幼儿常见传染病防治知识Word文件下载.docx
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咳嗽、流涕、食欲不振。
发热1-2天出现皮疹,皮疹以躯干、腰、头皮多见,四肢稀少,呈向心性分布;
常成批出现,在同一时期可见斑丘疹、疱疹、干痂。
口腔粘膜、咽部、眼结膜也可见皮疹,破溃后形成溃疡。
脱落后不留疤痕。
应隔离至患儿皮疹全部干燥结痂。
隔离期注意观察有无皮疹。
预防:
隔离患儿至皮疹全部结痂变干后为止。
对密切接触儿检疫21天;
室内注意通风,可用紫外线消毒;
对正在用激素、免疫制剂的患儿进行被动动免疫或接种水痘疫苗。
流行性感冒
是由流感病毒感染引起的急性上呼吸道传染病,一般经由飞沫传播。
13岁以下儿童及青少年发病率高。
临床表现,
可有突然发烧(通常为39°
C或以上),干咳,肌肉疼痛,头痛,咽喉痛,极度疲劳,流鼻涕或鼻塞,恶心、呕吐和腹泻(多见于幼儿,主要是来自外部刺激等因素,天气冷暖变化时发生较多。
这是由于冷空气对肠胃刺激,再加上生活习惯不正常,不良饮食等)
5.隔离期:
自发病后5天内,至流感痊愈后。
6.观察内容:
咳嗽、流涕等流感症状。
7.预防:
良好的卫生可以帮助预防感冒并阻止流感病毒在家庭中的蔓延。
(1)咳嗽或打喷嚏时应用纸巾掩住口鼻;
(2)把用过的纸巾扔进垃圾桶,然后用抑菌洗手液彻底洗手;
(3)饭前便后要洗手;
(4)适当运动,及时增减衣物,吃好早餐;
(5)经常接触的家居表面要定期清洁消毒,尤其是门把手、扶手和水龙头;
(6)避免与感冒或流感患者近距离接触;
(7)着凉后,立马到暖和的房间,同时喝点姜汤或热牛奶等。
流行性腮腺炎
1.病因:
腮腺炎病毒
2.传播途径:
唾液、飞沫传播。
冬春季为流行高峰。
3.易感者:
学龄前儿童多发,患病后可获得终生免疫。
4.临床表现:
腮腺肿大、疼痛。
可一侧或双侧同时肿大,以耳垂为中心向前、后、大肿大,边缘不清,有微热、触痛,不发红,无化脓。
颊粘膜腮腺管口红肿。
张口或嚼酸性物时疼痛加重。
中度发热,食欲减退、全身不适。
偶尔有腮腺始终不肿者。
患儿腮腺完全消肿后一周。
(病程两周左右)
注意观察有无发热或单、双侧腮腺肿胀。
(1)隔离患儿至腮腺肿完全消失后一周,对密切接触者观察21天。
传染病流行期间应加强晨检、全日观察,早期发现病儿,及时隔离;
观察期不能接受或转出儿童。
(2)腮腺炎流行季节,儿童活动室、卧室勤通风换气,勤晒被褥。
(3)药物预防:
可板蓝根冲剂连服3~5天。
(4)预防接种:
可接种流行性腮腺炎减毒活疫苗。
麻疹
麻疹病毒
空气、飞沫传播;
冬春季多发。
婴幼儿多见,病后可获得持久免疫力。
(1)前驱期:
中度以上发热,结膜充血,咳嗽、流涕、喷嚏、畏光、流泪。
病后2~3天可见口腔麻疹粘膜斑(科氏斑),为小白点周围有红晕,并有粘膜充血,最有早期诊断价值。
(2)出疹期:
发热后4~5天开始出疹,自耳后,发际向面、颊、躯干几四肢蔓延。
皮疹为玫瑰色斑丘疹,大小不等,疹间皮肤正常,随皮疹增多、增密,常呈暗红色。
重症可出现出血性皮疹。
随着皮疹出现,全身症状加重,体温可达40℃,是麻疹的极期。
(3)恢复期:
皮疹出齐后,依出疹顺序逐渐隐退,体温下降,症状减轻,疹退后留有棕色色素沉着斑。
(4)接种过麻疹疫苗或注射丙种球蛋白者,症状轻,表现不典型。
无合并症者,出疹后5天。
注意疹退情况
(1)隔离患儿至出疹后5天,合并肺炎时延长至10天。
密切接触者观察28天,未进行疫苗接种的儿童观察21天。
(2)对患儿所在班级进行消毒:
紫外线照射。
因麻疹病毒不易在体外生存,所以工作人员接触患儿后只需在室外流通空气中阳光照射20~30分钟,即可自然消毒。
(3)预防接种:
按免疫程序给患儿接种麻疹减毒活疫苗。
猩红热
溶血性粘球菌A组
飞沫传播,冬春季多见。
也可通过玩具、毛巾、书、衣被等间接传播。
2~8岁儿童多发,因型别多,型间无交叉免疫,所以可再次感染。
全身症状重,体温高达39~40℃,咽痛,咽及扁桃体充血,杨梅舌,颈颌下淋巴结肿大。
发烧半天或两天后出疹,沿耳后-颈部-躯干-四肢,24小时遍及全身。
出疹特点为弥漫性针尖大小猩红色密集小丘疹,全身皮肤潮红,压之退色。
可见“环口苍白圈”,“帕氏线”,等体征。
1周后疹退、脱皮,无色素沉着。
自发病起隔离2周或症状消失后一周,咽培养阴性。
注意皮肤变化
(1)隔离患儿,诊断明确者症状消失后1周解除隔离;
有化脓性并发症者隔离至炎症痊愈,并持医院开具的痊愈证明方可返园。
密切接触者观察12天,一旦发现咽炎或扁桃体炎,应治疗3~5天。
(2)患儿病后3周内要注意经常查尿和心电图,及早发现和治疗肾炎、心肌炎等合并症。
(3)对患儿的分泌物及污染物品进行消毒。
(4)药物预防:
大青叶、板蓝根各15克煎水服,每日1次,连服3天或复方新诺明40mg/kg/d,分2次。
手足口病
手足口病是由多种肠道病毒引起的常见传染病。
大多数患者症状轻微,以发热和手、足、口腔等部位的皮疹或疱疹为主要特征。
少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等,个别重症患儿病情进展快,易发生死亡。
少年儿童和成人感染后多不发病,但能够传播病毒。
肠道病毒传染性强,易引起暴发或流行。
引起手足口病的肠道病毒包括肠道病毒71型和A组柯萨奇病毒。
直接接触传染源或通过鼻咽分泌物、粪便、飞沫传播;
一年四季均可发病,以夏秋季多见,冬季的发病较为少见。
该病流行期间,可发生幼儿园和托儿所集体感染和家庭聚集发病现象。
通常以发病后一周内传染性最强。
3.易感者:
以≤3岁年龄组发病率最高。
(1)急性起病,发热,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹,臀部或膝盖也可出现皮疹。
皮疹周围有炎性红晕,疱内液体较少;
口腔粘膜出现散在的疱疹,疼痛明显。
部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。
重症病例:
(1)有手足口病的临床表现的患者,同时伴有肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
(2)手足口病流行地区的婴幼儿虽无手足口病典型表现,但有发热伴肌阵挛,或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。
10天
注意观察有无皮疹。
7.预防
手足口病传播途径多,做好幼儿个人、家庭和托幼机构的卫生是预防本病感染的关键。
(1)个人预防措施
①饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等洗手,不喝生水、吃生冷食物,避免接触患病儿童;
②看护人接触儿童前、替幼儿处理衣物、粪便等后均要洗手,并妥善处理污物;
③幼儿使用的碗筷使用前后应充分清洗消毒;
④本病流行期间不宜带幼儿到人群聚集、空气流通差的公共场所,注意保持家庭环境卫生,居室要经常通风,勤晒衣被;
⑤幼儿出现相关症状要及时到医疗机构就诊。
居家治疗的幼儿,不要接触其他幼儿,父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒,对患儿粪便及时进行消毒处理;
轻症患儿不必住院,宜居家治疗、休息,以减少交叉感染。