中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总.docx

1、中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总013年中西医结合执业医师实践技能考试真题汇总第一站考试 辨证论治【第1号题】7月1日：中医：胃痛（胃络瘀阻） 西医：胃溃疡 鉴别：胃癌【第3号题】7月1日：病史采集医学|教育罔：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎体格检查：腋窝淋巴结触诊肝脏触诊（单双手）进入讨论语音震颤都要说明体检结果。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：带手套，穿手术衣我旁边那个的，题号不明：体格检查：巩膜、结膜操作：吸氧吸氧就是简易呼吸机【第13号题】7月

2、1日：慢性心力衰竭 鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证进入讨论第一站 第013号题辛某 男 60岁 退休 2011年3月11日初诊题干：该患者5年前因劳累后出现心悸、气短，逐渐出现不能平卧，伴上腹部饱胀，食欲差，尿少。近日上述症状加重，夜间不能平卧，现症见：心悸气短，咳吐泡沫样痰，面浮肢肿，尿少腹胀，腹胀纳差，畏寒肢冷，唇甲青紫（大概就是这些吧实在记不清了），舌质暗淡、脉细促。后面是生命体征及查体了，本人判断这题应该是慢性心力衰竭（如果再具体点应该是右心衰竭），因为查体里有肝淤血及肝颈静脉回流征是阳性的，鉴别诊断：与支气管哮喘相鉴别。中医诊断：心悸、水肿、喘证（这些中医名

3、称应该都可以）中医辨证论治其证型为阳虚水泛证，治法为温阳利水，方用真武汤加减。最后就是西医治疗了，简单看看能答出大框应该没问题。【第15号题】7月1日：脊柱弯曲度的检查 穿隔离衣 承山 攒竹 太溪定位进入讨论【第16号题】安徽 7月1日：室上速，与窦速鉴 心神不宁型进入讨论【第17号题】7月1日：中医：胸痹（气虚血瘀）西医医学教育罔搜集：心绞痛鉴别诊断：肋间神经痛进入讨论【第18号题】7月1日：中医：胸痹（痰浊内阻）西医：心绞痛进入讨论【第18号题】湖南 7月1日：心绞痛 痰浊内阻2013湖南中西结合18号题今天上午考的，18号题，三站都是。第一站心绞痛，痰浊内阻，和急性心肌梗死鉴别。第二站，

4、中医脉诊布指和运指，体表淋巴结检查顺序，踝反射，脱隔离衣。第三站，黄疸问诊，太溪，天枢主治，高血压危重病证的治疗，尿酮两个+的意义。【第21号题】湖南 7月1日：胃溃疡与胃癌鉴别，证侯胃詻瘀阻;进入讨论27号题 41岁男性患者，因饱餐后出现腹胀痛3小时，伴发热，恶心，呕吐， 既往有胆结石病史，答案是：急性胰腺炎 胆结石 中医：肝胆湿热证鉴别诊断：急性胃炎【第28号题】厦门 7月1日：慢性胃炎 消化性溃疡鉴别进入讨论29号题 【29】中医：肺癌（气阴两虚） 西医：肺癌 鉴别：肺结核球【第33号题】7月1日：头痛-血虚头痛进入讨论【第36号题】福建 7月1日：泄泻 脾肾阳虚 温肾阳止泻 四神丸加减

5、 西医诊断溃疡性结肠炎 与直肠结肠癌鉴别进入讨论38题第一站阵发性心慌3年，频发半年，再发15分钟，手脚心烦热，头晕目眩，耳鸣，心率16O次丨分，余查体无异常。心电图p波消失。与窦性心动过速鉴別第二站，指柔法，止血带止血，肝浊音界叩诊，心脏听诊区第三站问诊想不起来了，呕吐的针灸主穴，肺心病抗生素的运用要点，判读，急性心梗心电图还有心脏哪个部分的梗死。里面其中一站【第39号题】7月1日：女，24，心悸1年，消瘦3月：甲亢，有弥漫性甲狀腺腫沒有？有房顫沒有？病例分析，是肛周6点处见一裂口：肛裂。进入讨论体格检查和操作考，扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查穿手术衣跟带手套【第42号题】7月1

6、日：中医：泄泻（肝郁脾虚）西医：溃疡性结肠炎鉴别诊断：克罗恩进入讨论重庆医考中西医执业医师技能操作题目：第一站042题：消渴（2型糖尿病）气阴亏虚（七位白术散）；第二站(题号忘了)：地仓、百会、阴陵泉的定位，肱二头肌反射查体，开放伤口的换药，淋巴结查体顺序；第三站(题号忘了)：便秘的问诊要点，内关、肾俞的主治，类风湿因子的临床意义，细菌性肺炎与肺结核的鉴别要点！【第46号题】第一站 7月1日：糖尿病胃火炽盛进入讨论【47】中医：脾胃虚弱西医：慢性胃炎 鉴别：消化道溃疡【48】中医：痹症（肝肾不足，经脉痹阻） 西医：类风湿性关节炎鉴别：强直性脊柱炎【第49号题】浙江 7月1日：中医：？西医：阑尾

7、炎鉴别诊断：消化性溃疡穿孔进入讨论【第49号题】温州 7月1日：阑尾炎，与消化性溃疡穿孔鉴别；【第50号题】广东 7月1日：医学教育|网论坛网友分享痉证肝经热盛与痫病鉴别？进入讨论【第54号题】7月1日：胃癌，胃阴虚进入讨论第2站考地机，百会，天枢的定位，颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；第3站考颈肩部疼痛，活动受限的问诊。大椎，至阴的主治，糖尿病使用胰岛素的适用证；类风湿因子1:40的临床意义【第56号题】重庆万州 7月1日：颈椎病 气滞血瘀型进入讨论【第58号题】7月1日：中医：水肿（湿毒浸淫）西医：肾病综合征鉴别：？进入讨论【第58号题】深圳 7月1日：肾病综合征，

8、与过敏性紫癜性肾炎相鉴别，中医：水肿，湿毒浸淫？（眼睑先肿，后遍及全身，恶风发热，小便不利，舌质红，苔薄黄，脉滑数）。进入讨论中西58号 第一站肾病综合征 湿毒浸淫证 与过敏性紫癜性肾炎的鉴别。第二站回旋灸 肱三头肌反射 墨菲征 脱隔离衣。第三站 咳嗽 胸胁胀满2月的问诊 弯针的处理功血的治疗原则 红细胞减少的意义【第？号题】7月1日：肺腧，大椎，下关定位，关元一指禅推法，心脏瓣膜听诊，屈曲肢体止血法进入讨论【第？号题】深圳：7月1日：地仓，血海主治，转移性右下腹痛问诊，结核用药规则，大便血阳性，膝反射，手套，间接扣，天王补心丹体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜听诊移动性浊音叩诊操作：带手套，穿

9、手术衣【第？号题】7月1日：肾病综合征，风水相博，第2站毫针的提插，凯尼尔征演示，测量血压，第3站晕厥的主穴，微球蛋白的临床意义。进入讨论【第？号题】7月1日：高血压病（3级，极高危），肝阳上亢证。进入讨论中西医结合：肺腧，大椎，下关定位关元一指禅推法心脏瓣膜听诊屈曲肢体止血法中西医，第二站，三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带第三站，腰痛，高热主穴热入营血配穴，急性胰腺炎和心梗鉴别，心电图房颤第二站考试：基本操作【第1号题】7月1日：1、布氏征 2、肺下界移动度 3、心肺复苏进入讨论【第7号题】四川 7月1日：天枢 百会 地机定位。肝脏叩诊。布鲁经津斯基征。无创伤开放气道进

10、入讨论【15】1、脊柱弯曲度的检查 2、穿隔离衣 3、承山 攒竹 太溪定位【第16号题】温州 7月1日：肺腧、至阴、中脘定位；间接叩诊，膝反射，干手套带法；进入讨论【18】1、脉诊的布指、运指 2、体表淋巴结触诊顺序 3、踝反射 4、穿脱隔离衣【第21号题】7月1日：照海，外关，隔腧定位;肺下界移动度扣诊;布氏征，颈部无损伤怎样开放气道【第29号题】7月1日：1、叙述行间、关元、外关的穴位定位。2、叙述腹壁静脉曲张如何判断其血液流向（记不太清了大概是这意思）3、叙述脑膜刺激征颈强直的检查方法。4、叙述有创换药的操作方法。进入讨论【36】1、脉诊布指 2、肺部听诊 3、心脏叩诊 4、口对口人工呼

11、吸心绞痛问诊【第39号题】7月1日：体格检查和操作：扁桃体的检查，乳腺的主诊，移动性啰音的检查，穿手术衣跟带手套进入讨论【第46号题】 7月1日：霍夫曼征 心脏听诊 摸法 屈曲加压包扎法进入讨论【47】1、布氏征 2、反跳痛 3、手术消毒【48】1、中医切脉和布指 2、间接扣诊 3、肝颈静脉返流征的检查 4、戴手套【第54号题】7月1日：考地机，百会，天枢的定位医学教育罔，颈部无创伤，气道开放；肝浊音界的叩诊，布鲁斯津证的操作；进入讨论【第56号题】重庆万州 7月1日：1）丰隆 地仓 昆仑定位 2）口对鼻人工呼吸 3）肝静脉回流征检查 4）肾脏扣诊进入讨论【第57号题】7月1日：中风-风痰阻络

12、进入讨论【58】1、回旋灸 2、肱三头肌反射 3、墨菲征 4、穿脱隔离衣【第？号题】7月1日：1、脉诊的布指、运指2、体表淋巴结触诊顺序3、踝反射4、穿脱隔离衣进入讨论【第？号题】7月1日：1、心脏听诊部位2、切脉3、霍夫曼征4、包扎止血进入讨论【第？号题】7月1日：1、三棱针点刺耳尖放血2、脾肿大测量3、浮髌实验4、橡皮管止血带进入讨论【第？号题】7月1日：三棱针点刺耳尖放血，脾肿大测量，浮髌实验，橡皮管止血带进入讨论【第？号题】湖南7月1日：脉诊的布、运指；体表淋巴结触诊顺序，踝反射，穿脱隔离衣进入讨论【第？号题】7月1日：肺下界的移动度 外关 照海 膈腧的定位 巴氏征 开放气道进入讨论【

13、第？号题】7月1日：膈俞、照海定位测血压。 巴宾斯基征。 穿隔离衣。进入讨论第三站考试：临床答辩【第1号题】7月1日：1、合谷，膈腧功能主治 2、眩晕头重问诊 3、再障临床表现 4、黄疸的鉴别进入讨论【第21号题】7月1日：问诊，老年患者昡晕，头重2月加重3天;合谷，隔腧主治;再障的临表;总胆红素升高，以结合为主，尿胆红素+1,考虑肝细胞性黄胆进入讨论【第21号题】四川 7月1日：问诊头痛。合谷，膈输主治。慢再障临床表现。阻塞性黄疸进入讨论【29】1、患者恶心呕吐、呼大蒜气味问诊 2、太冲、胃俞主治 3、急性肾小球肾炎诊断标准 4、胸片提示梨形心临床意义。【36】1、三阴交，神门主治 2、腹痛

14、，粘液脓血便的临床意义 3、有机磷M样症状。【第37号题】7月1日：1、悬钟主治2、淀粉酶升高意义3、问诊结核进入讨论【第38号题】7月1日：1、脑出血要点2、白细胞升高意义3、水沟、委中主治作用进入讨论【第44号题】7月1日：1、腰痛主穴医学教育罔；高热主穴，热入营血配穴2、急性胰腺炎和心梗鉴别3、心电图房颤进入讨论【第46号题】 7月1日：慢性肾衰饮食治疗 偏头痛取穴问诊痢疾 糖化血红蛋白进入讨论【48】1、手足不温消瘦一年问诊 2、中风中脏腑主穴，脱证配穴 3、肺炎链球菌典型体征 4、尿酮体2+意义【第53号题】7月1日：1、围绕主诉阐述应如何问诊：失眠多梦、烦躁易怒1年。2、叙述胃癌的

15、癌前状态。3、最后一题好像是考糖耐量异常的题，题干太长加上太紧张完全忘记是什么了。进入讨论【第54号题】7月1日：考颈肩部疼痛，活动受限的问诊医学教育罔。大椎，至阴的主治，糖尿病使用胰岛素的适用证；类风湿因子1:40的临床意义。进入讨论【第56号题】重庆万州 7月1日：1女，18岁，恶寒发热1天，问诊 2 主治呕吐穴位主穴、食滞配血？ 3尿比重1.001 无多饮 临床意义 4 糖尿病慢性并发症？进入讨论【58】1、咳嗽，胸胁胀满2月的问诊 2、弯针的处理 3、宫血的治疗原则 4、红细胞减少的意义【第？号题】7月1日：腰痛，高热主穴热入营血配穴，急性胰腺炎和心梗鉴别，心电图房颤进入讨论【第？号题】7月1日：语音震颤都要说明体检结果医学|教育罔。操作：穿脱隔离衣问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？肝硬化腹水体格检查有何阳性发现？体格检查：扁桃体肿大视诊心脏瓣膜