海南省主治医师(心内科)相关专业知识试题.docx

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海南省主治医师（心内科）相关专业知识试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、男性患者，58岁，15天前急性心肌梗死，现出现心前区疼痛，闻及心包摩擦音，心率增快，CPK无增高，治疗首选

A．阿司匹林

B．雷米封

C．皮质激素

D．地高辛

E．青霉素

2、患者，男，36岁，3周前感冒，发热，咳嗽，流涕，1周而愈，近几天来，又感头晕，胸闷，气短，体检：

HR106/min，律齐，心尖区闻及2/6级收缩期杂音。

化验WBC10.8×109/L，ESR25mm/h，CK-MB及LDH均升高，心电图T波普遍低平或倒置，临床诊断最可能是

A．风湿性心肌炎

B．病毒性心肌炎

C．感染性心内膜炎

D．隐匿型冠心病

E．心内膜下心肌梗死

3、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是

A．Chagas病

B．Lyme病

C．冠心病

D．Lev病

E．钙化性主动脉瓣狭窄

4、下列物质中不能发生次碘酸试验的是__。

A．丙酮

B．苯甲酮

C．仲丁醇

D．甲醛

5、引起呼吸过缓的原因有

A．心力衰竭

B．肺炎

C．甲状腺功能亢进症

D．胸腔积液

E．颅内压增高

6、下列不是干啰音特点的为

A．音调较高

B．持续时间长

C．呼气时明显

D．干啰音强度和性质固定

E．干啰音瞬间内数量可明显增减

7、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是

A．安定

B．阿托品

C．乙酰胺

D．维生素K1

E．解磷定

8、患者，男，44岁，腹胀2年，查体示巨脾，下列可通过脾切除术治疗的疾病是

A．缺铁性贫血

B．遗传性球形细胞增多症

C．自身免疫性溶血性贫血

D．海洋性贫血

E．丙酮酸激酶缺乏

9、某患者因少尿3d，发生完全性房室传导阻滞后，出现心脏骤停。

心电图见心房波很快呈一直线。

下列抢救药物不宜选用的是

A．利多卡因

B．肾上腺素

C．甲氧胺

D．阿托品

E．碳酸氢钠

10、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是

A．房间隔缺损

B．心绞痛

C．肺心病

D．原发性高血压

E．主动脉瓣关闭不全

11、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是

A．高热

B．衰弱

C．中毒性巨结肠

D．瘘管

E．癌变

12、关于骨骼摄影条件的选择，错误的是

A．尽可能使用小焦点

B．急性骨髓炎应增加摄影条件

C．胶片尺寸不宜过小，应包括软组织

D．远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片

E．厚度超过12cm时，应使用滤线栅

13、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应

A．低血糖

B．室性快速性心律失常

C．肺纤维化

D．角膜微粒沉着

E．光过敏

14、女性，28岁，风心病二尖瓣狭窄。

经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状，经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。

这提示

A．二尖瓣狭窄肝动脉栓塞

B．二尖瓣狭窄左心功能不全

C．合并二尖瓣关闭不全

D．合并主动脉瓣病变

E．二尖瓣狭窄进入右心受累期

15、尿路刺激征包括以下几点，除外

A．排尿困难

B．尿频

C．尿不尽感

D．尿急

E．尿痛

16、患者，女，65岁。

以乏力、食欲缺乏2个月入院，彩超示双肾缩小，化验scr800μmol/L，Hb为65g/L，纠正该患者贫血应该用

A．铁剂和维生素B12

B．铁剂和叶酸

C．叶酸和维生素B12

D．促红细胞生成素和叶酸

E．促红细胞生成素和铁剂

17、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现

A．Ewart征

B．Rotch征

C．Osler结

D．Jameways结

E．Adams-Stokes综合征

18、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确

A．心包穿刺术

B．心脏听诊

C．心电图

D．超声心动图

E．胸部X线摄片

19、急性腹痛发病5d后，下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为

A．血清脂肪酶

B．血清淀粉酶

C．血清C肽检测

D．血清肌红蛋白

E．白细胞计数及分类

20、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是

A．系统性红斑狼疮

B．银屑病关节炎

C．干燥综合征

D．皮肌炎

E．硬皮病

21、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应证叙述不正确的是

A．HBV在活动性复制中

B．肝炎处于活动期

C．血液中HBV-DNA浓度低

D．黄疸高低可不考虑

E．HBeAg（+）

22、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是

A．心前区震颤

B．HR120/min

C．第二心音分裂

D．心尖区第三心音

E．心尖区收缩期吹风样杂音1/6级

23、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外

A．慢性感染

B．类风湿关节炎

C．淋巴瘤

D．多发性骨髓瘤

E．系统性红斑狼疮

24、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛2h，急查心电图示TV1-4明显高尖，P110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医院急救，以下各项措施最为重要的是

A．静脉滴注硝酸甘油

B．肌内注射哌替啶或吗啡

C．静脉注射胺碘酮

D．持续高流量吸氧

E．静脉注射极化液

25、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是

A．一度房室传导阻滞

B．室性心动过速

C．心室颤动

D．心房颤动

E．室性期前收缩

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、下列关于有机分析描述错误的是__。

A．有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义

B．有机分析中的反应要严格控制反应的条件

C．有机分析大部分需要在有机溶剂中进行

D．有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易

2、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。

查体：

T37.8℃，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减弱。

肝脾未及。

双手及双膝关节压痛阳性。

化验：

血白细胞及血小板减少，LDH升高，尿蛋白微量。

为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是

A．RF

B．ANA

C．抗Sm抗体

D．抗SSA抗体

E．抗dsDNA抗体

3、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为

A．有无心脏病史

B．患者体质状况

C．咳嗽后摩擦音是否消失

D．屏气时摩擦音是否消失

E．有无发热

4、某患者慢性咳嗽，咳脓痰，反复咯血10多年，胸透多次无异常。

近2周来高热，脓痰量增多，味臭，胸部X线片示右下肺大片致密阴影，中有空洞及液平，WBC18×109/L，诊断是

A．右下肺炎球菌肺炎

B．金黄色葡萄球菌肺炎

C．阿米巴肺脓肿

D．支气管扩张症，继发肺脓肿

E．肺结核继发肺脓肿

5、典型的急性肾小管坏死的病理表现为

A．肾小管上皮细胞坏死，小管管腔管型堵塞

B．肾小球基底膜断裂

C．髓质因缺血而呈苍白色

D．双肾缩小

E．皮质肿胀呈暗红色

6、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是

A．脑血栓形成最易发生在大脑中动脉

B．脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见

C．脑出血的血管最多在豆纹动脉

D．脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致

E．蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见

7、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病5小时入院，首选以下哪项治疗

A．静脉注射硝酸甘油

B．静脉滴注低分子右旋糖酐

C．静脉注射西地兰

D．尿激酶溶栓治疗

E．静脉注射复方丹参

8、患者，男，19岁。

确诊急性淋巴细胞白血病，经规范化疗后完全缓解。

现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周，到医院检查诊为睾丸白血病，对其正确的处理是

A．切除患侧睾丸+全身化疗

B．切除双侧睾丸+全身化疗

C．双侧睾丸放疗+全身化疗

D．患侧睾丸放疗+全身化疗

E．全身化疗

9、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明

A．免疫耐受，病情迁延不愈

B．获得免疫，疾病已经恢复

C．肝炎病毒在体内复制

D．病毒变异，仅查出抗-HBs

E．乙肝患者注射疫苗的结果

10、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是

A．年龄超过60岁

B．半数以上为单纯性收缩期高血压

C．一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压

D．发生靶器官损害较常见

E．血压波动小，不易发生直立性低血压

11、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举性搏动，以下各项体征最可能与其同时存在的是

A．交替脉

B．心尖区Ⅲ级收缩期杂音

C．胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音

D．心尖区舒张期奔马律

E．颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性

12、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是

A．并发肺梗死

B．支气管静脉侧支循环血管破裂

C．支气管黏膜血管破裂

D．合并肺结核

E．肺静脉高压

13、为明确上消化道出血病因，急诊胃镜检查的时机为

A．出血后24～48h内

B．出血后36～72h内

C．出血后48～72h内

D．出血后72h以后

E．出血完全停止后

14、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A．心律失常

B．心功能

C．心肌坏死的数量

D．年龄

E．就诊的时间

15、一农民用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。

来诊后治疗应用

A．阿托品

B．阿托品+解磷啶

C．地西泮

D．激素

E．脱水药

16、列各项不是反映心肌坏死的指标的是

A．血清肌凝蛋白轻链降低

B．肌钙蛋白T增高

C．肌红蛋白增高

D．肌钙蛋白I增高

E．肌酸激酶增高

17、下列激素不是下丘脑分泌的激素是

A．CRH

B．TRH

C．LRH

D．TSH

E．GnRH

18、某化合物溶解性试验呈碱性，且溶于5%的稀盐酸，与亚硝酸作用时有黄色油状物生成，该化合物为__。

A．乙胺

B．脂肪族伯胺

C．脂肪族仲胺

D．脂肪族叔胺

19、患者，男，36岁，寒战高热4d，右上腹痛1d，查体：

肝大肋下2cm，质软，触痛，边缘整齐，右侧肋间隙局限性剧烈压痛，该患者最可能的诊断是

A．肝炎

B．肝癌

C．脂肪肝

D．肝淤血

E．肝脓肿

20、关于三叉神经痛，下列说法错误的是

A．多见于中老年人，女性较多

B．多为单侧

C．突发突止

D．咀嚼、哈欠诱发第2支发作

E．表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛

21、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液，应取浓盐酸（12mol/L）的体积是__。

A．4.17mL

B．41.7mL

C．9.6mL

D．96mL

22、女性，45岁，发现高血压病3年，近日血压24.0/14.6kPa（180/110mmHg），心率115次/分，血浆肾素增高。

首选哪种药物治疗

A．硝苯吡啶

B．依那普利

C．普萘洛尔

D．利血平

E．哌唑嗪

23、二尖瓣狭窄最重要的体征是

A．二尖瓣面容

B．开瓣音

C．心尖区第一心音亢进

D．肺动脉瓣区第二心音亢进

E．心尖部舒张期隆隆样杂音

24、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为

A．心绞痛与房室传导阻滞

B．房室传导阻滞与晕厥

C．心绞痛与晕厥

D．快速心律失常和心力衰竭

E．猝死与心源性休克

25、呕吐伴眩晕，且有眼球震颤可见于

A．脑出血

B．脑栓塞

C．颅内血肿

D．梅尼埃综合征

E．糖尿病酮症酸中毒