医院行风建设个人总结 .docx

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医院行风建设个人总结

一年来，在鹿邑县卫生局主管部门的直接领导下，我院行风工作紧张的进行着，以开展医院管理年活动和创建院务公开示范院活动为载体，致力于解决群众“看病难、看病贵”问题，进一步优化医院管理流程和服务流程，以人为本，努力探索行风建设长效管理机制，力争医院行风建设上新台阶，现将主要工作汇报如下：

一、从认识上提高员工思想素质

1、深入开展社会主义荣辱观学习教育活动

以社会主义荣辱观学习教育活动为主线，在全院范围内开展“八荣八耻”宣传教育活动，在院内营造浓厚的宣传氛围，使广大医务人员进一步树立正确的人生观、价值观和世界观。

2、认真抓好医药购销领域商业贿赂治理工作

我院领导非常重视医药购销领域商业贿赂治理工作，为此特别制定了医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案，认真做好上级有关治理商业贿赂进展情况汇报工作，对照涉及商业贿赂名单严格开展自查自纠工作。

通过各种方式教育医院员工要用好政策、把握好政策，发挥政策的威力，注意政策的时效性，要求全院员工要充分了解新政策新法规，掌握罪与非罪的界限，结合实际，切实抓好自查自纠工作，探索建立医院抵制商业贿赂的长效机

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制。

二、从组织上强化行风工作领导

1、健全机构，明确各自职责

把行风建设工作具体落实到科室、到人，重视社会各界人士对医

院的监督，严禁医务人员收受“红包”、“回扣”等违法行为，确保医院行风建设工作取得成效。

2、完善制度，规范医疗行为

加强导诊服务制度。

及时为患者“指明方向”，避免患者因不熟悉环境而来回奔波，努力减少患者就诊的无效时间。

注重医患沟通制度。

明确医务人员文明用语和服务忌

语，充分尊重患者的知情同意权和选择权，做到“贵药品、大检查”事先征得患者的同意，维护患者合法权益，努力

缩小医患之间医疗信息不对称的差距。

三、以质量造行风，从根本上提高医疗服务水平

1、严格人员准入，提高基础医疗护理质量

严格贯彻执行《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、

《护士管理办法》等医疗卫生管理法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，规范医疗行为，严把医务人员准入关，加强对新招聘医务人员的岗前培训和岗位培训。

规范病历书写制度，定期组织病历质量检查，加强基础护理，

持续改进护理质量，加强辅助科室的安全监管，强化各种医疗仪器设备的日常保养维护，确保仪器的准确和安全。

2、强化“三基三严”培训，提高环节质量和终末质量加强临床药品使用不良反应的监测，建立医院临床护

理操作技术实践基地，强化日常“三基三严”训练，经常性开展各种医疗护理知识讲座，并组织对临床医护人员的技能操作和知识的考核。

总之一年来，我院的行风建设工作在医院全体员工的共同努力

下，取得了非凡的成绩，今后，我院将从完善行风建设长效机制入手，抓好宣传、加强领导、优化流程、提高质量、改善环境。

××××××××××人民医院

行风建设工作自查汇报

根据《×××××卫生计生系统开展行风建设实施方案》和《2015年×××××卫计委行风建设工作要点》工作安排，医院领导高度重视，在着力解决卫生计生系统群众反映强烈的突出问题，全面加强医院干部队伍作风建设，进 一步优化服务环境，全面提升医院社会形象上下功夫。

在成立领导机构、制定方案、开展了自查自评工作，现将自查自评情况报告如下：

一、加强组织领导，落实责任追究制度

为有序推进行风建设工作，我院制定了医院《201年医院加强行风建设实施方案》，方案明确了医院行风建设的指导思想、目标任务、责任分工，并成立了以院长为组长，副院长、支部副书记、工会主席、院长助理为副组长，职能科室负责人为成员的医院行风建设工作领导组。

在加强组织领导的同时，建立健全行风建设责任机制，细化了行风建设分工协作机制，制定了《医院2015年行风建设工作要点》，扎起进一步细化工作目标，明确工作责任和奖惩机制的同时，严格落实责任，确保工作能落到实处。

二、严格考核管理，确保责任落实

按照国家和省、市、区卫生计生政风行风建设工作的总体部署，一是通过制定了一系列院内医德医风规范、考评、奖惩制度，如《××××××××××人民医院廉洁

自律工作制度》、《×××××人民医院廉洁自律行为规范》、

《××××××××××人民医院医德医风建设制度》、

《××××××××××人民医院医德医风考评制度》、

《××××××××××人民医院医德医风奖惩制度》完善日常管理和考核。

同时医院先后下发温医发〔2014〕63号文件《××××××××××人民医院深入推进廉洁医院创建活动的实施方案》，对廉洁医院创建进行了全院性部署；下发温医发〔2014〕67号文件

《××××××××××人民医院关于下发创建廉洁医院绩效考核指标的通知》，细化廉洁医院创建考核指标，与各部门、科室绩效直接挂钩。

二是继续推行医德医风考评机制，完善医德医风个人档案，规范医务

人员职业道德行为，倡导廉洁行医和诚信为民服务。

三是向患者公开了《廉洁服务承诺》，各部门、科室负责人全部与医院签订了《廉洁承诺书》，全院职工均与科室签订

《医务人员廉洁行医承诺书》；医院与医疗器械厂商、后勤供应单位签订《企业与医院业务往来反商业贿赂廉洁承诺书》；医院与每名入院患者签署《不收和不送“红包”协议书》。

三、推进院务公开，完善投诉处理机制。

1.继续推行院务公开制度，扩大公开群众普遍关注的医疗服务项目，充分利用医院网站、院刊、对外宣传栏、电子屏幕滚动、触摸屏自助查询服务、院务公开栏张贴、门诊费用清单免费打印、向住院病人提供每日清单等多种形式主动公开医疗服务相关信息，主动接受群众监督。

同时，按向社会公开、向病人公开、向职工公开三大类，对公开内容进行重新分类整理归档，逐步建立一套完善的院务公开管理机制。

2、主动接受群众投诉监督。

为方便患者反映问题，我

们在门诊大厅入口设立了投诉接待处，有专人负责接待患者和处理投诉问题。

并通过医院自有网站、院刊以及在医院显眼位置公布投诉电话、设立意见箱、投诉流程等多种方式，扩宽患者投诉渠道，广泛收集群众意见。

我们实行患者投诉首问负责制，明确每位职工都是行风责任人，对患者反映的问题，给予及时积极解决和反馈，不是职责范围内能解决的，主动协助移交到相应职能科室给予妥善解决和整改，让群众反映的问题件件得到落实和解决。

四、开展督查考核，确保工作落实

医院成立纪检监察工作组，加强对院内风险部门、岗位巡察和相关人员的廉政约谈工作，巡访中未发现部门负责人及岗位工作人员在落实党风廉政建设责任中存在违纪违法问题。

医院在每月病历质控中将“及时签署拒收红包协议并归入病案”、“高值耗材、自费药品等患者知情同意选择权”、“合理用药”三项内容纳入廉洁医院创建专项绩效考核，对存在问题的科室严格进行绩效扣分。

医院坚持对全院科室进行医德医风每月绩效考核，对全院医务人员进行医德医风年度考核，将考核结果作为干部业绩评定、任免、职工评先晋升、科室及个人绩效奖励

等的重要依据。

如，近期院内开展的第三届学术和技术带头人及后备人选、青年突出人才培养等选拔均直接参考上一年度个人医德医风考核情况，医德医风考核不合格

者直接取消评选资格。

除了院内考核，医院聘请来自区内多个行业、单位的10名工作人员作为院外行风监督员，对医院行风建设进行监督和指导，医院积极听取意见和件，注重发现医德医风方面存在的问题，及时办理患者反映的问题。

五、严抓控费管理，减轻患者经济负担

按照“一岗双责”要求，加强各科室行风建设，根据国家卫计委《关于加强医疗卫生机构统方管理的规定》、

×××××卫生局×××××医院管理局《关于加强公立医疗机构“统方”管理的通知》和区卫生局《2013年纠正医疗购销和服务中的不正之风专项治理活动实施方案》的要求，为有效防范医药购销领域商业贿赂行为的发生，切实防范“统方”行为，结合科室工作实际，制订防止违规统方制度。

制度明确要求：

1、提高对“统方”管理重要性的认识，加强“统方”管理，是继续深入开展医药购销领域商业贿赂专项治理，强化卫生行风建设的重要举措。

2、强化监督，防止统计药品用量信息的泄露；3、严禁药剂工作人员参与“统方”行为；4、根据科室功能设置，限定各个科室通过计算机网络查询有关信息的权限；5、完善“阳光采购”、“阳光用药”制度。

医院集中采购范围内的药品均通过省统一平台进行采购，加大基药在医院用药的比例，

药品阳光采购积分在90分以上，严格按照《处方管理办法》

等规定，强化合理用药，严肃查处大处方等损坏人民群众利益的行为。

6、加强风险岗位廉洁监督。

各科室加强对工作人员的教育，加强对科室“统方”管理的监督检查力度。

对违反规定进行商业目的统方人员，应及时上报医院处理。

科室对收到的举报投诉，要高度重视，上报医院相关部门进行积极处理。

同时在努力减轻病人住院费用上下功夫，尤其在合理用药、合理检查及严格限制高值耗材使用上在科室中实行分级管理制度。

对科室控费工作不力及超标的，将给予通报批评、经济处罚等处理。

科室控费工作落实情况作为相关责任人的绩效工资、职称聘用、评先评优等重要参考依据，同时与科室绩效奖金及评先评优挂钩。

六、坚决遏制收受“红包”不正之风

按照市卫生局安排部署，医院已于2014年5月1日起与所有住院患者签订“拒收红包”协议书，患者入院时由医务人员与患者签订医生不收“红包”、患者不送“红包”的双向签字，协议书纳入病案管理及医疗质量管理中。

在严 格执行禁止收受“红包”规定，提倡医务人员当场拒收的同时，对于特 殊情形一时难以拒绝的，要求科室人员在

24 小时之内上交医院，不准自行随意处理；确实不能退还患者的由科室护士长将“红包”交到患者住院预交金账户并出具收据，冲抵医疗费用。

2014年全年医院共拒收患者红包85人次，涉及金额74400元；2015年1至4月23日

共拒收患者红包31人次，涉及金钱22450元，全部计入到患者预交住院费用中，目前没有收到有关于医生收受红包的举报及投诉。

七、突出重点工作，加强重点监管

纪检监察工作组按照上级主管部门的要求，一是结合医院实际，制定了《××××××××××人民医院廉政约谈制度》，按照“立足教育、着眼防范、关口前移、主动监督”的原则，以强化对党员干部、重点岗位人员权力制约监督为重点，加强预警防控，切实做到早警戒、勤提醒、常监督，进一步促进党员干部和重点岗位人员勤政、廉洁从业。

二是全面清理权力并制定职权目录和权力运行风险点预警范围，针对风险点，制定防范措施。

实施运行监控，规范权力运行。

在实际工作中制定了《纪检监察工作组巡访方案》，并对总务科、设备科、药剂科和人事科进行了巡访，听取了部门负责人履行党风廉政建设责任情况，了解制度建设情况，听取岗位廉洁风险分析、风险防控措施，针对工作中存在的问题和潜在隐患，提醒注意和解决。

三是加强医院内网建设，贯彻公开透明原则，除涉及党和国家机密、公共安全、受到法律保护的商业秘密和个人隐私外，医院的其他各项权力在内网上“阳光”运行，确保干部职工和上级主管部门的广泛知情权和实时监控权，促使权力运行公开化、规范化。

八、优化基础设施，提升医疗服务能力

为优化流程，方便病人就诊，我院根据目前门急诊布局杂乱、不规范等问题，加大投入、集中精力对门诊楼进行科学合理的规划改造，不断优化服务流程、改善就医环境。

特别是门诊所有的窗口科

室，医院统一组织了规范的礼仪培训，服务标准，每月由病员服务部督促执行。

门诊各诊室，指引牌均统一了标识，整齐美观，便于病人寻找。

门诊切实保护就诊病人的隐私，诊室的检查床制作了统一的围帘。

为减少病人就医等待时间，门诊推出了多种形式的预约挂号，如电话、诊室、导医台、医院网站等；在门诊各大厅，各楼层，设置了自主服务机。

积极推行夜间门诊，去年起，在门诊设置了儿科、妇科夜间门诊方便病人。

今年在门诊增加了医保窗口