最新推拿技术操作规范Word下载.docx
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四肢关节扭伤，如肩关节扭伤，腕关节扭伤等，踝关节扭伤等。
2内科疾病：
如胃脘痛，胃下垂，胆绞痛，便秘，腹泻，肺气肿，
哮喘，高血压，冠心病等。
3妇科疾病：
如急性乳腺炎，产后缺乳，妇女围绝经期综合征，痛经，闭经，月经不调。
4五官科疾病：
近视，视神经萎缩，慢性鼻炎，慢性咽炎，急性扁桃体炎，耳鸣，耳聋等。
5儿科疾病：
脑性瘫痪，咳嗽，发热，顿咳，泄泻，呕吐，疳积，佝偻病，肌性斜颈。
二禁忌症：
1各种急性传染病。
2各种恶性肿瘤的局部。
3各种溃疡性皮肤病。
4烧伤，烫伤。
5各种感染性化脓性疾病和结核性关节炎。
6严重心脏病，肝病。
7严重的（不能合作，不能安静）精神病。
三操作流程：
（一）操作程序
1.做好解释，取得患者配合。
2.取适宜体位，协助松开衣着，暴露治疗部位，注意保暖。
3.在治疗部位上铺治疗巾，腰、腹部进行按摩时，先嘱病人排尿。
4.按确定的手法进行操作，操作时要做到持久，有力，均匀，
柔和，深透。
（二）常用操作方法有：
4.1一指禅推法：
用拇指指腹或指端着力于推拿部位，腕部放松，沉肩、垂肘、悬腕，以肘部为支点，前臂做主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节做屈伸活动。
手法频率每分钟120～160次，压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活，操作时要求达到患者有透热感。
常用于头面、胸腹及四肢等处。
具有舒筋活络、调和营卫、健脾和胃、祛瘀消积的功能。
4.2揉法：
用手掌大鱼际、掌根或拇指指腹着力，腕关节或掌指做轻柔缓和的摆动。
操作时压力要轻柔，动作要协调而有节律，一般速度每分钟120～160次。
适用于全身各部位。
具有宽胸理气、消积
导滯、活血化瘀、消肿止痛等作用。
4.3摩法：
用手掌掌面或手指指腹附着于一定部位或穴位，以腕关节连同前臂作节律性的环旋运动。
此法操作时肘关节自然弯曲，腕部放松，指掌自然伸直，动作要缓和而协调，频率每分钟120次左右。
此法刺激轻柔，常用于胸腹、胁肋部位。
具有理气和中、消食导滯、调节肠胃蠕动等作用。
4.4擦法（平推法）：
用手掌大鱼际、掌根或小鱼际附着在一定部位，进行直线来回摩擦。
操作时手指自然伸开，整个指掌要贴在患者体表治疗部位，以肩关节为支点，上臂主动带动手掌做前后或上下往返移动。
动作要均匀连续，推动幅度要大，呼吸自然，不可屏气，频率每分钟100~120次。
此法用于胸腹、肩背、腰臀及四肢。
具有温经通络、行气活血、消肿止痛、健脾和胃等作用。
4.5抹法：
用单手或双手指指腹紧贴皮肤，做上下或左右往返移动。
操作时用力要轻而不浮，重而不滯。
本法适用于头面及颈项部。
具有开窍镇静、醒脑明目等作用。
4.6按法：
用拇指端、指腹、单掌或双掌（双掌重叠）按压体表，
并稍留片刻。
操作时着力部位要紧贴体表，不可移动，用力要由轻而重，不可用暴力猛然按压。
指按法适用于全身各部穴位；
掌按法适用于腰背及腹部。
具有放松肌肉、活血止痛的作用。
4.7捏法：
用拇指与食、中两指或拇指与其余四指将患处皮肤、肌肉、肌腱捏起，相对用力挤压。
操作时要连续向前提捏推行，均匀而有节律。
此法适用于头部、颈项部、肩背及四肢。
具有舒筋活络、
行气活血作用。
4.8拿法：
捏而提起谓之拿，即用拇指与食、中两指或拇指与其余四指相对用力，在一定部位或穴位上进行节律性地提捏。
操作时用力要由轻而重，不可突然用力，动作要和缓而有连贯性。
临床常配合其他手法使用于颈项、肩部及四肢等部位。
具有祛风散寒、舒筋通络等作用。
4.9弹法：
用一手指指腹紧压住另一手指指甲，受压手指端用力弹出，连续弹击治疗部位。
操作时弹击力要均匀，频率为每分钟120～
160次。
此法可用于全身各部，尤以头面、颈项部最为常用。
具有舒筋活络、祛风散寒的作用。
5.操作过程中随时观察病人对手法治疗的反应，若有不适，应
及时调整手法或停止操作，以防发生意外。
6.操作手法轻重快慢适宜，用力需均匀，禁用暴力。
每次推拿时间，一般15~30分钟。
7.操作完毕后，清理用物，归还原处。
四注意事项
1.操作者在治疗前须修剪指甲，以免伤及病人皮肤。
2.孕妇的腰骶部与腹部、妇女经期均忌用。
3.年老体衰、久病体虚、或极度疲劳、剧烈运动后、过饥过饱、醉酒均不宜或慎用推拿。
4.严重心脏病、各种出血性疾病、结核病、肿瘤、脓毒血症、骨折早期（包括颈椎骨折损伤）、截瘫初期、烫伤、皮肤破损部位及
溃疡性皮炎的局部禁推拿。
五、管理制度
1、医师应态度和蔼、语言亲切，向病员详细了解病情，掌握适应症和禁忌症。
2、患者如需配合其他治疗（如理疗等），通知相关项目主管，合理安排顺序。
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