《护理综合实训》试题及答案二.docx
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《护理综合实训》试题及答案二
《护理综合实训》试题及答案B卷
一、解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）
1.手卫生：
2.肌内注射:
3.密闭式间接静脉输血：
4.胸腔闭式引流：
5.心肺复苏：
二、填空题（每空0.5分，共15分）
1.皮内注射前要评估患者的患者病情、（）、（）、情绪状态及治疗目的、进食情况、（）、（）、家族史等。
2.臀大肌联线法注射定位法是取髂前上嵴和（）连线的外上（）处为注射区。
3.病人静脉输液时根据药液的（）、患者的病情、年龄及心肺肾功能状况调节输液速度，一般成人（）滴/分钟，儿童（）滴/分钟。
4.留置针正压封管时要以（）方式推注4ml左右封管液。
5.输血前的三查为：
血液（）、（）、血液的包装是否完好无损。
6.超生雾化前，检查并连接雾化器，水槽内加冷（）。
7.粪便标本要选取粪便的（）、（）、（）等异常成分进行检查。
8.插胃管时，如患者有（）、紫绀、（）提示误入气管，立即拔出重插。
9.病人胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（），以防瓶内液体逆流入胸膜腔，造成逆行感染。
10.腹腔引流拔管24h内应指导患者（）卧位，注意观察敷料是否清洁、干燥。
11.在电除颤时，一般选择左右位，标有Apex的除颤板放置在患者胸部（）侧锁骨中线第（）肋间（剑突水平）。
另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第（）肋间。
12.CPR时要迅速将病人摆成（）位。
13.新生儿光照护理时，每（）小时测量体位一次，以此调节箱温，如果体温超过（）℃或者低于35℃应暂停光疗。
14.口腔护理中，为患者擦拭内侧齿及咬合面时，要依次擦洗左上内侧齿、（）、（）、左下咬合面、（），同法擦拭右侧面。
15.成人心肺复苏时，单人或双人按压和吹起比例为（）。
三、选择题（每空1分，共30分）
1.一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。
此临床表现为压疮的（）
A.Ⅰ期B.II期C.Ⅲ期D.IV期E.不能分期
2.关于护患沟通的评估叙述不正确的是（）
A患者的意识状态B沟通能力C患者的心理需求程度D患者的病情
3.新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：
（）
A.按压频率30～40次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:
1。
B.按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:
2。
C.按压频率40～60次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:
3。
D.按压频率20～30次/min，氧流量5～10L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:
2。
4.男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处理的是
A.气管切开B.静脉点滴破伤风抗毒素C.脱臼复位D.鼻饲流质E.输液应用青霉素
5.病室环境管理要指导患者了解（）等安全措施。
A.通风时注意保暖。
B.室内温度、湿度适宜。
C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。
D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。
E.防跌倒、防坠床、防烫伤
6.女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是
A.电击除颤B.应用阿托品C.应用利多卡因D.应用碳酸氢钠E.应用肾上腺素
7.新生儿窒息拍打或弹足底的目的是（）
A、建立呼吸B、恢复循环C、气道通畅D、药物治疗
8.在护理烧伤病人时，护士应对烧伤创面评估，包括：
（）
A.烧伤面积、深度、部位B.渗出液的气味C.量及性质D.有无污染、感染E.以上均正确
9.一个刚住院的新生儿，护士发现其体温38．9℃，应首先采取的有效措施是
A.给退热药B.乙醇擦浴C.冷盐水灌肠D.加被发汗E.打开包被
10.下面哪一项不是门静脉高压的常见表现
A.脾大B.肝大C.食管静脉曲张D.腹水E.痔静脉扩张
11.酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是
A.颈部、上肢B.腋窝、腹股沟C.前胸、腹部D.臀部、下肢E.背部、肘窝
12.杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突然发生呼吸急促、寒战、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压80／50mmH9，心率120次／分。
考虑病人可能出现以下哪种输血反应
A.发热反应B.溶血反应C.过敏反应D.枸橼酸钠中毒E.循环负荷过重
13.产后出现尿潴留时应首选的护理措施是
A.温水冲洗会阴B.热敷、按摩下腹部C.让患者听流水声D.嘱患者调整姿势和体位排尿E.用针灸疗法
14.男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。
首要的急救措施是
A.应用抗生素B.补充血容量C.胸腔闭式引流D.立即剖胸探查E.迅速封闭伤口
15.男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困难，尿潴留，已15小时未排尿。
目前正确的护理措施是
A.让患者坐起排尿B.让患者听流水声C.用温水冲洗会阴部D.热敷下腹部E.行导尿术
16.需备麻醉床的病人是（）
A.胃溃疡待手术B.CT检查后C.腰椎穿刺术后D.急性胰腺炎术后
17.不能自行翻身的病人，一般多长时间翻身一次（）
A、30min B． 1h C．2h D．3h E．4h
18.昏迷患者口腔护理哪项不对（ ）
A．严禁漱口B．张口器应从门齿处放入C．擦洗棉球不宜过湿D．棉球要钳紧
19.作皮肤按摩的酒精浓度是（ ）
A．30%B．50%C．70%D．75%
20.造成滴管内液面自行下降的原因可能是（）
A、液面压力过高B、输液管管径过粗C、针头处漏水D、滴管有裂隙E、输液器连接不紧
四、多选题
1.患儿进行光照疗法入箱前（）
A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉B、剪短指甲C、脱光衣服D、戴眼罩E、系尿布
2.经皮氧饱和度监测时，下列情况影响监测结果：
（）
A.休克、体温过低B.黄疸、皮肤色素C.体温过高D.局部动脉受压E.周围环境光照太强、电磁波干扰
3.患者侧卧时，褥疮的好发部位在（）
A．肘部B．耳郭C．肩胛部D．股骨粗隆
4.铺麻醉床的目的包括（）
A.预防病人术后伤口疼痛B.便于护理术后病人C.使病人安全舒适D.操作节力E.预防并发症
5.对使用无创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生：
（）
A.胸闷、气短B.剧烈头痛C.鼻或耳疼痛D.咳嗽、咳痰E.以上均是
五、判断题（每题1分，共10分）
1.患者在进行肌肉注射时，典型侧卧位时下腿伸直，上腿稍弯曲。
（）
2.患者皮内注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃。
（）
3.PICC置管后要妥善固定，防意外拔出，如发生意外脱管时，要严格的消毒后再将脱出部分送回血管内。
（）
4.连续输用不同供血者的血液时前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲选输血器，再接下一袋血继续输注。
（）
5.静脉采血多个标本时，要按照血培养-血凝管-血常规管-血沉管-生化及其他管的顺序采集。
（）
6.以排出胸膜腔内液体为目的的胸腔闭式引流置管部位为患侧锁骨中线外侧第2肋间。
（）
7.更换胸腔闭式引流瓶时，为防止气体进入，要求双重夹闭引流管。
（）
8.脑室引流时要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染机会。
（）
9.CPR进行中，手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位。
（）
10.心肺复苏过程中，舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。
（）
注：
请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。
三
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
四
1
2
3
4
5
请认真填写
五
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
六、简答题（共10分，每小题20分）
1.简述CPR成功指标。
2.周围静脉输液液体不滴的原因？
14护专《护理综合实训》期末考试题B卷
答案
三、解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）
6.手卫生：
彻底去除手部皮肤污垢，减少病原微生物数量，有效控制感染的发生。
7.肌内注射:
用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发挥药效时采用，或注射剂量较大或刺激性较强的药物。
8.密闭式间接静脉输血：
补充血容量、纠正贫血、增加机体抵抗力、增加蛋白质
9.胸腔闭式引流：
排出各种原因所致的胸膜腔内积气
10.心肺复苏：
恢复病人有效的循环和呼吸功能，恢复全身的血氧供应。
四、填空题（每空0.5分，共15分）
16.年龄、意识、用药史、过敏史。
17.尾骨、三分之一。
18.性质、40—60、20--40。
19.脉冲。
20.有效期、血液质量。
21.蒸馏水。
22.脓、血、黏液。
23.呛咳、呼吸困难。
24.60～100cm。
25.健侧。
26.左、4—5、2—3。
27.仰卧。
28.2-4、37.8℃。
29.左上咬合面、左下内侧齿、左侧面颊。
30.30：
2（注：
15：
1为错误答案）。
三、选择题（每空1分，共30分）
四、多选题
五、判断题（每题1分，共10分）
注：
请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。
三
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
C
D
B
A
E
A
A
E
E
B
C
B
D
E
E
D
C
B
B
D
四
1
2
3
4
5
请认真填写
五
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
BCDE
ABDE
ABD
BCE
ABC
X
✔
X
✔
✔
X
✔
X
✔
✔
六、简答题（共10分，每小题20分）
1.简述CPR成功指标。
1.双侧瞳孔缩小2有眼球活动3面色唇色转为红润4手脚抽搐，开始呻吟等5触摸到规律的颈动脉搏动6自主呼吸逐渐恢复。
等其它合理指标……（每条正确的叙述得2分，出现一条错误的指标扣1分，最高可得10，最低0分）
2.周围静脉输液液体不滴的原因？
（1）针头堵塞
（2）针头紧贴血管壁（3）针头滑出血管外（4）压力过低（5）血管痉挛、输液管受压扭曲。
《护理综合实训》试题及答案
实训一床单位的准备与整理技术
一、单项选择（选择一个正确的答案，将相应的字母涂在答题卡内）
A1/A2型题
1.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是
（A）10cm（B）15cm（C）20cm（D）25cm
2.被套式备用床针头放置的正确方法是
（A）枕套开口背门，横立于床头（B）枕套开口朝向门，横立于床头
（C）枕套开口背门，平放于床头（D）枕套开口向门，平放于床头
3.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是
（A）办理出院手续（B）停止病区内的治疗（C）给予卫生指导（D）铺好暂空床，迎接新患者
4.患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。
护士应为该患者准备
（A）麻醉床（B）备用床（C）加铺橡胶单的备用床（D）加铺橡胶单的暂空床
5.铺备用床错误的操作步骤是
（A）移床旁桌距床20cm（B）移椅距床尾15cm（C）反转床垫（D）铺大单包床脚，先床尾，后床头
6.铺暂空床的目的是
（A）供暂时离床活动的患者使用（B）使患者安全、舒适（C）预防并发症（D）病室整洁，准备迎接新患者
7.铺麻醉床的目的不包括
（A）保护被褥不被污染（B）使患者安全、舒适（C）便于安置和护理术后患者（D）防止术后伤口疼痛
8.小李负责的患者李某要进行胃大部切除术，患者已被手术室接走，小李需要准备
（A）备用床（B）暂空床（C）麻醉床（D）备用床加橡胶单、中单
9.患者，男性，55岁，因脑外伤，在全麻下行开颅探查术，病房护士应为患者准备
（A）暂空床，床中部和床上部个加以橡胶中单、中单（B）麻醉床，床中部和床上部个加以橡胶中单、中单（C）备用床，床中部和床上部个加以橡胶中单、中单（D）麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单
10.患者，男性，22岁。
踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。
护士在整理床单位时，正确的做法是
（A）使用床刷和干燥的扫床巾（B）先放松牵引，再整理床单位（C）协助患者翻身侧卧，面向护士（D）取出枕头，扫净拍松后放回患者头下
11.患者，男性，33岁。
因车祸致右上肢及胸部多处外伤，患者大量出血、呼吸急促、意识模糊，由路人送至急诊科抢救。
患者急诊手术后入病区，护士为其准备床单位时正确的方法是
（A）橡胶单和中单铺于床中部和床头部（B）立即将备用床改为暂空床（C）将盖被三折于床尾（D）将枕头置于床头，开口背门
12.患者男性，16岁。
因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备
（A）检查床（B）备用床（C）麻醉床（D）暂空床
13.患者肺炎治愈出院后，床单位处理何项不妥
（A）撤下污被服送洗（B）开窗通风，床垫、床褥、枕芯、棉胎用紫外线照射消毒（C）床及床旁桌用消毒液擦拭（D）立即铺成暂空床
14.铺床操作中不符合节力原则的选项是
（A）将用物备齐，按铺床顺序放置（B）避免多余无效动作，减少走动次数（C）身体原理床边（D）两腿前后或左右分开稍屈膝
15.需备麻醉床的病人是
（A）外科新入院（B）X线检查后（C）腰椎穿刺术后（D）肠梗阻手术后
16.下列铺麻醉床的描述中不正确的是
（A）椅子放于折叠被之对侧（B）枕头横立于床头（C）盖被三折于门对侧床边（D）创旁坐归回原处
17.急性阑尾炎病人手术后需要准备
（A）暂空床（B）备用床（C）麻醉床（D）抢救床
18.需要铺暂空床的病人是
（A）脑外伤手术后（B）胆囊造影检查（C）心电监护（D）胃溃疡待手术
19.麻醉床加铺橡胶单和中单的目的是
（A）保护床褥，防止污染（B）整洁、舒适（C）预防压疮（D）减少感染
20.铺麻醉床盖被三折于门对侧床边的目的是
（A）使病室整洁（B）便于接受术后病人（C）贯彻节力原则（D）有利于术后观察病情
21.刘某，因颅骨骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，下列不符合的是
（A）橡胶单和中单铺于床中部和尾部（B）盖被扇形三折于门对侧，椅子放于盖被同侧（C）枕头开口背门并横立于床头（D）备好麻醉护理盘、输液架等
A3型题
（1～3题共用题干）
患者，男性，38岁。
因胫骨骨折，需在硬膜外麻醉下行胫骨钢板内固定术，用平车将患者推进手术室后。
1.病区护士应为患者准备
（A）暂空床（B）麻醉床（C）备用床（D）暂空床，加橡胶中单、中单
2.中单、橡胶中单应铺于病床的
（A）床中部和床下部（B）床中部和床上部（C）床上部和床下部（D）床中部
3.患者手术回病房后的休养环境是
（A）室温在24～26℃（B）病室声音强度在50～60dB（C）室内相对湿度保持在70%～80%（D）午睡时应用窗帘遮挡光线，保持安静
（4～6题共用题干）
护士小刘正在为胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。
4.他的操作不符合铺床节力原则的是
（A）将用物备齐，按铺床顺序放置（B）避免多余无效动作，减少走动次数（C）上身前倾，两膝直立（D）下肢稍分开，保持稳定
5.他的操作中不妥的步骤是
（A）换铺清洁被单（B）按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部（C）盖被纵向三折于门同侧床边（D）椅子置于门对侧床边
6.小刘为患者准备的麻醉护理盘中的用物，不需要的是
（A）张口器（B）导尿管（C）舌钳、牙垫（D）输氧管
B1型题
（A）供暂时离床活动或做检查的病人（B）便于观察病人的病情变化（C）保持病室整洁，准备接收新病人（D）接收麻醉后未清醒的病人（E）便于观察病人的病情变化
1.铺备用床的目的是
2.铺暂空床的目的是
3.铺麻醉床的目的是
实训二医院感染的预防与控制技术
一、单项选择（选择一个正确的答案，将相应的字母涂在答题卡内）
A1/A2型题
1.下列防止交叉感染的最重要的措施是
（A）无菌物品应定期检查（B）无菌操作前洗手，修剪指甲（C）一份无菌物品只能供一个患者使用（D）无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方
2.无菌技术操作时，正确的是
（A）定期检查无菌物品保存情况，有效期为14d（B）操作环境要清洁，操作前1h禁止清扫工作（C）取出的用物没有用完，应及时放回原无菌容器中（D）操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上
3.无菌持物钳的正确使用方法是
（A）可以夹取任何无菌物品（B）手术室及门诊换药室均应每日消毒灭菌一次（C）到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回（D）取无菌持物钳时钳端无须闭合
4.护士甲从贮槽中取无菌弯盘时，下列操作方法错误的是
（A）打开容器盖，内面朝上稳妥放好（B）取出物品后要立即盖严（C）取出的物品未使用，应立即放回去（D）持无菌容器应托底部
5.护士小张，在使用无菌溶液时，首先应检查的是
（A）溶液的名称、浓度、剂量（B）溶液有无变色、浑浊、沉淀、结晶（C）瓶身有无裂缝，瓶口密封是否良好（D）是否在有效期内
6.手术室护士使用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是
（A）检查溶液的气味（B）检查溶液的颜色（C）检查溶液的黏稠度（D）冲洗瓶口
7.患者手外伤换药后，使用化学消毒剂浸泡血管钳的注意事项中，下列哪一项错误
（A）使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织（B）严格掌握严格掌握药物的有效时间和浓度（C）浸泡前要打开器械的轴节（D）物品应全部浸没在消毒液中
8.急诊室护士小李为把长24cm的无菌镊子更换消毒液，液面的高度应是
（A）18cm（B）16cm（C）14cm（D）12cm
9.护士小李开启了一瓶无菌溶液，如果这瓶溶液未被污染，在多长时间内这瓶溶液可继续作为无菌溶液使用
（A）24h（B）8h（C）4h（D）夏秋季4h，冬春季12h
10.护生小丽在练习无菌操作技术，下列做法不符合无菌操作原则的是
（A）无菌包潮湿后不可使用（B）无菌操作前30min停止清扫地面（C）取出的无菌物品如未使用，应立即放回原处（D）操作时手臂保持在腰部水平以上
11.一护士在练习取用无菌溶液，须指导教师纠正的是
（A）擦净溶液瓶（B）核对瓶签（C）检查溶液质量（D）倒溶液时，瓶签朝下
12.患者女性，45岁，护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是
（A）用无菌纱布将破裂处包裹好（B）用乙醇棉球擦拭破裂处（C）立即更换无菌手套（D）立即修补后再使用
13.护士小李在进入治疗室配药之前需要先洗手，他的洗后方法错误的是
（A）取下手表，用流动水浸湿双手（B）用肥皂液涂抹双手（C）按照“六步”洗手法搓洗双手（D）用流动水自指尖向手腕冲净双手
14.传染病房的护士小李，已经穿好隔离衣，他不能进入的区域是
（A）病室（B）治疗室（C）患者浴室（D）厕所
15.患者男性，因感染性腹泻入院。
护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是
（A）掀页撕取（B）由别人代递（C）在页面抓取（D）须掀起页面再抓取
16.患儿男性，6岁，因水痘入院。
护士告之其家长隔离区域的划分，属于污染区的是
（A）病区内走廊（B）患者浴室（C）治疗室（D）药房
17.患者男性，45岁，诊断为乙型肝炎住感染病区。
护士应告诉患者属于半污染区的是
（A）病房（B）值班室（C）医护办公室（D）配膳室
18.无菌持物钳能夹取
（A）凡士林纱布（B）待消毒的治疗碗（C）无菌导尿管导尿（D）无菌治疗巾
19.戴无菌手套，下列描述正确的是
（A）戴手套前，先检查手套的号码（B）戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲（C）未戴手套的手可触及手套的外面（D）已戴手套的手可触及另一手套的内面
20.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是
（A）衣领（B）袖口（C）腰部以上（D）腰部以下
21.护士王某，在换药过程中发现手套破损，她应
（A）加戴一副手套（B）用消毒液消毒破损处（C）立即更换手套（D）用胶布粘贴破损处
22.患儿，6岁，诊断为“水痘”。
护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是
（A）治疗室（B）处置室（C）护士值班室（D）配膳室
23.
A3型题
（1-6题共用题干）
某护生在临床带教老师的指导下，正在进行无菌操作。
1.关于无菌物品的保管，不正确的是
（A）无菌物品和非无菌物品分别放置（B）无菌物品须存放于无菌包内或无菌容器内（C）无菌包外应注明物品名称和灭菌日期（D）在未污染情况下，可再放回无菌容器内
2.关于无菌包的使用方法，下列说法不正确的是
（A）打开无菌治疗包时，手不可触及尖端反折处的内侧面（B）无菌治疗包超过有效期或被污染，需重新灭菌方可使用（C）无菌包受潮后需立即使用（D）无菌包未被污染情况下，有效期7d
3.无菌包打开后，未使用的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为
（A）4h（B）8h（C）12h（D）24h
4.护士练习铺无菌治疗盘，其操作方法不正确的是
（A）以无菌持物钳夹取无菌治疗巾（B）注意使治疗巾边缘对齐（C）治疗巾开口部分及两侧向下反折一次（D）不能潮湿或暴露过久
5.铺好的无菌盘的有效期不超过
（A）4h（B）8h（C）12h（D）24h
6.戴无菌手套时，错误的是
（A）洗手、剪指甲、戴口罩（B）核对手套号码、灭菌日期及包装（C）未戴手套的手持手套反折部分取出手套（D）戴上手套的手持手套的内面取出手套
（7-8题共用题干）
患者男性，28岁。
因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强制性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。
入院后被诊断为破伤风
7.护士为其输液后，消毒手的方法正确的是
（A）用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手（B）流动水冲洗时，腕部应高于肘部（C）按“六步洗手法”顺序搓洗双手，持续15s（D）按“六步洗手法”顺序搓洗双手后，在流水下彻底冲净
8.护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是
（A）污染面向外挂于衣橱内（B）污染面向外挂于病区走廊（C）污
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