儿童保健题库副高.docx
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儿童保健题库副高
儿童保健题库（副高）
[单项选择题]1、
7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵性腹痛，发病前2周患猩红热。
查体：
心、肺正常，踝关节未见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。
考虑为急性风湿热早期表现，此时临床应重点注意的是
A.关节炎是否存在
B.是否存在心脏损害
C.链球菌咽峡炎是否已被清除
D.有无舞蹈病的表现
E.有无皮肤损害
参考答案：
C
[材料题]2、
患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。
[子母单选]1.
首先进行的化验检查为
A.血常规
B.尿常规
C.红细胞沉降率
D.大便常规
E.大便细菌培养
参考答案：
D
[子母单选]2.
如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应
A.减少蛋白质摄入
B.减少水分摄入
C.减少脂肪摄入
D.减少糖类摄入
E.一天进食量比平时少1／3
参考答案：
C
[子母单选]3.
该患儿如需继续喂母乳，此时应
A.先停喂两顿，以后继续喂母乳
B.仅吸吮最初一部分乳汁
C.仅吸吮最后一部分乳汁
D.仅吸吮中间一部分乳汁
E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁
参考答案：
B
∙参考解析：
3.母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋白含量高，大便中脂肪球较多时，宜服用第一部分。
∙
[单项选择题]3、
下列说法哪种是正确的
A.人群易感性增高，就可导致疾病的爆发或流行
B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行
C.人群人口数增加，就使人群易感性增加
D.人群人口数减少，就使人群易感性降低
E.人群易感性增高，只是为一次流行或爆发准备了条件
参考答案：
E
[单项选择题]4、
婴儿对食物味道非常敏感，适宜添加辅食的时期是
A.1～2个月
B.2～3个月
C.3～4个月
D.4～5个月
E.5～6个月
参考答案：
E
参考解析：
婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。
从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。
[单项选择题]5、
苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是
A.惊厥
B.智能发育落后
C.肌张力增高
D.毛发、皮肤色泽变浅
E.尿和汗液有鼠臭味
参考答案：
B
参考解析：
苯丙酮尿症（PKU），最主要的危害是神经系统损害。
未经治疗的患儿初生时正常，在生后数月内可能早期出现呕吐、烦躁、易激惹及程度不同的发育落后，生后4～9个月开始有明显的智力发育迟缓，语言发育障碍尤甚。
对于B和D，"智能发育落后"体现出了本病的神经系统病变；所以选B。
[单项选择题]6、
患儿女，16岁，诊断为肥厚型心肌病。
不符合该诊断的是
A.胸骨左缘第3~4肋间闻及收缩期喷射性杂音
B.胸痛
C.胸部X线片：
心影明显增大
D.ECG：
病理性Q波
E.超声心动图：
室间隔非对称性肥厚
参考答案：
C
[单项选择题]7、
某7岁小儿，复种麻疹减毒活疫苗后，上臂外侧出现红肿热痛并伴淋巴结肿大，红肿直径5cm以上，属于
A.接种后全身反应
B.接种后局部反应
C.接种后局部弱反应
D.接种后局部中等反应
E.接种后局部强反应
参考答案：
E
[单项选择题]8、
对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是
A.寻找病因线索
B.因果推断
C.确定病因
D.验证病因
E.以上都不是
参考答案：
A
[材料题]9、
患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。
无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。
多次血常规检查正常，肌电图检查
[案例分析]1.
可能的诊断有（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。
经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。
既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。
个人史、家族史无特殊。
查体：
浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。
）
A.脊髓灰质炎
B.遗传性运动感觉神经病
C.中枢神经系统白血病
D.急性脊髓炎
E.椎管内肿瘤
F.脑白质营养不良
G.结核性脑膜炎
H.家族性周期性瘫痪
参考答案：
A,E
[案例分析]2.
应进一步检查（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。
经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。
既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。
个人史、家族史无特殊。
查体：
浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。
）
A.脑脊液常规
B.脑脊液细胞学检查
C.脑脊液寡克隆区带
D.脊髓造影＋CT
E.脊髓MRA
F.脊髓MRI
G.椎动脉造影
H.颅脑CT
I.骨髓穿刺
参考答案：
A,B,F,I
[案例分析]3.
可能的诊断有（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。
经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。
既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。
个人史、家族史无特殊。
查体：
浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。
提示骨髓穿刺：
未见异常。
脑脊液常规：
黄色，葡萄糖0.93mmol/L，有核细胞320×10/L，蛋白8.6g/L。
）
A.化脓性脑膜炎
B.病毒性脑炎
C.结核性脑膜炎
D.中枢神经系统白血病
E.慢性吉兰-巴雷综合征
F.脊髓灰质炎
参考答案：
C,D
[案例分析]4.
应采取的治疗措施包括（提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。
经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。
既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。
个人史、家族史无特殊。
查体：
浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（－），左下肢肌力Ⅳ级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（＋），脑膜刺激征（－）。
提示脑脊液细胞学检查：
主要为幼稚淋巴细胞。
脊髓MRI：
L~L平面脊髓异常信号。
）
A.甘露醇脱水
B.甘油果糖脱水
C.全身化疗可采用VDLP方案
D.鞘内注射大剂量甲泼尼龙
E.静脉注射大剂量甲泼尼龙
F.鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松
G.静脉注射广谱抗生素预防感染
参考答案：
C,F
[单项选择题]10、
知觉是人脑对客观事物
A.个别属性的反映
B.整体属性的反映
C.本质属性的反映
D.特殊属性的反映
E.发展属性的反映
参考答案：
B
[单项选择题]11、
出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是
A.8个月以前接种此疫苗不产生抗体
B.8个月以前接种此疫苗易产生休克
C.母体特异IgG持续到生后6个月
D.以上均是
E.以上均不是
参考答案：
C
[单项选择题]12、
应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是
A.6个月
B.1年
C.5年
D.至骨骺愈合为止
E.终身用药
参考答案：
D
[单项选择题]13、
防治高血压的首要要素是
A.普及科学知识
B.控制体重
C.药物预防
D.限盐
E.限脂肪
参考答案：
A
[单项选择题]14、
"肺门舞蹈"征主要见于（）
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森门格综合征
参考答案：
B
参考解析：
【解析】房间隔缺损时X线透视下可见肺动脉总干及分支随心脏冲动而一明一暗的"肺门舞蹈"征。
[材料题]15、
患婴，男，2天，"反复抽搐半天"入院。
孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。
体检：
浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。
[子母单选]1.
该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病
A.新生儿败血症
B.新生儿低钙血症
C.新生儿低血糖
D.胆红素脑病
E.新生儿颅内出血
参考答案：
E
[子母单选]2.
为明确诊断，首选的实验室检查是
A.胸片
B.血培养
C.头颅CT
D.腰穿查脑脊液
E.肝功能
参考答案：
C
[子母单选]3.
若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在
A.硬脑膜下
B.蛛网膜下腔
C.小脑幕
D.脑实质
E.小脑幕与大脑镰交接处
参考答案：
B
[单项选择题]16、
目前，5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率等，也常被选作健康状况的指标
A.婴儿
B.幼儿
C.儿童
D.孕妇
E.群体
参考答案：
E
[单项选择题]17、
对他人知觉时，所谓的“一白遮百丑”属于知觉心理偏差的
A.首因效应
B.近因效应
C.刻板印象
D.月晕效应
E.优先效应
参考答案：
D
[单项选择题]18、
7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。
1周前咳嗽，气促，发热40℃，双肺中细湿啰音。
胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞17×10／L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2％。
该病例的诊断为
A.白细胞黏附分子缺陷Ⅱ型
B.白细胞黏附分子缺陷Ⅰ型
C.慢性肉芽肿病
D.慢性良性中性粒细胞减少症
E.周期性中性粒细胞减少症
参考答案：
C
参考解析：
根据婴儿反复发生皮肤脏器化脓性感染，伴淋巴结肿大，粒细胞增多，NBT功能降低，可确诊为慢性肉芽肿病。
[材料题]19、
婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。
[子母单选]1.
该婴儿的Apgar评分为
A.4分
B.8分
C.5分
D.6分
E.7分
参考答案：
D
[子母单选]2.
该婴儿最恰当的诊断是
A.新生儿轻度窒息
B.新生儿重度窒息
C.正常新生儿
D.新生儿颅内出血
E.新生儿缺氧缺血性脑病
参考答案：
A
[子母单选]3.
下列处理最重要的是
A.清理呼吸道
B.预防感染
C.置远红外辐射台保暖
D.维持正常循环
E.记录尿量
参考答案：
A
[子母单选]4.
若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为
A.新生儿颅内出血
B.新生儿缺氧缺血性脑病
C.咽下综合征
D.急性胃肠炎
E.幽门痉挛
参考答案：
C
[子母单选]5.
针对呕吐所做的处理最恰当的是
A.头颅CT检查
B.上消化道造影
C.拍腹部X线平片
D.口服益生菌
E.1%碳酸氢钠洗胃
参考答案：
E
∙参考解析：
1.皮肤四肢青紫而躯干红，1分；呼吸慢而不规则1分；心率小于100次/分，1分；四肢能活动，为2分；弹足底有皱眉反应1分；所以应为6分。
2.依据Apgar评分，诊断为新生儿轻度窒息。
新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症，而且目前亦无神经系统表现。
3.应立即清理呼吸道以防分泌物吸入加重窒息。
4.根据婴儿有窒息史，呕吐物含羊水，且精神反应尚好，所以咽下综合征的可能性大。
5.依据临床表现诊断最可能为咽下综合征，1%碳酸氢钠洗胃后症状明显好转或消失。
∙
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