儿童保健题库副高.docx

1、儿童保健题库副高儿童保健题库(副高)单项选择题1、7岁女孩，低热1周，伴双踝部疼痛和阵性腹痛，发病前2周患猩红热。查体：心、肺正常，踝关节未 见明显红、肿、热、痛，但活动稍受限。考虑为急性风湿热早期表现，此时临床应重点注意的是A.关节炎是否存在B.是否存在心脏损害C.链球菌咽峡炎是否已被清除D.有无舞蹈病的表现E.有无皮肤损害参考答案：C材料题2、患儿，3个月，母乳喂养，最近大便次数增多。子母单选1.首先进行的化验检查为A.血常规B.尿常规C.红细胞沉降率D.大便常规E.大便细菌培养参考答案：D子母单选2.如大便化验有较多的脂肪球，母亲自己应A.减少蛋白质摄入B.减少水分摄入C.减少脂肪摄入D

2、.减少糖类摄入E.一天进食量比平时少13参考答案：C子母单选3.该患儿如需继续喂母乳，此时应A.先停喂两顿，以后继续喂母乳B.仅吸吮最初一部分乳汁C.仅吸吮最后一部分乳汁D.仅吸吮中间一部分乳汁E.仅吸吮第一及中间一部分乳汁参考答案：B 参考解析：3.母乳分三部分，第一部分脂肪含量少，蛋白含量高，大便中脂肪球较多时，宜服用第一部分。 单项选择题3、下列说法哪种是正确的A.人群易感性增高，就可导致疾病的爆发或流行B.人群易感性降低，就可终止疾病的流行C.人群人口数增加，就使人群易感性增加D.人群人口数减少，就使人群易感性降低E.人群易感性增高，只是为一次流行或爆发准备了条件参考答案：E单项选择题

3、4、婴儿对食物味道非常敏感，适宜添加辅食的时期是A.12个月B.23个月C.34个月D.45个月E.56个月参考答案：E参考解析：婴儿6月龄内应纯母乳喂养，无需给婴儿添加水、果汁等液体和固体食物，以免减少婴儿的母乳摄入，进而影响母亲乳汁分泌。从6月龄起，在合理添加其它食物的基础上，继续母乳喂养至2岁。单项选择题5、苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是A.惊厥B.智能发育落后C.肌张力增高D.毛发、皮肤色泽变浅E.尿和汗液有鼠臭味参考答案：B参考解析：苯丙酮尿症( PKU) ，最主要的危害是神经系统损害。未经治疗的患儿初生时正常，在生后数月内可能早期出现呕吐、烦躁、易激惹及程度不同的发育落后，生后49

4、个月开始有明显的智力发育迟缓，语言发育障碍尤甚。对于B和D，智能发育落后体现出了本病的神经系统病变；所以选B。单项选择题6、患儿女，16岁，诊断为肥厚型心肌病。不符合该诊断的是A.胸骨左缘第34肋间闻及收缩期喷射性杂音B.胸痛C.胸部X线片：心影明显增大D.ECG：病理性Q波E.超声心动图：室间隔非对称性肥厚参考答案：C单项选择题7、某7岁小儿，复种麻疹减毒活疫苗后，上臂外侧出现红肿热痛并伴淋巴结肿大，红肿直径5cm以上，属于A.接种后全身反应B.接种后局部反应C.接种后局部弱反应D.接种后局部中等反应E.接种后局部强反应参考答案：E单项选择题8、对病因不明疾病，描述性研究的主要任务是A.寻找

5、病因线索B.因果推断C.确定病因D.验证病因E.以上都不是参考答案：A材料题9、患者男，10岁，因“左下肢无力5个月”来诊。无明显诱因，起病隐匿，不伴发热、肢体感觉异常、尿粪障碍及关节肿痛。多次血常规检查正常，肌电图检查案例分析1.可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（），左下肢肌力级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出

6、，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（），脑膜刺激征（）。)A.脊髓灰质炎B.遗传性运动感觉神经病C.中枢神经系统白血病D.急性脊髓炎E.椎管内肿瘤F.脑白质营养不良G.结核性脑膜炎H.家族性周期性瘫痪参考答案：A,E案例分析2.应进一步检查(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（），左下肢肌力级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对

7、称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（），脑膜刺激征（）。)A.脑脊液常规B.脑脊液细胞学检查C.脑脊液寡克隆区带D.脊髓造影CTE.脊髓MRAF.脊髓MRIG.椎动脉造影H.颅脑CTI.骨髓穿刺参考答案：A,B,F,I案例分析3.可能的诊断有(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑神经（），左下肢肌力级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝

8、跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（），脑膜刺激征（）。提示骨髓穿刺：未见异常。脑脊液常规：黄色，葡萄糖0.93mmol/L，有核细胞32010/L，蛋白8.6g/L。)A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑炎C.结核性脑膜炎D.中枢神经系统白血病E.慢性吉兰-巴雷综合征F.脊髓灰质炎参考答案：C,D案例分析4.应采取的治疗措施包括(提示“双下肢肌肉呈神经源性受损，左侧著”。经口服B族维生素及针灸、按摩等治疗，病情无改善。既往3岁时患急性淋巴细胞白血病（L型），经正规住院治疗2个月完全缓解，又定期随诊治疗3年停药。个人史、家族史无特殊。查体：浅表淋巴结无肿大；心、肺、腹无异常；脑

9、神经（），左下肢肌力级，左股四头肌及腓肠肌肌腹最大处周长较对侧分别细2cm和3cm，双侧膝跳反射对称引出，跟腱反射左侧消失，右侧减弱，双侧巴宾斯基征（），脑膜刺激征（）。提示脑脊液细胞学检查：主要为幼稚淋巴细胞。脊髓MRI：LL平面脊髓异常信号。)A.甘露醇脱水B.甘油果糖脱水C.全身化疗可采用VDLP方案D.鞘内注射大剂量甲泼尼龙E.静脉注射大剂量甲泼尼龙F.鞘内注射甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松G.静脉注射广谱抗生素预防感染参考答案：C,F单项选择题10、知觉是人脑对客观事物A.个别属性的反映B.整体属性的反映C.本质属性的反映D.特殊属性的反映E.发展属性的反映参考答案：B单项选择题11、

10、出生8个月之后才接种麻疹疫苗的原因是A.8个月以前接种此疫苗不产生抗体B.8个月以前接种此疫苗易产生休克C.母体特异IgG持续到生后6个月D.以上均是E.以上均不是参考答案：C单项选择题12、应用生长激素治疗生长激素缺乏症的疗程是A.6个月B.1年C.5年D.至骨骺愈合为止E.终身用药参考答案：D单项选择题13、防治高血压的首要要素是A.普及科学知识B.控制体重C.药物预防D.限盐E.限脂肪参考答案：A单项选择题14、肺门舞蹈征主要见于( )A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森门格综合征参考答案：B参考解析：【解析】房间隔缺损时X线透视下可见肺动脉总干及分支随心脏

11、冲动而一明一暗的肺门舞蹈征。材料题15、患婴，男，2天，反复抽搐半天入院。孕足月，胎头吸引器助产娩出，Apgar评分1分钟2分。体检：浅昏迷，面色晦暗，皮肤轻度黄染，前囟隆起，呼吸表浅，心音尚有力，腹软，四肢肌张力增高，原始反射消失。子母单选1.该例的诊断除缺氧缺血性脑病外，尚应考虑以下哪种疾病A.新生儿败血症B.新生儿低钙血症C.新生儿低血糖D.胆红素脑病E.新生儿颅内出血参考答案：E子母单选2.为明确诊断，首选的实验室检查是A.胸片B.血培养C.头颅CTD.腰穿查脑脊液E.肝功能参考答案：C子母单选3.若脑脊液呈血性，提示存在颅内出血，其部位可能在A.硬脑膜下B.蛛网膜下腔C.小脑幕D.脑

12、实质E.小脑幕与大脑镰交接处参考答案：B单项选择题16、目前，5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率等，也常被选作健康状况的指标A.婴儿B.幼儿C.儿童D.孕妇E.群体参考答案：E单项选择题17、对他人知觉时，所谓的“一白遮百丑”属于知觉心理偏差的A.首因效应B.近因效应C.刻板印象D.月晕效应E.优先效应参考答案：D单项选择题18、7个月男孩，出生后3个月出现化脓性皮炎，局部淋巴结肿大，伴有溃疡性口腔炎。1周前咳嗽，气促，发热40，双肺中细湿啰音。胸片为双侧支气管肺炎；外周血白细胞1710L，中性粒细胞0.88，淋巴细胞0.12，NBT2。该病例的诊断为A.白细胞黏附分子缺陷型B.白细胞黏附分子缺

13、陷型C.慢性肉芽肿病D.慢性良性中性粒细胞减少症E.周期性中性粒细胞减少症参考答案：C参考解析：根据婴儿反复发生皮肤脏器化脓性感染，伴淋巴结肿大，粒细胞增多，NBT功能降低，可确诊为慢性肉芽肿病。材料题19、婴儿出生时躯干红，四肢青紫，心率80次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢能活动，弹足底有皱眉反应。子母单选1.该婴儿的Apgar评分为A.4分B.8分C.5分D.6分E.7分参考答案：D子母单选2.该婴儿最恰当的诊断是A.新生儿轻度窒息B.新生儿重度窒息C.正常新生儿D.新生儿颅内出血E.新生儿缺氧缺血性脑病参考答案：A子母单选3.下列处理最重要的是A.清理呼吸道B.预防感染C.置远红外辐

14、射台保暖D.维持正常循环E.记录尿量参考答案：A子母单选4.若婴儿吃奶后出现呕吐，呕吐物为黄色泡沫样液体及未消化的奶汁，婴儿精神反应尚好，腹部软，考虑呕吐的原因可能为A.新生儿颅内出血B.新生儿缺氧缺血性脑病C.咽下综合征D.急性胃肠炎E.幽门痉挛参考答案：C子母单选5.针对呕吐所做的处理最恰当的是A.头颅CT检查B.上消化道造影C.拍腹部X线平片D.口服益生菌E.1%碳酸氢钠洗胃参考答案：E 参考解析：1.皮肤四肢青紫而躯干红，1分；呼吸慢而不规则1分；心率小于100次/分，1分；四肢能活动，为2分；弹足底有皱眉反应1分；所以应为6分。 2.依据Apgar评分，诊断为新生儿轻度窒息。新生儿轻度窒息一般无缺氧缺血性脑病或颅内出血等并发症，而且目前亦无神经系统表现。 3.应立即清理呼吸道以防分泌物吸入加重窒息。 4.根据婴儿有窒息史，呕吐物含羊水，且精神反应尚好，所以咽下综合征的可能性大。 5.依据临床表现诊断最可能为咽下综合征，1%碳酸氢钠洗胃后症状明显好转或消失。