内二科操作考核标准.docx
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内二科操作考核标准
口腔护理技术操作规程
【评估】
（一）患者病情、口腔粘膜情况。
（二）自理能力、口腔卫生保健知识。
（三）环境安静、舒适、整洁。
【准备】
护士：
仪表端庄，服装整洁；洗手戴口罩。
物品：
治疗盘、无菌弯盘一套（内有无齿镊子、弯止血钳一把）、无菌棉球缸、压舌板、水杯（内盛吸水管及漱口液）、手电筒、治疗巾、纱布/面巾、口腔护理液（根据病情选择）、手消毒液、必要时备开口器及PH试纸。
环境：
安静、舒适、整洁。
【方法】
携用物至床旁→核对床号姓名，解释口腔护理的目的→评估病人口腔情况、意识、病房环境→回治疗室备齐用物、洗手戴口罩→携用物至床旁→核对床号姓名、向病人再次解释取得合作→将病人头偏向一侧→铺治疗巾于颌下（呈燕尾形）→检查口腔护理盘→在治疗车上将盘打开→取出弯盘、收好包布→打开弯盘，一弯盘置于病人颌下→合理分配盘内用物→夹取生理盐水棉球（注意看有效期，有效期为24小时），并清点数量→检查压舌板有效期等并放入弯盘内备用→取一棉球湿润口唇→清醒病人漱口→用纸巾擦净口周→嘱患者咬合上下齿（用压舌板轻轻撑开左侧颊部）纵向擦拭对侧牙齿外面（由内洗向门齿）→纵向擦拭近侧牙齿外面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧上内面，环形擦拭上咬合面（由内洗向门齿）→嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧下内面，环形擦拭下咬合面（由内洗向门齿）→擦拭近侧牙齿上内面，环形擦拭上咬合面（由内洗向门齿）→擦拭近侧牙齿下内面，环形擦拭下咬合面（由内洗向门齿）→擦拭硬腭（用一棉球从远侧、中间、再近侧擦拭→嘱病人伸出舌头，按远侧、中间、近侧擦拭→嘱病人抬高舌头，从内向外擦拭舌下→用压舌板保护牙龈→以弧形擦拭左右侧颊部（顺序为下、中、上）擦洗过程中注意询问病人有无不适→擦洗口唇→清点棉球数量→再次漱口，用纸巾擦净口周→再次用电筒、压舌板观察口腔状况→口唇无干裂不需要润唇→撤去弯盘及治疗巾→协助患者取舒适卧位，整理床单位→根据病情做好健康教育及交待注意事项→手消→洗手→回治疗室，按消毒隔离原则处置用物→洗手。
【评价】
（一）操作方法正确、动作熟练、轻柔。
（二）棉球湿度适宜，昏迷病人防止误吸。
（三）棉球将止血钳前端包裹避免损伤口腔粘膜。
（四）操作完毕口腔清洁无异味、异物，病人感觉舒适。
【理论提问】
1、口腔护理的注意事项有哪些？
答：
（1）操作轻柔，避免损伤粘膜及牙龈。
（2）对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。
（3）使用开口器时，应从臼齿处放入。
（4）擦洗时须夹紧棉球，每次1个，防止棉球遗留在口腔内。
（5）如患各有活动假牙，应取下再进行操作。
（6）护士操作前后应当清点棉球数量。
2、口腔护理的目的是什么？
答：
（1）保持口腔清洁，预防感染等并发症。
（2）观察口腔内的变化，提供病情变化的信息。
（3）保证患者舒适。
3、临床常用口腔护理溶液的浓度及作用有哪些？
答：
（1）0.1％的醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染。
（2）0.08％甲硝唑溶液适用于厌氧的感染。
（3）1-4％碳酸氢钠适用于口腔真菌感染。
（4）1-3％过氧化氢适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者。
（5）生理盐水适用于清洁口腔、预防感染。
（6）0.02％洗必泰溶液适用于清洁口腔、广谱抗菌。
（7）2-3％硼酸溶液为酸性防腐溶液，有抑制细菌的作用。
口腔护理技术操作评分标准
项
目
技术操作要求
分值
扣分
原因
得
分
准备
质量
标准
25分
评估：
1、患者病情、口腔黏膜情况
2、患者自理能力、口腔卫生保健知识
护士：
仪表端庄，服装整洁
洗手戴口罩符合要求
准备：
备齐用物，放置合理
体位：
舒适卧位
5
4
3
3
5
5
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1、核对并向患者解释
2、病人体位舒适，颌下铺巾，放置弯盘适当
3、漱口、擦唇正确，评估口腔情况
4、正确使用压舌板、开口器
5、夹棉球湿度适宜，方法正确
6、擦拭方法、顺序正确
7、擦拭过程随时询问病人的感受
8、再次漱口擦净口唇
9、根据病人情况润唇
10、撤去弯盘及治疗巾
11、协助患者取舒适卧位，整理床单位
12、整理用物
13、擦手、记录
4
4
8
3
3
16
3
3
3
2
2
3
6
终末
质量标准
15分
1、操作方法正确、熟练、轻柔、节力
2、口腔清洁无异味、病人感觉适适
3、与患者沟通语言恰当，态度和蔼
4、理论提问
4
3
3
5
总分
100
100
静脉输液泵/输注泵使用技术操作规程
【评估】
（一）患者病情、心理状态、自理及合作程度。
（二）穿刺部位皮肤及静脉情况。
（三）输注药物的性质及对血管的影响程度。
【准备】
护士：
仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩。
物品：
输液泵/输注泵、治疗盘、输液器、配液注射器或泵注射器（一次性20ml或50ml）注射泵延长管、药物、2%碘酒、75%酒精、棉签、输液标签、消毒砂轮、启瓶器、敷贴、止血带、网套、锐器盒、污物缸、输液记录单、笔、表、必要时备三通管。
环境：
安静、整洁、舒适。
【方法】
转抄医嘱→到床旁核对床号姓名，输液架抬至床旁→解释目的，协助病人大小便→检查选择血管→回治疗室，洗手戴口罩→按需备齐用物→再次核对医嘱→检查液体及药物→贴输液卡→开瓶盖，检查、棉签→消毒瓶塞、锯消药液、抽吸药液→检查注射器→再次核对药液注入瓶内→再次核对后弃安瓿→检查输液器插入液体瓶内→携用物至床旁→再次核对床号姓名→将输液泵安装于输液架上，接通电源，开电源开关，打开泵门→手消→核对后将液体挂于输液架上排气→扎止血带→手消→消毒皮肤→备敷贴→再次排气、核对→进针固定→再次排核对，交待注意事项→整理床单元→安装输液泵，按需调节→交待注意事项→手消→记录（记录液体名称、剂量、输入速度）→回治疗室整理用物→洗手。
遵医嘱停泵→携用物至床旁→向病人解释→按停止健，关电源→打开泵取出输液器→关输液器调节夹、拔针→针头取下放于锐器盒内→整理用物交待注意事项→拔电源，将输液泵取下，将输液架放回床尾→手消记录（输液完时间）→整理用物→洗手。
【评价】
（一）准确执行无菌操作制度和操作规程。
（二）操作规范，一次性穿刺成功。
（三）与患者沟通语言恰当、态度和蔼，告知输液泵\输注泵相关注意事项。
【理论提问】
1、使用输液泵/输注泵的目的是什么？
答：
准确控制输液速度，使药物速度均匀、用量准确、安全地进入患者体内发生作用。
2、护士应注意什么？
答：
（1）正确设定输液速度及其他必须参数，防止设定错误延误治疗。
（2）护士随时查看输液泵/输注泵的作状态，及时排除报警、故障，防止液体输入失控。
（3）注意观察穿刺部位皮肤情况，防止的发生液体外渗，出现外渗及时给予相应处理。
（4）严密观察液体输注情况，防止空气栓塞的发生。
3、护士告知患者的内容有哪些？
答：
（1）告知患者使用输液泵的目的、输入药物的名称、输液速度。
（2）告知患者输液肢体不要进行剧烈活动。
（3）告知患者及家属不要随意搬动或调节输液泵，以保证用药安全。
（4）告知患者有不适感觉或者机器报警时及时通知医护人员。
输液泵\微量输注泵技术操作规程评分标准
项
目
技术操作要求
对
应
扣分
原因
得
分
准备
质量
标准
20分
评估：
1、患者的病情、心理状态及自理能力、合作程度；环境清洁舒适、安全
2、穿刺部位皮肤及静脉情况
3、须注入药物的性质及对血管的影响程度
护士：
仪表端庄、服装整洁
洗手、戴口罩符合要求
准备：
备齐用物，放置合理
体位：
排尿后取舒适卧位
4
3
3
3
2
2
3
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1、核对医嘱、输液卡（三查八对一注意）
2、输液泵（配液参考密闭式静脉输液）
输注泵（注射器抽液、加药剂量准确，正确连接注射器与输注泵泵管、排尽空气，注明药液的名称及药物浓度）
3、核对并向患者解释
4、安全准确的放置输液泵、输注泵，连接电源、打开泵开关
5、按输液法连接液体与泵管，排尽空气后，正确安置输液泵管于输液泵上，并与常规输液器连接
6、按照医嘱正确设定滴数\泵速、输液量等需要设置的参数
再次核对
7、向患者交待注意事项
8、协助患者舒适卧位、整理床单元
9、用物处置符合规范，洗手、记录，签全名
5
15
5
5
5
5
3
5
2
5
终末
质量
标准
20分
1、操作方法正确、熟练、轻巧
2、设置滴数、泵速等参数正确符合医嘱
3、与患者沟通语言恰当、态度和蔼、告知操作的目的及注意事项
4、了解用药目的、不良反应及配伍禁忌
5、执行查对制度及操作规程
4
4
4
4
4
总分
100
100
肌肉注射技术操作规程
【评估】
（一）患者的神志、合作程度、心理状态。
（二）注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。
（三）环境是否清洁、舒适、安全。
【准备】
护士：
着装整齐，洗手，戴口罩。
物品：
药物、肾上腺素1支、茂康碘、棉签、消毒砂轮、手消液（消毒擦手毛巾）、消毒弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、污物缸、利器盒。
环境：
安静、整洁、舒适。
【方法】
处理、转抄医嘱→到病房核对床号姓名→评估病人情况（加过敏史）→回治疗室备齐用物，洗手戴口罩→检查打开弯盘→检查茂康碘→检查药液与注射卡，核对→检查棉签→锯消安瓿→取注射器正确抽取药液放入弯盘内→将用物携至床旁→核对解释→松被尾，协助患者取适当体位→选择注射部位、评估皮肤情况→手消→消毒皮肤→取出棉签、夹于左手两指之间→右手持注射器再次核对→排净空气→左手食、拇指绷紧皮肤→右手持注射器呈直角快速刺入注射部位→抽动活塞无回血、缓慢注射药液→注射过程中注意询问有无不适→注射完毕快速拔针、注意保暖→再次核对→针头弃于利器盒内，注射器放于污物碗内→整理床单元、取舒适卧位、交待注意事项→手消→回治疗室整理用物→洗手→记录。
【评价】
（一）熟练、轻巧，操作方法规范。
（二）熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救措施。
（三）执行查对制度和无菌操作规程。
（四）与患者沟通语言恰当，态度和蔼。
【理论提问】
1、肌肉注射的十字法、联线法如何定位？
答：
（1）“十”字法：
从臀裂顶点向左侧或右侧划一水平线，然后从髂嵴最高点作一垂直平分线，将臀部分为四个象限，其外上象限并避开内角（从髂后上棘至大转子连线）即为注射区。
（2）联线法：
取髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
2、肌肉注射取侧卧位时，你怎样协助病人使之臀部肌肉放松？
答：
为使臀部肌肉松弛，注射时侧卧位可上腿伸直，下腿稍弯曲。
3、肌肉注射时为何针梗不能全部刺入？
答：
肌肉注射时一般进针约2.5-3cm（针头2/3、消瘦者及病儿酌减）。
切勿将针梗全部刺入，乙方针梗从衔接处折断。
4、婴幼儿肌肉注射为何选择臀中肌、臀小肌注射？
应如何定位？
答：
2岁以下的婴幼儿不宜选用臀大肌注射。
婴幼儿在未能独自走路前，其臀部肌肉一般发育不好，臀大肌注射有损伤坐骨神经的危险，故应选用臀中肌、臀小肌注射。
定位有两种：
（1）以食指和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，这样髂嵴、食指、中指便构成一个三角形，注射部位在食指和中指构成的内角。
此处血管、神经较少，且脂肪组织也较薄，故目前使用日趋广泛。
（2）以髂前上棘外侧三横指处（以病人自己手指宽度为标准。
）
肌肉注射技术操作规程评分标准
项
目
技术操作要求
分
值
扣分
原因
得
分
准备
质量
标准
20分
评估：
1、患者的病情、心理状态、合作程度；环境清洁舒适、安全、遮挡患者
2、穿刺部位、药物性质
护士：
仪表端庄、服装整洁
洗手、戴口罩符合要求
准备：
备齐用物和抢救药品
体位：
体位正确，注意保暖
5
5
3
2
2
3
操
作
流
程
质
量
标
准
60
分
1、处置、核对医嘱三查八对一注意）准确
2、检查药物及灭菌物品
3、安瓿\药瓶锯、消毒、折断方法正确
4、抽吸药液剂量正确，无污染（抽吸药液放入无菌盘内）
5、注射前，再次核对
6、正确选择注射部位
7、消毒皮肤范围方法正确
8、排气手法正确
9、进针角度、深度适宜
10、注射前回抽回血，注药速度适宜
11、密切观察并询问患者的反应
12、拔针、按压针眼符合规范
13、再次查对
14、整理治疗车，用物处置符合规范
15、协助患者恢复卧位，洗手，记录，签名
4
4
4
4
6
6
4
4
6
4
4
4
4
3
3
3
3
终末
质量
标准
20分
1、操作方法正确、熟练、轻巧
2、熟悉过敏反应，疼痛休克等抢救程序
3、与患者沟通语言恰当，态度和蔼
4、执行查对制度及操作规程
5
5
5
5
总分
100
100
氧气吸入技术操作规程
【评估】
（一）病情、意识及患者缺氧程度，鼻腔状况。
（二）患者合作程度及心理反应。
（三）环境清洁、安静、安全及供氧设备情况。
【准备】
护士：
仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩。
物品：
氧气装置一套已经安装在氧气瓶上，氧气瓶上有明显标志“空”或“满”（中心供氧氧气装置一套含流量表、湿化瓶）：
一次性吸氧管及袋子、温水杯、污物杯、棉签、手消液、用氧记录单。
环境：
安全、整洁、舒适。
体位：
体位
【方法】
处置医嘱→洗手戴口罩→准备用物→携用物至床旁→核对、解释并询问是否做过鼻部手术→评估病人（观察鼻中隔有无偏移、有无鼻息肉、有无异物、粘膜有无破溃、出血、水肿）→双侧鼻腔吹气→检查棉签→清洁双侧鼻腔→检查氧气筒标志→打开湿化瓶防尘帽→确认流量表是否关闭→打开总开关→打开流量表开关，观察出气是否通畅→然后关流量开关→检查吸氧管→打开吸氧管连接在湿化瓶上→打开流量开关并调好流量→试水通畅后将吸氧管放于鼻孔部→妥善固定→交待注意事项→整理床单元→手消→记录用氧时间、氧流量、缺氧症状→用橡皮筋将氧气管外包装袋挂在氧气筒上→回治疗室整理用物→洗手→中途巡视→观察病人的呼吸、口唇、指端、意识等，观察氧气装置（流量是否通畅）→回治疗室→手消→记录→停氧时，取下吸氧管→关流量开关→关总开关→打开流量开关→放出余气→取下吸氧管（间断吸氧病人可放于吸氧管外包装袋内备用）→按上防尘套→协助患者取舒适体位→整理床单元→手消→回治疗室→整理用物→记录停氧时间。
【评价】
（一）操作方法正确、熟练。
（二）与患者沟通语言恰当，态度和蔼。
（三）氧流量符合医嘱与病情。
（四）氧气筒放置正确，用尽氧气有“空”标志。
【理论提问】
1、氧疗法的目的是什么？
答：
是供给病员氧气，通过给氧，可提高肺泡内氧气分压，纠正由各种原因所造成的缺氧状态，促进代谢。
2、氧疗法的注意事项是什么？
答：
（1）严格遵守操作规程，氧气筒放置阴凉处．切实做好防火、防油、防热、防震，注意用氧安全。
（2）持续吸氧病人鼻导管每日清洁或更换1次，双侧鼻孔交替插管，以减少对鼻粘膜的刺激和压迫。
及时清理鼻腔分泌物，保证用氧效果。
（3）使用氧气时，应先调节流量后应用，停用时应先拔除鼻导管，再关闭氧气开关，以免操作错误，大量氧气突然冲入呼吸道而损伤肺部组织。
（4）氧气筒内氧气切勿用空，至少保留5kg/cm²压强，以防外界空气及杂质进入筒内，再灌入氧气时引起爆炸。
（5）对已用完的氧气筒，应悬挂“空”的标志。
避免急救时搬错而影响使用。
（6）用氧气过程中，标准评估病久生命体证，判断用氧效果，做到安全用氧。
3、如何计算氧浓度？
答：
吸氧浓度％=21+4╳氧流量（升／分钟）。
氧气吸入操作规程评分标准
项
目
技术操作要求
分
值
扣分
原因
得
分
准备
质量
标准
20分
评估：
1.病情、意识及患者缺氧程度，鼻腔状况
2.患者合作程度及心理反应
3.清洁、安静、安全、供氧设备情况
护士：
仪表端庄，服装整洁
六步洗手
物品：
备齐用物，放置合理
体位：
体位舒适
3
4
3
3
2
3
2
操作
流程
质量
标准
60分
1.向患者解释
2.清洁鼻腔，连接鼻导管并试通畅
3.按需要正确调节氧气流量
4.插鼻导管或戴面罩方法正确
5.鼻导管插入深度合适
6.导管固定牢固，美观
7.交代注意事项，整理用物，手消
8.记录吸氧时间，并签字
9.观察吸氧效果及有无故障
10.停止吸氧：
取下鼻导管方法正确
11.关闭氧气顺序正确
12.帮助患者清洁面部
13.协助患者取舒适体位，整理床单元
14.整理用物，洗手，记录，记录吸氧停止时间及签字
3
5
5
5
5
3
4
3
5
4
5
4
4
5
终末
质量
标准
20分
1.操作方法正确、熟练
2.与患者沟通语言恰当，态度和蔼
3.氧流量符合医嘱与病情
4.氧气筒放置正确，用尽氧气有“空”标志
5
5
5
5
总分
100
100
患者约束法使用技术操作规程
【评估】
（一）患者的病情、心理状态、意识状态及肢体活动度。
（二）约束部位皮肤色泽、温度及完整性。
（三）评估需要使用保护具的种类和时间。
（四）向患者及家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法，取得配合。
【准备】
护士：
仪表端庄、服装整洁；洗手、戴口罩。
物品：
1、全身约束法：
凡能包裹患儿的物品皆可，大毛巾、毛毯、大单；
2、肢体、肩部约束法；保护带、海棉垫、绷带。
环境：
安静、舒适、整洁。
【方法】
处置医嘱→抄护理记录单（患者烦躁，肩部、四肢约束）→核对→告知目的（部位、重要性、必要性、加强巡视观察）→方法：
观察双侧腋下、背部、肩部、腰部皮肤及对侧→移开床旁椅→松开被尾→观察近侧下肢→对侧下肢→评估环境→稍等→回治疗室→备齐用物携至床旁→再次核对→暴露患者双肩→将患者双腋下垫棉垫→将保护带置于患者双肩下→双侧分别穿过患者腋下→在背部交叉后→整理患者衣服→置患者于功能舒适体位→分别固定于床头→暴露患者近侧腕部→用棉垫包裹腕部→将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧（不松脱）将保护带系于床旁→暴露患者近侧踝部→用棉垫包裹踝部→将保护带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧（不松脱）将保护带系于床旁→松紧以1—2指为宜→同法约束对侧→整理床单元→移回床旁椅→手消→记录→向患者家属交待（1小时巡视一次，2小时松解一次），观察腋下、背部、腕部、踝部皮肤有无破损并记录→同法观察对侧。
小儿全身约束法：
大单/大毛巾折成自患儿肩部至踝部长度→将患儿置于中间→用靠近护士一侧的大单/大毛巾紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝于身下→再将大单或大毛巾的另一侧包裹手臂及身体→紧掖于靠护士一侧身下。
如患儿过度活动，可用绷带系好→置患儿于舒适体位→整理床单元→手消→记录→向患者家属交待。
【评价】
（一）操作方法正确、熟练轻巧、准确、稳重。
（二）与患者沟通语言恰当，态度和蔼。
（三）约束得当、体位舒适。
【理论提问】
1、为患者实施约束时的注意事项有哪些？
答：
（l）肢体处于功能位，约束带松紧适宜。
（2）观察约束部位的皮肤状况。
每2小时松解约束带1次。
（3）准确记录并交接班，包括约束的原因、时间、约束带的数目。
2、患者约束使用的目的是什么？
答：
（1）对自伤、可能伤及他人的患者限制其身体或肢体活动，确保患者安全，保证治疗护理顺利进行。
（2）防止患者过度活动，以利于诊疗操作顺利进行或者防止损伤肢体。
3、对约束患者如何进行指导？
答：
（1）知患者及家属实施约束的目的、方法、持续时间，使患者及家属理解使用保护具的重要性、安全性，征得同意方可使用。
（2）告知患者及家属实施约束中，护士将随时观察约束局部皮肤有无损伤、皮肤颜色、温度、约束肢体末梢循环状况，定时松解。
（3）约束期间保证肢体处于功能位，保持适当的活动度。
使用约束带技术操作规程评分标准
项
目
技术操作要求
分
值
扣分
原因
得
分
准备
质量
标准
25分
评估：
1、患者的病情、心理状态、意识状态及肢体活
动度
2、约束部位皮肤色泽、温度及完整性
3、评估需要使用保护具的种类和时间
4、向患者及家属解释约束的必要性，保护具的作用及使用方法
护士：
仪表端庄、服装整洁
洗手、戴口罩符合要求
准备：
备齐用物和放置合理
环境：
安静、舒适、安全、清洁
3
2
3
5
3
2
5
2
操
作
流
程
质
量
标
准
60分
1、核对患者姓名、床号、解释目的
6
肢体约束法：
2、暴露患者腕部或踝部
3、用棉垫包裹腕部或踝部
4、将保护带打成双套结套在棉垫在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱，将保护带系于两侧床沿
5、为患者置舒适体位，整理床单及用物
6、擦手、记录
2
4
5
4
3
肩部约束法：
7、暴露患者双肩，将保护带置于患者双肩下
8、将患者双侧腋下垫棉垫，双侧分别穿过患者腋下
9、在背部交叉后分别固定于床头
10、为患者置舒适体位、整理床单及用物
11、擦手、记录
3
5
3
4
3
全身约束法:
（多用于患儿的约束）
12、将大单折成自患儿肩部至踝部的长度
13、将患儿放于中间，用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下掖于身下
14、再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，紧掖于靠护士一侧身下，如患儿过分活动，可用绷带系好
15、为患儿置舒适体位、整理床单及用物
16、擦手、记录
2
5
5
3
3
终末
质量标准
15分
1、操作方法正确、熟练轻巧、准确、稳重
2、与患者沟通语言恰当，态度和蔼
3、理论提问
5
5
5
总分
100
100
压疮的预防技术操作规程
【评估】
（一）患者的病情、意识状态。
（二）患者营养状态。
（三）局部皮肤状态。
（四）压疮的危险因素。
【准备】
护士：
按要求着装，洗手、戴口罩。
物品：
（脸盆、毛巾病人自备）浴巾、50%酒精、保护垫（软枕或气圈）、护理记录单、必要时备屏风、衣服。
环境：
安静、安全、整洁、舒适。
病人：
卧床舒适、注意保暖。
【方法】
先到病房评估病人（病情、意识、营养状态、局部皮肤、压疮的危险因素）→核对床号姓名→解释（您卧床时间长，给您按摩，促进血液循环，使您舒服）→协助大小便→检查皮肤→请稍等→回治疗室备齐用物→洗手戴口罩→携用物至床旁→取得病人合作→关门窗→遮挡屏风→移开床旁椅→松开被尾→倒入备用温开水（40—50℃）擦洗脸→右手托起病人颈部、左手按摩枕部、耳廓（每个部位按摩3—5分钟、按摩过程中不舒服，请告知）→暴露上肢→垫大毛巾→卷起衣袖→擦洗上肢（上臂外侧擦至手背，内侧擦至手心）→按摩肘关节、鹰嘴、腕
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