“三基三严”大练兵大比武基础理论医师试卷_精品文档Word文档格式.docx
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A.显著血小板减少B.粒细胞缺乏症C.重度贫血
D.血友病巳恶性组织细胞病
5.某休克患者,心率快,测中心静脉压为5cmH20(0.49kPa),应采取()
A.迅速补充液体B.控制小量输液C.心功能不全,立即给强心利尿药D.控制输液量,加用强心药E.休克与血容量无关
6.气管切开术后出现广泛皮下气肿,最简单的处理方法是 ()
A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管
D.让其自行吸收E.以上都不是
7.清创术下列操作哪项是错误的 ()
A.伤口周围油污应用松节油擦去B.伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D.深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口
8.气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 ()
A.锁骨中线第2肋间B.锁骨中线第3肋间C.腋前线第4肋间D.腋前线第5肋间E.胸骨旁线第4肋间
9.成人胸外心脏按压,下列哪项正确 ()
A.按压部位在胸骨下段,剑突上2.5-5cm处B.按压时以使胸廓下陷2cm为度C.应用冲击式猛压,下压时间与放松时间比为2:
1D.放松时手掌根离开胸骨E.按压频率以30次/min为宜
10.有关骨折急救处理,下列哪项错误 ()
A.首先应止血及包扎伤口B.无夹板时,可用树枝、木棍(板)、步枪等作临时固定支架C.可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定D.脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法
[B型题]
问题11—13
A.3--5天1次
B.每天1次
C.隔l一2天1次
D.每天1~2次
E.2—3天1次
11.感染伤口换药 ()
12.新鲜肉芽创面换药 ()
13.术后无菌的伤口换药 ()
问题14—16
与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是
A.甲状腺大部切除术后伤口愈合良好
B.胃次全切除术后伤口愈合良好
C.胆囊切除术后伤口有硬结,但未化脓
D.阑尾穿孔切除术后伤口化脓
E.横结肠癌根治术后切口裂,
14.Ⅱ一甲 ()
15.Ⅲ—丙 ()
16.Ⅰ一甲 ()
[C型题]
问题17—18
A.低浓度给氧
B.高浓度给氧
C.两者均可
D.两者均否
17.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用 ()
18.急性呼吸窘迫综合征宜采用 ()
[X型题]
19.导尿操作,下列哪些正确 ()
A.男性消毒从尿道口开始B.女性消毒从大腿内侧开始,由外向内顺序进行C.导尿管插入深度为2.5cmD.膀胱过度充盈,应立即插入导尿管,快速放尿E.导尿管管径大小适当,成年男性以F24~26为宜
20.下列哪些情况不能洗胃 ()
A.幽门梗阻B.腐蚀性胃炎C.胃扩张D.严重食管胃底静脉曲张E.贲门梗阻
二、填空题(每空0.5分,共20分)
1.临床上常需做皮内试验的药物有________、________、________、
________、________等。
2.静脉注射经常选用的是________、________、________等,新生儿和婴幼儿常选用________。
3.静脉注射强刺激性药物时,如果漏出血管外,应立即用________进行局部封闭。
如碱性药物外漏,可适量加入________同时封闭。
4.股静脉穿刺点位于靠近________内侧________cm处。
5.静脉切开一般输液导管可保留________天,硅胶管可保留________天左右。
6.成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点,2岁以下婴幼儿通常选_________为穿刺点。
7.青霉素皮内试验的注药剂量为________或________。
8.心内注射应用9号穿刺针在第________肋间胸骨左缘________cm处垂直刺人________cm,抽得回血后即可注入药物。
9.测上肢动、静脉压时,需将测定的部位置于右心房水平,患者仰卧位上肢应置于________水平,半卧位应置于________水平。
10.正常脑脊液压力是________;
超过________为颅内压增高。
11.压颈试验(奎氏试验)的目的是________。
12.心包穿刺抽液,一般每次不宜超过________,是由于一次抽液过多可引起________增加,导致________。
13.耻骨上膀胱穿刺引流术,穿刺部位立选择在________。
14.成人胃管插入深度一般为________cm。
15.鼻导管法吸人氧浓度(%)的计算公式是________________。
16.脓肿切开排脓的主要目的是________。
17.临床判断心搏骤停的依据如下:
①________②________③________。
18.骨折急救的目的是:
________、________、________。
三、判断题(每题1分,共15分;
正确的在括号内标“+”,错误的标“-”)
1.2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。
()
2.上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1乃区段。
3.骨折固定后即可止痛,有利于防止休克。
4.戴无菌手套的原则是:
未戴手套的手只允许接触手套外面,已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。
5.洗手用的氨水浓度为0.05%。
6.胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。
7.放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。
8.胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化,促使血液循环。
9.疑心搏骤停的患者,检查如发现桡动脉搏动消失,应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。
10.皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。
11.锁骨下静脉输液时,为防止空气进入血管,不能使输液瓶滴空或
使一段输液管低于患者心脏水平。
12.腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。
13.鼻饲流质,每次不宜超过200mL,间隔时间为2小时。
14.气管导管前端的套囊,一般注气5mL左右,每6小时应放气1次,5—10分钟后再注气。
15.清创术适用于新鲜创伤的伤口。
四、问答题(每题5分,共25分)
1.试述青霉素皮内试验的注意事项。
2.简述臀大肌注射点的定位方法。
3.试述导尿时应注意的事项。
4.试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。
5.试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。
参考答案
一、选择题
1.B2.C3.B4.D5.A
6.B7.D8.A9.A10.E
11.B12.C13.A14.B15.D
16.A17.A18.B19.AC20.BDE
二、填空题
1.青霉素破伤风抗毒素细胞色素C普鲁卡因碘制剂
2.贵要静脉肘正中静脉手背及足背静脉头皮静脉
3.0.25%普鲁卡因维生素C
4.股动脉0.5
5.3—510
6.髂前上棘胫骨粗隆前下方
7.20U50U
8.41—24—5
9.腋中线第4肋软骨
10.70-180mmH2O(0.69—1.76kPa)200mmH20(1.96kPa)
11.了解椎管内有无阻塞
12.500mL回心血量急性肺水肿
13.耻骨联合上2横指中线处
14.45-55
15.吸人氧浓度(%):
21+4X氧流量(L/min)
16.防止炎症扩散和促进炎症消退
17.心音消失颈动脉和股动脉搏动消失意识障碍
18.防治休克防止再损伤及污染创造运送条件
三、判断题
1.-2.-3.+4.+5.+
6.-7.+8.+9.-10.-
11.+12.-13.+14.+15.+
四、问答题
1.青霉素过敏试验的注意事项如下:
①停药超过1天V2.1:
或药物批号有更换时必须重做过敏试验;
②试剂要新鲜,不得超过4—6小时;
③试验前备好急救药盒,内有注射器及0.1%肾上腺素;
④防止迟发反应,继续观察10—15分钟,并在注射药物前再观察1次;
⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照,确为阳性者做好记录,并告知患者。
2.臀大肌注射点定位方法有两种。
①十字法:
从臀裂顶点向左或右侧画一水平线,然后从髂峙最高点上作一垂直平分线,在外上方1/4处为注射部位;
②联线法:
取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
注射时应避免刺伤坐骨神经。
3.导尿时应注意的事项如下:
①严格遵守无菌操作,防止感染。
②操作须轻巧,避免损伤尿道或增加患者痛苦。
③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。
④导尿管管径大小适当,不宜过粗。
男性成人以F14—18号为宜。
⑤膀胱过度充盈的患者,导尿时尿液放出速度不能过快,否则可能产生休克或膀胱出血。
此时应缓慢而分次地放出尿液,每次150—200mL,反复多次,逐渐将膀胱放空。
4.腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下:
(1)适应证:
①抽液做化验和病理学检查,以协助诊断;
②大量腹水引起严重胸闷、气促者,适量放液以缓解症状;
③行人工气腹作为诊断和治疗手段;
④腹腔内注射药物;
⑤进行诊断性穿刺,以明确腹腔内有无积脓、积血。
(2)禁忌证:
①严重肠胀气;
②妊娠;
③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者;
④躁动、