兰大学期《医学统计学》平时作业-离线Word下载.docx
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红细胞指数,参考值,诊断,实验室
目的：
探讨西北地区（包括陕西省、甘肃省、青海省、宁夏回族自治区和新疆维吾尔自治区）成年人血液中红细胞数的正常，以下为研究五省之间成年人血液中红细胞数有没有差异
一、西安地区：
健康人静脉血细胞参数参考值范围。
方法用日本西森美康株式会社生产的Sysemxkx-21N型血细胞分析仪对各个组别健康人静脉血参数进行测定。
结果白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、中值细胞百分比（MID%）男子组与女子组比较,差异有统计学意义。
大多数文献报道WBC男女差异无统计学意义,造成这些差异是否与选取的人群或当地的气候有关有待进一步研究证实。
血小板（PLT）、淋巴细胞百分比（LYM%）、中性细胞计数（GRA%）男子组与女子组差异无统计学意义。
结论各参数值与文献报道有一定的差异,所以有必要在各个地区建立健康人静脉血各参数参考值范围。
二、西宁市：
健康汉族成人静脉血红细胞相关参数参考值范围.方法按照健康人筛选标准及血液疾病、感染性疾病、服药史和女性在非月经期等排除标准在西宁市选择体格检查和相关实验室检查均正常的表面健康汉族成人8876名,年龄18～70岁.其中男5692名,平均年龄38岁;
女3184名,平均年龄37岁.清晨采集受试者空腹静脉血,采用日本SysmexXE-2100型全白动血细胞分析仪及配套试剂进行全血细胞分析参数检测.参考值范围采用x±
表示.结果RBC参考值范围:
男性为～×
1012/L,女性为～×
1012/L;
Hb参考值范围:
男性为138～183g/L,
女性为119～157g/L;
HCT参考值范围:
男性为％～％,女性为％～％；
MCV参考值范围:
男性为～,女性为～fl；
MCH参考值范围:
男性为～pg,女性为～pg;
MCHC参考值范围:
男性为308～337g/L,女性为303～331g/L;
红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）参考值范围:
男性为～fl,女性为～fl；
红细胞分布宽度变异系数（RDW-CV）参考值范围:
男性为％～％,女性
为％～％.结论建立了西宁市健康汉族成人静脉血红细胞相关参数参考值范围,为今后对不同海拔地区、不同民族健康人群进行更大规模的调查研究奠定了基础.
三、甘肃省：
建立本地区健康成年人静脉血血红蛋白（HGB）浓度、红细胞（RBC）计数参考值，并比较性别、地区的差异。
方法按随机化原则对该地区进行健康体检的成年人（男2670人，女1290人，共3960人）采集静脉血，使用迈瑞BC—2000型自动血液分析仪。
对血红蛋白浓度与红细胞计数参数进行检洲，并与对照资料进行比较。
结果血红蛋白浓度男性为129—218g／L，女性为119～193地红细胞计数男性为3．46—8．08×
10^12／L。
女性为3．23-7．76
×
10^12/L。
结论RBC、HGB、红细胞压积（HCT）、平均血红蛋白含量（MCH）计数男性均高于女性，且有显著性差异（P〈），平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）无显著性差异（P〉）。
不同性别及海拔高度的健康成年人的HGB、RBC均有显著性差异。
经本次调查分析，初步建立了嘉峪关市健康成年人静脉血HGB和RBC的地区参数。
四、宁夏：
为了解地处黄土高原地区的宁夏健康成年男、女血红蛋白（HGB）和红细胞（RBC）平均值与平原地区（天津）健康成年男、女血红蛋白（HGB）和红细胞（RBC）平均值的差异。
方法:
将2004年1月至2005年10月期间本地区单位职工在我院健康体检的部分健康人员1600例,采集体检人员空腹静脉血抗凝,用BackmanCoulter公司的MAXM血液分析仪分析测定,数据经统计学处理。
结果:
测得本地区成年男、女HGB和RBC的平均值和标准差分别为男性:
HGB平均值x-=L,标准差s=;
RBC平均值x-=×
1012/L,标准差s=;
女性HGB平均值x-=L,标准差s=,RBC平均值x-=×
1012/L,标准差s=。
显示宁夏地区健康男性HGB和RBC平均值高于健康女性HGB和RBC的平均值,宁夏地区健康成年男、女HGB和RBC两项平均值高于平原地区（天津）健康成年男、女HGB和RBC平均值[1],有统计学意义。
五、新疆：
了解新疆维吾尔自治区阿合奇县居住的柯、汉族成年人红细胞、血红蛋白等生理指标与正常参考值的差异.方法选择健康体检成人的静脉血检测红细胞、血红蛋白等指标,对数据进行统计分析.结果新疆阿合奇县柯、汉族成人红细胞、血红蛋白等生理指标与正常参考值差异有统计学意义（P<
.而柯、汉民族之间差异无统计学意义（P>
.结论居住在高海拔地区健康成年人的红细胞、血红蛋白等指标高于正常参考值,但是不同种族之间没有差别.
结论：
建立中国正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围.
方法：
在全国14个城市（哈尔滨、长春、北京、天津、兰州、西安、南京、苏州、成都、武汉、重庆、福州、昆明、广州）的14家医院,使用不同型号的血液分析仪,检测正常
人群（男性927人,女性822人,共1749人）静脉血白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞平均血红蛋白含量（MCH）、红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）、红细胞平均体积（MCV）和红细胞压积（HCT）.14家医院均在同一个月内完成调查.研究期间,各实验室均进行严格的室内质量控制,保证结果的准确性和稳定性.结果各项参数的参考范围（均值）如下:
白细胞计数男性为～×
109/L×
109/L）,女性为～×
109/L×
109/L）;
红细胞计数男性为～×
1012/L×
1012/L）,女性为～×
1012/L×
1012/L）;
血红蛋白浓度男性为131～172（151）g/L,女性为113～151（129）g/L;
MCH男性为～pg,女性为～pg;
MCHC男性为320～355（335）g/L,女性为322～362（325）g/L;
MCV男性为～fl,女性为～fl;
HCT男性为%～%%）,女性
为%～%%）.兰州、成都市成人血白细胞计数下限低于其他城市（P<
;
昆明市成人红细胞数和血红蛋白浓度高于其他城市（P<
其他参数的检测结果各城市之间差异无显著意义.女性白细胞计数、红细胞数和血红蛋白浓度均低于男性（P<
其他各项参数男、女性之间的差异无显著意义.
初步建立了中国正常成人静脉血细胞分析参数的参考范围,除高原省份外,国内各地域的各项检测指标参考范围基本一致,也与香港及国外报道的参考范围相近.但白细胞计数、MCH、MCV与目前国内临床工作中仍采用的手工法末梢血参考范围有明显差异.
【参考文献】：
1、《中华医学杂志》,2003（14）:
1201-1205
2、《中华检验医学杂志》,2012,35（10）:
936-939
3、《军医进修学院学报》,1992（02）:
173-173
4、《实用医技杂志》,2007,14（3）:
307-308
5、《检验医学与临床》,2013,10
（2）:
192-193
6、《检验医学与临床》,2010,07（22）:
2497-2499
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