消毒办法与消毒用品的使用方法培训记录Word文档格式.docx

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①掌心相对，手指并拢，相互揉搓。

②手心对于背沿指缝相互揉搓，交换进行。

③掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。

④弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

⑤右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。

⑥将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。

（4）在流动水下彻底冲净双手，擦干，取适量护手液护肤。

医务人员卫生手消毒应遵循以下方法：

（1）取适量得速干手消毒剂于掌心。

（2）严格按照上述洗手方法

（3）中所要求得六步揉搓得步骤进行揉搓。

揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥。

2、外科手消毒

外科手消毒应遵循以下原则：

（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

洗手方法与要求

（1）洗手之前先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度不超过指尖。

（2）取适量得清洁剂清洗双手、前臂与上臂下1/3，并认真揉搓。

应特别注意清洁指甲下得污垢与手部皮肤得皱褶处（应使用毛刷等刷手物品）。

（3）流动水冲洗双手、前臂与上臂下1/3。

（4）使用干手物品擦干双手、前臂与上臂下1/3。

外科手消毒方法

（1）免冲洗手消毒方法取适量得免冲洗手消毒剂涂抹至双手得每个部位、前臂与上臂下1/3，并认真揉搓直至消毒剂干燥。

手消毒剂得取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品得使用说明。

（2）冲洗手消毒方法取适量得手消毒剂涂抹至双手得每个部位、前臂与上臂下1/3，并认真揉搓2min～6min，用流动水冲净双手、前臂与上臂下1/3，无菌巾彻底擦干。

流动水应达到灭菌要求。

特殊情况水质达不到要求时，手术医师在戴手套前，应用醇类手消毒剂再消毒双手后戴手套。

（3）注意事项

不应戴假指甲，保持指甲周围组织得清洁。

在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。

洗手与消毒可使用海绵、毛刷、其她揉搓用品或双手相互揉搓，甲下清洁应使用揉搓用品。

术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。

用后得清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定得容器中；

揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；

清洁指甲用品应每日清洁与消毒。

2018年6月日

医务人员消毒措施

一、工作人员进入工作区须穿工作服，戴工作帽，戴口罩、手套，严格实行实验室操作规程。

二、严格执行无菌技术操作规程，必须做到一人一管一针一巾一带，每接触一个病人前后做好手卫生工作（洗手或快速手消），止血带用后用用后送供应室消毒。

三、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌包外有消毒指示胶带，注明灭菌日期、有效期、灭菌包名称、操作人员。

无菌物品如棉球在有效期内使用，开启后不得超过24小时。

四、 

工作场所得保洁与消毒

工作场所分清洁区、半污染区与污染区。

清洁区包括办公室、会议室、休息室、与库房；

半污染区指卫生通道、更衣室、缓冲间；

污染区包括标本得收集、存放、处理室、检测室。

清洁区、半污染区与污染区应分别进行常规清洁。

1、 

清洁区若无明显污染，应每天开窗通风换气数次，湿式清洁台面、地面1次；

所有清洁消毒器材（抹布、拖把、容器）不得与污染区或半污染区共用。

2、 

半污染区环境消毒同污染区，每天用有效氯2000mg/L含氯消毒液拖把拖地。

3、 

污染区在每天开始工作前几结束工作后，台面、地面应用有效氯2000mg/L含氯消毒剂擦拭1次。

当受到明显污染时，先用吸湿材料去除可见得污染物，然后再消毒处理。

五、 

空气得消毒

标本开闭盖应在生物安全柜（负压）内进行，使空气经细菌滤器或热力杀菌通道排出室外，柜内形成负压。

不允许标本开盖离心。

生物安全柜必须保持清洁，每天清洁消毒2次。

生物安全柜得紫外线灯每日消毒时间进行登记；

紫外线灯管两周用95%酒精擦拭一次；

紫外线灯管每半年监测有效强度一次，并按要求记录。

六、器材消毒

除已知无传染性器材外，凡直接接触或间接接触过临床检验标本得器材均视为有传染性，应进行消毒处理。

金属器材

（1）小得金属器材如接种环，用酒精灯烧灼灭菌。

当接种环上有较多污染物时，应先在火焰上方，把接种环烤干后再缓慢伸入火焰烧灼，以免发生爆裂或溅泼而污染环境。

（2）较大得金属器材或锐利到刀剪受污染后不宜烧灼灭菌，可用2%碱性/中性戊二醛溶液浸泡2小时后，水冲洗、沥干，再用干热或压力蒸汽灭菌。

2、玻璃器材

（1） 

采集标本得器材如玻片、吸管、玻瓶要做到一人一份一用一消毒。

污染得吸管、试管、滴管、离心管、玻片、玻棒、玻瓶、平皿等，应立即浸入含有效氯1000mg/L含氯消毒剂中浸泡4小时，再清洗干净、烘干。

也可浸入洗涤剂或肥皂液中煮沸15分钟—30分钟，反复洗刷，沥干，37℃--60℃烘干。

（2） 

接种培养过得琼脂平板应蒸汽灭菌30分钟，趁热将琼脂倒弃，再刷洗

（3） 

用于生化实验室或免疫学检验者，刷洗后浸泡于重铬酸钾一浓硫酸清洁液内24小时，彻底冲洗，最后用蒸馏水冲洗3遍，沥干，烘干。

（4） 

用于微生物检验者，吸管一端应塞少量棉花，管或瓶应有塞，再用牛皮纸包好，可用干热160℃2小时灭菌，待冷至40℃以下才能开烤箱得门，以免玻璃炸裂；

若箱内易燃物品冒烟或发生焦味，应立即切断电源并关闭气孔，切勿开启箱门以免导致燃烧；

也可用压力蒸汽121℃，102、9kPa灭菌15分钟—30分钟，吸管应直放，空吸管与空瓶口应朝下，且不能完全密闭，带螺旋帽得管瓶，灭菌时应将螺旋帽放松。

3、塑料制品

（1）一次性使用得塑料制品如一次性注射器用后及时进行毁形、消毒，薄膜手套用后放污物袋内集中进行无害化处理。

（2）耐热得塑料如聚丙烯、聚碳酸酯、尼龙及聚四氟乙烯制得器材，可用肥皂或洗涤溶液煮沸15-30分钟，洗净后，再用压力蒸汽121℃102KPA灭菌20-30分钟。

（3）不耐热得聚乙烯、聚苯乙烯，可用0、5%过氧乙酸或1000ng/L有效氯得溶液浸泡30-60分钟，再洗净，晾干；

也可用环氧乙烷灭菌器灭菌，800mg/L,于37℃-68℃与相对湿度40%-80%，作用6小时；

若为薄膜或板也可用高强度紫外线消毒器1-3小时。

（4）一般血清学反应使用过得塑料板科直接浸入1%盐酸溶液内2小时以上或过夜；

对肝炎检验反应板可用0、5%过氧乙酸或1%过氧戊二醛溶液或2000mg/L有效氯或有效溴消毒液浸泡2-4小时，洗净再用。

4、橡胶制品：

橡胶制品如手套、吸液管受污染后可用肥皂或0、5%洗涤剂溶液煮沸15-30分钟，煮沸吸液管应全部进入水内，清洗后晾干；

必要时再用压力蒸汽，115℃灭菌40分钟。

5、纺织品：

无纺布帽子、工作衣、口罩等用后放污物袋内集中进行无害化处理；

棉质工作服、帽子、口罩、鞋套等专用污物袋内，送洗衣房清洗，每周2次，有明显污染时科随时用有效氯2000mg/L得消毒液，作用30-60分钟，或压力蒸汽121℃20分钟。

6、贵重仪器

（1）显微镜、分光光度计、离心机、天枰、酶标检测仪、细胞计数器械、积压液系列化分析仪、气相色谱仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染，75%擦拭。

（2）若离心时离心管未密闭，试管破裂，液体外溢，应消毒离心机内部，特别就是有可能受肝炎病毒或分枝杆菌污染时，宜戴上手套用有效氯2000mg/L得消毒液擦拭消毒、

七、废弃物标本及其容器得消毒处理

（1）废弃得血液、血清用有效氯2000mg/L得消毒浸泡2-4小时消毒后交特垃处。

（2）废弃得尿、胸水、腹水、等每有效氯2000mg/L搅匀后作用2-4小时倒入厕所；

痰、脓、粪便、白带等，焚烧

（4）盛标本得容器，若为一次性使用纸质容器及其外面包被得废纸应焚毁；

对可再次使用得玻璃、塑料或搪瓷容器，可用2000mg/L得有效氯浸泡小时，消毒后用水洗净，沥干备用，用于微生物培养采样者，用压力蒸汽灭菌后备用。

（5）废弃标本及其容器应有专门密闭不漏得污染袋（箱）存放，专人集中，烧毁式消毒，每天至少处理一次。

（6）采集检验标本或解除装有检验标本得容器，特别就是装有肝炎与结核病得检验标本者，应戴手套，一次性使用得手套用后放收集袋内集中烧毁，可反复使用者用后放消毒液内集中消毒。

（7）夹取标本得工具，如钳、镊、接种环、吸管等用后应消毒清洁，进行微生物检验时，应重新灭菌，金属工具可烧灼灭菌或消毒浸泡；

玻璃制品可干热式压力灭菌。

2018年7月日

医院消毒隔离制度

一、医院应分为清洁区与污染区，清洁区应注意保护不受污染，污染区得工作操作台及地面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭一次，有明显血液污染用1000mg/L含氯消毒液擦拭，有污染时随时消毒，每周大扫除一次。

二、采血工作人员必须严格执行无菌操作规程，进行无菌操作前先洗手或用速干手消毒剂进行手消毒，衣帽整齐、戴口罩，必要时戴手套，操作完毕摘掉手套洗手或手消毒后再为下一位病人采血。

三、无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。

无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后注明开启日期时间，使用时间不得超过24小时。

爱尔碘注明开启日期时间，有效期为7天，过期禁用。

四、采血室每日操作前用清水擦拭操作台一次，采血结束后五、用500mg/L含氯消毒液擦拭操作台、桌子与地面一次。

紫外线每日照射消毒一次，必要时进行空气细菌培养，紫外线灯管每周用无水酒精擦拭一次。

六、各种检验标本得收集，送检必须用相应指定得容器留取，不得外溢污染。

七、静脉及末稍采血应严格执行消毒隔离制度，静脉抽血做到一人一针一巾一带一消毒，末梢采血一人一片一管，对每位病人操作前洗手或手消毒，杜绝交叉污染。

八、一次性使用医疗用品包括采血针，注射器、尿杯、血红蛋白吸管、注射器等按感染性废物及损伤性废物分类收集，采血针放入锐器盒，由专人收集登记。

九、医护人员在进行静脉抽血时应严格遵守无菌技术操作规程，操作前先洗手、戴好帽子与口罩，操作台污染及时用1000mg/l含氯消毒剂擦拭消毒，手被污染时应用肥皂与流水认真清洗，再用快速手消毒剂消毒剂消毒双手。

十、室内应有洗手设备、洗手液及速干手消毒剂、干手设施，工作人员得手要经常清洗，必要时进行手消毒。

十一、凡就是肝炎病人与透析病人得血液标本及疑有黄疸得血标本，都视为肝炎得污染标本，应贴上红色危险标记，放在规定区域内，引起警惕与防止扩大污染面。

十二、溢出试管外得血液，应立即用1000mg/l含氯消毒剂擦拭干净，注意防止玻璃碎片刺伤手。

十三、当针头与碎玻璃刺伤手时，应立即用碘伏消毒局部，并参照“锐器伤得预防”处理。

十四、若手上有伤口，应戴上手套，才能接触标本。

十五、检验科操作时，如吸取标本，离心振荡等应严格操作规程，防止自身与实验室受污染。

十六、已检查标本与容器分别浸泡于2000mg/l含氯消毒剂两小时后，标本倾弃，一次性容器按感染性医疗废物处理，重复使用得物品经消毒后，再清洗消毒或灭菌备用。

其她未尽事宜，执行《消毒技术规范》3、11（2003年版）相关物品得消毒。

2018年8月日

常用得消毒方法