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医学指标_精品文档Word下载.doc

1、109-10109/L(4000-10000/mm3)。新生儿:15109-20109/L(15000-20000/mm3)。临床意义 生理性白细胞增高多见于剧烈运动、进食后、妊娠、新生儿。另外采血部位不同,也可使白细胞数有差异,如耳垂血比手指血的白细胞数平均要高一些。 病理性白细胞增高多见于急性化脓性感染、尿毒症、白血病、组织损伤、急性出血等。 病理性白细胞减少再生障碍性贫血、某些传染病、肝硬化、脾功能亢进、放疗化疗等。4、白细胞分类计数(DC) 正常参考值 中性秆状核粒细胞:0.01-0.05(1-5)。 中性分叶核粒细胞:0.50-0.70(50-70)。 嗜酸性粒细胞:0.005-0.

2、05(0.5-5)。 淋巴细胞:0.20-0.40(20-40)。 单核细胞:0.03-0.08(3-8)。临床意义 中性杆状核粒细胞增高见于急性化脓性感染、大出血、严重组织损伤、慢性粒细胞膜性白血病及安眠药中毒等。中性分叶核粒细胞减少多见于某些传染病、再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症等。嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。淋巴细胞增高见于传染性淋巴细胞增多症、结核病、疟疾、慢性淋巴细胞白血病、百日咳、某些病毒感染等。淋巴细胞减少见于淋巴细胞

3、破坏过多,如长期化疗、X射线照射后及免疫缺陷病等。单核细胞增高见于单核细胞白血病、结核病活动期、疟疾等。5、嗜酸性粒细胞直接计数(EOS) 正常参考值 50-300106个/L(50-300个/mm3)。临床意义 嗜酸性粒细胞增多见于牛皮癣、天疤疮、湿疹、支气管哮喘、食物过敏,一些血液病及肿瘤,如慢性粒细胞性白血病、鼻咽癌、肺癌以及宫颈癌等。 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒早期、长期使用肾上腺皮质激素后。二、出血性疾病检查:1、血小板计数(PLT) 正常参考值 100109-300109个/L(10万-30万个/mm3)。临床意义 血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨

4、折等。血小板计数减少见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、原发性或继发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、尿毒症等。2、出血时间测定(BT) 正常参考值 纸片法:1-5min。临床意义 出血时间延长见于血小板大量减少和血小板功能缺陷、急性白血病、坏血病等 3、凝血时间测定(CT) 正常参考值 活化法:1.14-2.05min;试管法:4-12min。临床意义 延长见于凝血因子缺乏、血循环中有抗凝物质、纤溶活力增强、凝血活酶生成不良等。缩短见于高血脂、高血糖、脑血栓形成、静脉血栓等。正常参考值:体外血栓长度:822mm 体外血栓湿重:535mg 体外血栓干重:723mg 临床意义:1) 辅助诊

5、断:大量研究表明,高血压病、脑血管病、冠心病、恶性肿瘤、外周血管病、糖尿病、肾病、尿毒症、肺部疾病、慢性肺气肿、肺 心病等都可引起血流变学指标,包括体外血栓形成指标异常,甚至显著异常。根据检测结果,结合患者的临床症状和体征,可以辅助诊断 疾病。缺血性中风体外血栓指标比出血性中风显著增高,可借以鉴别中风的类型,有学者认为,在动脉硬化、高血压、高脂血症或冠心病 显著,若体外血栓湿重超过x3S时,应高度警惕。2) 判断病情:许多资料报导可以发现,体外血栓的长度、湿重、干重随病情的加重而增加。恶性肿瘤患者体外血栓形成指标变化与病情呈平 行关系。病情恶化指标增大,如胃癌、期,起体外血栓长度、湿重、干重逐

6、渐显著增加。血栓闭塞性脉管炎患者体外形成血 栓长度、湿重、干重的异常程度随患者病情变化而改变,按临床分期;营养障碍期、缺血期和坏死期,血栓指标逐渐显著增加,冠心病病 情加重,其体外血栓指标明显增加。糖尿病患者的血栓湿重显著大于正常参考值,在有并发症与无并发症的糖尿病患者之间差异更为显著 ,这些例子表明,可借助体外血栓形成指标异常程度判定病情和病程,癌症转移组体外血栓形成指标明显高于癌症非转移组和非癌症组, 因此体外血栓测定对判断癌症是否转移起辅助作用。3) 疗效观察“胃癌患者经根治手术后,体外血栓形成长度、湿重、干重,在46周后显著降低,得以改善,但姑息切除术46周后,体 外血栓形成指标继续升

7、高,可见体外形成血栓指标可作为判断手术疗效的指标。总血量: 65-90ml/kg, 全血比重:男1.054-1.062 女1.048-1.062 血浆:1.024-1.029 渗透(量)压 血胶体渗透压:213mmHg(2.800.40kPa) 血晶体渗透压:280-310mOsn/kg(280-310mmol/L) 红细胞数: 男(4.0-5.5)1012/L(4.0-5.5106/ul) 女(3.5-5.0)1012/L(3.5- 5.5106/ul) 血红蛋白: 男120-160g/L(12-16g/dl) 女110-150g/L(11-15g/dl) 红细胞压积: 男0.4-0.5(4

8、0-50vo%) 女0.37-0.48(37-48vol%) 红细胞平均直径: 7.330.29um 红细胞平均血红蛋白(H): 29.363.43pg(29.363.43uug) 红细胞平均体积(V): 93.289.80fl(93.289.80um3) 红细胞平胞血红蛋白浓度(HC): 0.31-0.35(31-35%) 网织红细胞数: 0.005-0.015(0.5-1.5%) 红细胞平均渗透性脆性试验:在0.44-0.47%(平均0.45%)盐液内开始溶解,在0.31-0.34(平均0.32%)盐液内全部溶解。白细胞数: (4-10)109/L(4000-10000/ul) 白细胞分类

9、计数 中性粒细胞:0.5-0.7(50-70%) 嗜酸粒细胞:0.005-0.03(0.5-3%) 嗜碱粒细胞:0.00-0.0075(0-0.75%) 淋巴细胞:0.2-0.4(20-40%) 单核细胞:0.01-0.08(1-8%) 嗜酸粒细胞直接计数: (0.05-0.30)109/L(50-300/ul) 血小板数:(100-300)109/l(10-30万/ul) 出血时间: (Duke法)1-3min (lvy法)0.5-6min 凝血时间: (毛细管法)3-7min (玻片法)2-8min (试管法)4-12min 凝血酶原时间: 凝血酶原消耗时间20sec为消耗正常 血块收缩时

10、间: 30-60min开始回缩,18h后明显收缩,24h已完全收缩 部分凝血活酶时间: 35-45sec 凝血酶时间: 13-17sec 复钙时间: 1.5-3min 凝血活酶生成试验:正常值在4-6min内,基质血浆凝固时间为9-11sec。病人标本与基质血浆混合后的最短时间比正常值5sec表示不正常 简易凝血活酶生成试验: 10-15sec 全血凝块溶解试验: 正常人在24-48h内不发生溶解 优球蛋白溶解时间: 正常120min,可疑70-90min,阳性70min 纤维蛋白溶酶活性: 0-15% 纤维蛋白溶酶原: 6.8-12.8U 血浆鱼精蛋白副凝(3P)试验: 阴性 乙醇凝试验:纤

11、维蛋白降解产物(FDP)定量测定 胶乳凝集法:4.691.75mg/l(4.691.75ug/ml) 简易法1:8滴度 红细胞沉率(ESR) 短管法(Cuter法): 男0-8mm/h 女0-10mm/h 长管法(Wetergren法): 男0-15mmh/h 女0-20mm/h 四唑氮蓝(NBT)试验: 10% 血液化学 全血 葡萄糖: 3.9-5.6mmol/L(70-100mg/dl) 尿素: 3.2-7.0mmol/L(19-42mg/dl) 尿素氮: 3.2-7.0mmol/L(9-20mg/dl) 非蛋白氮: 14.3-25.0mmol/L(20-35mg/dl) 尿酸: 119-

12、238umol/L(2-4mg/dl) 肌酐: 88-177umol/L(1-2mg/dl) 肌酸: 230-530umol/L(3-7mg/dl) 丙酮酸: 45-140umol/L(0.4-1.23mg/dl) 血脂 总脂: 4.5-7.0g/L(450-700mg/dl) 胆固醇酯: 2.8-6.0mmol/L(110-230mg/dl) 占总胆固醇的0.70-0.75(70-75%) 磷脂: 1.7-3.2mmol/L(130-250mg/dl) 甘油三酯: 0.23-1.24mmol/L(20-110mg/dl) 心功能检查 每搏排血量(SV) 男95.535.6ml/次 女76.9

13、94.1ml/次 心排血量(CO) 男6.440.32L/min 女5.490.291/min 心脏指数(CI) 男40.5L/min/m2 女3.70.5L/min/m2 喷血(射血)分数(EF) 0.42-0.80(42-80%) 左心室舒张末压(LVEDP) 4-8mmHg(0.533-1.07kPa) 肺毛细血管总阻力(PWP) 3.5-7.5mmHg(0.46-1.0kPa) 周围血管总阻力(TPR) 1300-1800dyne.sec.cm-5 周围血管阻力 800-1200dyne.sec.cm-5 肺小动脉阻力 47-160dynexsec.cm-5 肺总阻力 200-300dyne.sec.cm-5 每搏作功指数 45-75g/m2/次 臂至舌循环时间 9-16(平均12)sec 臂至肺循环时间 4-8sec 肺至舌循环时间 4.5-10sec 右房平均压 0-5mmHg(0-0.677kPa) 右室收缩压 15-30mmHg(2.0-4.0kPa) 右室舒张压 0-

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