小儿呼吸系统疾病试题.docx
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小儿呼吸系统疾病试题
小儿呼吸系统疾病
[单项选择题]
1、肺炎时，应用肾上腺皮质激素的禁忌证是（）
A.中毒症状明显
B.合并水痘
C.严重喘憋
D.中毒性脑病
E.感染性休克
参考答案：
B
[单项选择题]
2、小儿肺炎最主要的发病机制是（）
A.缺氧
B.二氧化碳潴留
C.毒血症
D.酸中毒
E.水钠潴留
参考答案：
A
[单项选择题]
3、患儿，女，4个月。
因咳喘3d，诊断为支气管肺炎，体温持续39℃～40℃，近2h来两眼上翻，惊厥多次，神志半昏迷，前囟门紧张。
可能合并（）
A.癫痫
B.高热惊厥
C.中毒性脑病
D.婴儿手足搐搦症
E.低血糖
参考答案：
C
参考解析：
重症肺炎除呼吸系统症状外，缺氧、二氧化碳潴留及病原体毒素作用可引起脑水肿，出现一系列神经系统症状：
意识障碍、惊厥、前囟隆起等。
[单项选择题]
4、患儿，男，1岁半。
因发热、咳嗽3d，1d来诉右耳痛，五官科诊断为急性卡他性中耳炎。
其发病机理为（）
A.小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延
B.血行播散
C.淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短，呈水平位
E.上呼吸道IgA分泌
参考答案：
D
参考解析：
婴幼儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，鼻咽炎时易致中耳炎。
[单项选择题]
5、引起脓胸最常见的病原菌是（）
A.肠球菌
B.肺炎链球菌
C.溶血性链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：
E
[单项选择题]
6、5个月男婴，体温38度，咳嗽、喘憋明显。
查体：
呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻中、小水泡音，胸部X片：
双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为（）
A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.腺病毒肺炎
D.金黄色葡萄球菌肺炎
E.衣原体肺炎
参考答案：
A
参考解析：
小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎的特点。
[单项选择题]
7、小儿肺炎的常见病原为（）
A.革兰阳性球菌和病毒
B.革兰阴性杆菌和病毒
C.革兰阴性杆菌和支原体
D.病毒和衣原体
E.细菌和霉菌
参考答案：
A
[单项选择题]
8、下列哪项不是小儿肺炎的高危因素（）
A.佝偻病
B.营养不良
C.婴儿肝炎综合征
D.营养性贫血
E.先天性心脏病
参考答案：
C
[单项选择题]
9、在胸腔积液的诊治中，哪项检查最重要（）
A.体检
B.胸部B超
C.胸透
D.穿刺抽胸水
E.肺部CT
参考答案：
D
参考解析：
在胸腔积液的诊治中，以穿刺抽胸水最重要，既可有助于诊断，鉴别渗出液与漏出液；又可作为缓解呼吸困难、肺脏受压的治疗手段。
[单项选择题]
10、呼吸系统分为上下呼吸道，其分界处为（）
A.喉部
B.声带
C.环状软骨
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
参考答案：
C
[单项选择题]
11、咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌（MRSA）菌株，建议何种抗生素比较有效（）
A.青霉素
B.丁胺卡那霉素
C.万古霉素
D.红霉素
E.头孢三嗪
参考答案：
C
[单项选择题]
12、由耐甲氧西林金葡菌（MRSA）引起的感染性休克应选用下列哪一种抗生素（）
A.第三代头孢菌素
B.苯唑青霉素或氯唑青霉素
C.罗红霉素
D.万古霉素
E.丁胺卡那霉素
参考答案：
D
[单项选择题]
13、重症肺炎心力衰竭的治疗不包括（）
A.镇静、给氧
B.应用洋地黄类药物
C.应用多巴酚丁胺
D.限制水、钠摄入
E.应用肾上腺皮质激素
参考答案：
E
[单项选择题]
14、咽结合膜热的病原为（）
A.B组链球菌
B.柯萨奇病毒
C.腺病毒
D.支原体
E.葡萄球菌
参考答案：
C
[单项选择题]
15、哮喘患儿血气中PaCO下降提示（）
A.痰液部分阻塞
B.哮喘缓解
C.病情严重
D.哮喘发作初期
E.与哮喘无关
参考答案：
D
[单项选择题]
16、支气管肺炎并心衰患儿，同时患有佝偻病性手足搐弱症，急诊处理不宜给（ ）
A.西地兰
B.镇静剂
C.VitD
D.钙剂
E.给氧
参考答案：
D
[单项选择题]
17、急性支气管肺炎的病理生理改变最主要是（）
A.低氧血症与低碳酸血症
B.低氧血症与高碳酸血症
C.低氧血症与中枢性呼吸衰竭
D.低氧血症与肺动脉高压
E.高碳酸血症与肺动脉高压
参考答案：
B
[单项选择题]
18、哮喘治疗中哪项无助于提高β受体对平喘药的敏感性（）
A.纠正酸中毒
B.改善病人肺氧合
C.利尿剂
D.应用肾上腺皮质激素
E.控制感染
参考答案：
C
[单项选择题]
19、氨茶碱的有效治疗血浓度为（）
A.5～10tμg/m
B.10～15μg/ml
C.15～20μP/ml
D.5～10μg/Dl
E.10～15μg/Dl
参考答案：
B
[单项选择题]
20、小儿危重哮喘一般不出现哪项表现（）
A.呼吸音降低，哮鸣音减少
B.意识改变或昏迷
C.奇脉
D.混合性酸中毒
E.咳嗽减少
参考答案：
E
[单项选择题]
21、下列哪项不是肺炎常见的病原体（）
A.立克次体
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.合胞病毒
E.金黄色葡萄球菌
参考答案：
A
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[单项选择题]
22、我国每年5岁以下儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的近（）
A.10％
B.21％
C.28％
D.35％
E.60％
参考答案：
A
参考解析：
小儿肺炎是一种较严重的呼吸系统疾病，它起病急、病情重、进展快，直接威胁宝宝的健康乃至生命，据统计，我国每年5岁以下儿童肺炎死亡率占世界儿童肺炎死亡率的近10％。
[单项选择题]
23、哪种肺炎易合并脓胸（）
A.支气管肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.呼吸道合胞病毒肺炎
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
参考答案：
B
参考解析：
金黄色葡萄球菌肺炎多见于新生儿及婴幼儿，病情重，进展快，合并症多，易并发脓胸、脓气胸、多发性肺脓肿等。
[单项选择题]
24、小儿肺炎合并急性心力衰竭诊断中，哪项不很重要（）
A.肢体浮肿
B.心率增快
C.心音低钝
D.肝脏迅速增大
E.闻及奔马律
参考答案：
A
[单项选择题]
25、下列哪项药物不是β受体激动剂（）
A.丁氯喘
B.肾上腺素
C.间羟胺
D.沙美特罗
E.福莫特罗
参考答案：
C
[单项选择题]
26、3个月患儿患肺炎合并急性心力衰竭，同时怀疑存在中毒性心肌炎。
给洋地黄类强心药的合适方法为（）
A.地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和
B.地高辛0.03～0.04mg／kg慢饱和
C.地高辛0.02～0.03mg／kg快速饱和
D.地高辛0.02～0.03mg／kg慢饱和
E.地高辛0.03～0.04mg／kg快速饱和，并补充钾盐
参考答案：
C
[单项选择题]
27、下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变（）
A.阵发性呼吸困难
B.吸气困难为主（有三凹征）
C.呼气困难为主，有哮鸣音
D.呼吸节律不整
E.仅有腹式呼吸
参考答案：
D
参考解析：
中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。
呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。
呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。
[单项选择题]
28、ARDS目前最主要的治疗是下列哪一项（）
A.肺表面活性物质
B.膜肺（ECMO）
C.654-2或东莨菪碱
D.CPAP/PEEP
E.肾上腺皮质激素
参考答案：
D
参考解析：
ARDS（急性呼吸窘迫综合征）主要应用CPAP（持续气道正压给氧）／PEEP（呼气末正压通气），以纠正严重的低氧血症，防止呼气末肺泡萎陷。
其他治疗方法为辅助治疗。
ECMO（体外氧合膜肺）为一种体外气体交换技术，在试用阶段，用于ARDS治疗，有待进一步观察。
[单项选择题]
29、有关学龄儿童反复上感，与哪项因素无关（）
A.慢性扁桃体炎
B.慢性鼻窦炎
C.肺先天畸形
D.腺样体肥大
E.慢性鼻炎
参考答案：
C
[单项选择题]
30、应用人工呼吸机的意义中，错误的是（）
A.降低颅内压
B.减少呼吸功
C.改善通气功能
D.增加回心血量，进而增加心输出量
E.应用PEEP可改善肺内分流所致低氧血症
参考答案：
D
[单项选择题]
31、下列哪项不是重症肺炎应用皮质激素治疗指征（）
A.合并休克
B.合并ARDS
C.喘憋和呼吸困难
D.中毒性脑病脑水肿
E.合并脓胸伴压迫症状肺炎
参考答案：
E
参考解析：
重症肺炎合并喘息、脑水肿、休克及ARDS时，可用肾上腺皮质激素治疗以改善症状和病情。
但在肺炎并发脓胸或胸腔积液引起肺压迫症状时，肾上腺皮质激素无助于缺氧症状的改善。
[单项选择题]
32、关于衣原体肺炎，哪项错误（）
A.年幼儿易感
B.可出现喘憋症状
C.X线以间质炎症为主
D.病情较重，但一般不发热
E.治疗给予大环内酯类抗菌素
参考答案：
D
[单项选择题]
33、重症肺炎和一般肺炎的不同点在于（）
A.稽留热
B.肺部炎症范围广泛
C.两肺闻及广泛中细湿啰音
D.出现循环、神经系统等功能影响
E.烦躁不安伴纳差
参考答案：
D
参考解析：
重症肺炎为在肺炎基础上出现心、脑、消化道等肺外脏器功能障碍，临床常表现为心力衰竭、脑水肿、消化道出血、呼吸衰竭。
出现上述情况称为重症肺炎。
[单项选择题]
34、下列哪种疾病不属于急性上呼吸道感染引起的并发症（）
A.中耳炎
B.颈淋巴结炎
C.肺炎
D.手足口病
E.急性肾炎
参考答案：
D
[单项选择题]
35、小儿肺炎的停止用药标准一般为（）
A.症状体征消失
B.体温正常3d
C.治疗2周
D.症状体征消失3d
E.治疗3～4周
参考答案：
D
[单项选择题]
36、婴幼儿肺炎最常见的类型为（）
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.节段性肺炎
D.混合性肺炎
E.干酪性肺炎
参考答案：
B
[单项选择题]
37、关于胸膜炎的说法不正确的是（）
A.胸膜炎包括干性胸膜炎、浆液性胸膜炎、化脓性胸膜炎
B.纤维素性胸膜炎见于结核和细菌感染
C.浆液性胸膜炎多由结核、腺病毒引起
D.渗出液与漏出液的不同之处在于渗出液胸水LDH/血清LDH<0.6
E.化脓性胸膜炎的常见致病菌是金黄色葡萄球菌
参考答案：
D
[单项选择题]
38、小儿重症肺炎常并发下列哪种情况（）
A.气胸
B.肾功能衰竭
C.肝功能衰竭
D.中毒性脑病
E.败血症
参考答案：
D
参考解析：
小儿重症肺炎常并发心衰、呼衰、中毒性脑病和消化道功能障碍。
[单项选择题]
39、上下呼吸道的分界处为（）
A.喉部
B.声带
C.环状软骨下缘
D.总气管分叉部
E.会厌软骨
参考答案：
C
[单项选择题]
40、下列哪项不是小儿上呼吸道的解剖特点（）
A.咽鼓管呈宽、直、短、平的特点
B.咽扁桃体发育的高峰是1～3岁
C.喉部呈漏斗状，喉腔狭窄
D.鼻腔黏膜与鼻窦黏膜连续，且鼻窦开口相对较大
E.鼻腔短，
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