整理专科护理评分标准.docx
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整理专科护理评分标准
腰椎间盘突出症护理评分标准
项目（分值）
评分细则
分值
入院评估（15分）
全身评估
（4分）
1.能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史
2.能准确评估冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病
２
２
专科评估
（6分）
1.能准确、全面评估患者的疼痛并进行疼痛评分
2.能准确评估双下肢感觉、活动神经功能
3.能准确、全面评估患者有无跛行、腰肌痉挛、脊柱畸形及活动受限
2
2
2
心理社会
支持评估
（5分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
2
1
2
术前护理
（25分）
心理护理
（7分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，建立了良好的护患关系
2.患者及家属反映护士能耐心解答问题
3.患者无不良心理或自诉不良心理明显减轻
2
2
3
疼痛护理
（8分）
1.患者采取舒适、腰部放松体位
2.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧
3.能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
4.患者自诉疼痛有所减轻
2
2
2
2
生活护理
（5分）
1.实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
2.主动满足生活需求
3
2
术前准备
（5分）
1.患者知晓手术、麻醉方式，手术前后配合事项，术后常见不适的预防及护理
2.能正确实施配血、备皮、床上大小便训练
3.患者知晓配血、备皮、床上排便训练的目的及能正确进行床上排便
2
1
2
术日护理
（20分）
送手术
（5分）
1.正确实施各项术前准备，确认患者已禁食、禁饮
2.病历、各种检验单、影像资料、手术同意书齐全，再次核对身份标识
2
3
接手术
（15分）
1.护士对术中情况、手术及麻醉方式了解
2.护士能准确、及时监测生命体征、意识，观察伤口敷料、引流液并记录
3.能准确评估双下肢感觉、活动及会阴部神经功能并记录，发现问题及时上报
4.患者体位正确舒适，护士正确实施轴线翻身
2
6
3
4
术后护理
（25分）
常规护理
（5分）
1.护士能准确、及时监测生命体征、尿量及意识
2.护士能准确、全面观察伤口敷料、引流液并记录
3.患者掌握术后饮食
1
3
1
专科护理
（15分）
1.患者体位舒适，护士能正确实施轴线翻身
2.护士病情观察到位，记录及时、准确
3.护士能及时发现及预防并发症
4.患者掌握病情异常时及时报告医护人员，并掌握腰围的配戴方法及起卧方法
4
4
3
4
功能锻炼
（5分）
患者掌握功能锻炼方法、时间及量
5
出院指导
（15分）
用药指导
（2分）
患者掌握出院所带药物的作用、副作用及服药方法
2
活动指导
（10分）
1.患者掌握腰围配戴注意事项
2.患者掌握日常生活注意事项
5
5
随诊指导
（3分）
患者了解复诊时间，掌握出现何种症状时随诊
3
急性筋膜间室综合征患者护理评分标准
项目（分值）
评分细则
得分
入院评估（15分）
全身评估
（4分）
能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史等
4
专科评估
（6分）
1.能准确评估患肢血循环情况、感觉、运动、反射情况
2.能准确评估疼痛程度及处理
3.能准确评估有无并发症症状
2
2
2
心理社会
支持评估
（5分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
2
1
2
术前护理
（25分）
心理护理
（7分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，建立了良好的护患关系
2.患者及家属反映护士能耐心解答问题
3.患者无不良心理或自诉不良心理明显减轻
2
2
3
疼痛护理
（8分）
1.患者采取舒适功能体位
2.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧
3.能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
4.患者自诉疼痛有所减轻
2
2
2
2
生活护理
（5分）
1.按级别护理实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
2.主动满足生活需求
3
2
术前准备
（5分）
1.患者知晓手术、麻醉方式，手术前后配合事项，术后常见不适的预防及护理
2.能正确实施配血、备皮、床上大小便训练
3.患者知晓配血、备皮、床上排便训练的目的及能正确进行床上排便
2
1
2
术日护理
（20分）
送手术
（5分）
1.正确实施各项术前准备，确认患者已禁食、禁饮
2.病历、各种检验单、影像资料、手术同意书齐全，再次核对身份标识
2
3
接手术
（15分）
1.护士对术中情况、手术及麻醉方式了解
2.护士能准确、及时监测生命体征、意识，观察伤口敷料、引流液并记录
3.能准确评估患肢血循环、感觉、活动并记录，发现问题及时上报
4.患者体位正确舒适，护士正确实施翻身
3
6
4
2
术后护理
（35分）
常规护理
（12分）
1.按级别护理实施基础护理，患者个人卫生良好
2.患者掌握术后饮食
3.护士能准确、及时监测生命体征、尿量、意识及观察伤口敷料、引流液并记录
4
2
6
专科护理
（18分）
1.患者体位舒适，肢体摆放正确
2.护士病情观察到位，记录及时、准确
3.护士能及时发现及预防并发症
4.患者知晓药物的作用及不良反应观察要点，掌握病情异常时及时报告医护人员
4
4
4
6
功能锻炼
（5分）
患者掌握功能锻炼方法、时间及量
5
出院指导
（5分）
用药指导
（1分）
患者掌握出院所带药物的作用、副作用及服药方法
1
活动指导
（2分）
能按创伤的部位、性质及手术方式进行活动指导
2
随诊指导
（2分）
患者了解复诊时间，掌握出现何种症状时随诊
2
锁骨骨折患者护理评分标准
项目（分值）
评分细则
得分
入院评估（15分）
全身评估
（4分）
1.能准确评估患者生命体征、意识情况，有无气胸表现
2.能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史等
2
2
专科评估
（6分）
1.能准确评估患者受伤情况及骨折类型
2.能准确评估疼痛程度及处理
3.能准确评估患者伤侧肢体血循环及功能情况
2
2
2
心理社会
支持评估
（5分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
2
1
2
术前护理
（25分）
心理护理
（5分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，建立了良好的护患关系
2.患者及家属反映护士能耐心解答问题
3.患者无不良心理或自诉不良心理明显减轻
1
2
2
疼痛护理
（5分）
1.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧
2.能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
3.患者自诉疼痛有所减轻
2
2
1
生活护理
（5分）
1.按级别护理实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
2.主动满足生活需求
3
2
固定护理
（5分）
1.非手术治疗患者正确指导悬吊、复位固定的注意事项
2.体位正确
3
2
术前准备
（5分）
1.患者知晓手术、麻醉方式，手术前后配合事项，术后常见不适的预防及护理
2.护士能正确实施配血、备皮、床上排便训练，患者知晓目的并能正确床上排便
2
3
术日护理
（20分）
送手术
（5分）
1.正确实施各项术前准备，确认患者已禁食、禁饮
2.病历、各种检验单、影像资料、手术同意书齐全，再次核对身份标识
2
3
接手术
（15分）
1.护士对术中情况、手术及麻醉方式了解
2.护士能准确、及时监测生命体征、意识，观察伤口敷料、引流液并记录
3.能准确评估患肢血循环及功能情况并记录，发现问题能及时上报
4.患者体位正确舒适，患肢功能位
2
6
4
3
术后护理
（35分）
常规护理
（10分）
1.按级别护理实施基础护理，患者个人卫生良好
2.患者掌握术后饮食
3.护士能准确、及时监测生命体征、尿量、意识及观察伤口敷料、引流液并记录
2
2
6
专科护理
（15分）
1.患者体位舒适，肢体摆放正确符合要求
2.护士病情观察到位，记录及时、准确
3.护士能及时发现及预防并发症
4.患者知晓药物的作用及不良反应观察要点，掌握病情异常时及时报告医护人员
4
4
4
3
功能锻炼
（10分）
1.能根据计划进行功能锻炼指导并记录
2.患者掌握功能锻炼方法、时间及量
5
5
出院指导
（5分）
用药指导
（1分）
患者掌握出院所带药物的作用、副作用及服药方法
1
活动指导
（2分）
能正确按计划进行活动指导
2
随诊指导
（2分）
患者了解复诊时间及复诊指征
2
上肢骨折患者护理评分标准
项目（分值）
评分细则
得分
入院评估（15分）
全身评估
（4分）
1.能准确评估患者生命体征、意识情况
2.能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史等
2
2
专科评估
（6分）
1.能准确评估患者受伤情况及骨折类型
2.能准确评估疼痛程度及处理
3.能准确评估患者伤侧肢体血循环及功能情况
2
2
2
心理社会
支持评估
（5分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
2
1
2
术前护理
（25分）
心理护理
（5分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，反映护士能耐心解答问题，护患关系良好
2.患者无不良心理或自诉不良心理明显减轻
3
2
疼痛护理
（5分）
1.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧
2.能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
3.患者自诉疼痛有所减轻
2
2
1
生活护理
（5分）
1.按级别护理实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
2.主动满足生活需求
3
2
手法复位外固定护理
（5分）
1.正确配合医生行手法复位、外固定
2.体位正确，维持有效固定
3.正确观察血循环情况
2
2
1
术前准备
（5分）
1.患者知晓手术、麻醉方式，手术前后配合事项，术后常见不适的预防及护理
2.护士能正确实施配血、备皮、床上排便训练，患者知晓目的并能正确床上排便
2
3
术日护理
（20分）
送手术
（5分）
1.正确实施各项术前准备，确认患者已禁食、禁饮
2.病历、各种检验单、影像资料、手术同意书齐全，再次核对身份标识
2
3
接手术
（15分）
1.护士对术中情况、手术及麻醉方式了解
2.护士能准确、及时监测生命体征、意识，观察伤口敷料、引流液并记录
3.能准确观察评估患肢血循环及功能情况并记录，发现问题能及时上报
4.患者体位正确舒适，患肢功能位
2
6
4
3
术后护理
（35分）
常规护理
（7分）
1.护士能准确、及时监测生命体征、尿量、意识及观察伤口敷料、引流液并记录
2.患者掌握术后饮食
5
2
专科护理
（20分）
1.患者体位舒适，肢体摆放正确符合要求
2.护士病情观察到位，记录及时、准确
3.护士能及时发现及预防并发症
4.患者知晓药物作用及不良反应，掌握病情异常、石膏过紧或过松及时报告医护人员
5
6
4
5
功能锻炼
（8分）
1.能根据计划进行功能锻炼指导并记录
2.患者掌握功能锻炼方法、时间及量
4
4
出院指导
（6分）
用药指导
（2分）
患者掌握出院所带药物的作用、副作用及服药方法
2
活动指导
（2分）
能正确按计划进行活动指导，及告知活动期间的注意事项
2
随诊指导
（2分）
患者了解复诊时间及复诊指征
2
手外伤患者护理评分标准
项目（分值）
评分细则
得分
入院评估（15分）
全身评估
（4分）
1.能准确评估患者生命体征、意识情况
2.能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史等
2
2
专科评估
（8分）
1.能准确评估患者手部外伤情况及患肢血循环、感觉、运动情况
2.能准确评估疼痛程度及处理
3.能准确评估有无并发症症状
4
2
2
心理社会
支持评估
（3分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
1
1
1
术前护理
（30分）
开放性损伤护理
（4分）
1.能正确进行局部加压包扎，使用止血带符合规范
2.患肢固定与抬高合适
2
2
心理护理
（3分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，反映护士能耐心解答问题，护患关系良好
2.患者能说出术前、术后配合知识
2
1
疼痛护理
（6分）
1.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧
2.能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
3.患者自诉疼痛有所减轻
2
2
2
生活护理
（8分）
1.按级别护理实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
2.主动满足生活需求
5
3
术前准备
（9分）
1.患者知晓手术、麻醉方式，手术前后配合事项，术后常见不适的预防及护理
2.护士能正确实施配血、备皮、床上排便训练，患者知晓目的并能正确床上排便
3
6
术日护理
（20分）
送手术
（5分）
1.正确实施各项术前准备，确认患者已禁食、禁饮
2.病历、各种检验单、影像资料、手术同意书齐全，再次核对身份标识
2
3
接手术
（10分）
1.护士对术中情况、手术及麻醉方式了解
2.护士能准确、及时监测生命体征、意识，观察伤口敷料、引流液并记录
3.能准确观察评估患肢血循环及功能情况并记录，发现问题能及时上报
4.患者体位正确舒适，患肢功能位
1
4
3
2
术后护理
（34分）
常规护理
（12分）
1.护士能准确、及时监测生命体征、尿量、意识及观察伤口敷料、引流液并记录
2.患者掌握术后饮食
3.按级别护理实施基础护理，患者个人卫生良好
7
2
3
专科护理
（17分）
1.患者体位舒适，肢体摆放正确符合要求
2.护士病情观察到位，记录及时、准确
3.护士能及时发现及预防并发症，石膏护理到位，无出现相关并发症
4.患者知晓药物作用及不良反应，掌握病情异常及时报告医护人员
4
4
5
4
功能锻炼
（5分）
1.能根据计划进行功能锻炼指导并记录
2.患者掌握功能锻炼方法、时间及量
2
3
出院指导
（6分）
用药指导
（2分）
患者掌握出院所带药物的作用、副作用及服药方法
2
活动指导
（2分）
能正确按计划进行活动指导，及告知活动期间的注意事项
2
随诊指导
（2分）
患者了解复诊时间及复诊指征
2
下肢骨折患者护理评分标准
4.建设项目环境影响评价文件的分级审批项目（分值）
『正确答案』A评分细则
得分
入院评估（15分）
（一）环境影响评价的概念全身评估
（4）环境保护验收。
（4分）
1.能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史等
（2）安全验收评价。
2.能准确评估冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病
2
（一）建设项目环境影响评价的分类管理2
专科评估
在评估经济效益不能直接估算的自然资源方面，机会成本法是一种很有用的评价技术。
机会成本法特别适用于对自然保护区或具有唯一性特征的自然资源的开发项目的评估。
（6分）
[答疑编号502334050102]1.能准确评估疼痛程度及处理
2.能准确评估患肢感觉、活动及肢体末梢血液循环情况
1.建设项目环境影响评价分类管理的原则规定3.能准确评估患肢有无肿胀、缺血、感染及活动受限
2
2
2
心理社会
支持评估
（5分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
2
1
2
术前护理
（25分）
心理护理
（7分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，反映护士能耐心解答问题，护患关系良好
2.患者能说出术前、术后配合知识，无不良心理或自诉不良心理明显减轻
3
4
疼痛护理
（8分）
1.患者采取外展中立抬高体位
2.护士能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
3.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧，自诉疼痛有所减轻
2
2
4
生活护理
（5分）
1.按级别护理实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
2.主动满足生活需求
3
2
术前准备
（5分）
1.患者知晓手术、麻醉方式，手术前后配合事项，术后常见不适的预防及护理
2.护士能正确实施配血、备皮、床上排便训练，患者知晓目的并能正确床上排便
2
3
术日护理
（20分）
送手术
（5分）
1.正确实施各项术前准备，确认患者已禁食、禁饮
2.病历、各种检验单、影像资料、手术同意书齐全，再次核对身份标识
2
3
接手术
（15分）
1.护士对术中情况、手术及麻醉方式了解
2.护士能准确、及时监测生命体征、意识，观察伤口敷料、引流液并记录
3.能准确评估患肢血循环及双下肢感觉、运动情况并记录，发现问题能及时上报
4.患者体位正确舒适，患肢功能位，护士准确实施翻身
2
6
4
3
术后护理
（25分）
常规护理
（5分）
1.护士能准确、及时监测生命体征、尿量、意识及观察伤口敷料、引流液并记录
2.患者掌握术后饮食
4
1
专科护理
（15分）
1.患者体位舒适，护士能正确实施翻身
2.护士病情观察到位，记录及时、准确
3.护士能及时发现及预防并发症
4.患者知晓药物作用及不良反应，掌握病情异常及时报告医护人员
4
4
3
4
功能锻炼
（5分）
1.能根据计划进行功能锻炼指导并记录
2.患者掌握功能锻炼方法、时间及量
2
3
出院指导
（15分）
用药指导
（2分）
患者掌握出院所带药物的作用、副作用及服药方法
2
活动指导
（10分）
1.患者掌握扶拐下床活动的注意事项
2.患者掌握日常生活注意事项
5
5
随诊指导
（3分）
患者了解复诊时间及复诊指征
3
跟腱断裂患者护理评分标准
项目（分值）
评分细则
得分
入院评估（15分）
全身评估
（4分）
1.能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史等
2.能准确评估冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病
2
2
专科评估
（6分）
1.能准确评估疼痛程度及处理
2.能准确评估有无行走和踮脚困难、局部空虚感、凹陷是否明显
3.能准确评估跟腱部位有无压痛及肿胀，足背伸、跖屈情况
2
2
2
心理社会
支持评估
（5分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
2
1
2
术前护理
（25分）
心理护理
（7分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，反映护士能耐心解答问题，护患关系良好
2.患者能说出术前、术后配合知识，无不良心理或自诉不良心理明显减轻
3
4
疼痛护理
（8分）
1.患者采取舒适体位、跟腱部放松体位
2.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧
3.能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
4.患者自诉疼痛有所减轻
2
2
2
2
生活护理
（5分）
1.按级别护理实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
2.主动满足生活需求
3
2
术前准备
（5分）
1.患者知晓手术、麻醉方式，手术前后配合事项，术后常见不适的预防及护理
2.护士能正确实施配血、备皮、床上排便训练，患者知晓目的并能正确床上排便
2
3
术日护理
（20分）
送手术
（5分）
1.正确实施各项术前准备，确认患者已禁食、禁饮
2.病历、各种检验单、影像资料、手术同意书齐全，再次核对身份标识
3
2
接手术
（15分）
1.护士对术中情况、手术及麻醉方式了解
2.护士能准确、及时监测生命体征、意识，观察伤口敷料、引流液并记录
3.能准确评估观察患肢血循环及感觉、活动情况并记录，发现问题能及时上报
4.患者体位正确舒适，护士正确实施翻身
2
6
4
3
术后护理
（25分）
常规护理
（7分）
1.护士能准确、及时监测生命体征、尿量及意识
2.护士能准确、全面观察伤口敷料、石膏固定肢体情况并记录
3.患者掌握术后饮食
2
3
2
专科护理
（15分）
1.患者体位舒适，肢体摆放正确符合要求
2.护士病情观察到位，记录及时、准确
3.护士能及时发现及预防并发症
4.患者掌握病情异常及时报告医护人员及翻身时注意保护石膏防折断
4
4
3
4
功能锻炼
（3分）
1.能根据计划进行功能锻炼指导并记录
2.患者掌握功能锻炼方法、时间及量
1
2
出院指导
（15分）
用药指导
（2分）
患者掌握出院所带药物的作用、副作用及服药方法
2
活动指导
（2分）
1.患者掌握石膏固定肢体注意事项
2.患者掌握日常生活注意事项
5
5
随诊指导
（3分）
患者了解复诊时间及复诊指征
3
截肢术患者护理评分标准
项目（分值）
评分细则
得分
入院评估（15分）
全身评估
（4分）
1.能准确评估患者一般资料、现病史、既往史、过敏史等
2.能准确评估冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病
3.肿瘤患者有无乏力、消瘦、贫血等恶病质表现，创伤患者有无其它器官损伤
2
1
2
专科评估
（6分）
1.评估患者患肢情况：
如糖尿病足、外伤、气性坏疽、肿瘤等
2.能准确评估患肢的感觉、活动情况
3.肿瘤患者观察：
疼痛部位、性质、持续时间，伴随症状及活动关系。
创伤患者观察：
各类骨折、软组织损伤、脑外伤、各种内脏器官损伤及疼痛性质
2
2
2
心理社会
支持评估
（5分）
1.能准确掌握患者（家属）心理状态
2.了解患者患者家庭及社会支持情况
3.能准确评估患者（家属）对该疾病的相关知识了解程度
2
1
2
术前护理
（25分）
心理护理
（7分）
1.患者（家属）知道主管医护人员，反映护士能耐心解答问题，护患关系良好
2.患者能说出术前、术后配合知识，无不良心理或自诉不良心理明显减轻
3
4
疼痛护理
（8分）
1.患者采取舒适体位、使患肢处于功能位，肿瘤患者预防跌倒致病理性骨折
2.护士能及时、准确执行镇痛医嘱，并记录镇痛效果
3.患者掌握深呼吸、转移注意力等自我放松技巧，自诉疼痛有所减轻
2
2
4
生活护理
（5分）
1.按级别护理实施基础护理，床单元舒适、整洁，患者个人卫生良好
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