医学指标_精品文档Word下载.doc
《医学指标_精品文档Word下载.doc》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医学指标_精品文档Word下载.doc(5页珍藏版)》请在冰豆网上搜索。
109-10×
109/L(4000-10000/mm3)。
新生儿:
15×
109-20×
109/L(15000-20000/mm3)。
[临床意义]生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。
另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。
病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。
病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。
4、白细胞分类计数(DC)
[正常参考值]中性秆状核粒细胞:
0.01-0.05(1%-5%)。
中性分叶核粒细胞:
0.50-0.70(50%-70%)。
嗜酸性粒细胞:
0.005-0.05(0.5%-5%)。
淋巴细胞:
0.20-0.40(20%-40%)。
单核细胞:
0.03-0.08(3%-8%)。
[临床意义]中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。
中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。
嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。
淋巴细胞减少见于淋巴细胞破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。
单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。
5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)
[正常参考值]50-300×
106个/L(50-300个/mm3)。
[临床意义]嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。
嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。
二、出血性疾病检查:
1、血小板计数(PLT)
[正常参考值]100×
109-300×
109个/L(10万-30万个/mm3)。
[临床意义]血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。
血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。
2、出血时间测定(BT)
[正常参考值]纸片法:
1-5min。
[临床意义]出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等
3、凝血时间测定(CT)
[正常参考值]活化法:
1.14-2.05min;
试管法:
4-12min。
[临床意义]延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。
缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。
正常参考值:
体外血栓长度:
8—22mm
体外血栓湿重:
5—35mg
体外血栓干重:
7—23mg
临床意义:
1)辅助诊断:
大量研究表明,高血压病、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤、外周血管病、糖尿病、肾病、尿毒症、肺部疾病、慢性肺气肿、肺心病等都可引起血流变学指标,包括体外血栓形成指标异常,甚至显著异常。
根据检测结果,结合患者的临床症状和体征,可以辅助诊断疾病。
缺血性中风体外血栓指标比出血性中风显著增高,可借以鉴别中风的类型,有学者认为,在动脉硬化、高血压、高脂血症或冠心病显著,若体外血栓湿重超过x±
3S时,应高度警惕。
2)判断病情:
许多资料报导可以发现,体外血栓的长度、湿重、干重随病情的加重而增加。
恶性肿瘤患者体外血栓形成指标变化与病情呈平行关系。
病情恶化指标增大,如胃癌Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,起体外血栓长度、湿重、干重逐渐显著增加。
血栓闭塞性脉管炎患者体外形成血栓长度、湿重、干重的异常程度随患者病情变化而改变,按临床分期;
营养障碍期、缺血期和坏死期,血栓指标逐渐显著增加,冠心病病情加重,其体外血栓指标明显增加。
糖尿病患者的血栓湿重显著大于正常参考值,在有并发症与无并发症的糖尿病患者之间差异更为显著,这些例子表明,可借助体外血栓形成指标异常程度判定病情和病程,癌症转移组体外血栓形成指标明显高于癌症非转移组和非癌症组,因此体外血栓测定对判断癌症是否转移起辅助作用。
3)疗效观察“胃癌患者经根治手术后,体外血栓形成长度、湿重、干重,在4—6周后显著降低,得以改善,但姑息切除术4—6周后,体外血栓形成指标继续升高,可见体外形成血栓指标可作为判断手术疗效的指标。
总血量:
65--90ml/kg,
全血比重:
男1.054--1.062女1.048--1.062
血浆:
1.024--1.029
渗透(量)压
血胶体渗透压:
21±
3mmHg(2.80±
0.40kPa)
血晶体渗透压:
280--310mOsn/kg(280--310mmol/L)
红细胞数:
男(4.0--5.5)×
10^12/L(4.0--5.5×
10^6/ul)女(3.5--5.0)×
10^12/L(3.5--
5.5×
10^6/ul)
血红蛋白:
男120--160g/L(12--16g/dl)女110--150g/L(11--15g/dl)
红细胞压积:
男0.4--0.5(40--50vo%)女0.37--0.48(37--48vol%)
红细胞平均直径:
7.33±
0.29um
红细胞平均血红蛋白(H):
29.36±
3.43pg(29.36±
3.43uug)
红细胞平均体积(V):
93.28±
9.80fl(93.28±
9.80um^3)
红细胞平胞血红蛋白浓度(HC):
0.31--0.35(31--35%)
网织红细胞数:
0.005--0.015(0.5--1.5%)
红细胞平均渗透性脆性试验:
在0.44--0.47%(平均0.45%)盐液内开始溶解,在0.31--0.34(平均0.32%)盐液内全部溶解。
白细胞数:
(4--10)×
10^9/L(4000--10000/ul)
白细胞分类计数
中性粒细胞:
0.5--0.7(50--70%)
嗜酸粒细胞:
0.005--0.03(0.5--3%)
嗜碱粒细胞:
0.00--0.0075(0--0.75%)
淋巴细胞:
0.2--0.4(20--40%)
单核细胞:
0.01--0.08(1--8%)
嗜酸粒细胞直接计数:
(0.05--0.30)×
10^9/L(50--300/ul)
血小板数:
(100--300)×
10^9/l(10--30万/ul)
出血时间:
(Duke法)1--3min(lvy法)0.5--6min
凝血时间:
(毛细管法)3--7min(玻片法)2--8min(试管法)4--12min
凝血酶原时间:
凝血酶原消耗时间>
20sec为消耗正常
血块收缩时间:
30--60min开始回缩,18h后明显收缩,24h已完全收缩
部分凝血活酶时间:
35--45sec
凝血酶时间:
13--17sec
复钙时间:
1.5--3min
凝血活酶生成试验:
正常值在4--6min内,基质血浆凝固时间为9--11sec。
病人标本与基质血浆混合后的最短时间比正常值>
5sec表示不正常
简易凝血活酶生成试验:
10--15sec
全血凝块溶解试验:
正常人在24--48h内不发生溶解
优球蛋白溶解时间:
正常>
120min,可疑70--90min,阳性<
70min
纤维蛋白溶酶活性:
0--15%
纤维蛋白溶酶原:
6.8--12.8U
血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验:
阴性
乙醇凝试验:
纤维蛋白降解产物(FDP)定量测定
胶乳凝集法:
4.69±
1.75mg/l(4.69±
1.75ug/ml)
简易法<
1:
8滴度
红细胞沉率(ESR)
短管法(Cuter法):
男0--8mm/h女0--10mm/h
长管法(Wetergren法):
男0--15mmh/h女0--20mm/h
四唑氮蓝(NBT)试验:
<
10%
血液化学
全血
葡萄糖:
3.9--5.6mmol/L(70--100mg/dl)
尿素:
3.2--7.0mmol/L(19--42mg/dl)
尿素氮:
3.2--7.0mmol/L(9--20mg/dl)
非蛋白氮:
14.3--25.0mmol/L(20--35mg/dl)
尿酸:
119--238umol/L(2--4mg/dl)
肌酐:
88--177umol/L(1--2mg/dl)
肌酸:
230--530umol/L(3--7mg/dl)
丙酮酸:
45--140umol/L(0.4--1.23mg/dl)
血脂
总脂:
4.5--7.0g/L(450--700mg/dl)
胆固醇酯:
2.8--6.0mmol/L(110--230mg/dl)
占总胆固醇的0.70--0.75(70--75%)
磷脂:
1.7--3.2mmol/L(130--250mg/dl)
甘油三酯:
0.23--1.24mmol/L(20--110mg/dl)
心功能检查
每搏排血量(SV)男95.53±
5.6ml/次女76.99±
4.1ml/次
心排血量(CO)男6.44±
0.32L/min女5.49±
0.291/min
心脏指数(CI)男4±
0.5L/min/m^2女3.7±
0.5L/min/m^2
喷血(射血)分数(EF)0.42--0.80(42--80%)
左心室舒张末压(LVEDP)4--8mmHg(0.533--1.07kPa)
肺毛细血管总阻力(PWP)3.5--7.5mmHg(0.46--1.0kPa)
周围血管总阻力(TPR)1300--1800dyne.sec.cm^-5
周围血管阻力800--1200dyne.sec.cm^-5
肺小动脉阻力47--160dynexsec.cm^-5
肺总阻力200--300dyne.sec.cm^-5
每搏作功指数45--75g/m^2/次
臂至舌循环时间9--16(平均12)sec
臂至肺循环时间4--8sec
肺至舌循环时间4.5--10sec
右房平均压0--5mmHg(0--0.677kPa)
右室收缩压15--30mmHg(2.0--4.0kPa)
右室舒张压0--