嘉兴巿卫生和计划生育事业发展.docx
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嘉兴市卫生和计划生育事业发展
“十三五”规划
目 录
一、发展背景 5
（一）现实基础 5
（二）十二五规划主要指标完成情况 7
（三）存在的主要问题 8
二、面临的形势与挑战 11
三、指导思想、基本原则和发展目标 13
（一）指导思想 13
（二）基本原则 13
（三）总体目标 14
（四）具体目标 15
（五）“十三五”时期卫生计生事业发展指标体系 15
四、主要任务 16
（一）实施服务体系优化工程 16
（二）实施服务功能完善工程 21
（三）实施服务能力提升工程 24
（四）实施服务模式创新工程 26
（五）实施强基固本科技引领工程 28
（六）实施提质增效创新发展工程 31
五、卫生计生事业发展的保障机制 34
—35—
（一）加强组织领导 34
（二）完善投入保障 34
（三）加强法治建设 34
（四）优化发展环境 35
根据《浙江省卫生计生事业发展“十三五”规划》、
《嘉兴市国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，结合我市卫生计生行业实际，制定本规划。
本规划是“十三五”时期推进卫生计生事业发展的行动纲领，是制定公共健康政策、安排重大投资项目、引导社会力量发展医疗健康服务业的重要依据。
一、发展背景
（一）现实基础
“十二五”时期，我市认真贯彻落实中央和省重大决策部署，紧紧围绕市委、市政府的中心任务，坚持计划生育基本国策，全面深化医药卫生体制改革，突出重点、狠抓落实、锐意创新，有效促进了人口均衡发展，提高了人民健康水平和医疗卫生的综合实力。
“十二五”规划目标和任务顺利完成，各项工作取得了显著成绩，开创了卫生计生工作的新局面。
——居民健康水平显著提高。
我市人均期望寿命从
2010年的79.27岁提高到2015年的81.35岁，高出全省平均水平3.26岁；“十二五”期间全市孕产妇死亡率
0.76/10万，比“十一五”下降1.18个十万分点；5岁以下儿童死亡率4.07‰，婴儿死亡率2.96‰，分别比“十一五”下降2.6和1.33个千分点，人群的主要健康指标达到中高收入国家的水平。
——医疗卫生服务综合实力明显增强。
“十二五”期
间，我市成为全省唯一的省级卫生强市创建“满堂红”地
市；市及所辖5县（市）全部成功创建国家卫生城市（县），实现全覆盖；建成国家卫生镇9个、省级卫生镇26个，创建比例全省第一。
省级慢性病综合防控示范区建设实现全覆
盖。
截至2015年，全市每千人医生数为2.15人、千人注册护士数2.63人、千人床位数为5.06张，分别较2010年增长了22.86%、44.51%和52.87%。
社会办医疗机构床位占全市医院总床位数比例达18.36%。
——医药卫生体制改革取得显著成效。
在全省率先初
步建立了覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，实现基本药物制度在基层医疗卫生机构的全覆盖。
推进以“双下沉、两提升”、分级诊疗和社区责任医生签约为主要内容的
“三位一体”医疗服务新模式，群众就医获得感明显增强。
公立医院综合改革实现全覆盖，全市人均医疗收费水平的各项指标连续多年列全省最低或次低。
基本和重大公共卫生服务项目规范实施。
至2015年，全市户籍人口人均基本公共卫生服务经费达到41.14元，流动人口补助标准人均
23.26元，达到户籍人口的1/2以上。
——计划生育工作扎实推进。
基层基础持续夯实，
“单独两孩”政策稳步实施，计划生育利益导向机制日益完善，人口健康管理服务水平不断提高。
全国计划生育综合改革、婚育新风进万家活动和流动人口计划生育基本公共服务均等化三项国家级试点示范工作全面深化，计划生育工作转型发展迈出坚实步伐。
“十二五”期间，全市婚前医学检查率和孕前优生检测率保持在85%以上；常住人口
出生性别比从2010年的112.58下降到2015年的108.21，下降了4.37，出生性别比偏高势头得到有效遏制。
（二）十二五规划主要指标完成情况
序号
指标名称
单位
规划目标
（2015年）
完成情况
（2015年）
1
人均期望寿命
岁
80
81.35
2
孕产妇死亡率
/10万
8
0
3
5岁以下儿童死亡率
‰
8
3.34
4
新型农村合作医疗参合率
%
95
98
5
新型农村合作医疗政策范围内住院补偿率
%
70
平均75
6
政府卫生投入占经常性财政支出的比重
%
5
6.93
7
农村饮用安全自来水覆盖率
%
99
100
8
食品安全检测覆盖率
%
95
100
9
每千人执业（助理）医师数
人
2.12
2.15
10
每千人注册护士数
人
2.28
2.63
11
每千人床位数
张
4.5
5.06
12
居民20分钟可达医疗卫生机构比例
%
95
100
13
居民健康知识知晓率
%
90
92.45
14
主要慢病社区规范管理率
%
60
60以上
15
城乡居民社区门诊就诊比例
%
60
51.9
16
人口总量
万人
362.00万左右
349.48
17
自然增长率
‰
≤2
0.49
18
总和生育率
1.2左右
1.14
19
计划生育率
%
＞95%
97.82
“十二五”时期嘉兴市卫生计生事业发展主要指标中，除了城乡居民社区门诊就诊比例未能达到目标值，其余各项指标均如期完成。
20
婚前医学检查率
%
80
96.44
21
孕前优生检测率
%
80
96.31
22
出生人口性别比
保持在正常范围
105.64
23
全员人口信息掌握率
%
90
90
注：
人口总量、总和生育率、出生人口性别比以户籍人口为基
数
（三）存在的主要问题
“十二五”时期我市卫生计生事业发展取得了重要成果，但是面对改革过程中遇到的新情况、新问题和人民群众的新需求、新期待，我市卫生计生工作中还有不少问题和短板，具体表现在以下几个方面：
一是医疗资源配置不尽合理。
我市卫生计生资源总量
低于全省平均水平，与经济社会发展和人民群众日益增长的服务需求相比，医疗卫生资源总量相对不足，质量有待提高，医疗卫生资源供给约束与卫生需求不断增长之间的矛盾持续存在。
全市每千常住人口基层卫生人员数仅为
2.04人，每千常住人口基层床位数也只有0.67张，分别离
《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020）》提出的
3.5人和1.2张存在较大距离。
全市每千人拥有卫技人员数为6.46人，列全省第八，而门急诊总量居全省中游水平，尤其是市级四所三甲医院的门急诊和住院人次分别占全市
14.5%和30%，而医技人员只占18%，医疗资源配置和群众实际需求不相匹配。
由于我市长期保持低生育水平，妇幼保健资源溢出空间不足，与“全面两孩”政策实施后即将
迎来的生育高峰需求相比，妇幼健康医疗资源更显不足，特别是儿科医护人员不足、产科和新生儿科设施设备不足的矛盾将进一步加剧。
二是深化医改的制度供给相对滞后。
结合我市实际、
可操作性的措施和制度较为滞后，政策落地和改革进展较为缓慢。
“三医联动”机制尚未建立，与实施药品零差率相配套的医疗服务价格改革、医保支付方式改革和人事薪酬制度建设等未能同步推进。
公立医院的逐利机制尚未得到有效遏制，公立医院的综合改革进展与部分地市相比仍存在较大差距。
在内涵发展上，学科建设总量不足，学科人才团队能力不足，学科支撑能力不足，重点学科区域优势不明显，优质医疗资源供给水平不高。
三是医疗卫生服务水平有待提高。
我市整体医疗水平
还不高，仍处于全省的中等水平，尤其基层医疗卫生服务能力离群众需求还有差距，服务利用效率不高，不能满足分级诊疗和基层首诊的要求。
我市基层卫生计生人才短缺，
存在着“招不进、留不住”的现象。
乡村医生老龄化现象严重，其中，50岁以上的占82.6%，60岁以上的占55%，村级新
生代卫技人员储备严重不足。
探索在市场经济体制下建立基层卫生人员的激励机制成为亟需解决的问题。
“十二五”期间，我市城乡居民社区门诊就诊比例仅为51.9%，基层医疗卫生机构无法发挥健康守门人的作用，影响了分级诊疗和双向转诊的实施。
四是社会办医层次不高。
虽然我市社会办医的环境不
断优化，发展趋势总体向好，但是与本市发达的民营经济相比，社会办医的水平仍不高，上档次、成规模的大型社会办医院数量偏少，在管理水平和技术水平上与公立医院相比尚有较大差距。
社会资本办医服务能力不足，优质社会资本办医疗机构的占比较低，社会资本办医低、小、散现象突出。
大部分社会资本办医疗机构在经营上处于与公立医疗机构同质化竞争状态，导致医疗市场无序竞争，民营医疗机构与公立医疗机构没有形成鲜明错位互补的发展格局。
五是突发急性传染病防治体系不尽完善，综合监督执
法力量还较薄弱。
传染病疫情监测预警的能力有待加强。
疾病预防控制专业人员实际配置不足；市、县级疾病预防控制机构实验室仪器设备配置和检测技术较为落后。
卫生应急平台的信息化水平亟待提高，个别地方卫生应急指挥决策系统建设及应急装备、储备投入不足。
全市普遍存在卫生监督执法人员数量少、人员缺乏、队伍力量不足的问题，全市编制226名，实际在编在岗172名，配备率76%。
六是计划生育服务管理水平有待进一步提高。
我市人
口结构性矛盾突出，高龄化、少子化特征明显，有效降低出生缺陷发生率的目标短期内难以实现，人口长期均衡发展压力较大。
部分干部和群众对新形势下计划生育工作的重要性、复杂性、艰巨性认识不足，国策意识有所淡化，一些地方党委政府和相关部门重视计划生育的力度和氛围有所削弱，综合协调和治理的力度不够。
部分计生干部工
作理念、工作方法、管理服务和创新能力与新形势新任务新要求不相适应，流动人口计划生育服务管理难、出生人口性别比偏高治理难等问题尚未得到根本性突破。
二、面临的形势与挑战
“十三五”时期是我市高水平全面建成小康社会的决胜阶段，也是全力打造“健康嘉兴”、促进人口均衡发展的关键时期。
准确把握面临的新形势、新任务，对于做好
“十三五”时期的卫生计生工作至关重要。
“十三五”时期，卫生计生事业发展面临重大的战略机遇。
党的十八届五中全会作出了建设“健康中国”和促进人口均衡发展的重大决策部署，如何抢抓机遇，加快推进卫生计生事业发展战略、理念和方式创新，实现更高水平、更有质量、更具效率的发展显得尤为迫切。
“十三五”时期，卫生计生事业发展面临更多的风险挑战，改革过程中遇到的新情况、新问题亟待破解。
“十三五”时期卫生计生事业发展面临较大的转型任务，不仅要为新常态下经济社会发展提供有力的健康保障和民生支撑，也要为经济转型升级和中高速增长打造新引擎、注入新动力，为全体居民提供与经济社会发展水平相适应的健康服务。
（一）“四个全面”的战略新布局，对卫生计生工作
提出了新课题。
全面建成小康社会，与经济社会发展水平
相适应的健康保障和人口环境是基础；全面深化改革，需要卫生计生事业在关键领域和重点环节取得突破，不断释放卫生计生改革红利；全面依法治国，要求卫生计生部门
必须加强法制建设；全面从严治党，要求卫生计生领域必须强化行风建设，扎实推进反腐倡廉，让人民群众切实感受到党风政风的新变化。
（二）建设“健康中国”的新使命，对卫生计生工作
提出了新任务。
“没有全民健康，就没有全面小康”。
建
设“健康中国”的新使命要求我们要把增进人民福祉、促进人的全面发展作为发展的出发点和落脚点。
市委七届十一次全会明确提出了“高水
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