解剖咽ppt课件PPT文档格式.pptx

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后面平对第1、2颈椎；

顶部蝶骨体枕骨底部构成，与后壁之间无明显角度，呈穹隆状。

顶部有丰富的淋巴组织积聚称腺样体（adenoid），又称咽扁桃体。

左右两侧咽鼓管咽口及咽隐窝咽鼓管咽口下鼻甲平面后端后方1.01.5cm处，略呈三角形或喇叭形，咽口周围有散在的淋巴组织，称咽鼓管扁桃体（tubaltonsil），咽口上方有一隆起部分称咽鼓管圆枕，咽鼓管圆枕后上方有一凹陷区，称咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位，其上方与破裂孔接近，下方与口咽相通。

咽隐窝pharyngealrecess,咽鼓管咽口Pharyngealopeningofauditorytube,咽鼓管圆枕tubaltorus软腭softpalate腭扁桃体Palatinetonsil,鼻咽（上咽）,咽口,鼻中,顶后壁:

咽扁桃体（腺样体adenoid,增殖体）.,侧,正常鼻咽像,正常鼻咽图,壁:

咽口pharyngealopeningofauditorytube咽隐窝pharyngealrecess管扁桃体tubaltonsil.圆枕torustubalis,破裂孔foramenlacerum,鼻咽癌好发部位:

咽隐窝和顶后壁。

鼻咽癌颅内侵犯主要途径:

破裂孔。

颅底下面观,鼻咽癌像,鼻咽癌nasopharyngealcarcinomaNPC人称广东癌,西江流域最高发;

四会发病率34.01/10万（男性人口）和11.15/10万（女性人口），世界首位。

小资料,鼻咽侧壁和腺样体,口咽,口腔向后方的延续部，介于软腭与会厌上缘平面之间，通常所谓咽部即指此区。

后壁平对第2、3颈椎体，粘膜下有散在的淋巴滤泡。

向前经咽峡与口腔相通。

口咽（中咽）,前壁：

咽峡faux舌根rootoftongue舌扁桃体Tonsillalingualis口腔顶盖为腭,前2/3是硬腭,后1/3是软腭.口腔下方为舌和口底部,舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.侧壁：

腭扁桃体tonsillapalatina咽侧索lateralpharyngealbands后壁：

淋巴滤泡lymphfollicle口咽部前面观,软腭,硬腭硬硬腭hardpalate软腭softpalate,腭垂uvula,腭舌弓palatoglossalarch腭咽弓palatopharyngealarch,咽峡,组成：

由悬雍垂、软腭游离缘、下方舌背、两侧腭舌弓和腭咽弓所围成的环行狭窄部分。

腭舌弓和腭咽弓之间为扁桃体窝，（腭）扁桃体即位于其中。

每侧腭咽弓的后方有纵行条状淋巴组织，名咽侧索。

舌后1/3为舌根，上有淋巴组织团块，称舌扁桃体。

喉咽,又称下咽，位于会厌软骨上缘与环状软骨下缘平面，向下连接食管该处有环咽肌环绕。

后壁平对第36颈椎前面自上而下有会厌、杓会厌襞和杓状软骨所围成的入口，称喉口，与喉腔相通。

喉咽,在会厌前方，舌会厌外侧襞和舌会厌正中襞之间，左右各有两个浅凹陷称会厌谷，异物常停留于此。

在喉口两侧各有两个较深的隐卧名为梨状窝，喉上神经内支经此窝入喉分布于其粘膜下。

喉咽,两侧梨状窝之间，环状软骨板之后方称环后隙，其下方即为食道入口。

喉咽（下咽）,喉入口,室带,声带,声门裂,小角结节,杓间切迹环后隙,梨状窝,楔状结节,舌根,会厌,会厌谷杓状会厌襞,喉入口laryngealinlet会厌谷valleculaepiglottica梨状窝pyriformsinus环后隙postcricoidspace,喉咽、喉口后面观,会厌谷,梨状窝,环后隙,梨状窝,喉咽部,纤维镜像,咽旁隙后部,咽后隙,咽筋膜间隙,咽后隙retropharyngealspace婴幼儿较多淋巴结咽旁隙parapharyngealspace咽后隙两侧前部-颈外A和V丛.后部-颈内AV后组颅N交感干颈深上L.,茎styloid突process咽旁隙前部,咽筋膜间隙pharyngealfascialspace口咽部左侧横断面示意图,口咽,喉咽咽后壁脓肿Retropharyn-gealabscess,咽淋巴组织,咽粘膜下淋巴组织丰富，较大淋巴组织团块呈环状排列，称咽淋巴（Waldeyer淋巴环）环，主要由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡及舌扁桃体构成内环。

内环淋巴流向颈部淋巴结，后者又相互交通自成一环，称外环，主要由咽后淋巴结、下颌角淋巴结、颌下淋巴结、颏下淋巴结等组成。

若咽部的感染或肿瘤不能为内环的淋巴组织所局限，可扩散或转移至相应的外环淋巴结。

咽部淋巴均流入颈深淋巴结。

鼻咽部淋巴率先汇入咽后淋巴结，再进入颈上深淋巴结；

口咽部淋巴主要汇入下颌角淋巴结；

喉咽部淋巴管穿过甲状舌骨膜，继汇入颈内静脉附近的淋巴结（中群）。

内淋巴环,咽后淋巴结,下颌角淋巴结,颌下淋巴结,颏下淋巴结,腺样体颈咽鼓管扁桃体部,腭扁桃体淋咽侧索巴咽后壁淋巴滤泡结舌扁桃体,颈深淋巴结,咽淋巴组织,管扁桃体Eustachiantonsil,外环,内环,PharyngealtonsilFaucialtonsilLingualtonsil,咽淋巴环Waldeyer:

内环：

扁桃体tonsil咽侧索lateralpharyngealband淋巴滤泡lymphfollicle,咽淋巴环示意图,结构，发育，功能，炎症，肥大，病灶。

腭扁桃体Faucialtonsil,扁桃体,扁桃,支扁桃体,咽,组织,泡,隐窝,腭扁桃体冠状剖面图,Cryptstonsillares,腭扁桃体,即通常所称的扁桃体，位于三角形扁桃体窝内，为咽淋巴组织中最大者。

35岁时，扁桃体显著增大，是为生理性肥大，成年后萎缩。

扁桃体隐窝（620个）半月襞三角襞扁桃体周围隙,扁桃体的血管,腭降动脉上颌动脉的分支，分布于扁桃体上端及软腭。

腭升动脉面动脉的分支面动脉扁桃体支。

分布于扁桃体实质，是主要的供血动脉。

咽升动脉扁桃体支以上四支均分布于扁桃体及腭舌弓和腭咽弓舌背动脉来自舌动脉，分布于扁桃体下端。

扁桃体周围脓肿Peritonsillarabscess,急性化脓性扁桃体炎acutesuppurativetonsillitis,腺样体,又称咽扁桃体，位于鼻咽顶部与后壁交界处形似半个剥皮桔子，表面不平，有56条纵行沟隙，居中的沟隙最深，在其下端有时可见胚胎期残余的凹陷，称咽囊。

腺样体出生后即存在，67岁时最明显，一般10岁以后逐渐退化萎缩。

咽扁桃体（腺样体）,腺样体残留、,增生、,肥大（纤维镜下鼻咽部像）,腺样体,Pharyngealtonsil（adenoidgrowths）,儿童正常鼻咽部,咽囊,腺样体,其他淋巴组织,舌扁桃体位于舌根部，呈颗粒状，大小因人而异，含有丰富的粘液腺。

管扁桃体为咽鼓管咽口后缘的淋巴组织，炎症肥大时可阻塞咽鼓管咽口而致听力减退或中耳感染。

咽侧索为咽部两侧壁的淋巴组织，位于腭咽弓后方，呈垂直带状，由口咽部上延至鼻咽，与咽隐窝淋巴组织相连。

舌扁桃体肥大像,纤维镜下舌扁桃体上面观,舌扁桃体（增生）,会厌,咽后壁淋巴滤泡,淋巴回流：

颈深淋巴结lymphoglandulaecervicalesprofundae,颈深淋巴链,鼻咽癌NPC向下转移最常到什么地方？

鼻咽,口咽,甲状舌骨膜喉咽,鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移,咽的生理功能,呼吸与消化的共同通道,hysiologyofthepharynx一.呼吸respiration二.吞咽deglutition三.共鸣及言语resonanceandspeech四.防御与保护defenseandprotection（吞咽和呕吐）五.调节中耳气压modulationofmiddleearairpressure（吞咽开放咽鼓管）六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要）,复习题咽部如何分部？

各部有何重要结构？

咽淋巴内环由哪些结构组成？

后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析,