职业医师资格知识点《牙周病学》.docx
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职业医师资格知识点《牙周病学》
《牙周病学》一、牙龈疾病
一、A2
1、男性，25岁，口腔内上下前牙龈乳头消失并凹陷，呈反波浪形，牙龈间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石、牙垢，无龈坏死物。
可能的原因是
A、疱疹性龈口炎
B、中性粒细胞缺乏引起龈坏死
C、慢性龈缘炎
D、慢性坏死性龈炎
E、龈乳头炎
2、患者，男性，33岁，有9年吸烟史。
牙龈自动出血伴牙龈疼痛、口腔奇臭、不敢刷牙3天，无发热。
检查：
牙石（+++），龈缘呈虫蚀状，表面覆盖坏死伪膜，易于擦去。
最可能的诊断是
A、急性龈乳头炎
B、增生性龈炎
C、急性坏死性龈炎
D、疱疹性龈口炎
E、急性龈脓肿
3、男性，27岁，左下后牙牙龈反复肿胀疼痛3个月，检查：
35缺失，36近中倾斜，36、37间邻面接触关系不佳，该处牙龈肿胀，探诊易出血，探诊深度4mm，无自发出血现象。
牙龈反复肿痛的原因最可能是
A、血液性疾病
B、食物嵌塞
C、牙龈瘤
D、增生性龈炎
E、口呼吸
4、女性，20岁。
左侧上颌后牙自发性肿痛，吸吮时出血3天。
4天前曾有过鱼刺刺伤史。
口腔检查26、27牙间探诊疼痛明显，牙龈乳头红肿，叩诊（+），无松动，未探及牙周袋。
诊断为
A、慢性龈炎
B、慢性牙周炎
C、侵袭性牙周炎
D、急性牙髓炎
E、急性龈乳头炎
5、18岁患者主诉刷牙出血数月，检查见牙不松动，牙龈红肿，牙周探诊深度≤3mm，牙石（++），探诊出血，最佳处理方案应是
A、服用阿莫西林和甲硝唑
B、口腔卫生宣教和龈上洁治术
C、口腔卫生宣教、龈上洁治术、根面平整术
D、服用牙周宁片、使用含漱剂
E、进行牙龈切除术
6、患者，女，24岁。
刷牙牙龈反复出血，可自止，无自发性出血，临床检查：
血常规正常，口腔卫生一般，龈缘较多结石，牙龈轻度肿胀充血，未探及附着丧失。
临床可初步诊断为
A、牙周炎
B、血小板减少症
C、牙龈炎
D、牙龈增生
E、维生素
7、患者，男性，35岁，牙龈刷牙出血4年余，进食时碰触易出血，含漱后可止住。
检查：
牙龈红肿。
探诊深度<3mm，X线片：
未见牙槽嵴顶吸收。
此患者最可能的诊断是
A、青春期龈炎
B、慢性牙周炎
C、慢性龈缘炎
D、坏死性龈炎
E、侵袭性牙周炎
8、男性，23岁。
刷牙时牙龈出血半年。
检查：
全口牙石（+）～（++），牙面有色素，牙龈缘及龈乳头轻度水肿，色略红，探诊后牙龈出血，探诊深度3mm，未探查到附着丧失。
最可能的诊断是
A、药物性牙龈增生
B、慢性牙周炎
C、坏死性龈炎
D、慢性龈炎
E、侵袭性牙周炎
9、患者，女，17岁，主诉咬苹果时苹果上有血迹，检查见前牙区唇侧龈乳头圆钝、深红色。
探诊深度4mm，未探及附着丧失。
该患者最可能的诊断是
A、急性龈乳头炎
B、青少年牙周炎
C、慢性牙周炎
D、青春期龈炎
E、慢性龈缘炎
10、患者，男，16岁。
上前牙区牙龈肿大。
病史有上颌窦炎，曾消炎治疗。
无其他特殊用药史。
分析病因
A、口呼吸
B、爱吃甜食
C、药物性龈增生
D、刷牙方式不正确
E、（牙合）创伤
11、患者，女性，14岁，主诉：
前牙牙龈红肿肥大1年余，有口呼吸习惯，体健。
临床检查：
牙龈充血水肿明显，探诊易出血，龈乳头呈球状突起。
此患者最可能的诊断是
A、青春期龈炎
B、边缘性龈炎
C、青少年牙周炎
D、增生性龈炎
E、药物性牙龈增生
12、患者，女性，29岁，近3个月来刷牙、咀嚼硬物时牙龈易出血，牙龈长一肿瘤2个月，并慢慢长大，影响进食。
检查：
多数龈缘及龈乳头鲜红色，松软发亮。
下切牙唇侧有一瘤状增生物。
确诊前最应询问的病史为
A、刷牙史
B、牙签剔牙史
C、食物嵌塞史
D、服消炎药史
E、妊娠史
13、患者，女，26岁，妊娠5个月。
下中切牙之间牙龈乳头处形成一肿物2个月，色紫红，易出血。
最可能的诊断是
A、纤维性牙龈瘤
B、牙龈癌
C、化脓性肉芽肿
D、孕瘤
E、牙周脓肿
14、女性，40岁，主诉牙龈增生2年，有高血压病史。
检查：
全口牙龈增生，覆盖牙冠的1/3～1/2，牙龈乳头因增生而相连，牙龈表面有的呈桑葚状，牙龈质地坚韧，呈暗红色，造成以上症状的原因是患者可能服用了
A、苯巴比妥钠
B、环孢素
C、硝酸异山梨酯
D、硝苯地平
E、降压灵
15、患者，男性，38岁，主诉牙龈增生3年，有癫痫病史。
检查：
全口牙龈增生已波及附着龈，龈乳头结节状，牙龈质地坚韧，不易出血，造成以上症状的原因是患者可能服用了
A、苯妥英钠
B、硝苯地平
C、维拉帕米
D、环孢素
E、四环素族药物
二、A3/A4
1、患者，男性，30岁，近几日突感口腔内多处“牙床”胀痛不适，晨起口中有血腥味。
检查：
有腐败性口臭，牙龈广泛充血水肿，上、下前牙龈缘如虫噬状，覆灰白色坏死假膜。
<1> 、下列与本病发生无关的是
A、存在已久的慢性龈炎或牙周炎
B、心身因素
C、营养不良或消耗性疾病
D、吸烟
E、遗传因素
<2> 、本病有很多命名，下列不正确的是
A、奋森龈炎
B、战壕口
C、梭菌螺旋体性龈炎
D、走马牙疳
E、急性坏死性溃疡性龈炎
<3> 、本病不必要的手段是
A、即可做牙龈成形术或翻瓣术
B、给予维生素C口服
C、给予甲硝唑口服
D、除去坏死组织及大块牙石
E、局部3%过氧化氢溶液冲洗
2、患者，男性，18岁，牙龈疼痛1周，检查：
口臭明显，软垢多，牙龈充血肿账，探易出血，下前牙部分龈乳头低平。
<1> 、最合适的诊断为
A、单纯性龈炎
B、慢性龈缘炎
C、青春期龈炎
D、急性坏死性溃疡性龈炎
E、急性龈乳头炎
<2> 、应急处理措施为
A、龈上洁治
B、口服甲硝唑
C、口腔卫生指导
D、龈下刮治
E、去除坏死牙龈，初步龈下刮治，局部双氧水冲洗
<3> 、与该病发生关系最密切的微生物是
A、螺旋体
B、变形链球菌
C、单纯疱疹病毒
D、带状疱疹病毒
E、葡萄球菌
3、男性，19岁，患病1周。
牙龈乳头坏死，前牙唇侧明显，坏死形成溃疡处凹陷，表面灰白色假膜，触之出血明显，口腔有腐败性口臭。
体温37.8℃，颏下淋巴结肿痛。
既往未出现全身明显异常现象。
<1> 、预计检查后异常表现在
A、中性粒细胞减少
B、细胞核分化异常
C、螺旋体和梭形杆菌数量明显增加
D、牙槽骨不同程度吸收
E、龈坏死表现
<2> 、在局部处理同时，选择全身最佳用药是
A、四环素
B、青霉素
C、金霉素
D、卡那霉素
E、甲硝唑
<3> 、有辅助诊断意义的检查是
A、白细胞分类
B、脱落细胞检查
C、细菌学检查
D、X线片
E、组织病理
4、患儿，男，10岁，患麻疹后3天，低热乏力，颌下淋巴结肿大，牙龈疼痛、出血、口腔奇臭，不敢刷牙，检查可见下前牙唇侧牙龈出血，龈缘溃疡。
<1> 、拟诊
A、牙周炎
B、疱疹性龈口炎
C、雪口病
D、急性坏死性龈炎
E、带状疱疹
<2> 、通常该病的病因是
A、真菌感染
B、病毒感染
C、抵抗力低下+细菌感染
D、HSV-Ⅱ感染
E、确切病因不清，多种因素
<3> 、最佳治疗方案应选择
A、全口洁治，口服或肌注青霉素
B、局部用1%～2%过氧化氢溶液含漱，口服维生素和甲硝唑
C、2%～4%NaHCO3溶液含漱，补充铁剂、维生素A，并输血
D、口服激素+阿司匹林镇痛
E、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈
5、患者。
男，32岁，右上后牙持续胀痛不能咬物，无冷热刺激痛病史。
检查发现右上第二磨牙远中牙龈红肿，探诊出血。
第三磨牙伸长无对颌。
<1> 、初步诊断
A、冠周炎
B、急性龈乳头炎
C、急性牙周脓肿
D、龈缘炎
E、（牙合）创伤
<2> 、分析主要原因
A、食物嵌塞
B、（牙合）创伤
C、牙石
D、口腔卫生不良
E、不良剔牙习惯
<3> 、最佳治疗方案
A、切开引流，局部冲洗上药，急性炎症消退后牙周治疗
B、彻底清洁局部，冲洗上药
C、彻底清洁局部，冲洗上药，调整咬合
D、彻底清洁局部，冲洗上药，炎症消退后拔除第三磨牙
E、彻底清洁局部，冲洗上药，及时修复对颌牙
6、患者，女性，38岁，左下后牙3天来持续胀痛，有冷热刺激痛，有跳痛，不能咬物。
近2个月以来，该牙一直严重食物嵌塞而来我院就诊。
<1> 、该患者，检査时最有可能见到的临床表现是
A、深及牙髓的龋洞与牙髓息肉
B、充血水肿的牙间龈乳头与邻面龋
C、牙龈红肿与多量的牙石
D、深及根尖的牙周袋和牙周脓肿
E、相应面部的肿痛和患牙龈瘘
<2> 、首次就诊时最有效的处理方法是
A、开髓引流，龈息肉切除
B、治疗龋齿，龈乳头上药
C、X线片决定存留
D、消炎止痛，患牙X线片
E、洁治、冲洗、上药
<3> 、最有可能的诊断是
A、牙龈乳头炎
B、急性上颌窦炎
C、急性根尖周炎
D、三叉神经痛
E、急性牙髓炎
7、女性，28岁，牙龈刷牙出血2年。
检查：
全口牙石（+），牙龈缘轻度红肿，探诊出血，探诊深度2mm，未见牙龈退缩。
<1> 、最可能的诊断是
A、慢性龈炎
B、妊娠期龈炎
C、坏死性龈炎
D、慢性牙周炎
E、侵袭性牙周炎
<2> 、此时对该患者的治疗方法应为
A、洁治术
B、刮治术
C、根面平整
D、口服替硝唑
E、袋壁搔刮
<3> 、如果5个月后，该患者再来就诊时，牙龈出血明显，牙龈呈鲜红色，松软光亮，肥大，轻探易出血。
此时应考虑到的最可能的诊断是
A、慢性龈炎
B、妊娠期龈炎
C、坏死性龈炎
D、慢性牙周炎
E、侵袭性牙周炎
8、女性，28岁，主诉：
半年来全口牙龈逐渐肿大，刷牙出血。
<1> 、收集病史时，对鉴别诊断有意义的项目如下，除外
A、家族史
B、吸烟史
C、全身状况
D、服药史
E、妊娠史
<2> 、如诊断为妊娠期龈炎，临床检查最有可能的发现是
A、牙龈色鲜红、肿大
B、龈乳头出现溃疡
C、牙龈疼痛、出血伴恶臭
D、牙龈化脓、疼痛
E、牙龈质地坚韧
<3> 、对患者的治疗措施不正确的是
A、牙周基础治疗
B、全身应用抗生素
C、去除局部刺激因素
D、尽量在分娩后切除
E、必要时在妊娠4～6个月间进行手术
三、A3A4
1、男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。
检查发现：
全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。
龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，11、21部分冠折断，已做根管治疗。
<1> 、采集病历重点了解的是
A、出血史
B、家族史
C、癫痫史
D、是否戴过矫正器
E、药物过敏史
<2> 、为进一步确诊，首先需检查的项目是
A、血象
B、X线片
C、探诊附着丧失情况
D、菌斑涂片检查
E、牙合关系
<3> 、上述检查仍不能确诊，在用药史上还需了解的是
A、全身用药
B、抗癫痫药物
C、非激素类药物
D、抗厌氧菌药物
E、局部用药
<4> 、在治疗中，首先采取的措施是
A、换用其他长期服用的药物
B、手术切除
C、全身应用抗生素
D、局部加强用药
E、观察病情后，再作处理
答案部分
一、A2
1、
【正确答案】D
【答案解析】若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。
其主要临床表现为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状，牙龈乳头处颊舌侧牙龈分离，甚至可从牙面翻开，其下的牙面上有牙石和软垢，牙龈一般无坏死物。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】C
【答案解析】急性坏死性龈炎以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害：
①初起时龈乳头充血水肿，在个别牙龈乳头的顶端发生坏死性溃疡，上覆有灰白色污秽的坏死物，去除坏死物后可见牙龈乳头的颊、舌侧尚存，而中央凹下如火山口状。
早期轻型患者应仔细检查龈乳头的中央，以免漏诊。
龈乳头被破坏后与龈缘成一直线，如刀切状。
②病变迅速沿牙龈边缘向邻牙扩展，使龈缘如虫蚀状，坏死区出现灰褐色假膜，易于擦去，去除坏死组织后，其下为出血创面。
③病损以下前牙多见。
病损一般不波及附着龈。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
3、
【正确答案】B
【答案解析】牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。
食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。
【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】
4、
【正确答案】E
【答案解析】牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。
食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。
不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。
充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。
【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】根据题干所给出的病情可判断，该患者所患的疾病为慢性龈炎，对这样的患者进行口腔卫生指导和龈上洁治术，疾病就可治愈，不需要根面平整和手术治疗，也不需要全身药物治疗，单纯药物治疗而不清除局部刺激因素不能治愈牙龈炎。
故答案为B。
【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】
6、
【正确答案】C
【答案解析】常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因，但一般无自发性出血。
龈缘附近牙面上堆积的牙菌斑是慢性龈炎的始动因子。
牙龈炎无真性牙周袋、附着丧失、牙槽骨吸收，此需与牙周炎鉴别。
故答案为C。
【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】
7、
【正确答案】C
【答案解析】慢性龈炎临床表现：
自觉症状：
常在刷牙或咬硬物时牙龈出血，这是牙龈炎患者就诊的主要原因。
但一般无自发性出血，这一点有助于与血液系统疾病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。
有些患者可感到牙龈局部痒、胀、不适，有口臭等症状。
口腔异味（口臭）也是患者就诊的重要原因和常见的主诉症状。
牙龈色泽：
患慢性龈炎时，游离龈和龈乳头变为鲜红或暗红色。
炎性水肿明显的患者，牙龈表面光亮，尤以龈乳头处明显。
病变较重时，炎症充血范围可波及附着龈。
【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】
8、
【正确答案】D
【答案解析】健康的龈沟探诊深度一般不超过2～3mm，当牙龈有炎症时，由于组织的水肿或增生，龈沟的探诊深度可达3mm以上，但上皮附着（龈沟底）的位置仍在釉牙骨质界处，临床上不能探到釉牙骨质界，也就是说此时尚无附着丧失，也无牙槽骨吸收，形成的是假性牙周袋。
是否有附着丧失是区别牙龈炎和牙周炎的关键指征。
【该题针对“慢性龈炎”知识点进行考核】
9、
【正确答案】D
【答案解析】本病好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。
唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。
龈沟可加深形成龈袋，但附着水平无变化，亦无牙槽骨吸收。
患者的主诉症状常为刷牙或咬硬物时出血，口臭等。
【该题针对“青春期龈炎”知识点进行考核】
10、
【正确答案】A
【答案解析】菌斑仍是青春期龈炎的主要病因。
这一年龄段的人群，由于乳恒牙的更替、牙齿排列不齐、口呼吸及戴矫治器等，造成牙齿不易清洁，加之该年龄段患者不易保持良好的口腔卫生习惯，易造成菌斑的滞留，引起牙龈炎，而牙石一般较少。
【该题针对“青春期龈炎”知识点进行考核】
11、
【正确答案】A
【答案解析】青春期龈炎的诊断关键在于牙龈的炎症反应超过了局部刺激物所能引起的程度，其病因包括口呼吸、前牙排列不齐、未能保持良好的口腔卫生习惯等。
好发于前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘，舌侧牙龈较少发生。
唇侧牙龈肿胀较明显，龈乳头常呈球状突起，颜色暗红或鲜红，光亮，质地软，探诊出血明显。
故答案为A。
【该题针对“青春期龈炎”知识点进行考核】
12、
【正确答案】E
【答案解析】对于育龄期妇女有牙龈炎及牙龈瘤临床表现的，应常规询问妊娠史，考虑为妊娠期龈炎和（或）妊娠期龈瘤。
【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】
13、
【正确答案】D
【答案解析】妊娠期龈瘤（也称孕瘤）发生于单个牙的牙龈乳头，前牙尤其是下前牙唇侧龈乳头较多见，多发生于个别牙排列不齐的龈乳头。
通常始发于妊娠第3个月，迅速增大，色泽鲜红光亮或暗紫，表面光滑，质地松软，极易出血。
瘤体常呈扁圆形向近远中扩延，有的呈小的分叶状，有蒂或无蒂。
一般直径不超过2cm，但严重的病例可因瘤体较大而妨碍进食或被咬破而出血感染。
患者常因出血和妨碍进食而就诊。
分娩后，妊娠期龈瘤能逐渐自行缩小，但必须去除局部刺激因素才能完全消失，有的患者还需手术切除。
【该题针对“妊娠期龈炎”知识点进行考核】
14、
【正确答案】D
【答案解析】药物性牙龈增生是指长期服用某些药物而引起牙龈的纤维性增生和体积增大。
硝苯地平为钙通道阻滞剂，对高血压、冠心病患者具有扩张周围血管和冠状动脉的作用。
【该题针对“药物性牙龈增生”知识点进行考核】
15、
【正确答案】A
【答案解析】癫痫患者长期服用苯妥英钠，使原来已有炎症的牙龈组织发生纤维性增生。
故答案为A。
【该题针对“药物性牙龈增生”知识点进行考核】
二、A3/A4
1、
【正确答案】E
【答案解析】根据题干，考虑此疾病为急性坏死性溃疡性龈炎。
患牙极易出血，患者常诉有明显疼痛感，或有牙齿撑开感或胀痛感，由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭。
其病因包括：
微生物的作用、已存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件、吸烟的影响、心身因素、机体免疫功能降低等，此病与遗传因素无关。
故答案为E。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】急性坏死性溃疡性龈炎（简称ANUG）是指发生于龈缘和龈乳头的急性炎症和坏死。
此病又称为Vincent（奋森）龈炎、“梭杆菌螺旋体性龈炎”、“战壕口”、走马牙疳。
故答案为C。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织，并初步去除大块的龈上牙石。
局部使用3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。
用复方氯已定含漱液，此含漱液中含有甲硝唑，为抗厌氧菌药物。
全身给予维生素C，蛋白质等支持疗法。
对慢性患者除消除病因控制炎症外，可行牙龈成形术或翻瓣术，矫正异常的牙龈外形，以利于局部控制菌斑，防止复发。
故答案为A。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
2、
【正确答案】D
【答案解析】急性坏死性溃疡性龈炎的患者常诉有明显疼痛感，或有牙齿撑开感或胀痛感。
由于组织的坏死，患者常有特殊的腐败性恶臭，题干中描述符合此特点，故答案为D。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】急性坏死性溃疡性龈炎，急性期应初步洁治，先轻轻除去大块牙石，用3%过氧化氢液擦洗及含漱清除坏死组织。
故答案为E。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】在急性坏死性溃疡性龈炎（ANUG）病损处常能找梭形杆菌和螺旋体，并发现中间普氏菌也是此病的优势菌。
故答案为A。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
3、
【正确答案】C
【答案解析】坏死物涂片检查，可见大量梭形杆菌和螺旋体。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】E
【答案解析】题干病例表现符合急性坏死性龈炎，主要致病微生物是梭形杆菌和螺旋体，全身药物治疗可全身给予维生素C，蛋白质等支持疗法。
重症患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2～3天，有助于疾病的控制。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】细菌学检查：
病变区坏死物涂片，进行瑞氏（Wright）染色，或刚果红染色，在显微镜下观察有无梭形杆菌和螺旋体。
细菌学检查只是作为辅助检查方法。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
4、
【正确答案】D
【答案解析】急性坏死性溃疡性龈炎其重症型从牙龈溃疡可发展到走马疳，死亡率极高，约为80%。
WHO：
好发人群常发生于青壮年。
以男性吸烟者多见。
在不发达国家或贫困地区亦可发生于极度营养不良或患麻疹、黑热病等急性传染病的儿童。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】C
【答案解析】微生物的作用：
在ANUG病损处常能找到梭形杆菌和螺旋体，并发现中间普氏菌也是此病的优势菌。
ANUG是一种由多种微生物引起的机会性感染，在局部抵抗力降低的组织和宿主，这些微生物造成ANUG病损。
已存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件。
深牙周袋内或冠周炎的牙龈适合螺旋体和厌氧菌的繁殖，当存在某些局部组织的创伤或全身因素时，细菌大量繁殖，并侵入牙龈组织，发生ANUG。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
【正确答案】B
【答案解析】局部使用氧化剂：
1%～3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱，有助于去除残余的坏死组织。
当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时，能释放出大量的新生态氧，能杀灭或抑制厌氧菌。
必要时，在清洁后的局部可涂布或贴敷抗厌氧菌的制剂。
全身给予维生素C，蛋白质等支持疗法。
重症患者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厌氧菌药物2～3天，有助于疾病的控制。
【该题针对“急性坏死性溃疡性龈炎”知识点进行考核】
5、
【正确答案】B
【答案解析】局部牙龈乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。
女性患者常因在月经期而疼痛感加重。
有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛，易与牙髓炎混淆。
如与食物嵌塞有关，常表现为进食后疼痛更明显。
检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，有时局部可查到刺激物，牙可有轻度叩痛，这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。
【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】
【正确答案】A
【答案解析】根据题干“第三磨牙伸长无对颌”可造成邻接关系不良导致食物嵌塞。
牙龈乳头受到机械或化学的刺激，是引起急性龈乳头炎的直接原因。
食物嵌塞造成牙龈乳头的压迫及食物发酵产物的刺激可引起龈乳头的急性炎症。
不适当的使用牙签或其他器具剔牙，过硬、过锐的食物的刺伤，邻面龋尖锐边缘的刺激也可引起急性龈乳头炎。
充填体的悬突、不良修复体的边缘、义齿的卡环臂尖以及不良的松牙固定等均可刺激龈乳头，造成龈乳头的急性炎症。
【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】
【正确答案】D
【答案解析】①去除局部刺激因素：
如嵌塞的食物、充填体的悬突、鱼刺等。
②消除急性炎症：
去除邻面的菌斑、牙石，局部使用抗菌消炎药物，如1%～3%的过氧化氢液冲洗，使用碘制剂等，以消除或缓解龈乳头的急性炎症。
③彻底去除病因：
待龈乳头的急性炎症消退后，应彻底去除病因，如消除食物嵌塞的原因，治疗邻面龋和修改不良修复体等。
【该题针对“急性龈乳头炎”知识点进行考核】
6、
【正确答案】B
【答案
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