十八项医疗核心制度试题及答案文档格式.doc
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B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录
C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；
危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生
3、入院3天未确诊，治疗效果不佳,病情严重的患者应：
A、转入上级医院诊疗B、组织会诊讨论C、上报院领导处理
4、高级专业技术职务医师每周查访至少：
A、1次B、2次C、3次D、4次
5、不属于医疗核心制度的是：
（C）
A、首诊负责制B、三级医生查房制C、医院感染管理制度
6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后,应在多长时间内到位？
A、10分钟B、15分钟C、20分钟D、30分钟
7、按手术分级管理制度，住院医师可单独完成的手术是（A）
A、一类手术B、二类手术C、三类手术D、四类手术
8、手术记录应当在术后（C）内完成
A、6小时B、12小时C、24小时D、三天
9、死亡病例，一般情况下应在（C）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（）内进行讨论。
（）
A、1天、6小时B、3天、12小时C、1周、1天D、5天、1天
10、给药前，注意询问有无过敏史；
使用剧、毒、麻、限药时要经过反复核对；
静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝;
给多种药物时，要注意（C）。
A药物剂量B药物浓度C配伍禁忌
11、在抢救危重症时,未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以说明。
A2小时B6小时C4小时
12、病区值班需有一、二线和三线值班人员…（B）值班人员为主治医师或副主任医师。
进修医师值班时应在本院医师指导下进行医疗工作。
A一线B二线C三线
13、医政（务）科组织学术委员会专家进行论证，提出意见，报（A）批准后方可开展实施.
A主管院长B财务科C相关科室科主任
14、新入院患者，（B）小时内应有主治医师以上职称医师查房记录
A24B48C72
15、一般患者每周应有2次（C）查房记录，并加以注明。
A住院医师B主治医师C主任医师（或副主任医师）
16、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时,随时记录，记录时间应具体到分钟…对病情稳定患者至少（B）天记录一次病程记录。
A2B3C4
17、（B）值班医师夜间必须在值班室留宿，不得擅自离开工作岗位，遇到需要处理的情况时应立即前往诊治。
如有急诊抢救、会诊等需要离开病区时，必须向值班护士说明去向及联系方法。
A一线B一、二线C一、二、三线
18、科内会诊原则上应（B），全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
A每周举行两次B每周举行一次C每两周举行一次
19、高年资副主任医师：
担任副主任医师（A）年以上。
A3B4C5
20、死亡病例讨论由（A）汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。
A主管医师B二线医师C科室主任
二、填空题（每空1分，共30空，共30分）。
1、医疗机构三级医师治疗体系包括主任医师或副主任医师、主治医师和住院医师。
2、住院医师对患者的检查、诊断、治疗、会诊、转诊、转科、转院等工作负责。
3、疑难病历会诊讨论由科主任或副主任以上专业技术任职资格的
医生主持，召集有关人员参加讨论,尽早明确诊治。
4、住院医师对诊断尚不明确的患者,应及时请上级医师或有关科室医师会诊.
5、医疗会诊包括急诊会诊、科间会诊、科内会诊、全院会诊、院外会诊等。
6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难、新入院和手术后的患者。
7、对新入院患者主治以上的上级医师应于48小时内对患者的诊断、鉴别诊断、处理等提出指导意见。
8、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。
9、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历归档时间不超过一周.
10、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并认真做好交接班记录。
三、判断题（每题1分，共20题，共20分）
1、因病情危重且不属于本科疾病，首诊医生应等待其他科医师会诊抢救。
（×
）
2、科主任查房时要听取医师、护士对医疗、护理工作及管理方面的意见，提出解决问题的办法、建议。
（√）
3、住院医师上、下午下班前未巡视病房。
（×
）
4、住院医师对危急、疑难的新入院病人和特殊病人应及时报告上级医师。
（√）
5、实习（轮转）医师的日常病程记录，带教医师应在48小时内审查、修改并签字以示负责。
（×
6、电子病历必须符合卫生部颁发的《电子病历基本规范》。
（√）
7、各临床科室成立的质量管理小组,应负责对病历质量进行全程监控.（√）
8、病历应根据卫生部2002年版《病历书写基本规范》、《江苏省病历书写规范》（2003年版）及《病历质量评定标准（09版）要求》进行质控。
）
9、病员住院时,门诊病历应附在住院病历之后，出院时连同出院小结交病员保管。
死亡病人的门诊病历随住院病历交病案室保管。
（√）
10、病员出院后收到的检验、检查报告由原经治医师阅读分析后送病案室粘贴到病历中。
（√）
11、诊断不明确或疗效较差的；
检查有重要异常发现而临床无法解释或可能导致诊疗方案重大改变的；
病情危重，或需多科协作抢救的；
本地区罕见的疾病。
均应按疑难危重病例进行讨论。
（√）
12、时间不允许术前讨论的丙丁类手术，由副主任医师以上医师确定手术方案。
（×
13、参加术前讨论的人员应对手术指征、手术方案及步骤、术中可能出现的情况及对策、可能发生的意外及防范措施、术后观察及护理提出针对性意见和建议。
（√）
14、各种急救药物的空安瓿、输液输血空瓶，应及时清理废弃。
（×
）
15、对不宜搬动的危重病员应就地抢救，病情稳定后,可先送ICU治疗。
（√）
16、抢救过程应由责任医师及时、详实、准确记录,来不及记录的可在抢救结束后8小时内补记。
（×
17、护士值班出现10种状况时不交班、不接班.（×
）
18、执行医嘱时应进行“三查六对”.（×
）
19、医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科后,由输血科逐项核对。
（×
20、输血前由一名医护人员带病历到床边核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型等，确认与配血报告相符，再次核对血液后才可输血.（×
）
三、问答题（共1题，10分）
请说出十八项医疗核心制度内容：
答:
①首诊负责制度⑩查对制度
②三级查房制度⑪手术安全核查制度
③会诊制度⑫手术分级管理制度
④分级护理制度⑬新技术和新项目准入制度
⑤值班和交接班制度⑭危急值报告制度
⑥疑难病例讨论制度⑮病历管理制度
⑦急危重患者抢救制度⑯抗菌药物分级管理制度
⑧术前讨论制度⑰临床用血审核制度
⑨死亡病例讨论制度⑱信息安全管理制度
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