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位于颅后上部,由8块颅骨构成、涉及额骨、筛骨、蝶骨、枕骨各1块,顶骨、颞骨各2块,它们共同围成颅腔,支持和保护脑。

颅骨顶叫颅盖、底叫颅底

16、面颅:

位于颅前下部、由15块颅骨构成、涉及梨骨、下颌骨、舌骨各1块、上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下鼻骨、腭骨各2块

17、额、顶、颞、蝶4块骨相连接部叫翼点

18、只有下颌骨由于咀嚼运动发展与颞骨构成颞下颌关节

19、上肢骨涉及锁骨、肩胛骨、肱骨、尺骨、桡骨及手骨

20、肩胛骨外侧角有一浅窝叫关节盂、内侧角平第二肋、下角平第七肋

21、肩关节:

由肩胛骨关节盂和肱骨头构成,肩关节特点是肱骨头大、关节盂小、关节囊松而薄,因而肩关节运动较灵活、能作前屈、后伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动

22、关节囊内有肱二头肌长头腱通过、囊上、前、后壁均有肌和腱加强、前下部比较薄弱、因此肩关节前下部脱位比较常用

23、肘关节:

由肱骨下端和尺桡骨上端构成

24、下肢骨:

涉及髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨、足骨

25、髋骨:

由骸骨、坐骨和耻骨融合而成

26、骨盆:

由左右髋骨、骶骨和尾骨连结而成

27、骨盆由界线分为大骨盆和小骨盆。

界线由骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上缘连结而成

28、髋关节:

由髋臼和股骨头构成,其特点是股骨头较小髋臼深、关节囊厚而坚韧

29、髋关节可以作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动

30、膝关节:

由股骨下端内、外侧髁与胫骨内、外侧髁和髌骨构成

31、膝关节囊内:

胫骨、股骨之间有前交叉韧带和后交叉韧带、内侧半月板和外侧半月板

32、膝关节重要能作屈、伸运动、当膝关节在半屈位时、小腿可轻度旋转运动

第二节 骨骼肌

1、胸锁乳突肌:

此肌一侧收缩,使头向同侧倾斜、面转向对侧、双侧收缩使头后仰

2、胸肌:

胸大肌和肋间肌。

胸大肌使臂内收和旋内、肋间肌分2层、浅层叫肋间外肌可提肋助吸气、深层叫肋间内肌可降肋助呼气

3、膈:

是一块呈穹隆状扁肌,分隔胸、腹腔。

4、隔上有3个裂孔、为积极脉裂孔、食管裂孔、腔静脉裂孔

5、腹肌:

涉及腹直肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌

6、腹直肌:

位于腹前壁正中线两侧、包在腹直肌鞘内

7、腹外斜肌:

位于腹前外壁浅层、肌束斜向前下

8、腹内斜肌:

位于腹外斜肌深面

9、腹横肌:

位于腹内斜肌深面

10、腹股沟管:

位腹股沟韧带内侧半上方、

11、头肌:

涉及面肌和咀嚼肌

12、面肌:

重要有:

眼轮匝肌、口轮匝肌和枕额肌

13、咀嚼肌:

颞肌和咬肌

14、上肢肌:

分为肩肌、臂肌、前臂肌和手肌

15、三角肌:

位于肩部、从前、外、后三面包绕肩关节

16、臂肌分前、后两群。

前群重要有肱二头肌:

位于臂前部浅层,收缩时可屈肘关节。

后群重要有肱三头肌:

位于臂后部,收缩时可伸肘关节

17、臀大肌:

可后伸髋关节

18、股四头肌:

可伸膝关节、屈髋关节

19、股二头肌:

可屈膝关节

20、小腿三头肌:

可提脚跟

第二章消化系统

1、消化系统由消化管和消化腺两某些构成

2、临床上常将十二指肠以上懂得消化管为上消化道、如下为下消化道

第一节消化管

1、腭垂、两侧腭舌弓和舌根共同围成咽峡

2、每个牙可分为牙冠、牙颈和牙根三某些

3、牙周组织涉及牙龈、牙槽骨和牙周膜三某些

4、腮腺:

位于外耳道前下方,开口于平对上颌第二磨牙颊粘膜上

5、咽:

位于颈椎前方、上端附于颅底、下端在第六颈椎下缘平面与食管相续。

是消化道和呼吸道共用通道

6、鼻咽:

位于鼻后孔后方,向前通鼻腔,借咽鼓管与中耳鼓室相通

7、口咽:

向前经咽峡通口腔

8、喉咽:

向下经喉与食管相续

9、食管三处狭窄:

第一处在起始处,距切牙约15CM;

第二处在食管与左主支气管交叉处,距切牙25CM;

第三处在食管穿膈处,距切牙40CM

10、胃:

有两壁、两缘、两口。

两壁为前壁与后壁;

两缘为胃大弯与胃小弯;

两口为贲门和幽门

11、胃可分为四某些:

贲门部、幽门部、胃底、胃体

12、小肠:

可分为十二指肠、空肠、回肠三某些

13、十二指肠:

分为:

上部、降部(有十二指肠大乳头)、水平部、升部

14、大肠:

可分为盲肠、结肠、直肠三某些。

特点:

①肠壁表面有三条平行结肠带②有结肠袋③有肠脂垂

15、盲肠:

大肠起始段、在盲肠与回肠相接处、回肠末端突入盲肠内、形成上、下两个唇状粘膜皱襞,称回盲瓣

16、阑尾:

体表投影:

脐与右髂前上棘连线中、外1/3交点处,称麦氏点

17、结肠:

按位置可分为升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠四某些

18、直肠:

位于小骨盆腔内。

两个弯曲:

骶曲和会阴曲

第二节消化腺

1、肝:

大某些位于右季肋区和腹上区,小某些位于左季肋区,在右侧其最高点相称于右锁骨中线与第五肋交点处,在左侧其最高点相称于左锁骨中线与第五肋间隙交点处,右侧约与右肋弓一致,腹上区可达到剑突下3~5CM

2、肝呈红褐色,质软而脆,脏面有两条矢状位纵沟和一条横沟。

横沟称肝门,是肝固有动脉、肝门静脉、肝管、神经和淋巴管等出入肝某些

3、胆囊:

位于肝右叶下面胆囊窝内,具备储藏和浓缩胆汁功能

4、胆囊可分作胆囊底、体、颈、管四某些

5、胆囊底体表投影为右锁骨中线与右肋弓交叉处稍下方

6、输胆管道:

将胆汁送到十二指肠管道。

肝内某些涉及胆小管和小叶间胆管等。

肝外某些由肝左管、肝右管、肝总管、胆囊和胆总管构成

7、肝总管与胆囊管合成胆总管

8、胆汁排出途径:

肝细胞分泌胆汁→胆小管→小叶间胆管→肝左、右管→肝总管(→

←胆囊管→←胆囊)→胆总管→十二指肠

9、胰:

位于胃后方,约第1、2腰椎水平

10、胰管:

在胰头后与胆总管共同开口于十二指肠大乳头

第三节腹膜

1、腹膜是一层薄而光滑浆膜

2、壁腹膜与脏腹膜互相移行形成潜在性间隙称腹膜腔

3、大网膜:

呈围裙状,由起自胃前、后壁脏腹膜自胃大弯下垂,下垂至腹下部后反折上行,连于横结肠,大网膜具备保护脏器、包围炎性病,限制炎症蔓延作用

4、小网膜是连于肝门与胃小弯和十二指肠上部之间双层腹膜皱襞。

分部:

①肝胃韧带②肝十二指肠韧带

5、陷凹是腹膜腔在盆腔脏器之间形成深浅不等腹膜陷凹

6、直肠子宫陷凹:

位于腹膜腔最低处,当有腹膜腔积液或积血时,此陷凹是重要穿刺部位之一

第三章呼吸系统

1、呼吸系统涉及呼吸道和肺两某些

第一节呼吸道

1、呼吸道涉及鼻、咽、喉、气管、主支气管等器官,临床上常以喉为界,将鼻、咽、喉称为上呼吸道,气管、主支气管称为下呼吸道

2、鼻旁窦:

鼻腔周边含气空腔。

涉及上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。

各窦均开口于鼻腔

,其中额窦、上颌窦、筛窦前中群都开口于中鼻道,筛窦后群开口于上鼻道,蝶窦开口于蝶筛隐窝

3、喉:

位于颈前部正中,咽腔喉部前方

4、喉构成:

甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨

5、喉腔:

上方一对称前庭襞,下方一对称声襞

6、喉腔被前庭裂和声门裂分为三某些:

①位于喉口至前庭裂之间某些称喉前庭②位于前庭裂和声门裂之间某些称喉之间腔,此处容积量最小。

向两外侧稍凹间隙称喉室③位于声门裂之间如下某些称声门下腔

7、左主支气管细长,走行方向较水平,右主支气管粗短,走行方向较垂直。

故误入气管内异物,易坠入右主支气管

第二节肺

1、肺位于胸腔内,纵隔两侧,左右各一

2、左肺狭长,右肺略粗短。

中央处有一椭圆形凹陷,称肺门。

此处是主支气管、血管、淋巴管和神经等进出肺部位

3、左肺前缘下部有一弧形凹陷,称左肺心切迹

4、左肺被一条自后上斜向前下方斜裂分为上、下两叶,右肺除在斜裂外,尚有一条近于水平方向右肺水平裂,将右肺分为上、中、下三叶

第三节胸膜与纵隔

1、胸膜属于浆膜,薄而光滑,分脏胸膜和壁胸膜两某些

2、壁胸膜:

可分为四部,肋胸膜、膈胸膜、纵隔胸膜和胸膜顶

3、胸膜腔是脏、壁两层胸膜在肺根处互相移行,共同形成潜在性密闭腔隙称胸膜腔

4、在肋胸膜与膈胸膜转折处形成一半环行较深间隙,深呼吸时,肺下缘也不能进入其内,该间隙称肋膈隐窝,它是胸膜腔最低处,胸膜炎如产生渗出液时,其液体多一方面积聚于此

5、纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织总称

第四章泌尿系统

1泌尿系统涉及肾、输尿管、膀胱和尿道

第一节肾

1、肾是暗红色实质性器官,左、右各一,质软,表面光滑。

外侧缘凸隆,内侧缘中部凹陷,称肾门

2、肾:

位于腹膜后脊柱两侧,肾贴腹后壁上部

3、肾被膜:

三层,纤维膜、肾脂肪囊、肾筋膜

第二节输尿管

1、输尿管:

起自肾盂,在腹膜后沿腰大肌前面下行,至骨盆上口越过髂总动脉分叉处,进入盆腔,到达膀胱底,斜行穿过膀胱壁,开口于膀胱底内面

2、输尿管三处狭窄:

①在输尿管起始处②在小骨盆入口处③在穿膀胱壁处。

这些狭窄常是结石滞留部位

第三节膀胱

1、膀胱底部两输尿管口与尿道内口之间三角区内,因无粘膜下层,其粘膜薄而光滑无皱襞,称膀胱三角,是膀胱肿瘤与结核好发部位

2、成人膀胱位于小骨盆腔前部,其前方有耻骨联合,后方在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠,女性有子宫和阴道

第五章生殖系统

第一节男性生殖系统

1、男性内生殖器涉及睾丸、附睾、输精管、射精管、精囊、前列腺和尿道球腺

2、睾丸:

位于阴囊内,左右各一,呈扁椭圆形

3、附睾是储藏精子器官,位于睾丸后上缘,由十几条睾丸输出管和一条蟠曲附睾管构成。

附睾:

呈长扁圆形,上端膨大称附睾头,中间为附睾体,下端缩细称附睾尾

4、在阴囊根部、睾丸后上方处,输精管位置最表浅,是临床施行输精管结扎惯用部位

5、精囊腺:

位于膀胱底后方、输精管外侧,为一对长椭圆形囊状腺体,其排泄管与输精管末端合并成射精管

6、前列腺:

位于尿生殖膈和膀胱之间

7、男性尿道分部:

前列腺部、膜部、海绵体部

8、男性尿道三个狭窄:

分别位于尿道内口、膜部、尿道外口;

耻骨下弯和耻骨前弯

第二节女性生殖系统

1、女性内生殖器涉及卵巢、输卵管、子宫和阴道

2、卵巢左右各一,位于子宫两侧,贴靠骨盆侧壁

3、输卵管:

连于子宫底两侧。

可分四部:

①子宫部②输卵管峡③输卵管壶腹④输卵管漏斗

4、子宫形态:

成人子宫呈先后略扁,倒置梨形

5、子宫分部:

可分三部,上部圆凸称子宫底、下部狭窄称子宫颈、底与颈之间某些称子宫体

6、子宫内腔可分为上、下两部:

上部位于子宫体内、称子宫腔;

下部在子宫颈内,为梭形腔隙,称子宫颈管,它下口通阴道,即子宫口

7、子宫位置:

位于骨盆腔中部,介于膀胱与直肠之间,呈前倾前屈位

8、子宫固定装置:

①子宫阔韧带:

可限制子宫向两侧活动②子宫圆韧带:

是维持子宫前倾位置③骶子宫韧带:

维持子宫前屈状态④子宫

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