《胰岛素注射》ppt课件 (1)PPT课件下载推荐.ppt

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手臂是最不适合进行自我注射的部位，因为手臂皮下组织较薄射的部位，因为手臂皮下组织较薄,易注射至易注射至肌肉层肌肉层,注射时必须捏起皮肤注射，但在进行注射时必须捏起皮肤注射，但在进行自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注自我注射时几乎很难做到一边捏起皮肤一边注射，因此需要由医护人员或家人协助注射。

射，因此需要由医护人员或家人协助注射。

成成人患者使用人患者使用6mm6mm针头无需捏起皮肤可安全使用针头无需捏起皮肤可安全使用胰岛素注射部位的轮换注射部位的左右轮换注射部位的左右轮换1.1.左边一周，右边一左边一周，右边一周周,部位对称轮换部位对称轮换2.2.一次左边一次左边,一次右一次右边边,部位对称轮换部位对称轮换同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮同时我们可以使用两种方法进行注射部位的左右轮换换,一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部一种是按照左边一周右边一周的方法进行注射部位的左右对称轮换。

例如：

这周手臂注射的部位是位的左右对称轮换。

这周手臂注射的部位是左手臂，那下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮左手臂，那下一周就轮换到右手臂，再下一周又轮换到左手臂。

另一种方法是一次左边一次右边的方换到左手臂。

另一种方法是一次左边一次右边的方法进行注射部位的左右对称轮换法进行注射部位的左右对称轮换.大腿，臀部和腹部大腿，臀部和腹部也都是这样进行轮换。

也都是这样进行轮换。

胰岛素注射部位的轮换同一注射部位内的区域轮换同一注射部位内的区域轮换每次的注射点应距离每次的注射点应距离3cm3cm，尽量避免在一个月内重复使用同一个，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点注射点注射点与注射点之间，距离约注射点与注射点之间，距离约3cm3cm胰岛素注射的方法注射前清洁双手注射前清洁双手注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感温度造成注射时的不适感如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀如注射混悬型胰岛素时，需充分混匀将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动将注射笔放置在两手掌中间，水平滚动1010次次,通过肘关通过肘关节和前臂上下翻动节和前臂上下翻动1010次次注注:

以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致以上操作过程必须重复数次，直至胰岛素转变成均匀一致的云雾状白色液体的云雾状白色液体注射前需排净药液和针头中的气体注射前需排净药液和针头中的气体正确的胰岛素注射方法能最大限度地降低注射时正确的胰岛素注射方法能最大限度地降低注射时的不适感并能使胰岛素发挥最佳的治疗效果。

由的不适感并能使胰岛素发挥最佳的治疗效果。

由于在大多数情况下胰岛素被放置在冰箱中储存，于在大多数情况下胰岛素被放置在冰箱中储存，所以在进行胰岛素注射前应先将胰岛素从冰箱中所以在进行胰岛素注射前应先将胰岛素从冰箱中取出在室温中放置一段时间（取出在室温中放置一段时间（20203030分钟）分钟），使其温度接近室温。

，使其温度接近室温。

注射混悬型胰岛素时，需注射混悬型胰岛素时，需充分混匀。

注射前需排净药液和针头中的气体。

充分混匀。

胰岛素注射的方法注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生注射部位皮肤应无感染、损伤、脂肪增生用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完用酒精消毒注射部位后，待皮肤上的酒精完全挥发后再进行注射全挥发后再进行注射捏起皮肤，使针头与皮肤呈捏起皮肤，使针头与皮肤呈9090度或度或4545度角度角快速进针快速进针12mm8mm6mm捏起皮肤注射捏起皮肤注射保证皮下注射，避免误入肌肉层保证皮下注射，避免误入肌肉层胰岛素注射的方法胰岛素注射的方法正确捏起皮肤的方法：

正确捏起皮肤的方法：

用拇指和食指捏起皮肤用拇指和食指捏起皮肤不正确捏起皮肤的方法：

不正确捏起皮肤的方法：

用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层用多个手指捏起皮肤可能会捏起肌肉层正确的捏起方法是用大拇指、食指或中指捏起表正确的捏起方法是用大拇指、食指或中指捏起表皮和皮下层组织，不包括肌肉层。

应避免用所有皮和皮下层组织，不包括肌肉层。

应避免用所有手指将肌肉层一起捏起。

手指将肌肉层一起捏起。

胰岛素注射的方法胰岛素注射的方法完成注射时，应等待至少完成注射时，应等待至少66秒秒后再后再将针头拔出，以避免漏液现象的发将针头拔出，以避免漏液现象的发生。

生。

注射完成后应立即将针头从注射笔注射完成后应立即将针头从注射笔上取下，以免空气进入药液，影响上取下，以免空气进入药液，影响注射剂量的准确性。

注射剂量的准确性。

应避免注射部位的激烈运动。

运动应避免注射部位的激烈运动。

运动会加快胰岛素的吸收，出现低血糖会加快胰岛素的吸收，出现低血糖现象现象。

重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折重复使用会造成针尖的变形，甚至部分折断在体内。

断在体内。

而通常用肉眼是很难发现这些变化的而通常用肉眼是很难发现这些变化的使用前使用前使用一次使用一次使用两次使用两次使用六次使用六次针头重复使用安全吗？

针头重复使用安全吗？

我们来看一看在电子显微镜下笔用针头在使用了我们来看一看在电子显微镜下笔用针头在使用了不同次数后的形状。

我们可以看到新的针头非常不同次数后的形状。

我们可以看到新的针头非常光滑，但使用了一次后针头已经变形，使用六次光滑，但使用了一次后针头已经变形，使用六次后针尖已严重弯曲变形。

后针尖已严重弯曲变形。

导致皮下脂肪组织增生导致皮下脂肪组织增生未采用正确的注射部位的轮换模式未采用正确的注射部位的轮换模式重复使用针头重复使用针头下腹部皮下组织增生下腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生上腹部皮下组织增生针头重复使用的危害针头重复使用的危害针头的重复使用更大的危害是会导致皮下组针头的重复使用更大的危害是会导致皮下组织增生。

我们看这是典型的下腹部皮下组织织增生。

我们看这是典型的下腹部皮下组织增生和上腹部皮下组织增生的照片。

皮下组增生和上腹部皮下组织增生的照片。

皮下组织增生的原因有两个：

第一是没有采用正确织增生的原因有两个：

第一是没有采用正确的注射部位的轮换模式。

这一点我们在前面的注射部位的轮换模式。

这一点我们在前面已经提到。

第二个因素就是重复使用胰岛素已经提到。

第二个因素就是重复使用胰岛素注射器和针头。

注射器和针头。

针头重复使用的危害针头重复使用的危害温度降低时，胰岛温度降低时，胰岛素体积收缩导致空素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂气泡，影响注射剂量的准确性量的准确性卡式瓶内进入的气泡卡式瓶内进入的气泡温馨提示：

温馨提示：

为了保证医护人员和患者的安全和利益为了保证医护人员和患者的安全和利益,请勿重复使用请勿重复使用笔用针头和胰岛素注射器笔用针头和胰岛素注射器胰岛素的储存注意事项有哪些？

胰岛素的储存注意事项有哪些？

未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放未开封的胰岛素或已启用的胰岛素，应尽可能放在温度在温度2828的冷藏室储存。

的冷藏室储存。

但在注射前，最好先放在常温内让胰岛素回但在注射前，最好先放在常温内让胰岛素回暖（注射前提前暖（注射前提前3030分钟将胰岛素从冰箱中取分钟将胰岛素从冰箱中取出），这样可以避免注射时有一种不舒服的出），这样可以避免注射时有一种不舒服的感觉。

切忌放在冷冻室内，以免药物活性被感觉。

切忌放在冷冻室内，以免药物活性被破坏而影响疗效。

诺和诺德生产的笔芯在开破坏而影响疗效。

诺和诺德生产的笔芯在开封使用后可在常温下保存封使用后可在常温下保存44周。

周。

胰岛素使用出现低血糖时怎么处理胰岛素使用出现低血糖时怎么处理？

低血糖会出现低血糖会出现虚汗、无力、心虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状悸、饥饿感、烦躁症状使用血糖仪检测血糖加以证实使用血糖仪检测血糖加以证实，立即进食含糖食物，立即进食含糖食物无条件的患者不要强忍，可直无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品接进食含糖食品严格掌握胰岛素的使用方法低血糖是完全可以避免严格掌握胰岛素的使用方法低血糖是完全可以避免的。

胰岛素使用虽然非常安全，但是由于对使用技的。

胰岛素使用虽然非常安全，但是由于对使用技术要求相对较高，所以仍会有少部分病人由于使用术要求相对较高，所以仍会有少部分病人由于使用不当或进餐不合理而出现低血糖。

如出现虚汗、无不当或进餐不合理而出现低血糖。

如出现虚汗、无力、心悸、饥饿感、烦躁症状时，要考虑到低血糖力、心悸、饥饿感、烦躁症状时，要考虑到低血糖的可能，这时有条件的患者应该用血糖仪等测血糖的可能，这时有条件的患者应该用血糖仪等测血糖加以证实，血糖加以证实，血糖2.8mmol/L2.8mmol/L为低血糖为低血糖,然而很多然而很多人血糖尚在正常范围即已经有低血糖症状（症状性人血糖尚在正常范围即已经有低血糖症状（症状性低血糖），如果考虑血糖还有继续降低的可能时也低血糖），如果考虑血糖还有继续降低的可能时也可以立即进食，对于血糖在可以立即进食，对于血糖在2.83.8mmol/L2.83.8mmol/L之间的之间的患者如有症状同样可以进食含糖食物，如方糖、果患者如有症状同样可以进食含糖食物，如方糖、果汁、面包、饼干等缓解低血糖症状。

汁、面包、饼干等缓解低血糖症状。

无条件的患者不要强忍，可直接进食含糖食品。

空腹血糖：

值3.9mmol/l-6.1mmol/l餐后2h血糖：

值7.8mmol/l糖化血蛋白：

红值7%低血糖：

一般患者值2.8mmol/l糖尿病患者3.9mmol/l使用胰岛素的糖尿病患者外出旅使用胰岛素的糖尿病患者外出旅行时应