病理生理学试卷及答案Word文档下载推荐.docx
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D.血钠浓度正常的细胞外液减少
E.血钠浓度正常的细胞外液增多
4引起高钾血症的主要原因是：
A.急性酸中毒B. 血管内溶血
C.缺氧 D.肾脏排钾障碍
E.使用利尿药
5引起机体钠水潴留的主要机制是:
A.肾小管重吸收增强 B. 钠水摄入过多 C. 利钠激素分泌增多
D. 激肽前列腺素系统激活 E.以上都不对
6微血管壁受损所致水肿的机制主要
是:
A.毛细血管流体静压升高 B.淋巴回流不足以清除过多的液体
C.静脉端的流体静压下降 D.组织间液胶体渗透压增高
E.血管口径增大
7.碱中毒患者尿液呈酸性往往提示有严重的
A.高氯血症 B.低氯血症 C.
低钾血症
D.低钠血症 E.高钾血症
8.抽动脉血样后不与大气隔绝,下列
7
哪一项指标将受影响最大
A. SB B. AB C. BE D.BB E.以上都不对
9碱中毒时手足搐搦的主要原因是:
A.血清钾离子减少 B.血清氯离子减少 C.血清钠离子减少
D.血清总钙量减少 E.血清游离钙减少
10动脉血氧含量的高低主要取决于
A动脉血二氧化碳分压的高低 B
动脉血氧分压的高低及Hb的质和量
C动脉血的pH及动脉血氧分压 D2，3-DPG的含量
E血氧容量
11呼吸功能不全而发生的缺氧，其动脉血中最具特征性的变化是
A.动脉血氧容量降低 B.动脉血氧分压降低 C.动脉血氧含量降低
D.动静脉氧含量差减少 E.血红蛋白氧离曲线右移
12吸氧疗法改善下列何种病变引起的
缺氧效果最佳?
A.严重缺铁性贫血 B.先天性心脏病
而致的右-左分流
C.肺间质纤维化 D.氰化物中毒 E.亚硝酸盐中毒
13发热病人最易出现
A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.混合性酸中毒
D.代谢性碱中毒 E.混合性碱中毒
14发热持续期的热代谢特点是:
A.产热超过散热 B.产热与散热在高水平上相对平衡
C.散热超过产热 D.辐射热明显减
少 E.对流热明显减少15（？
）尼克酸使发热反应减弱的机制是
A增强磷酸二酯酶的活性 B扩张血管C降低前列腺素E的合成
D使肾上腺素能神经末梢释放介质
E降低脑内5-羟色胺的含量16近曲小管功能障碍时会出现
A． 肾性糖尿 B．低渗尿 C．多尿 D．等渗尿 E．肾性尿崩症
17CRF时病人有出血倾向的主要原
因是
A． 血小板数量下降 B.血小板功能障碍 C.血小板寿命缩短
D.骨髓造血功能障碍 E．与肾性高血压的发生有关
18休克微循环在缺血性缺氧期（I期）下列哪项病理生理改变是错误的：
A.微静脉平滑肌收缩 B.微动脉平滑肌收缩
C.大量毛细血管关闭 D.毛细血管内流体静压升高
E.毛细血管内血液灌流量减少
19下列哪项不是微循环淤血缺氧期的表现
A.血压降低 B.表情淡漠 C.
皮肤紫绀
D.脉压增大 E.无尿
20休克时血压下降的主要发病机制是A．心功能不全 B．外周动脉紧张度不足C．交感神经过度兴奋后衰竭 D．血液中儿茶酚胺过低E．微循环障碍，组织灌流不足
21．下列哪种疾病伴有左心室后负荷
加重
A.甲状腺机能亢进 B.高血压病 C.肺动脉高压
D.心室间隔缺损 E.心肌炎
22急性心力衰竭的代偿方式不可能有:
A.心率加快 B.心脏紧张源性扩张 C.交感神经兴奋
D.心肌肥大 E.血液重新分配
23．心肌串联性增生的主要原因是:
A.心肌能量代谢障碍 B.心肌兴奋
-收缩偶联障碍 C.心脏前负荷长期过重
D.心脏后负荷长期过重 E.心肌结构破坏
24高血压脑病是指：
A一时性脑血管痉挛 B突发脑溢血的高血压C发生昏迷的高血压病人D高血压合并其他脑际患者 E血压突然升高而至的脑血管自身调节障碍25下列哪项是导致DIC发展的共同关键环节
A凝血因子Ⅻ的激活 B组织因子大
量入血C凝血酶生成增加
D纤溶酶原激活物的生成E凝血因子V的激活
26妊娠末期的产科意外易诱发DIC主要是由于
A单核吞噬细胞系统功能低下B
血液处于高凝状态C微循环血流瘀滞D纤溶系统活性增高E血中促凝物质增加
27.功能性分流是指:
A.肺动-静脉短路开放 B.部分肺泡V/Q比率增高 C.死腔气量增多
D.部分肺泡V/Q比率降低 E.以上都不是
28慢性II型呼衰给氧时应注意:
A.吸较低浓度氧气 B.可吸入较高浓度氧
C.应尽快将血氧分压升高到 80mmHg
以上 D.应高流速给氧E.以上均不对
29．严重肝脏病时氨清除不足的主要
原因是
A ． 谷 氨 酰 胺 合 成 障
碍 B．尿素合成障碍C．不能以酰胺形式储存于肾小管上皮细胞内 D．谷氨酸合成障碍
E．丙氨酸合成障碍
30胃肠道内妨碍氨吸收的主要因素是A．血液尿素浓度下降 B．肠道细菌受抑制 C．肠内pH＜5D．胆汁分泌减少 E．蛋白质摄入减少
二、K型题（共30题，每题1分）
1抗损伤作用包括:
A.防御 B. 代偿 C. 适应 D.再生
2.大汗后可能发生的水、电解质代谢紊乱有:
A.等渗性脱水 B. 低钾血
症 C.高镁血症D. 高渗性脱水
3低渗性脱水早期的临床表现有：
A.皮肤弹性差 B.血压降低 C.
脉细速 D.口渴
4.呕吐引起低钾血症的原因可能是：
A.消化液的丢失 B.肾脏
排钾增加C.碱中毒
D.肠内钠、钾交换增强
5.引起肾小球滤过率下降的因素有:
A.急、慢性肾小球肾炎B.肝硬化腹水C.心力衰竭
D.贫血
6促进醛固酮分泌的因素有:
A.血管紧张素ⅡB.低钠血症C.血管紧张素ⅢD.低钾血症
7．动脉血pH=7.43,可能见于：
A.混合型酸碱平衡紊乱B．无酸碱平衡紊乱C．代谢性碱中毒
D.ＡＧ增高型代谢性酸中毒E．呼吸性酸中毒
8BE正值增加见于：
A.代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．呼吸性碱中毒D．代谢性碱中毒
9代谢性酸中毒常见的表现为：
A．呼吸深快B．碳酸氢根减少C．尿液一般呈酸性D．腱反射减退
10血液性缺氧时,血氧变化的特点：
A.动脉血氧分压降低 B.动脉血氧含量降低
C.动脉血氧容量不变 D.动-静脉氧含量差降低
11大失血引起休克继发休克肺可有
A低张性缺氧B血液性缺氧C循环性缺氧D组织中毒性缺氧
12严重持续缺氧心脏的主要变化有
A心率加快B心肌收缩性减弱C冠状动脉血液流量增加D心输出量减少13大手术后发热应主要考虑的原因是A抗原抗体反应B组织蛋白分解C淋巴因子产生过多D细菌性致热源
14体温上升期的临床特点是：
A.竖毛肌收缩 B.皮肤苍白 C
寒战 D.畏寒
15发热病人呼吸加深加快的机制是：
A.PO2升高 B.酸性产物刺激CPO2下降 D. 血温升高
16急性肾功能衰竭少尿期发生水中
毒的原因是：
A.内生水增多 B.按正常人
生理需要补液
C.肾小球滤过率下降 D.代谢性酸中毒
17肾性高血压的发病机制是：
A.钠水潴留B.肾血管收缩C.肾脏降压物质减少D.酸中毒
18休克初期回心血量增加是由于：
A．容量血管收缩 B．动-静脉吻合支开放
C．组织液进入毛细血管 D．微静脉
痉挛解除，淤滞在微循环的血液回流入心
19休克进入DIC期的原因是
A血液浓缩B组织因子入血C血管内皮细胞受损D儿茶酚胺大量释放20．酸中毒引起心肌收缩力减弱的机制是
A. 抑制钙离子内流 B.氢离子与钙离子竞争与肌钙蛋白结合
C.抑制肌质网摄取钙离子 D.抑制
肌球蛋白横桥头部ATP酶的活性
21休克时酸中毒对机体的影响：
A.促使DIC发生 B．使血钾升高C．降低心肌收缩性 D．使氧离曲
线左移
22甲肾上腺素减少影响心肌兴奋－收缩偶联的机理是
A.Ca内流障碍 B.心
肌细胞对儿茶酚胺敏感性降低
C.肌质网摄取和释放 Ca速度减慢 D.收缩蛋白受损
23高输出量性心力衰竭的血流动力学变化是
A.血流速度加快B.回心血量增多C.心输出量可高于正常水平D.组织供氧比较充足
24左心衰竭对肺循环的影响是
A.左房舒张末压降低B.肺静脉压升高C.肺毛细血管内压下降D.肺动脉压升高
25
26呼吸衰竭伴发右心衰竭的主要原因是
A肺动脉高压B低血氧症使循环中枢
受损
C心肌受损D二氧化碳潴留导致外周血管扩张低血压
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30
三简答题3*10
1、在高钾血症和低钾血症时，心肌传导性的变化有何异同？
其机制如何？
2、试述肾性贫血的发病机制。
3、心衰发病过程中心脏本身的代偿形
式有哪些？
四病例题10分
Amanwasinjuredinanautomobileaccidentresultingribfracture.Hebecameunconscious,dyspneaandcyanesis.PaCO268mmHg,pH7.25.Aftertreatment,T39℃,PaCO228mmHgpH7.56.Bloodculturerevealed
bacteria.
Pointoutthetype,causeandmechanismofpathologicprocesseshappenedinthepatientbeforeandaftertreatment.
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