“三基三严”大练兵大比武基础理论医师试卷_精品文档Word文档格式.docx

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A．显著血小板减少B．粒细胞缺乏症C．重度贫血

D．血友病巳恶性组织细胞病

5．某休克患者，心率快，测中心静脉压为5cmH20（0.49kPa），应采取（）

A．迅速补充液体B．控制小量输液C．心功能不全，立即给强心利尿药D．控制输液量，加用强心药E．休克与血容量无关

6．气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是 （）

A．抽吸气体B．松解伤口缝线C．更换气管套管

D．让其自行吸收E．以上都不是

7．清创术下列操作哪项是错误的 （）

A．伤口周围油污应用松节油擦去B．伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C．切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D．深部伤口不宜再扩大E．用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口

8．气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是 （）

A．锁骨中线第2肋间B．锁骨中线第3肋间C．腋前线第4肋间D．腋前线第5肋间E．胸骨旁线第4肋间

9．成人胸外心脏按压，下列哪项正确 （）

A．按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5cm处B．按压时以使胸廓下陷2cm为度C．应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2：

1D．放松时手掌根离开胸骨E．按压频率以30次／min为宜

10．有关骨折急救处理，下列哪项错误 （）

A．首先应止血及包扎伤口B．无夹板时，可用树枝、木棍（板）、步枪等作临时固定支架C．可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定D．脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法

[B型题]

问题11—13

A．3--5天1次

B．每天1次

C．隔l一2天1次

D．每天1～2次

E．2—3天1次

11．感染伤口换药 （）

12．新鲜肉芽创面换药 （）

13．术后无菌的伤口换药 （）

问题14—16

与下列关于切口的分类和愈合分级相符合的是

A．甲状腺大部切除术后伤口愈合良好

B．胃次全切除术后伤口愈合良好

C．胆囊切除术后伤口有硬结，但未化脓

D．阑尾穿孔切除术后伤口化脓

E．横结肠癌根治术后切口裂，

14．Ⅱ一甲 （）

15．Ⅲ—丙 （）

16．Ⅰ一甲 （）

[C型题]

问题17—18

A．低浓度给氧

B．高浓度给氧

C．两者均可

D．两者均否

17．慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、严重呼吸衰竭宜采用 （）

18．急性呼吸窘迫综合征宜采用 （）

[X型题]

19．导尿操作，下列哪些正确 （）

A．男性消毒从尿道口开始B．女性消毒从大腿内侧开始，由外向内顺序进行C．导尿管插入深度为2.5cmD．膀胱过度充盈，应立即插入导尿管，快速放尿E．导尿管管径大小适当，成年男性以F24~26为宜

20．下列哪些情况不能洗胃 （）

A．幽门梗阻B．腐蚀性胃炎C．胃扩张D．严重食管胃底静脉曲张E．贲门梗阻

二、填空题（每空0．5分，共20分）

1．临床上常需做皮内试验的药物有________、________、________、

________、________等。

2．静脉注射经常选用的是________、________、________等，新生儿和婴幼儿常选用________。

3．静脉注射强刺激性药物时，如果漏出血管外，应立即用________进行局部封闭。

如碱性药物外漏，可适量加入________同时封闭。

4．股静脉穿刺点位于靠近________内侧________cm处。

5．静脉切开一般输液导管可保留________天，硅胶管可保留________天左右。

6．成人骨髓穿刺一般选________为穿刺点，2岁以下婴幼儿通常选_________为穿刺点。

7．青霉素皮内试验的注药剂量为________或________。

8．心内注射应用9号穿刺针在第________肋间胸骨左缘________cm处垂直刺人________cm，抽得回血后即可注入药物。

9．测上肢动、静脉压时，需将测定的部位置于右心房水平，患者仰卧位上肢应置于________水平，半卧位应置于________水平。

10．正常脑脊液压力是________；

超过________为颅内压增高。

11．压颈试验（奎氏试验）的目的是________。

12．心包穿刺抽液，一般每次不宜超过________，是由于一次抽液过多可引起________增加，导致________。

13．耻骨上膀胱穿刺引流术，穿刺部位立选择在________。

14．成人胃管插入深度一般为________cm。

15．鼻导管法吸人氧浓度（％）的计算公式是________________。

16．脓肿切开排脓的主要目的是________。

17．临床判断心搏骤停的依据如下：

①________②________③________。

18．骨折急救的目的是：

________、________、________。

三、判断题（每题1分，共15分；

正确的在括号内标“＋”，错误的标“－”）

1．2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。

（）

2．上肢扎止血带的位置应在上臂中、下1乃区段。

3．骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。

4．戴无菌手套的原则是：

未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。

5．洗手用的氨水浓度为0.05％。

6．胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。

7．放松止血带后可能引起组织再灌注损伤。

8．胸外心脏按压的主要目的是造成胸膜腔内压的变化，促使血液循环。

9．疑心搏骤停的患者，检查如发现桡动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素及胸外心脏按压。

10．皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。

11．锁骨下静脉输液时，为防止空气进入血管，不能使输液瓶滴空或

使一段输液管低于患者心脏水平。

12．腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。

13．鼻饲流质，每次不宜超过200mL，间隔时间为2小时。

14．气管导管前端的套囊，一般注气5mL左右，每6小时应放气1次，5—10分钟后再注气。

15．清创术适用于新鲜创伤的伤口。

四、问答题（每题5分，共25分）

1．试述青霉素皮内试验的注意事项。

2．简述臀大肌注射点的定位方法。

3．试述导尿时应注意的事项。

4．试述腹腔穿刺的适应证和禁忌证。

5．试述胸腔穿刺的主要并发症及处理要点。

参考答案

一、选择题

1．B2．C3．B4．D5．A

6．B7．D8．A9．A10．E

11．B12．C13．A14．B15．D

16．A17．A18．B19．AC20．BDE

二、填空题

1．青霉素破伤风抗毒素细胞色素C普鲁卡因碘制剂

2．贵要静脉肘正中静脉手背及足背静脉头皮静脉

3．0.25％普鲁卡因维生素C

4．股动脉0.5

5．3—510

6．髂前上棘胫骨粗隆前下方

7．20U50U

8．41—24—5

9．腋中线第4肋软骨

10．70-180mmH2O（0.69—1.76kPa）200mmH20（1．96kPa）

11．了解椎管内有无阻塞

12．500mL回心血量急性肺水肿

13．耻骨联合上2横指中线处

14．45-55

15．吸人氧浓度（％）：

21+4X氧流量（L／min）

16．防止炎症扩散和促进炎症消退

17．心音消失颈动脉和股动脉搏动消失意识障碍

18．防治休克防止再损伤及污染创造运送条件

三、判断题

1．－2．－3．＋4．＋5．＋

6．－7．＋8．＋9．－10．－

11．＋12．－13．＋14．＋15．＋

四、问答题

1．青霉素过敏试验的注意事项如下：

①停药超过1天V2．1：

或药物批号有更换时必须重做过敏试验；

②试剂要新鲜，不得超过4—6小时；

③试验前备好急救药盒，内有注射器及0.1％肾上腺素；

④防止迟发反应，继续观察10—15分钟，并在注射药物前再观察1次；

⑤皮试结果阳性者需作生理盐水对照，确为阳性者做好记录，并告知患者。

2．臀大肌注射点定位方法有两种。

①十字法：

从臀裂顶点向左或右侧画一水平线，然后从髂峙最高点上作一垂直平分线，在外上方1／4处为注射部位；

②联线法：

取髂前上棘和尾骨联线的外上1／3处为注射部位。

注射时应避免刺伤坐骨神经。

3．导尿时应注意的事项如下：

①严格遵守无菌操作，防止感染。

②操作须轻巧，避免损伤尿道或增加患者痛苦。

③导尿管前端插入部分应涂抹足够润滑剂。

④导尿管管径大小适当，不宜过粗。

男性成人以F14—18号为宜。

⑤膀胱过度充盈的患者，导尿时尿液放出速度不能过快，否则可能产生休克或膀胱出血。

此时应缓慢而分次地放出尿液，每次150—200mL，反复多次，逐渐将膀胱放空。

4．腹腔穿刺的适应证和禁忌证如下：

（1）适应证：

①抽液做化验和病理学检查，以协助诊断；

②大量腹水引起严重胸闷、气促者，适量放液以缓解症状；

③行人工气腹作为诊断和治疗手段；

④腹腔内注射药物；

⑤进行诊断性穿刺，以明确腹腔内有无积脓、积血。

（2）禁忌证：

①严重肠胀气；

②妊娠；

③因既往手术或炎症腹腔内有广泛粘连者；

④躁动、