口腔医学基础知识试题Word文件下载.docx

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E

浸润性鳞状细胞癌以实性、条索状甚至单个癌细胞的形式侵犯周围黏膜、软组织及骨组织；

乳头状鳞状细胞癌以单个或多个癌巢侵袭间质，但一般预后比浸润性鳞状细胞癌好；

疣状癌呈推进式侵犯间质，无浸润边缘；

微浸润性鳞状细胞癌其浸润范围较表浅，仅限于基底膜下方；

原位癌是指整个上皮层内细胞发生恶变，但基底膜尚完整，未侵犯结缔组织。

因此，正确答案为E。

3、涎腺肌上皮瘤由具有肌上皮分化特点的细胞构成，这些肌上皮细胞形态多样，可表现为（）

A.梭形细胞、浆细胞样细胞、黏液样细胞或基底样细胞

B.梭形细胞、浆细胞样细胞、黏液样细胞或上皮样细胞

C.梭形细胞、上皮样细胞、浆细胞样细胞或透明细胞

D.梭形细胞、上皮样细胞、基底样细胞或透明细胞

E.梭形细胞、上皮样细胞、黏液样细胞或透明细胞

C

肌上皮瘤肿瘤细胞形态多样，包括梭形细胞、浆细胞样细胞、上皮样细胞或透明细胞，多数肿瘤由一种形态肌上皮细胞构成，也可以由几种形态肌上皮细胞混合构成。

因此，C项是正确的。

4、与釉质窝沟龋的龋洞口小底大有关的因素是（）

A.釉板方向

B.生长线

C.釉质表面积大

D.绞釉

E.釉柱排列方向

5、结合上皮是指（）

A.位于龈沟内的一段牙龈上皮

B.从龈缘到膜龈联合处的牙龈上皮

C.从龈缘至牙骨质或釉质表面的一薄层上皮

D.位于牙齿硬组织表面的不全角化的薄层鳞状上皮

E.从龈沟底向根方附着于牙齿硬组织表面的一薄层上皮

结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底部开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质表面。

结合上皮无角化，无上皮钉突，在龈沟底部约为15～30层细胞，向根尖方向逐渐变薄，约为3～4层细胞。

6、化脓性根尖周炎（急性牙槽脓肿）发展各阶段中，疼痛最剧烈的是（）

A.急性根尖周脓肿

B.黏膜下脓肿

C.皮下脓肿

D.骨膜下脓肿

E.形成瘘管时

D

急性根尖周炎进一步发展，大量中性粒细胞游出，根尖周牙周膜坏死液化，形成急性根尖周脓肿。

继续发展，炎症向周围牙槽骨蔓延，形成急性牙槽脓肿。

脓液通过骨髓腔达骨外板，并通过密质骨达骨膜下，形成骨膜下脓肿。

骨膜为致密结缔组织，脓肿压力高，可出现剧烈疼痛。

若此时得不到引流，则炎症向更广泛区域扩散，并从唇颊侧牙龈、皮肤等组织结构薄弱处突破，脓肿压力释放，疼痛可缓解。

因此，正确答案为D。

7、下列颌骨内病损病理表现上具多核巨细胞浸润，除了（）

A.骨纤维异常增殖症

B.巨颌症

C.朗格汉斯细胞组织细胞增生症

D.甲状旁腺功能亢进

E.成釉细胞瘤

骨纤维异常增殖症镜下主要表现为纤维组织代替正常骨组织，纤维组织富含血管，内可见骨小梁、骨样组织软骨岛及破骨细胞。

巨颌症是一种常染色体显性遗传性疾病，镜下主要表现为骨组织被富于血管的纤维结缔组织代替，其间有大量弥漫性或灶性分布的多核巨细胞。

朗格汉斯细胞组织细胞增生症为一组以朗格汉斯细胞增生为主的疾病，镜下主要由增生的朗格汉斯细胞、不确定细胞、交错突细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞、多核巨细胞组成。

甲状旁腺功能亢进主要表现为骨转化亢进，破骨细胞性骨吸收和成骨细胞性骨形成均处于亢进状态。

成釉细胞瘤镜下表现为牙源性上皮岛或联结呈网状的上皮条索，间质为纤维结缔组织，一般无多核巨细胞浸润。

8、下列各项关于牙乳头的描述，错误的是（）

A.为外胚间充质来源

B.与牙的形状有关

C.不出现细胞分化

D.可诱导非牙源性口腔上皮形成成釉器

E.形成牙髓

牙胚由成釉器、牙乳头和牙囊组成，成釉器起源于口腔外胚层，而牙乳头和牙囊均为外胚间充质来源。

钟状期，牙乳头在内釉上皮的诱导下，局部细胞分化为成牙本质细胞，分泌牙本质基质。

牙乳头形成牙髓和牙本质，是决定牙形状的重要因素，还可诱导非牙源性口腔上皮形成成釉器。

因此，C项是错误的。

9、无釉柱釉质出现于（）

A.近托姆斯突处

B.釉质表层30μm

C.近釉质生长线处

D.釉质最内层和表层30μm

E.釉质钙化程度较低处

在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质看不到釉柱结构，高分辨电镜下可见晶体相互平行排列。

内层无釉柱釉质可能是成釉细胞在最初分泌釉质时，Tomes突尚未形成；

而外层则可能是成釉细胞分泌活动停止及Tomes突退缩所致。

10、关于牙本质痛觉的感受和传递，目前有代表性的三种学说为（）

A.神经传导学说、传导学说、神经递质学说

B.神经传导学说、传导学说、流体动力学说

C.神经递质学说、压力学说、传导学说

D.神经递质学说、压力学说、流体动力学说

E.神经传导学说、压力学说、流体动力学说

B

牙本质对外界机械、温度和化学等刺激都有明显的反应，特别是在釉质牙本质界处和靠近牙髓处尤为敏感。

关于牙本质痛觉的感受和传递机制，目前主要存在三种有代表性的学说：

①神经传导学说：

认为刺激直接作用于牙本质小管内的神经末梢并传导至中枢；

②转导学说：

认为成牙本质细胞是一个受体，感觉可以从釉质牙本质界通过成牙本质细胞突起传至细胞体，细胞体与神经末梢相连，得以将感觉传导至中枢；

③流体动力学说：

认为牙本质小管内有液体，液体对外来的刺激有机械性反应而产生流动，这种液体的流动引起成牙本质细胞及其突起的舒张和收缩，从而影响到其周围的神经。

因此，正确答案为B。

11、釉质和牙骨质在牙颈部相连接的关系，正确的是（）

A.约30%牙骨质少许覆盖在釉质上

B.约60%釉质和牙骨质端端相连

C.约10%釉质和牙骨质并不相连

D.全部为釉质和牙骨质端端相连

E.约30%釉质少许覆盖在牙骨质上

釉质和牙骨质在牙颈部相连接，其相连接处有三种不同情况：

①约有60%是牙骨质少许覆盖在釉质表面；

②约30%是釉质和牙骨质端端相接；

③约有10%是两者不相接，该处牙本质暴露，为牙龈所覆盖。

第三种情况，一旦牙龈萎缩，牙本质即暴露，易发生过敏。

因此，正确答案为C。

12、牙髓组织的Weil层主要由如下结构组成（）

A.成牙本质细胞

B.成纤维细胞

C.牙髓细胞

D.神经纤维

E.毛细血管

牙髓是一种疏松结缔组织，含有细胞（主要为成牙本质细胞和成纤维细胞，后者即牙髓细胞）、纤维、血管、淋巴管、神经和其他细胞外基质。

牙髓在组织学上可分为4层：

①靠近牙本质的一层为成牙本质细胞层；

②紧接着成牙本质细胞层，细胞相对较少的组织为无细胞层，或称Weil层，主要有神经纤维分布；

③无细胞层内侧细胞密集，称多细胞层；

④牙髓中央区细胞分布均匀，称固有牙髓或髓核。

13、在致病因素去除后，有可能逆转的牙髓病变为（）

A.急性浆液性牙髓炎

B.牙髓充血

C.急性化脓性牙髓炎

D.慢性闭锁性牙髓炎

E.牙髓变性

14、关于牙周膜的描述，错误的是（）

A.牙周膜的纤维主要由胶原纤维和Oxytalan纤维组成

B.牙周膜内无上皮结构

C.牙周膜内成纤维细胞最多

D.牙周膜内同时含有成骨细胞和破骨细胞

E.牙周膜内的未分化间充质细胞在牙周膜修复中起重要作用

牙周膜由致密的结缔组织构成，包含纤维、基质、细胞、血管、淋巴管、神经及牙骨质小体。

牙周膜的纤维主要由胶原纤维和不成熟耐酸性的弹力纤维（Oxytalanfibers）组成，其中胶原纤维数量最多，大部分汇集成粗大的纤维束，有一定的排列方向，称为主纤维，主纤维之间为疏松的间隙纤维，有血管、神经穿行其间。

牙周膜中数量最多、功能最重要的细胞为成纤维细胞，具有合成胶原和降解胶原的功能，成骨细胞形成新骨，破骨细胞吸收骨组织，未分化间充质细胞是牙周膜中新生细胞的来源。

另外，在牙周膜中，邻近牙根表面的纤维间隙中可见到小的上皮条索或上皮团，与牙根表面平行排列，也称Malassez上皮剩余，是牙根发育时上皮根鞘残留下的上皮细胞。

因此，B项描述是错误的。

15、X线片上，固有牙槽骨又称为（）

A.筛状板

B.束状板

C.硬骨板

D.基板

E.松质骨板

固有牙槽骨衬于牙槽窝内壁，它是一层多孔的骨板，又称筛状板。

组织学上固有牙槽骨属于束骨，含大量穿通纤维。

由于固有牙槽骨很薄，无骨小梁结构，在X线片上表现为围绕牙周膜外侧的一条白色阻射线，称硬骨板，是检查牙周组织的重要标志，牙周膜发生炎症和外伤时，硬骨板首先消失。

16、在骨吸收凹陷处常见的细胞是（）

A.骨细胞

B.成骨细胞

C.破骨细胞

D.巨噬细胞

E.中性粒细胞

在骨质新生时，可见新骨形成，成骨细胞排列在新骨周围。

在骨吸收时，骨表面有蚕食状凹陷，凹陷处可见破骨细胞。

17、下列各层中，不属于口腔黏膜上皮基本结构的是（）

A.基底层

B.棘层

C.颗粒层

D.透明层

E.角化层

口腔黏膜上皮为复层扁平上皮，由角质形成细胞和非角质形成细胞组成，以角质形成细胞为主，可分为角化和非角化复层扁平上皮，由四层细胞构成。

角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：

基底层、棘层、颗粒层和角化层；

非角化复层扁平上皮从深层到表面依次为：

基底层、棘层、中间层和表层。

而透明层为皮肤表皮的组织结构之一，皮肤表皮从深层到表面依次为：

基底层、棘层、颗粒层、透明层和角质层。

因此，D项是错误的。

18、肌上皮细胞包绕腺泡和闰管，现研究认为其可能的来源为（）

A.肌肉组织

B.间叶组织

C.上皮性来源

D.上皮及肌肉组织

E.结缔组织

19、舌组织主要由（）

A.第二鳃弓发育而成

B.第一、二、三鳃弓发育而成

C.第一、二、三、四鳃弓发育而成

D.第一、二、三、四、五鳃弓发育而成

E.第二、三、四鳃弓发育而成

20、从组织来源的角度看，釉质属于（）

A.疏松结缔组织

B.致密结缔组织

C.肌肉组织

D.神经组织

E.上皮组织

牙胚由三部分组成，分别为：

①成釉器，起源于口腔外胚层，即原始口腔上皮，形成釉质；

②牙乳头，起源于外胚间充质，形成牙髓和牙本质；

③牙囊，起源于外胚间充质，形成牙骨质、牙周膜和固有牙槽骨。

21、帽状期的成釉器尚未分化出（）

A.外釉上皮

B.