《护理综合实训》试题及答案二.docx

1、护理综合实训试题及答案二护理综合实训试题及答案B卷一、 解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）1. 手卫生：2. 肌内注射:3. 密闭式间接静脉输血：4. 胸腔闭式引流：5. 心肺复苏：二、 填空题（每空0.5分，共15分）1. 皮内注射前要评估患者的患者病情、（ ）、（ ）、情绪状态及治疗目的、进食情况、（ ）、（ ）、家族史等。2. 臀大肌联线法注射定位法是取髂前上嵴和（ ）连线的外上（ ）处为注射区。 3. 病人静脉输液时根据药液的（ ）、患者的病情、年龄及心肺肾功能状况调节输液速度，一般成人（ ）滴/分钟，儿童（ ）滴/分钟。4. 留置针正压封管时要以（ ）方式推注4ml左右封

2、管液。5. 输血前的三查为：血液（ ）、（ ）、血液的包装是否完好无损。6. 超生雾化前，检查并连接雾化器，水槽内加冷（ ）。7. 粪便标本要选取粪便的（ ）、（ ）、（ ）等异常成分进行检查。8. 插胃管时，如患者有（ ）、紫绀、（ ）提示误入气管，立即拔出重插。9. 病人胸腔闭式引流时，引流瓶应低于胸壁引流口平面（ ），以防瓶内液体逆流入胸膜腔，造成逆行感染。10. 腹腔引流拔管24h内应指导患者（ ）卧位，注意观察敷料是否清洁、干燥。 11. 在电除颤时，一般选择左右位，标有Apex的除颤板放置在患者胸部（ ）侧锁骨中线第（ ）肋间（剑突水平）。另一除颤板放置在患者胸部右侧锁骨中线第（

3、）肋间。12. CPR时要迅速将病人摆成（ ）位。 13. 新生儿光照护理时，每（ ）小时测量体位一次，以此调节箱温，如果体温超过（ ）或者低于35应暂停光疗。14. 口腔护理中，为患者擦拭内侧齿及咬合面时，要依次擦洗左上内侧齿、（ ）、（ ）、左下咬合面、（ ），同法擦拭右侧面。 15. 成人心肺复苏时，单人或双人按压和吹起比例为（ ）。三、选择题（每空1分，共30分）1. 一截瘫痪者，长期卧床，骶尾部全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱等尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。此临床表现为压疮的（ ）A. 期 B. II 期 C. 期 D. IV 期 E. 不能分期2. 关于护患沟通的评估叙述不正确的是( )

4、A患者的意识状态 B沟通能力 C患者的心理需求程度 D患者的病情3. 新生儿复苏时，给予气囊面罩正压通气，下面正确的是：（ ）A. 按压频率3040次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:1。B. 按压频率4060次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。C. 按压频率4060次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:3。D. 按压频率2030次/min，氧流量510L/min，按压与放松气囊的持续时间比为1:2。4. 男，20岁，破伤风患者，抽搐频繁，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息的可能，此时应首先处

5、理的是 A. 气管切开 B. 静脉点滴破伤风抗毒素 C. 脱臼复位 D. 鼻饲流质 E. 输液应用青霉素5. 病室环境管理要指导患者了解（ ）等安全措施。A. 通风时注意保暖。 B.室内温度、湿度适宜。 C.做到说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。 D.病室物体表面清洁，地面不湿滑。 E. 防跌倒、防坠床、防烫伤 6. 女，62岁，急性心肌梗死，心电图示心室纤颤，此时最有效的治疗方法是 A. 电击除颤 B. 应用阿托品 C. 应用利多卡因 D. 应用碳酸氢钠 E. 应用肾上腺素7. 新生儿窒息拍打或弹足底的目的是（ ）A、建立呼吸 B、恢复循环 C、气道通畅 D、药物治疗8. 在护理烧伤病人时，护

6、士应对烧伤创面评估，包括：（ ）A. 烧伤面积、深度、部位 B. 渗出液的气味 C. 量及性质 D. 有无污染、感染 E.以上均正确9. 一个刚住院的新生儿，护士发现其体温389，应首先采取的有效措施是 A. 给退热药 B. 乙醇擦浴 C. 冷盐水灌肠 D. 加被发汗 E. 打开包被 10. 下面哪一项不是门静脉高压的常见表现 A. 脾大 B. 肝大 C. 食管静脉曲张 D. 腹水 E. 痔静脉扩张11. 酒精擦浴时，禁忌擦拭的部位是 A. 颈部、上肢 B. 腋窝、腹股沟 C. 前胸、腹部 D. 臀部、下肢 E. 背部、肘窝12. 杨某，患白血病，今晨间输血10ml后，突 然发生呼吸急促、寒战

7、、高热、四肢麻木、腰背酸痛、黄疸，查血压8050mmH9，心率120次分。考虑病人可能出现以下哪种输血反应 A. 发热反应 B. 溶血反应 C. 过敏反应 D. 枸橼酸钠中毒 E. 循环负荷过重13. 产后出现尿潴留时应首选的护理措施是 A. 温水冲洗会阴 B. 热敷、按摩下腹部 C. 让患者听流水声 D. 嘱患者调整姿势和体位排尿 E. 用针灸疗法14. 男，15岁，左胸刺伤l小时，明显呼吸困难伴发绀，检查左胸壁有一伤口，可闻气体出人声。首要的急救措施是 A. 应用抗生素 B. 补充血容量 C. 胸腔闭式引流 D. 立即剖胸探查 E. 迅速封闭伤口15. 男性，70岁，因前列腺肥大造成排尿困

8、难，尿潴留，已15小时未排尿。目前正确的护理措施是 A. 让患者坐起排尿 B. 让患者听流水声 C. 用温水冲洗会阴部 D. 热敷下腹部 E. 行导尿术16. 需备麻醉床的病人是（ ）A.胃溃疡待手术 B.CT检查后 C.腰椎穿刺术后 D.急性胰腺炎术后17. 不能自行翻身的病人，一般多长时间翻身一次（ ）A、30min B 1h C2h D3h E4h18. 昏迷患者口腔护理哪项不对（ ）A严禁漱口 B张口器应从门齿处放入 C擦洗棉球不宜过湿 D棉球要钳紧 19. 作皮肤按摩的酒精浓度是（ ）A30% B50% C70% D75% 20. 造成滴管内液面自行下降的原因可能是 （ ） A、液面

9、压力过高 B、输液管管径过粗 C、针头处漏水 D、滴管有裂隙 E、输液器连接不紧四、多选题1. 患儿进行光照疗法入箱前（ ） A、进行皮肤清洁，在皮肤皱褶处涂爽身粉 B、剪短指甲 C、脱光衣服 D、戴眼罩 E、系尿布2. 经皮氧饱和度监测时，下列情况影响监测结果：（ ）A. 休克、体温过低 B. 黄疸、皮肤色素 C.体温过高 D. 局部动脉受压 E. 周围环境光照太强、电磁波干扰3. 患者侧卧时，褥疮的好发部位在（ ）A肘部 B耳郭 C肩胛部 D股骨粗隆4. 铺麻醉床的目的包括（ ） A.预防病人术后伤口疼痛 B.便于护理术后病人C.使病人安全舒适 D.操作节力 E.预防并发症 5. 对使用无

10、创呼吸机辅助呼吸时，若患者出现哪些不适，应停止使用呼吸机，并通知医生：（ ）A.胸闷、气短 B. 剧烈头痛 C.鼻或耳疼痛 D.咳嗽、咳痰 E.以上均是五、判断题（每题1分，共10分）1. 患者在进行肌肉注射时，典型侧卧位时下腿伸直，上腿稍弯曲。（ ）2. 患者皮内注射后20分钟内禁止离开病房或注射室，如有皮肤瘙痒、胸闷、呼吸困难、喉咙不适立即按呼叫铃。（ ）3. PICC置管后要妥善固定，防意外拔出，如发生意外脱管时，要严格的消毒后再将脱出部分送回血管内。（ ）4. 连续输用不同供血者的血液时前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲选输血器，再接下一袋血继续输注。 （ ）5. 静脉采血多个标本时

11、，要按照血培养-血凝管-血常规管-血沉管-生化及其他管的顺序采集。（ ）6. 以排出胸膜腔内液体为目的的胸腔闭式引流置管部位为患侧锁骨中线外侧第2肋间。（ ）7. 更换胸腔闭式引流瓶时，为防止气体进入，要求双重夹闭引流管。（ ）8. 脑室引流时要注意引流袋的位置，勿高于引流口，以防止引流液倒流增加感染机会。 （ ）9. CPR进行中，手掌根部始终紧贴胸骨，保持正常位。 （ ）10. 心肺复苏过程中，舌根后坠和异物阻塞是造成气道阻塞最常见原因。（ ）注：请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。三1234567891011121314151617181920四12345请认真填写五12

12、345678910六、简答题（共10分，每小题20分）1.简述CPR成功指标。2. 周围静脉输液液体不滴的原因？14护专护理综合实训期末考试题B卷答案三、 解释以下各操作目的（每小题5分，本题共25分）6. 手卫生：彻底去除手部皮肤污垢，减少病原微生物数量，有效控制感染的发生。7. 肌内注射: 用于不宜或不能口服或静脉注射的药物，且要求比皮下注射更迅速发挥药效时采用，或注射剂量较大或刺激性较强的药物。8. 密闭式间接静脉输血：补充血容量、纠正贫血、增加机体抵抗力、增加蛋白质9. 胸腔闭式引流：排出各种原因所致的胸膜腔内积气10. 心肺复苏：恢复病人有效的循环和呼吸功能，恢复全身的血氧供应。四、

13、 填空题（每空0.5分，共15分）16. 年龄、意识、用药史、过敏史。17. 尾骨、三分之一。 18. 性质、4060、20-40。19. 脉冲。20. 有效期、血液质量。21. 蒸馏水。22. 脓、血、黏液。23. 呛咳、呼吸困难。24. 60100cm。25. 健侧。 26. 左、45、23。27. 仰卧。 28. 2-4、37.8。29. 左上咬合面、左下内侧齿、左侧面颊。 30. 30：2（注：15：1为错误答案）。三、选择题（每空1分，共30分）四、多选题五、判断题（每题1分，共10分）注：请将第三四五大题答案填写在下面表格中，否则不予得分。三12345678910111213141

14、51617181920CDBAEAAEEBCBDEEDCBBD四12345请认真填写五12345678910BCDEABDEABDBCEABCXXXX六、简答题（共10分，每小题20分）1.简述CPR成功指标。1.双侧瞳孔缩小2有眼球活动3面色唇色转为红润4手脚抽搐，开始呻吟等5触摸到规律的颈动脉搏动6自主呼吸逐渐恢复。等其它合理指标（每条正确的叙述得2分，出现一条错误的指标扣1分，最高可得10，最低0分）2. 周围静脉输液液体不滴的原因？（1）针头堵塞（2）针头紧贴血管壁（3）针头滑出血管外（4）压力过低（5）血管痉挛、输液管受压扭曲。护理综合实训试题及答案 实训一 床单位的准备与整理技术一

15、、单项选择(选择一个正确的答案，将相应的字母涂在答题卡内)A1/A2型题1.被套式备用床的被头边缘与床头的距离是 （A） 10cm （B）15cm （C） 20cm （D）25cm2.被套式备用床针头放置的正确方法是 （A） 枕套开口背门，横立于床头 （B）枕套开口朝向门，横立于床头 （C）枕套开口背门，平放于床头 （D）枕套开口向门，平放于床头3.下列关于患者出院当日的护理项目不正确的是 （A）办理出院手续 （B）停止病区内的治疗（C）给予卫生指导（D）铺好暂空床，迎接新患者4.患者王某，男，65岁，胃癌，行胃大部切除术，术中生命体征正常，术后回病房。护士应为该患者准备 （A） 麻醉床 （B

16、）备用床 （C）加铺橡胶单的备用床 （D）加铺橡胶单的暂空床5.铺备用床错误的操作步骤是 （A）移床旁桌距床20cm （B）移椅距床尾15cm（C）反转床垫（D）铺大单包床脚，先床尾，后床头6.铺暂空床的目的是 （A）供暂时离床活动的患者使用（B）使患者安全、舒适（C）预防并发症 （D）病室整洁，准备迎接新患者7.铺麻醉床的目的不包括 （A）保护被褥不被污染（B）使患者安全、舒适（C）便于安置和护理术后患者 （D）防止术后伤口疼痛8.小李负责的患者李某要进行胃大部切除术，患者已被手术室接走，小李需要准备 （A）备用床（B）暂空床 （C）麻醉床（D）备用床加橡胶单、中单9.患者，男性，55岁，因

17、脑外伤，在全麻下行开颅探查术，病房护士应为患者准备 （A）暂空床，床中部和床上部个加以橡胶中单、中单（B）麻醉床，床中部和床上部个加以橡胶中单、中单（C）备用床，床中部和床上部个加以橡胶中单、中单 （D）麻醉床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单10.患者，男性，22岁。踢球时不慎致胫骨骨折入院，现进行胫骨牵引。护士在整理床单位时，正确的做法是 （A）使用床刷和干燥的扫床巾（B）先放松牵引，再整理床单位（C）协助患者翻身侧卧，面向护士（D）取出枕头，扫净拍松后放回患者头下11.患者，男性，33岁。因车祸致右上肢及胸部多处外伤，患者大量出血、呼吸急促、意识模糊，由路人送至急诊科抢救。患者急诊手术

18、后入病区，护士为其准备床单位时正确的方法是（A）橡胶单和中单铺于床中部和床头部（B）立即将备用床改为暂空床（C）将盖被三折于床尾 （D）将枕头置于床头，开口背门12.患者男性，16岁。因外伤后在全麻下行急诊手术，病区护士接到电话应准备 （A）检查床（B）备用床（C）麻醉床（D）暂空床13.患者肺炎治愈出院后，床单位处理何项不妥 （A）撤下污被服送洗（B）开窗通风，床垫、床褥、枕芯、棉胎用紫外线照射消毒（C）床及床旁桌用消毒液擦拭（D）立即铺成暂空床14.铺床操作中不符合节力原则的选项是 （A）将用物备齐，按铺床顺序放置（B）避免多余无效动作，减少走动次数（C）身体原理床边（D）两腿前后或左右分

19、开稍屈膝15.需备麻醉床的病人是 （A）外科新入院（B）X线检查后（C）腰椎穿刺术后 （D）肠梗阻手术后16.下列铺麻醉床的描述中不正确的是 （A）椅子放于折叠被之对侧（B）枕头横立于床头（C）盖被三折于门对侧床边 （D）创旁坐归回原处17.急性阑尾炎病人手术后需要准备 （A）暂空床（B）备用床（C）麻醉床 （D）抢救床18.需要铺暂空床的病人是 （A）脑外伤手术后（B）胆囊造影检查（C）心电监护 （D）胃溃疡待手术19.麻醉床加铺橡胶单和中单的目的是 （A）保护床褥，防止污染（B）整洁、舒适（C）预防压疮 （D）减少感染20.铺麻醉床盖被三折于门对侧床边的目的是 （A）使病室整洁（B）便于接

20、受术后病人（C）贯彻节力原则 （D）有利于术后观察病情21.刘某，因颅骨骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，下列不符合的是 （A）橡胶单和中单铺于床中部和尾部（B）盖被扇形三折于门对侧，椅子放于盖被同侧（C）枕头开口背门并横立于床头 （D）备好麻醉护理盘、输液架等A3型题（13题共用题干）患者，男性，38岁。因胫骨骨折，需在硬膜外麻醉下行胫骨钢板内固定术，用平车将患者推进手术室后。1.病区护士应为患者准备（A）暂空床（B）麻醉床（C）备用床（D）暂空床，加橡胶中单、中单2.中单、橡胶中单应铺于病床的（A）床中部和床下部（B）床中部和床上部（C）床上部和床下部（D）床中部3.患者手术回病房后的休

21、养环境是（A）室温在24 26（B）病室声音强度在5060dB（C）室内相对湿度保持在70%80%（D）午睡时应用窗帘遮挡光线，保持安静（46题共用题干）护士小刘正在为胰十二指肠切除术的患者准备麻醉床。4.他的操作不符合铺床节力原则的是（A）将用物备齐，按铺床顺序放置（B）避免多余无效动作，减少走动次数（C）上身前倾，两膝直立（D）下肢稍分开，保持稳定5.他的操作中不妥的步骤是（A）换铺清洁被单（B）按要求将橡胶单和中单铺于床头、床中部（C）盖被纵向三折于门同侧床边（D）椅子置于门对侧床边6.小刘为患者准备的麻醉护理盘中的用物，不需要的是（A）张口器（B）导尿管（C）舌钳、牙垫（D）输氧管B1

22、型题（A）供暂时离床活动或做检查的病人（B）便于观察病人的病情变化（C）保持病室整洁，准备接收新病人（D）接收麻醉后未清醒的病人（E）便于观察病人的病情变化1.铺备用床的目的是2.铺暂空床的目的是3.铺麻醉床的目的是 实训二 医院感染的预防与控制技术一、单项选择(选择一个正确的答案，将相应的字母涂在答题卡内)A1/A2型题1.下列防止交叉感染的最重要的措施是 （A）无菌物品应定期检查（B）无菌操作前洗手，修剪指甲（C）一份无菌物品只能供一个患者使用（D）无菌物品应放在清洁、干燥、固定的地方2.无菌技术操作时，正确的是 （A）定期检查无菌物品保存情况，有效期为14d（B）操作环境要清洁，操作前1

23、h禁止清扫工作（C）取出的用物没有用完，应及时放回原无菌容器中（D）操作者不得跨越无菌区，手臂始终保持在操作台面以上3.无菌持物钳的正确使用方法是 （A）可以夹取任何无菌物品（B）手术室及门诊换药室均应每日消毒灭菌一次（C）到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回（D）取无菌持物钳时钳端无须闭合4.护士甲从贮槽中取无菌弯盘时，下列操作方法错误的是 （A）打开容器盖，内面朝上稳妥放好（B）取出物品后要立即盖严（C）取出的物品未使用，应立即放回去（D）持无菌容器应托底部5.护士小张，在使用无菌溶液时，首先应检查的是 （A）溶液的名称、浓度、剂量（B）溶液有无变色、浑浊、沉淀、结晶（C）瓶身有无裂缝，瓶

24、口密封是否良好（D）是否在有效期内6.手术室护士使用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是 （A）检查溶液的气味（B）检查溶液的颜色（C）检查溶液的黏稠度（D）冲洗瓶口7.患者手外伤换药后，使用化学消毒剂浸泡血管钳的注意事项中，下列哪一项错误 （A）使用前用3%盐水冲净，以免药液刺激组织（B）严格掌握严格掌握药物的有效时间和浓度（C）浸泡前要打开器械的轴节（D）物品应全部浸没在消毒液中8.急诊室护士小李为把长24cm的无菌镊子更换消毒液，液面的高度应是 （A）18cm （B）16cm （C）14cm （D）12cm9.护士小李开启了一瓶无菌溶液，如果这瓶溶液未被污染，在多长时间内这瓶溶液可继续作为

25、无菌溶液使用 （A）24h （B）8h （C）4h （D）夏秋季4h，冬春季12h10.护生小丽在练习无菌操作技术，下列做法不符合无菌操作原则的是 （A）无菌包潮湿后不可使用（B）无菌操作前30min停止清扫地面（C）取出的无菌物品如未使用，应立即放回原处（D）操作时手臂保持在腰部水平以上11.一护士在练习取用无菌溶液，须指导教师纠正的是 （A）擦净溶液瓶 （B）核对瓶签 （C）检查溶液质量 （D）倒溶液时，瓶签朝下12.患者女性，45岁，护士在腹部手术前为患者行导尿术时，发现手套破裂，正确的处理方法是 （A）用无菌纱布将破裂处包裹好 （B）用乙醇棉球擦拭破裂处 （C）立即更换无菌手套 （D）

26、立即修补后再使用13.护士小李在进入治疗室配药之前需要先洗手，他的洗后方法错误的是 （A）取下手表，用流动水浸湿双手 （B）用肥皂液涂抹双手 （C）按照“六步”洗手法搓洗双手 （D）用流动水自指尖向手腕冲净双手14.传染病房的护士小李，已经穿好隔离衣，他不能进入的区域是 （A）病室 （B）治疗室 （C）患者浴室 （D）厕所15.患者男性，因感染性腹泻入院。护士在接过患者递过的体温计时，使用避污纸，取用的正确方法是 （A）掀页撕取 （B）由别人代递 （C）在页面抓取 （D）须掀起页面再抓取16.患儿男性，6岁，因水痘入院。护士告之其家长隔离区域的划分，属于污染区的是 （A）病区内走廊 （B）患者

27、浴室 （C）治疗室 （D）药房17.患者男性，45岁，诊断为乙型肝炎住感染病区。护士应告诉患者属于半污染区的是 （A）病房 （B）值班室 （C）医护办公室 （D）配膳室18.无菌持物钳能夹取 （A）凡士林纱布 （B）待消毒的治疗碗 （C）无菌导尿管导尿 （D）无菌治疗巾19.戴无菌手套，下列描述正确的是 （A）戴手套前，先检查手套的号码 （B）戴手套前，可不必洗手，但一定要修剪指甲 （C）未戴手套的手可触及手套的外面 （D）已戴手套的手可触及另一手套的内面20.对于已穿过的隔离衣，被视为清洁的部位是 （A）衣领 （B）袖口 （C）腰部以上 （D）腰部以下21.护士王某，在换药过程中发现手套破损

28、，她应 （A）加戴一副手套 （B）用消毒液消毒破损处 （C）立即更换手套 （D）用胶布粘贴破损处22.患儿，6岁，诊断为“水痘”。护士告知其家长隔离区域的划分，属于半污染区的是 （A）治疗室 （B）处置室 （C）护士值班室 （D）配膳室23.A3型题（1-6题共用题干）某护生在临床带教老师的指导下，正在进行无菌操作。1.关于无菌物品的保管，不正确的是 （A）无菌物品和非无菌物品分别放置 （B）无菌物品须存放于无菌包内或无菌容器内 （C）无菌包外应注明物品名称和灭菌日期（D）在未污染情况下，可再放回无菌容器内2.关于无菌包的使用方法，下列说法不正确的是 （A）打开无菌治疗包时，手不可触及尖端反折

29、处的内侧面（B）无菌治疗包超过有效期或被污染，需重新灭菌方可使用（C）无菌包受潮后需立即使用（D）无菌包未被污染情况下，有效期7d3.无菌包打开后，未使用的无菌物品，按原折痕包扎好，注明开包日期及时间，有效期为 （A）4h （B）8h （C）12h （D）24h4.护士练习铺无菌治疗盘，其操作方法不正确的是 （A）以无菌持物钳夹取无菌治疗巾 （B）注意使治疗巾边缘对齐 （C）治疗巾开口部分及两侧向下反折一次 （D）不能潮湿或暴露过久5.铺好的无菌盘的有效期不超过 （A）4h （B）8h （C）12h （D）24h6.戴无菌手套时，错误的是 （A）洗手、剪指甲、戴口罩 （B）核对手套号码、灭菌日期及包装 （C）未戴手套的手持手套反折部分取出手套 （D）戴上手套的手持手套的内面取出手套（7-8题共用题干）患者男性，28岁。因足底被锈钉刺伤后出现全身肌肉强制性收缩，阵发性痉挛，牙关紧闭，角弓反张，四肢抽搐。入院后被诊断为破伤风7.护士为其输液后，消毒手的方法正确的是 （A）用刷子蘸取肥皂液仔细刷洗双手（B）流动水冲洗时，腕部应高于肘部 （C）按“六步洗手法”顺序搓洗双手，持续15s （D）按“六步洗手法”顺序搓洗双手后，在流水下彻底冲净8.护理患者后，穿过的隔离衣处理正确的是 （A）污染面向外挂于衣橱内（B）污染面向外挂于病区走廊 （C）污