骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案.docx
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骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及答案
2017骨外科主治医师《专业实践能力》考试试题及
答案
01.男性，30岁。
直接暴力致左桡骨小头骨折合并该部位桡神经损
伤。
此时，会出现何种运动障碍
A.不能伸肘关节、腕关节及掌指关节
B.不能背伸腕关节
C.能背伸腕关节，但不能背伸掌指关节
D.不能背伸末节指间关节
E.外展拇指功能丧失
正确答案：
C
答案解析：
解析:
由于桡神经在肘部以上发分支支配桡侧腕长伸
肌，肘部以下支配伸指诸肌，故损伤后尚能伸腕。
知识点1：
桡骨小头骨折
知识点2：
临床表现
02.男性，28岁。
右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。
查体：
右肘关节活动可，右拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个
半手指掌背侧均无感觉。
最可能损伤的神经是
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.腋神经
E.肌皮神经
正确答案：
C
答案解析：
解析:
拇、食、中指不能屈曲，拇指不能外展和对
掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉为肘上正中神经损伤症状。
知识点1：
伸直型肱骨髁上骨折
知识点2：
并发症
03.男性，30岁。
桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎松解术后，仍诉持续
性疼痛，并不断加重，伴有切口远侧感觉迟钝，叩诊瘢痕较痛。
根据患
者情况，考虑可能存在的问题是
A.桡神经感觉支神经瘤
B.拇长伸肌的一个副支仍未松解
C.顽固性腱鞘炎，需进一步固定解决
D.反射性交感神经营养障碍，或上肢营养障碍综合征
E.局部有感染性炎症
正确答案：
A
答案解析：
解析:
切口远侧感觉迟钝，说明有神经功能不全，原
来的疼痛与现在感觉到的不同，叩诊瘢痕很痛为神经瘤的特点。
知识点1：
骨折的并发症
知识点2：
临床表现
0.男性，18岁。
右下肢外伤3小时入院。
查体：
右膝关节明显畸
形、肿胀、压痛。
X线检查：
右膝关节后脱位。
根据患者伤情，要考虑
到可能合并损伤的神经是
A.腓总神经
B.胫神经
C.坐骨神经
D.腓深神经
E.腓浅神经
正确答案：
B
答案解析：
解析:
膝关节脱位易损伤胫神经。
知识点1：
膝关节后脱位
知识点2：
并发症
05.男性，30岁。
右上肢被压伤2小时，出现右手垂腕垂指，虎
口处感觉减退。
电生理检查正常。
诊断为桡神经损伤。
其损伤类型为
A.神经断裂
B.神经失用
C.神经刺激
D.神经挫伤
E.轴突断裂
正确答案：
B
答案解析：
解析:
神经损伤分ABC三类，只有神经失用电生理检
查正常。
神经失用由于神经轴突及鞘膜完整，虽功能丧失，但电生理正
常。
知识点1：
桡神经损伤
知识点2：
临床表现
06.男性，26岁。
外伤性肱骨中下1/3骨折。
检查时发现有垂腕
征，垂指畸形。
最可能损伤的神经是
A.尺神经
B.臂丛神经
C.正中神经
D.桡神经
E.正中神经和尺神经
正确答案：
D
答案解析：
解析:
桡神经在肱骨中下1/3紧贴肱骨，垂腕、垂指畸
形是桡神经受损的表现。
知识点1：
桡神经损伤
知识点2：
诊断
07.女性，35岁。
右上臂被机器碾压伤1小时，局部疼痛、肿
胀、畸形、活动障碍。
X线检查：
肱骨中下段粉碎性骨折。
在检查伤肢
时应特别注意
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
正确答案：
C
答案解析：
解析:
机器碾压伤致肱骨中下段粉碎骨折常合并桡神
经损伤，要注意检查伸腕功能。
知识点1：
肱骨干骨折
知识点2：
临床表现
08.男性，25岁。
0天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口
已愈合。
但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
患者可能发生的神经
损伤是
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经损伤
D.屈拇指肌断裂
E.伸拇指肌断裂
正确答案：
B
答案解析：
解析:
猿手畸形是正中神经损伤症状。
知识点1：
正中神经损伤
知识点2：
诊断
09.男性，25岁。
0天前锐器刺伤左肘前方，经清创缝合，创口
已愈合。
但左手逐渐成猿手畸形，不能握笔写字。
在检查伤肢时可发现
的体征是
A.尺侧一半皮肤感觉消失
B.拇指对掌功能障碍
C.手指夹纸试验阳性
D.掌指关节及指间关节被动屈曲障碍
E.1～5指主动屈曲障碍
正确答案：
B
答案解析：
解析:
正中神经损伤后拇指对掌功能障碍。
知识点1：
正中神经损伤
知识点2：
临床表现
10.下列哪项不是人工全膝关节置换术的并发症
A.深静脉血栓形成
B.感染
C.腓总神经麻痹
D.假体无菌性松动
E.骨性关节炎
正确答案：
E
答案解析：
解析:
骨性关节炎是膝关节人工关节置换的适应证，
而不是并发症。
知识点1：
骨折的治疗原则
知识点2：
手术后遗症并发症
11.人工髋关节置换术后股骨骨折以哪个部位最多见
A.股骨粗隆区
B.股骨粗隆区和人工股骨柄之间
C.人工股骨柄远端
D.混合区
E.对侧股骨
正确答案：
C
答案解析：
解析:
人工髋关节置换术后股骨骨折多发生在人工股
骨柄远端。
知识点1：
髋关节置换术
知识点2：
手术后遗症并发症
12.人工全髋关节的髋臼常用下列哪种材料做成
A.聚甲基丙烯酸甲酯
B.超高分子高密度聚乙烯
C.过氧化二甲酰
D.甲基丙烯酸甲酯苯乙烯共聚物
E.钛合金
正确答案：
B
答案解析：
解析:
超高分子高密度聚乙烯是人工全髋关节的髋臼
常用材料。
知识点1：
髋关节置换术
知识点2：
治疗
13.Charnley型人工髋关节小头型设计是为了
A.节省材料
B.减小头臼之间的摩擦力
C.增加关节稳定性
D.延长头的使用寿命
E.增加人工髋关节的活动度
正确答案：
B
答案解析：
解析:
在压力不变，材料相同情况下，Charnley型人
工髋关节小头型设计可减少头臼之间的摩擦力，从而减小臼与骨组织间
的剪切力，减少术后松动的发生率。
知识点1：
髋关节置换术
知识点2：
治疗
1.钴铬钼合金的最显著特点是
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好
正确答案：
C
答案解析：
解析:
钴铬钼合金的耐磨性好，常用做人工股骨头材
料。
知识点1：
髋关节置换术
知识点2：
治疗
15.钴镍铬钼合金最显著的特点是
A.价格低
B.耐蚀性好
C.耐磨性好
D.生物相溶性好
E.耐疲劳性好
正确答案：
E
答案解析：
解析:
钴镍铬钼合金最显著特点是耐疲劳性好。
知识点1：
髋关节置换术
知识点2：
治疗
16.女性，67岁。
因膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻，拟行
膝关节置换治疗，选择哪种假体为好
A.髁型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.单髁型人工膝关节
正确答案：
A
答案解析：
解析:
膝关节骨性关节炎继发较严重膝内翻时，膝部
稳定结构正常，故行髁型人工膝关节置换为好。
知识点1：
膝关节置换
知识点2：
治疗
17.女性，0岁。
胫骨上端肿瘤切除后拟行膝关节置换，选择哪种
假体为好
A.髁限制型人工膝关节
B.铰链式人工膝关节
C.铰链旋转式人工膝关节
D.球臼式人工膝关节
E.后稳定型人工膝关节
正确答案：
C
答案解析：
解析:
胫骨上端肿瘤行胫骨上端骨切除术后，膝部稳
定结构被破坏，故行铰链旋转式人工膝关节置换为好。
知识点1：
膝关节置换
知识点2：
治疗
18.髌骨软骨软化症的病理改变最早发生于
A.软骨深层
B.软骨表层
C.软骨边缘
D.滑膜
E.半月板
正确答案：
A
答案解析：
解析:
髌骨软骨软化症的早期病理改变是软骨深层细
胞退变。
知识点1：
髌骨软骨软化症
知识点2：
病理
19.肱骨内上髁炎又称
A.学生肘
B.网球肘
C.无功能肘
D.矿工肘
E.高尔夫球肘
正确答案：
E
答案解析：
解析:
高尔夫球肘即肱骨内上髁炎。
知识点1：
肱骨内上髁炎
知识点2：
概念
20.腕管综合征的临床表现中，不包括
A.手掌桡侧半皮肤感觉障碍
B.夜间或清晨手部疼痛，活动后减轻
C.轻叩腕掌侧有过电感
D.大鱼际肌萎缩
E.Phalen试验阳性
正确答案：
A
答案解析：
解析:
支配手掌桡侧半皮肤感觉的正中神经掌皮支不
从腕管经过。
知识点1：
腕管综合征
知识点2：
临床表现
21.C4～5骨折脱位合并脊髓严重损伤可造成
A.立即窒息死亡
B.四肢全瘫
C.上肢屈肘动作存在，伸肘及手的功能丧失，下肢瘫
D.下肢痉挛性瘫
E.下肢弛缓性瘫
正确答案：
B
答案解析：
解析:
上肢受臂丛神经支配，由C5～T1脊髓发出，故
C4～5骨折脱位并脊髓损伤出现四肢瘫痪。
知识点1：
脊髓损伤
知识点2：
临床表现
22.男性，22岁。
颈椎外伤截瘫。
查体：
双上肢屈肘位，屈肘屈
腕功能存在，伸肘伸腕功能丧失。
损伤部位可能在
A.C3
B.C4
C.C5
D.C6
E.C7
正确答案：
D
答案解析：
解析:
伸腕为C7神经根支配，肱三头肌及前臂背侧伸
肌为第7颈髓支配，故损伤在第7颈髓处，下颈髓与上胸髓一般高于相
应椎体一个椎体水平，故D正确。
知识点1：
脊髓损伤
知识点2：
临床表现
23.男性，34岁。
摔伤后脊柱X线侧位片及CT扫描发现腰椎体
压缩于1/3～1/2之间。
压缩性骨折的程度为
A.轻度
B.中度
C.重度
D.极重度
E.以上都不是
正确答案：
B
答案解析：
解析:
椎体压缩骨折分为轻度（压缩部分不超过椎体高
度的1/3）;中度（压缩部分不超过椎体高度的1/2）;重度（压缩部分超过椎体
高度的1/2或全碎）。
另外，此分类与神经损伤无关。
知识点1：
胸腰椎骨折
知识点2：
临床表现
24.男性，21岁。
重物砸伤下腹部。
查体：
耻骨联合处压痛，挤
压试验阳性，膀胱胀满，硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管
尖端见血迹。
此时应考虑
A.导尿管插入深度不
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