云南省主治医师心内科入职试题Word文件下载.docx

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B．放疗

C．化疗

D．免疫治疗

E．基因治疗

6、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C．脑出血的血管最多在豆纹动脉

D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

7、在影像总模糊的因素中，最大模糊是

A．几何模糊

B．移动模糊

C．颗粒性模糊

D．冲洗加工模糊

E．屏/片组合模糊

8、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关

A．冠脉痉挛

B．左室排血量减少

C．冠脉血流减少

D．静脉回流增加，心脏作工增加氧耗

E．夜间血压低

9、患者，女，25岁，突然出现高度呼吸困难，发绀，咳粉红色泡沫样痰，血压80/50mmHg，两肺散在干、湿啰音，HR140/min，心率绝对不齐，心尖部闻及隆隆样舒张中晚期杂音心电图示房颤，抢救措施首选

A．静脉注射速尿

B．静脉注射硝普纳

C．静脉注射氨茶碱

D．静脉注射吗啡

E．静脉注射西地兰

10、成人孤立性主动脉瓣狭窄的常见病因是

A．风湿性炎症

B．先天性二尖瓣畸形

C．感染性心内膜炎

D．类风湿关节炎

E．强直性脊柱炎

11、骨髓取材“不佳”是指

A．骨髓涂片中无幼稚细胞

B．骨髓涂片中有巨核细胞

C．骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞

D．骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例

E．骨髓涂片上有脂肪滴

12、男，28岁，心悸，气促3个月。

心脏扩大，室性奔马律，心尖Ⅲ/Ⅵ级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。

B超：

左房、左室扩大明显。

诊断为扩张型心肌病。

该病死因多为

A．心力衰竭

B．严重心律失常

C．心力衰竭和严重心律失常

D．心脏性猝死

E．心源性休克

13、急性胰腺炎引起的休克常为

A．感染性休克

B．心源性休克

C．低血容量性休克

D．过敏性休克

E．神经源性休克

14、心绞痛发作的典型部位为

A．心前区

B．胸骨中、上段胸骨后

C．胸骨下段

D．心尖部

E．剑突下

15、患者，男，35岁，夜尿多，乏力，体检BP200/100mmHg，Na+142mmol/L，K+3.0mmol/L，pH7.5，尿K+25mmol/d，最可能的诊断为

A．大动脉炎

B．嗜铬细胞瘤

C．原发性醛固酮增多症

D．皮质醇增多症

E．肾动脉狭窄

16、患者，男，21岁，2h前饮白酒1斤，曾恶心、呕吐2次，呕吐物为胃内容物。

处于持续睡眠状态，可唤醒，能正确回答及做出各种反应，其意识障碍属于

A．嗜睡

B．昏睡

C．意识模糊

D．轻度昏迷

E．中度昏迷

17、与局部感染或肿瘤密切相关的免疫球蛋白是

A．IgG

B．IgA

C．IgM

D．IgE

E．IgD

18、16个月女娶，2周前全身皮肤出疹，2～3d疹出齐伴发热，热型不详，咳嗽无吐泻，曾在当地用过青霉素。

体查：

体温正常，两肺呼吸音粗糙，躯干、四肢可见棕色色素沉着。

该患儿最可能的诊断是

A．肠道病毒感染

B．猩红热

C．风疹

D．药疹

E．麻疹

19、心力衰竭治疗的总原则是

A．有针对性的病因治疗

B．消除心力衰竭的诱因

C．综合治疗措施

D．调节心力衰竭代偿机制

E．拮抗神经体液因子过分激活

20、下列哪项符合二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图表现

A．P-P间期及R-R间期均不等

B．相邻的P-P间期进行性缩短

C．包含受阻P波在内的R-R间期小于正常P-P间期的两倍

D．最常见的传导比例为4:

2

E．受阻P波前的一个P-R间期延长

21、氨茶碱的安全有效血药浓度是

A．1～4μg/ml

B．4～5/μg/ml

C．6～15μg/ml

D．20～25μg/ml

E．以上都不是

22、男性，16岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音，心率72次/分，律齐，肺无异常。

肝脾未触及，下肢不肿。

超声心动图示二尖瓣瓣口面积1.7cm2，平时活动无受限。

应作哪项处理

A．抗生素预防感染性心内膜炎

B．二尖瓣分离术

C．洋地黄治疗

D．利尿剂治疗

E．避免重体力活动，定期随诊

23、S=D1-D2/H=K/H，S为锐利度；

K为对比度；

H是

A．高度

B．密度

C．厚度

D．模糊值

E．灰雾值

24、麻疹患者，具有传染性的时期是

A．潜伏期至前驱期

B．潜伏期至出疹后10d

C．前驱期至恢复期

D．潜伏期末2～3d至出疹后5d

E．前驱期至出疹后10d

25、纯收缩期高血压的诊断标准是

A．收缩压≥18.7kPa

B．收缩压≥21.3kPa

C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa

E．收缩压≥4kPa

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；

少选，所选的每个选项得0.5分）

1、官能团检验时，席夫试验要求的条件为__。

A．强碱性

B．弱碱性

C．弱酸性

D．中性

2、患者，男，呼吸困难2个月，查体：

心尖冲动减弱，心音遥远，心界向两侧扩大并随体位改变，该患者查体不可能出现的体征有

A．颈静脉怒张

B．Ewart征

C．奇脉

D．脉压变小

E．心包摩擦音

3、患者，男，30岁，1型糖尿病10年，尿蛋白阴性，近1个月出现排尿不畅伴尿失禁。

B超显示“膀胱扩大，尿潴留，前列腺正常”。

其原因考虑为

A．糖尿病自主神经病变

B．糖尿病合并尿路感染

C．糖尿病合并前列腺炎

D．糖尿病肾病

E．糖尿病合并尿路结石

4、2000版ISO9000族标准中ISO9001：

2000标准指的是__。

A．《质量管理体系——基础和术语》

B．《质量管理体系——要求》

C．《质量管理体系——业绩改进指南》

D．《审核指南》

5、患者，男，医生，45岁。

T38.5℃，心前区剧痛8h。

伴有咳嗽气短，ECG示除aVR外ST段均有抬高，下列各项诊断可能性最大的是

A．主动脉夹层合并感染

B．急性广泛前壁心肌梗死

C．急性心包炎

D．急性心肌炎

E．变异性心绞痛合并感染

6、患者，女，28岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。

体检：

皮肤瘀点，Osler结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自

A．血液学检查

B．X线和心电图检查

C．超声心动图检查

D．免疫学检查

E．组织学和细菌学检查

7、参与机体对结核菌素（OT）及其纯蛋白衍生物反应的是

A．结核菌的菌体蛋白

B．结核菌的类脂质

C．β羟基脂肪酸

D．硫脂

E．分枝菌酸

8、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是

A．疟疾典型症状为突发的寒战高热

B．恶性疟发热始终无规律

C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏

D．卵型疟间歇期为48h

E．间日疟发热始终有规律

9、一钩端螺旋体病患者，首次应用青霉素治疗后，突然出现高热、寒战、血压下降，可能是发生了

A．溶血反应

B．赫氏反应

C．凝血反应

D．中毒反应

E．二重感染

10、风心病心衰患者用洋地黄和利尿剂治疗，出现食欲不振，头痛，心电图为室性期前收缩二联律。

应首先考虑

A．洋地黄剂量不足

B．低钾

C．洋地黄中毒

D．风湿活动

E．心衰加重

11、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

T37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。

双手及双膝关节压痛阳性。

化验：

血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。

为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

12、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是__。

A．溴水

B．硝酸银的氨溶液

C．高锰酸钾

D．氯仿-三氯化铝

13、4岁女童，吃果冻过程中突发呼吸困难，口唇发绀，吸气时可见三凹征，该患者的呼吸困难属于

A．吸气性呼吸困难

B．呼气性呼吸困难

C．混合性呼吸困难

D．心源性呼吸困难

E．血源性呼吸困难

14、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈

A．白色

B．红色

C．黑色

D．棕色

E．黄色

15、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A．有无心脏病史

B．患者体质状况

C．咳嗽后摩擦音是否消失

D．屏气时摩擦音是否消失

E．有无发热

16、患者，女，10岁，持续发热12d，T38～39℃，每日腹泻3～5次，稀便，肝肋下1.0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC5.1×

109/L肥达反应的结果为O1:

80，H1:

160，肝功ALT80U/L，尿胆原（+），胆红素（-），抗HBs（阳性）。

其最可能的诊断是

A．病毒性肝炎

B．伤寒

C．疟疾

D．钩端螺旋体病

E．金黄色葡萄球菌败血症

17、溃疡性结肠炎主要侵袭肠壁的

A．黏膜层与黏膜下层

B．黏膜下肌层

C．肌层

D．浆膜层

E．全层

18、有关二尖瓣关闭不全的叙述，正确的是

A．心尖收缩期杂音反流量小者音调低

B．风心病所致者，心尖区可听到全收缩期杂音

C．前瓣损害时，杂音传向胸骨左缘第3肋间

D．因左心室射血期变短，可听到第二心音逆分裂

E．因有二尖瓣反流，常不能听到第三心音

19、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚

B．丙炔

C．丙三醇

D．烯丙醇

20、患者，女，48岁，突然胸闷痛，心悸，心电图示V1-3有深而宽的Q波，ST段抬高，伴有室性期前收缩，二联律形成，抢救中突然抽搐，最可能的原因是

A．三度房室传导阻滞

B．心室颤动

C．心脏停搏

D．心房颤动

E．室速

21、下列物质不能与亚硝酸反应的是__。

A．脂肪胺叔胺

B．脂肪族仲胺

C．脂肪族伯胺

D．N，N-二甲基苯胺

22、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是

A．主动脉瓣狭窄，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

B．二尖瓣狭窄，左房大显著，心力衰竭发生晚

C．主动脉瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生早

D．二尖瓣关闭不全，左房左室大显著，心力衰竭发生晚

E．二尖瓣脱垂，左房左室大显著，心力衰竭发生早

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