实施监理报审表.docx

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实施监理报审表

表B.0.1施工组织设计/（专项）施工方案报审表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方已完成　工程的施工组织设计/（专项）施工方案的编制，并按规定已完成相关审批手续，请予以审查。

附件：

□施工组织设计

□专项施工方案

□施工方案

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

审批意见（仅对超过一定规模的危险性较大分部分项工程专项方案）：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.2开工报审表

工程名称：

编号：

致：

（建设单位）

（项目监理机构）

我方承担的3#地下车库工程，已完成相关准备工作，具备开工条件，特此申请于年月日开工，请予以审批。

附件：

证明文件资料；

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字、加盖执业印章）：

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.3复工报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

编号为（工程暂停令）所停工的部位，现已满足复工条件，我方申请于年月日复工，请予以审批。

附件：

□证明文件资料；

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）：

总监理工程师（签字）：

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）：

建设单位代表（签字）：

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.4分包单位资格报审表

工程名称：

编号：

致：

（项目监理机构）

经考察，我方认为拟选择的（分包单位）具有承担下列工程的施工/安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同第条款的约定进行施工/安装。

分包后，我方仍承担本工程施工合同的全部责任。

请予以审查。

分包工程名称（部位）

工程数量

拟分包工程合同额

分包工程占全部工程

合计

附件：

1、分包单位资质材料

2、分包单位业绩材料

3、分包单位专职管理人员上岗证和特种作业人员的资格证书

4、施工单位对分包单位的管理制度

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师：

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.5施工控制测量成果报验表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方已完成的施工控制测量，经自检合格，请予以查验。

附：

1、施工控制测量依据资料

2、施工控制测量成果表

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.6工程材料/设备/构配件报审表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

于年月日进场的用于工程部位的，经我方检验合格。

现将相关资料报上，请予以审查。

附：

1、工程材料/设备/构配件清单

2、质量证明文件

3、自检结果

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式二份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.7报审/验表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方已完成工作，经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查/验收。

附：

□隐蔽工程质量检验资料

□检验批质量检验资料

□分项工程质量检验资料

□施工试验室证明资料

□其他

施工项目经理部（盖章）

项目经理或项目技术负责人（签字）

年月日

审查、验收意见：

项目监理机构（盖章）

专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。

表B.0.8分部工程报验表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方已完成（分部工程），经自检合格，现将有关资料报上，请予以审查、验收。

附：

分部工程质量控制资料

施工项目经理部（盖章）

项目技术负责人（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

验收意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.9监理通知回复单

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方接到编号为的监理通知后，已按要求完成相关工作，请予以复查。

附：

需要说明的情况

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

复查意见：

项目监理机构（盖章）

总/专业监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.10单位工程竣工验收报审表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方已按施工合同要求完成工程，经自检合格，现将有关资料报上，请予以验收。

附件：

1、工程质量验收报告

2、工程功能检验资料

施工单位（盖章）

项目经理（签字）

年月日

预验收意见：

经预验收，该工程合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.11工程款支付申请表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方已完成工作，按施工合同约定，建设单位应在年月日前支付该项工程款共（大写）（小写：

），现将有关资料报上，请予以审核。

附件：

□已完成工程量报表

□工程竣工结算证明材料

□相应的支持性证明

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

1、经审核施工单位赢得款为：

2、本期应扣款为：

3、本期应付款为：

附件：

相应支持性文件

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；工程款结算报审时本表一式四份，项目监理机构、建设单位各一份、施工单位二份。

表B.0.12施工进度计划报审表

工程名称：

编号：

致：

　（项目监理机构）

我方根据施工合同的有关规定，已完成工程施工进度计划的编制，请予以审查。

附：

□施工总进度计划

□阶段性进度计划

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审查意见：

专业监理工程师（签字）

年月日

审核意见：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.13费用索赔报审表

工程名称：

编号：

致：

　（建设单位）

（项目监理机构）

根据施工合同条款，由于的原因，我方申请索赔金额（大写），

请予批准。

索赔理由：

附件：

□索赔金额的计算

□证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

□不同意此项索赔

□同意此项索赔，索赔金额为（大写）

同意/不同意索赔的理由：

附件：

□索赔金额的计算

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

表B.0.14工程临时/最终延期报审表

工程名称：

编号：

致：

　（建设单位）

（项目监理机构）

根据施工合同条款，由于的原因，我方申请工程临时/最终延期（日历天），请予批准。

附件：

1、工程延期依据及工期计算

2、证明材料

施工项目经理部（盖章）

项目经理（签字）

年月日

审核意见：

□同意工程临时/最终延长工期日历天，工程竣工日期从施工合同

约定的年月日延迟到年月日。

□不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字、加盖执业印章）

年月日

审批意见：

建设单位（盖章）

建设单位代表（签字）

年月日

填报说明：

本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。

浙建监A5

承包单位报审表（通用）

工程名称：

皇都佳苑二期二标编号：

A5－***

致浙江长城工程监理有限公司（监理单位）

砂的检测报告

内容：

见附件。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5

承包单位报审表（通用）

工程名称：

皇都佳苑二期3#地下车库编号：

A5－***

致浙江长城工程监理有限公司（监理单位）

事由：

M7.5砂浆配合比

内容：

见附件。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5－1

主要施工机械设备报审表

工程名称：

皇都佳苑二期二标编号：

A5－1－***

致嘉兴市建昌建设工程监理有限公司　（监理单位）：

下列施工机械设备已按施工组织设计（专项施工方案）要求进场，请核查并准予使用。

设备名称

规格型号

数量

进场日期

检查（检测）验收情况

备注

塔吊

QTZ63C

1

10.5.1

合格

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审核意见：

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-2

施工测量放线报验表

工程名称：

皇都佳苑二期3#地下车库编号：

A5-2－***

致：

浙江长城工程监理有限公司（监理单位）

我单位已完成了基础底板（工程或部位）放线工作，经自检合格，清单如下，请予查验。

工程或部位名称

放线内容

备注

1-1~2-1，1-L~1-N轴基础底板

测量放线

轴线控制，标高测试

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

□查验合格

□纠正差错后再报

项目监理机构（章）：

专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A5-3

水泥土搅拌桩工程报验申请表

工程名称：

杭州三立大厦改建工程编号：

A5-3－

致：

浙江五洲工程项目管理有限公司（监理单位）

我单位已完成了水泥土搅拌桩工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查和验收。

附件：

1、工程质量控制资料□

2、安全和功能检验（检测）报告□

3、观感质量验收记录□

4、隐蔽工程验收记录□

5、质量验收记录□

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

审查意见：

□所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意隐蔽。

□所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。

□检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告未出具，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。

□所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□未全部达到合格要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格。

□纠正差错后再报。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A6

工程款支付申请表

工程名称：

编号：

A6－***

致（监理单位）

我方已完成了

工作，按施工合同规定，建设单位应年月

日前支付该项工程款共（大写）（小写：

）

现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：

1、工程量、工作量清单；

2、计算方法

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A7

监理工程师通知回复单

工程名称：

皇都佳苑一期编号：

A7－***

致：

嘉兴市禾城工程监理咨询有限公司（监理单位）

我方接到编号为003的监理工程师通知后，已按要求完成了

整改工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

1、因个别号楼拉结筋未种植上，待其它楼拉结筋完成后再委托试验室检测。

2、外墙节能材料待1标主体完成后再进行送检测试。

3、后浇带模板待养护一定时间后再进行拆除。

4、塔吊井架的相关资料现已报审。

5、已责令架子工对外架拉结点增设硬撑，且对个别临时拆除的拉结点现已补上。

包单位（章）：

浙江亚都建设

项目经理：

日期：

09.9.1

复查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A7

监理工程师通知回复单

工程名称：

皇都佳苑一期编号：

A7－***

致：

嘉兴市禾城工程监理咨询有限公司（监理单位）

我方接到编号为001的监理工程师通知后，已按要求完成了

整改工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

我项目部已成立专项小组，安排人员对现场的临时设施进行加固，且暂停台风期间的施工，对现场外架进行检查加固。

包单位（章）：

浙江亚都建设

项目经理：

日期：

09.8.7

复查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A7

监理工程师通知回复单

工程名称：

皇都佳苑一期编号：

A7－***

致：

嘉兴市禾城工程监理咨询有限公司（监理单位）

我方接到编号为004的监理工程师通知后，已按要求完成了

整改工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

1、责令架子工增加外架斜道高度，施工工人上下，现已完成。

2、外架脚手片上的建筑材料、垃圾已清理。

3、对个别脚手架大模杆未与立杆连接的现已补上扣件。

4、对外架转角处缺少的立杆现已补上。

5、安全网已绑扎到位。

6、井架资料已报审，增设连墙件数量，确保间距两步三跨且不大于9米。

包单位（章）：

浙江亚都建设

项目经理：

日期：

09.9.15

复查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A8

工程临时延期申请表

工程名称：

编号：

A8－***

致（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，

我方申请工程延期日历天，请予以批准。

附件：

1、工程延期的依据及工期计算；

合同竣工日期；

申请延长竣工日期；

2、证明材料。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A9

费用索赔申请表

工程名称：

编号：

A9－***

致（监理单位）

根据施工合同条款条的规定，由于原因，

我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附件：

证明材料

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

皇都佳苑一期编号：

A10－***

致：

嘉兴市禾城工程监理咨询有限公司（监理单位）

我方进场的黄砂（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

基础、主体，请予以审核。

附件：

检测报告

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

皇都佳苑二期编号：

A10－***

致：

嘉兴市建昌工程监理有限公司（监理单位）

我方进场的烧结保温砖（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

主体，请予以审核。

附件：

MU7.530万块

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A10

工程材料/构配件/设备报审表

工程名称：

皇都佳苑三期编号：

A10－***

致：

嘉兴市建昌工程监理有限公司（监理单位）

我方进场的钢筋（见附件），现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

基础、主体，请予以审核。

附件：

质量证明文件

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

经检查上述工程□材料/□构配件/□设备，□符合/□不符合设计文件和规范的要求，□准许/□不准许进场，□同意/□不同意使用于拟定部位。

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A11

工程竣工报验单

工程名称：

编号：

A11－***

致：

（监理单位）

我方已按合同要求完成了工程，经自检合同，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

复查意见：

经初步验收，该工程

1、□符合/□不符合我国现行法律、法规要求；

2、□符合/□不符合我国现行工程建设标准；

3、□符合/□不符合设计文件要求；

4、□符合/□不符合施工合同要求；

综上所述，该工程初步验收□合格/□不合格，□可以/□不可以组织正式验收。

项目监理机构（章）：

总监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A12

第周拟实施工程项目报告单

工程名称：

编号：

A12－***

致：

（监理单位）

现呈报工程部周拟定实施的工程内容（如下图所示），请予以审核。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目

序号

工作范围

图号

图中位置

估计工程量

估计工作量

工人数量

监理工程师

答复

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

复查意见：

项目监理机构（章）：

总/专业监理工程师：

日期：

本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。

浙建监A13

第周完成工程项目报告单

工程名称：

编号：

A13－***

致：

（监理单位）

现呈报上周工程内容完成情况（如下表所示），请予以审核。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

项目

序号

上周工作范围

图号

图中位置

工程量

完成工作量

未完成原因

监理工程师

答复

1

2

3

4

5