中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析三.docx
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中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析三
中级临床医学检验主管技师专业知识考试试题及答案解析（三）
一、A1型题（本大题46小题．每题1.0分，共46.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
）
第1题
头孢他啶抗菌作用的机制是影响
A 细胞壁的合成
B 细胞膜的合成
C 营养物质的输送
D 蛋白质的合成
E 核酸的复制
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]头孢他啶抗菌作用机制为与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成，影响细胞壁粘肽成分的交叉连结，使细胞分裂和生长受到抑制，细菌形态变长，最后溶解和死亡。
第2题
在显微镜下观察真菌时，常用于处理标本的物质是
A 硝酸银
B 甘油
C 氢氧化钾
D 青霉素、链霉素
E 灰黄霉素
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
第3题
下列哪种物质不属于侵袭性酶
A 透明质酸酶
B 链激酶
C 胶原酶
D 氧化酶
E 血浆凝固酶
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]侵袭性酶是某些细菌产生的对人体有损伤作用的，能损伤机体组织，促进细菌的侵袭和扩散酶，是细菌重要的致病因素，如透明质酸酶、链激酶、胶原酶、血浆凝固酶等。
第4题
我国规定的新鲜冰冻血浆的保存条件与时间为
A 4℃，35天
B -20℃以下，1年
C -20℃以下，5年
D 常温，1天
E -10℃，3个月
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]A为红细胞保存条件与时间，B为新鲜冰冻血浆的保存条件与时间，C为普通冰冻血浆的保存条件与时间，DE为干扰选项。
第5题
以下有关酶偶联法测定酶活性浓度的描述，错误的是
A 往往利用一个以上的工具酶
B 测定延滞期越短越好
C 指示酶的反应必须是一级反应
D 一般指示酶的Km值都很大
E 指示酶的用量要适量
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]酶偶联法测定酶活性浓度时，一般指示酶的Km值都很小，A、B、C、E都正确。
第6题
对流免疫电泳中，抗体向阴极移动原因是
A 抗体带正电荷
B 抗体带负电荷
C 扩散作用
D 电泳作用
E 电渗作用
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]在对流免疫电泳中，反应介质是pH8.4以上的缓冲液，大部分蛋白质抗原成分带负电，在电场中向正极移动；而作为抗体的IgG因其分子量大，暴露的极性基团较少，解离也少，在电场中也向正极缓慢移动，但电渗引向负极移动的液流速度超过了IgG向正极的移动，带动抗体移向负极，在抗原抗体最适比处形成乳白色的沉淀线，这就是电渗所致的IgG呈反向负极倒退。
第7题
糖化血红蛋白是血红蛋白与糖类非酶促结合而成，一般可反映多长时间内血糖平均水平
A 1～2小时
B 1～2天
C 1～2星期
D 1～2个月
E 1～2年
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]由于红细胞的半衰期为60天，所以糖化血红蛋白的测定可以反映测定前1～2个月左右患者的平均血糖水平。
第8题
下列不属于A群链球菌产生的致病物质的是
A 链激酶
B 透明质酸酶
C 溶血毒素
D 血浆凝固酶
E 红疹毒素
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]本题考查A群链球菌致病物质。
A群链球菌致病物质包括链激酶、透明质酸酶、溶血毒素和红疹毒素，但不包括血浆凝固酶，后者由金黄色葡萄球菌产生。
第9题
与沙门菌毒力有关的抗原是
A r抗原
B O抗原
C Vi抗原
D M抗原
E H抗原
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]本题考查沙门菌致病因素。
Vi抗原是沙门菌具有侵袭力的重要基础，具有Vi抗原的沙门菌可抵抗吞噬细胞的破坏，而在细胞内继续生长繁殖，并随游走的吞噬细胞被带至机体其他部位。
第10题
一期止血缺陷常用的筛检试验是
A PT、APTT
B BT、PLT
C BT、PT
D APTT、PLT
E BT、CT
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
第11题
冷凝集试验使用的红细胞是
A O型红细胞
B AB型红细胞
C A型红细胞
D B型红细胞
E 绵羊红细胞
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]由肺炎支原体感染引起的原发性非典型性肺炎患者的血清中常含有较高的寒冷红细胞凝集素，简称冷凝集素，它能与患者自身红细胞或“O”型人红细胞于4℃条件下发生凝集，在37℃时又呈可逆性完全散开。
第12题
某多发性骨髓瘤患者免疫固定电泳结果如下图所示（其中G、A、M、κ和λ分别代表IgG、IgA、IgM、κ和λ链），则该患者的M蛋白为
A IgAκ型
B IgGκ型
C IgAλ型
D IgGIgMλ型
E IgGIgMκ型
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]在IgA和κ条带上出现沉淀反应，故为IgAκ型。
第13题
荧光抗体染色技术中，特异性最高，非特异性染色最低的方法是
A 直接法
B 间接法
C 补体结合法
D 双标记法
E 多标记法
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]直接法是用特异荧光抗体直接滴加于标本上，使之与抗原发生特异性结合。
因此，特异性最高，非特异性染色最低。
第14题
对于甘油三酯（TG）和其他脂蛋白样本采集前，至少需要禁食多长时间
A 4小时
B 8小时
C 12小时
D 14小时
E 16小时
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]血脂测定建议用空腹标本，24小时内不饮酒；中华医学会检验分会血脂专题委员会《关于临床血脂测定的建议》指出：
对于TG和其他脂蛋白检测则至少禁食12h采血。
第15题
用以鉴别小原粒性白血病与急淋的首选细胞化学染色是
A POX
B PAS
C NAP
D ASD-NCE
E α-NBE
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
第16题
下列有关结核菌素皮肤试验局部硬结结果判读错误的是
A 小于5mm为阴性反应
B 小于10mm为弱阳性反应
C 10～19mm为中度阳性反应
D 大于等于20mm为强阳性反应
E 不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应
【正确答案】：
B
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]本题考查结核菌素皮肤试验的判读标准。
结核菌素皮肤试验以72小时为观察时间，结果判读以局部硬结直径为依据：
小于5mm为阴性反应；5～9mm为一般阳性反应；10～19mm为中度阳性反应；大于等于20mm或不足20mm但有水疱或坏死为强阳性反应。
第17题
下列关于抗真菌药物敏感性试验描述错误的是
A 常用肉汤稀释法
B RPMll640为试验用的培养基
C 测试真菌包括酵母菌和丝状真菌
D 检测菌接种于沙保弱培养基至少传代2次，以保证纯种
E 用作5-FC对白假丝酵母菌药敏试验时用MOPS调pH至7.2
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]本题考查抗真菌药敏试验。
用作5-FC对白假丝酵母菌药敏试验时用MOPS调pH至7.0，而布氏7.2，其余均正确。
第18题
Giemsa染色涂片在巨噬细胞内卵圆形较小的一端有出芽，为何种真菌感染的可疑标本
A 白假丝酵母菌
B 根霉菌属
C 新型隐球菌
D 组织胞浆菌
E 卡氏肺孢菌
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]本题考查组织胞浆菌的检测。
感染标本涂片后甲醛固定，然后用姬姆萨染色镜检，如在巨噬细胞发现卵圆形的较小一端有出芽，可疑为荚膜组织胞浆菌。
第19题
空腹血糖浓度在6～7mmol/L之间，又有糖尿病症状时宜做
A 空腹血浆葡萄糖浓度测定
B 尿糖测定
C 糖化血红蛋白水平测定
D 糖耐量试验（OGT
E C肽测定
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]OGTT的适应证之一为有糖尿病症状，但随机或空腹血糖不够诊断标准。
第20题
配制嗜酸性粒细胞稀释液时，起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的物质为
A 甘油
B 乙醇
C 伊红
D 草酸铵
E EDTA
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]在配制嗜酸性粒细胞稀释液时，甘油可防止乙醇和液体挥发，乙醇可保护嗜酸性粒细胞，伊红可使嗜酸性粒细胞着色，EDTA起抗凝作用，草酸铵起到破坏其他细胞和增强嗜酸性粒细胞着色的作用。
第21题
金免疫技术检测的项目不包括
A ABO血型鉴定
B 抗HIV抗体
C HCG
D 梅毒螺旋体抗体
E 大便隐血
【正确答案】：
A
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]金免疫技术的特点是以胶体金作为标记物。
在免疫测定中，金标记常与膜载体配合，形成特定的测定模式，典型的如斑点免疫渗滤试验和斑点免疫层析试验等，已是目前应用广泛的简便、快速检验方法。
常用于测定HCG、抗HIV抗体、梅毒螺旋体抗体、大便隐血等。
第22题
下列哪项是纤溶酶的生理作用
A 将tct-PA转变成sct-PA
B 裂解凝血酶
C 水解凝血因子Ⅷ
D 分解血浆蛋白和补体
E 将赖氨酸PLG转变成谷氨酸PLG
【正确答案】：
D
【本题分数】：
1.0分
第23题
下图为补体结合试验的原理示意图，其结果是
A 补体结合试验阳性，溶血试验阳性
B 补体结合试验阴性，溶血试验阴性
C 补体结合试验阳性，溶血试验阴性
D 补体结合试验阴性，溶血试验阳性
E 无法判断
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]图中反应系统中抗原与待测抗体已经结合，并且补体结合抗原抗体复合物，反应液中已无游离补体，故加入指示系统后不出现溶血，补体结合试验阳性，溶血试验阴性。
第24题
能测定蛋白质分子量的电泳技术是
A 醋酸纤维薄膜电泳
B 琼脂糖凝胶电泳
C 火箭免疫电泳
D 免疫固定电泳
E SDS-PAGE
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]在聚丙烯酰胺系统中加入阴离子去污剂十二烷基磺酸钠（SDS），大多数蛋白质能与SDS按一定比例结合，蛋白质结合SDS复合物都带上相同密度的负电荷，它的量大大超过了蛋白质分子原有的电荷量，因而消除了蛋白质原有的电荷差别，使蛋白质，分子电泳的迁移率主要取决于本身的分子量，而与蛋白质所带的电荷无关，在一定条件下，蛋白质的分子量的对数与电泳迁移率间呈负相关。
第25题
梗阻性黄疸尿中的胆红素是
A 游离胆红素
B 葡萄糖醛酸胆红素
C 结合胆红素
D 胆红素-Y蛋白
E 胆红素-Z蛋白
【正确答案】：
C
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]梗阻性黄疸时，由于胆汁通道受阻，致使结合胆红素反流入血，造成血清中结合胆红素大量增加，通过肾小球滤过，从尿中扫）出。
第26题
肾移植后尿液细胞学检查可预示排斥反应的指标是
A 淋巴细胞和中性粒细胞
B 淋巴细胞和移形上皮细胞
C 移形上皮细胞和中性粒细胞
D 鳞状上皮细胞和中性粒细胞
E 淋巴细胞和肾小管上皮细胞
【正确答案】：
E
【本题分数】：
1.0分
【答案解析】
[解析]肾移植后排斥反应有7项尿液细胞学改变特征：
核退变、红细胞、上皮细胞和白
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