中华人民共和国卫生行业标准——医疗机构消毒技术规范Word文档下载推荐.docx
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北京大学第一医院、中国疾病预防控制中心、军事医学科学院疾病预防控制所、湖北省卫生厅卫生监督局、浙江省疾病预防控制中心、卫生部医院管理研究所、浙江大学医学院附属第二医院、上海瑞金医院、首都医科大学附属北京朝阳医院、厦门大学附属第一医院。
本标准起草人：
李六亿、张流波、姚楚水、陈顺兰、班海群、胡国庆、张宇、丁炎明、陆群、钱黎明、刘坤、邢淑霞、任伍爱、黄靖雄、贾会学、要慧、黄辉萍
医疗机构消毒技术规范目录
1
范围……………………………………………………………………………………………………4
2
规范性引用文件………………………………………………………………………………………4
3
术语和定义……………………………………………………………………………………………4
4
管理要求………………………………………………………………………………………………7
5
消毒、灭菌基本原则…………………………………………………………………………………8
6
清洗与清洁……………………………………………………………………………………………9
7
常用消毒与灭菌方法…………………………………………………………………………………10
8
高度危险性物品的灭菌………………………………………………………………………………10
9
中度危险性物品的消毒……………………………………………………………………………
11
10低度危险性物品的消毒………………………………………………………………………………12
11朊病毒、气性坏疽和突发不明原因传染病的病原体污染物品和环境的消毒……………………13
12皮肤与黏膜消毒………………………………………………………………………………………15
13地面和物体表面的清洁与消毒………………………………………………………………………17
14清洁用品的消毒………………………………………………………………………………………18
附录A
清洁、消毒与灭菌的效果监测…………………………………………………………………19
附录B消毒试验用试剂和培养基配方…………………………………………………………………26
附录C常用消毒与灭菌方法……………………………………………………………………………29
C.1
压力蒸汽灭菌………………………………………………………………………………
29
C.2
干热灭菌……………………………………………………………………………………
31
C.3
环氧乙烷气体灭菌…………………………………………………………………………
C.4
过氧化氢低温等离子体灭菌………………………………………………………………
33
C.5
低温甲醛蒸汽灭菌…………………………………………………………………………
C.6
紫外线消毒…………………………………………………………………………………34
C.7
臭氧…………………………………………………………………………………………35
C.8
醛类…………………………………………………………………………………………35
C.9
过氧化物类…………………………………………………………………………………37
C.10
含氯消毒剂………………………………………………………………………………….39
C.11
醇类消毒剂（含乙醇、异丙醇、正丙醇、或两种成分的复方制剂）…………………40
C.12含碘类消毒剂………………………………………………………………………………
40
C.13
氯己定………………………………………………………………………………………42
C.14
季铵盐类……………………………………………………………………………………42
C.15
酸性氧化电位水……………………………………………………………………………43
C.16
煮沸消毒……………………………………………………………………………………43
C.17流动蒸汽消毒………………………………………………………………………………
44
C.18其他消毒灭菌方法…………………………………………………………………………
范围
本标准规定了医疗机构消毒的管理要求；
消毒与灭菌的基本原则；
清洗与清洁，消毒与灭菌方法；
清洁、消毒与灭菌的效果监测等。
本标准适用于各级各类医疗机构。
规范性引用文件
下列文件对于本文件的应用是必不可少的。
凡是注日期的引用文件，仅注日期的版本适用于本文件。
凡是不注明日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
GB/T16886.7
医疗器械生物学评价
第7部分：
环氧乙烷灭菌残留量
GB19258
紫外线杀菌灯
GB/T19633最终灭菌医疗器械的包装
GB50333医院洁净手术部建筑技术规范
WS310.1医院消毒供应中心
第1部份：
管理规范
WS310.2医院消毒供应中心
第2部份：
清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS310.3医院消毒供应中心
第3部份：
清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T311医院隔离技术规范
WS/T313医务人员手卫生规范
YY/T0506.1病人、医护人员和器械用手术单、手术衣和洁净服
第1部分：
制造厂、处理厂和产品的通用要求
YY/T0698.2最终灭菌医疗器械包装材料
第2部分：
灭菌包裹材料要求和试验方法
YY/T0698.4最终灭菌医疗器械包装材料
第4部分：
纸袋
要求和试验方法
YY/T0698.5最终灭菌医疗器械包装材料
第5部分：
透气材料与塑料膜组成的可密封组合袋和卷材
YY/T0698.8最终灭菌医疗器械包装材料
第8部分：
蒸汽灭菌器用重复性使用灭菌容器
术语和定义
下列术语和定义适用于本文件
3.1清洁cleaning
去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。
3.2清洗washing
去除诊疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.3清洁剂detergent
洗涤过程中帮助去除被处理物品上有机物、无机物和微生物的制剂。
3.4消毒disinfection
清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。
3.5消毒剂
disinfectant
能杀灭传播媒介上的微生物并达到消毒要求的制剂。
3.6高效消毒剂high-efficacydisinfectant
能杀灭一切细菌繁殖体（所括分枝杆菌）、病毒、真菌及其孢子等，对细菌芽孢也有一定杀灭作用的消毒制剂。
3.7中效消毒剂intermediate-efficacydisinfeetant
能杀灭分枝杆菌、真菌、病毒及细菌繁殖体等微生物的消毒制剂。
3.8低效消毒剂intermediate-efficacydisinfectant
能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒的消毒制剂。
3.9灭菌
sterilization
杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。
3.10灭菌剂
sterilant
能杀灭一切微生物（包括细菌芽孢），并达到灭菌要求的制剂。
3.11无菌保证水平
sterilityassurancelevel.SAL
灭菌处理后单位产品上存在活微生物的概率。
SAL通示为10-n
。
医学灭菌一般设定SAL为10-6
即经灭菌处理后在一百万件物品中最多只允许一件物品存在活微生物。
3.12斯伯尔丁分类法
E.H.Spauldingclassification
1968年E.H.Spaulding根据医疗器械污染后使用所致感染的危险性大小及在患者使用之间的消毒或灭菌要求，将医疗器械分三类，即高度危险性物品（criticalitems）、中度危险性物品中（semi-criticalitems）和低度危险性物品中（non-criticalitems）。
3.13高度危险性物品criticalitems
进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。
3.14中度危险性物品semi-criticalitems
与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的物品，如胃肠道内镜、气管镜、喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板、肛门直肠压力测量导管等。
3.15低度危险性物品non-criticalitems
与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带等；
病床围栏、床面以及床头柜、被褥疮；
墙面、地面、痰盂（杯）和便器等。
3.16灭菌水平sterilizationlevel
杀灭一切微生物包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。
达到灭菌水平常用的方法包括热力灭菌、辐射灭菌等物理灭菌方法，以及采用环氧乙烷、过氧化氢、甲醛、戊二醛、过氧乙酸等化学灭菌剂在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行灭菌的方法。
3.17高水平消毒
highleveldisinfeetion
杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢。
达到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制剂、二氧化氯、邻苯二甲醛、过氧乙酸、过氧化氢、臭氧、碘酊等以及能达到灭菌效果的化学消毒剂在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
3.18中水平消毒
middleleveldisinfection
杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物包括分枝杆菌。
达到中水平消毒常用的方法包括采用碘类消毒剂（碘伏、氯已定碘等）、醇类和氯已定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂，在规定条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
3.19低水平消毒lowleveldisinfection
能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒方法以及通风换气、冲洗等机械除菌法如采用季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯已定）等，在规定的条件下，以合适的浓度和有效的作用时间进行消毒的方法。
3.20有效氯availablechlorine
与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量，其含量用mg/L或
﹪
（g/100ml）浓度表示，
3.21生物指示物biologicalindicator
含有活微生物，对特定灭菌过程提供特定的抗力的测
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