速鉴心神不宁型 进入讨论>>

　　【第17号题】7月1日：

中医：

胸痹（气虚血瘀）西医医学教育罔搜集：

心绞痛鉴别诊断：

肋间神经痛 进入讨论>>

　　【第18号题】7月1日：

中医：

胸痹（痰浊内阻）西医：

心绞痛 进入讨论>>

　　【第18号题】湖南7月1日：

心绞痛痰浊内阻

2013湖南中西结合18号题

今天上午考的，18号题，三站都是。

第一站心绞痛，痰浊内阻，和急性心肌梗死鉴别。

第二站，中医脉诊布指和运指，体表淋巴结检查顺序，踝反射，脱隔离衣。

第三站，黄疸问诊，太溪，天枢主治，高血压危重病证的治疗，尿酮两个+的意义。

【第21号题】湖南7月1日：

胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻; 进入讨论>>

[27]号题41岁男性患者，因饱餐后出现腹胀痛3小时，伴发热，恶心，呕吐，既往有胆结石病史，答案是：

急性胰腺炎胆结石中医：

肝胆湿热证  鉴别诊断：

急性胃炎

【第28号题】厦门7月1日：

慢性胃炎消化性溃疡鉴别 进入讨论>>

29号题【29】中医：

肺癌（气阴两虚）西医：

肺癌鉴别：

肺结核球

【第33号题】7月1日：

头痛-血虚头痛 进入讨论>>

【第36号题】福建7月1日：

泄泻脾肾阳虚温肾阳止泻四神丸加减西医诊断溃疡性结肠炎与直肠结肠癌鉴别 进入讨论>>

38题

第一站阵发性心慌3年，频发半年，再发15分钟，手脚心烦热，头晕目眩，耳鸣，心率16O次丨分，余查体无异常。

心电图p波消失。

与窦性心动过速鉴別

第二站，指柔法，止血带止血，肝浊音界叩诊，心脏听诊区

第三站问诊想不起来了，呕吐的针灸主穴，肺心病抗生素的运用要点，判读，急性心梗心电图还有心脏哪个部分的梗死。

里面其中一站

　　【第39号题】7月1日：

女，24，心悸1年，消瘦3月：

甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？

有房顫沒有？

病例分析，是肛周6点处见一裂口：

肛裂。

进入讨论>>体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查

穿手术衣跟带手套

　　【第42号题】7月1日：

中医：

泄泻（肝郁脾虚）西医：

溃疡性结肠炎鉴别诊断：

克罗恩 进入讨论>>

重庆医考中西医执业医师技能操作题目：

第一站042题：

消渴（2型糖尿病）气阴亏虚（七位白术散）；第二站（题号忘了）：

地仓、百会、阴陵泉的定位，肱二头肌反射查体，开放伤口的换药，淋巴结查体顺序；第三站（题号忘了）：

便秘的问诊要点，内关、肾俞的主治，类风湿因子的临床意义，细菌性肺炎与肺结核的鉴别要点！

【第46号题】第一站7月1日：

 糖尿病 胃火炽盛 进入讨论>>

【47】中医：

脾胃虚弱西医：

慢性胃炎鉴别：

消化道溃疡

【48】中医：

痹症（肝肾不足，经脉痹阻）西医：

类风湿性关节炎 鉴别：

强直性脊柱炎

　　【第49号题】浙江7月1日：

中医：

？

西医：

阑尾炎鉴别诊断：

消化性溃疡穿孔 进入讨论>>

【第49号题】温州7月1日：

阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别；

　　【第50号题】广东7月1日：

医学教育|网论坛网友分享痉证肝经热盛与痫病鉴别？

？

 进入讨论>>

【第54号题】7月1日：

胃癌，胃阴虚 进入讨论>>第2站考地机，百会，天枢的定位，颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；第3站考颈肩部疼痛，活动受限的问诊。

大椎，至阴的主治，糖尿病使用胰岛素的适用证；类风湿因子1:

40的临床意义

【第56号题】重庆万州7月1日：

颈椎病气滞血瘀型 进入讨论>>

　　【第58号题】7月1日：

中医：

水肿（湿毒浸淫）西医：

肾病综合征鉴别：

？

 进入讨论>>

　　【第58号题】深圳7月1日：

肾病综合征，与过敏性紫癜性肾炎相鉴别，中医：

水肿，湿毒浸淫？

（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数）。

进入讨论>>中西58号第一站肾病综合征湿毒浸淫证与过敏性紫癜性肾炎的鉴别。

第二站回旋灸肱三头肌反射墨菲征脱隔离衣。

第三站咳嗽胸胁胀满2月的问诊弯针的处理功血的治疗原则红细胞减少的意义

【第？

号题】7月1日：

肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法，心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法 进入讨论>>

　　【第？

号题】深圳：

7月1日：

地仓，血海主治，转移性右下腹痛问诊，结核用药规则，大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补心丹体格检查：

扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：

带手套，穿手术衣

【第？

号题】7月1日：

肾病综合征，风水相博，第2站毫针的提插，凯尼尔征演示，测量血压，第3站晕厥的主穴，微球蛋白的临床意义。

进入讨论>>

【第？

号题】7月1日：

高血压病（3级，极高危），肝阳上亢证。

进入讨论>>

中西医结合：

肺腧，大椎，下关定位

关元一指禅推法

心脏瓣膜听诊

屈曲肢体止血法

中西医，第二站，三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带第三站，腰痛，高热主穴热入营血配穴，急性胰腺炎和心梗鉴别，心电图房颤

第二站考试：

基本操作

【第1号题】7月1日：

1、布氏征2、肺下界移动度3、心肺复苏 进入讨论>>

【第7号题】四川7月1日：

天枢百会地机定位。

肝脏叩诊。

布鲁经津斯基征。

无创伤开放气道 进入讨论>>

【15】1、脊柱弯曲度的检查2、穿隔离衣3、承山攒竹太溪定位

【第16号题】温州7月1日：

——肺腧、至阴、中脘定位；间接叩诊，膝反射，干手套带法； 进入讨论>>

【18】1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣

【第21号题】7月1日：

照海，外关，隔腧定位;肺下界移动度扣诊;布氏征，颈部无损伤怎样开放气道 

【第29号题】7月1日：

1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。

2、叙述腹壁静脉曲张如何判断其血液流向（记不太清了大概是这意思）3、叙述脑膜刺激征颈强直的检查方法。

4、叙述有创换药的操作方法。

 进入讨论>>

【36】1、脉诊布指2、肺部听诊3、心脏叩诊4、口对口人工呼吸心绞痛问诊

【第39号题】7月1日：

体格检查和操作：

扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查，穿手术衣跟带手套 进入讨论>>

【第46号题】7月1日：

霍夫曼征心脏听诊摸法屈曲加压包扎法 进入讨论>>

【47】1、布氏征2、反跳痛3、手术消毒

【48】1、中医切脉和布指2、间接扣诊3、肝颈静脉返流征的检查4、戴手套【第54号题】7月1日：

考地机，百会，天枢的定位医学教育罔，颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；进入讨论>>

【第56号题】重庆万州7月1日：

1）丰隆地仓昆仑定位2）口对鼻人工呼吸3）肝静脉回流征检查4）肾脏扣诊 进入讨论>>

【第57号题】7月1日：

中风-风痰阻络 进入讨论>>

【58】1、回旋灸2、肱三头肌反射3、墨菲征4、穿脱隔离衣

【第？

号题】7月1日：

1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣 进入讨论>>

　　【第？

号题】7月1日：

1、心脏听诊部位2、切脉3、霍夫曼征4、包扎止血进入讨论>>

【第？

号题】7月1日：

1、三棱针点刺耳尖放血2、脾肿大测量3、浮髌实验4、橡皮管止血带 进入讨论>>

【第？

号题】7月1日：

三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带 进入讨论>>

【第？

号题】湖南7月1日：

脉诊的布、运指；体表淋巴结触诊顺序，踝反射，穿脱隔离衣 进入讨论>>

【第？

号题】7月1日：

肺下界的移动度外关照海膈腧的定位巴氏征开放气道进入讨论>>

【第？

号题】7月1日：

膈俞、照海定位测血压。

巴宾斯基征。

穿隔离衣。

进入讨论>>

第三站考试：

临床答辩

【第1号题】7月1日：

1、合谷，膈腧功能主治2、眩晕头重问诊3、再障临床表现4、黄疸的鉴别 进入讨论>>

　【第21号题】7月1日：

问诊，老年患者昡晕，头重2月加重3天;合谷，隔腧主治;再障的临表;总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素+1,考虑肝细胞性黄胆 进入讨论>>

【第21号题】四川7月1日：

问诊头痛。

合谷，膈输主治。

慢再障临床表现。

阻塞性黄疸 进入讨论>>

【29】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊2、太冲、胃俞主治3、急性肾小球肾炎诊断标准4、胸片提示梨形心临床意义。

【36】1、三阴交，神门主治2、腹痛，粘液脓血便的临床意义3、有机磷M样症状。

【第37号题】7月1日：

1、悬钟主治2、淀粉酶升高意义3、问诊结核 进入讨论>>

　　【第38号题】7月1日：

1、脑出血要点2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作用 进入讨论>>

　　【第44号题】7月1日：

1、腰痛主穴医学教育罔；高热主穴，热入营血配穴2、急性胰腺炎和心梗鉴别3、心电图房颤 进入讨论>>

【第46号题】7月1日：

 慢性肾衰饮食治疗偏头痛取穴问诊痢疾糖化血红蛋白 进入讨论>>

【48】1、手足不温消瘦一年问诊2、中风中脏腑主穴，脱证配穴3、肺炎链球菌典型体征4、尿酮体2+意义

【第53号题】7月1日：

1、围绕主诉阐述应如何问诊：

失眠多梦、烦躁易怒1年。

2、叙述胃癌的癌前状态。

3、最后一题好像是考糖耐量异常的题，题干太长加上太紧张完全忘记是什么了。

进入讨论>>

【第54号题】7月1日：

考颈肩部疼痛，活动受限的问诊医学教育罔。

大椎，至阴的主治，糖尿病使用胰岛素的适用证；类风湿因子1:

40的临床意义。

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【第56号题】重庆万州7月1日：

 1女，18岁，恶寒发热1天，问诊2主治呕吐穴位主穴、食滞配血？

3尿比重1.001无多饮临床意义4糖尿病慢性并发症？

 进入讨论>>

　【58】1、咳嗽，胸胁胀满2月的问诊2、弯针的处理3、宫血的治疗原则4、红细胞减少的意义

【第？

号题】7月1日：

腰痛，高热主穴热入营血配穴，急性胰腺炎和心梗鉴别，心电图房颤 进入讨论>> 

【第？

号题】7月1日：

语音震颤都要说明体检结果医学|教育罔。

操作：

穿脱隔离衣问：

脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？

肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？

体格检查：

扁桃体肿大视诊心脏瓣膜