1、海南省主治医师(心内科)相关专业知识试题一、单项选择题(共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意) 1、男性患者,58岁,15天前急性心肌梗死,现出现心前区疼痛,闻及心包摩擦音,心率增快,CPK无增高,治疗首选A阿司匹林 B雷米封 C皮质激素 D地高辛 E青霉素 2、患者,男,36岁,3周前感冒,发热,咳嗽,流涕,1周而愈,近几天来,又感头晕,胸闷,气短,体检:HR 106/min,律齐,心尖区闻及2/6级收缩期杂音。化验WBC10.8109/L,ESR25mm/h,CK-MB及LDH均升高,心电图T波普遍低平或倒置,临床诊断最可能是A风湿性心肌炎B病毒性心肌炎C感染性心内膜
2、炎D隐匿型冠心病E心内膜下心肌梗死3、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是AChagas病BLyme病C冠心病DLev病E钙化性主动脉瓣狭窄 4、下列物质中不能发生次碘酸试验的是_。A丙酮B苯甲酮C仲丁醇D甲醛5、引起呼吸过缓的原因有A心力衰竭B肺炎C甲状腺功能亢进症D胸腔积液E颅内压增高 6、下列不是干啰音特点的为A音调较高B持续时间长C呼气时明显D干啰音强度和性质固定E干啰音瞬间内数量可明显增减 7、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒,其解毒药是A安定B阿托品C乙酰胺D维生素K1E解磷定 8、患者,男,44岁,腹胀2年,查体示巨脾,下列可通过脾切除术治疗的疾病是A缺铁性贫血B遗传性球形细胞增多症C
3、自身免疫性溶血性贫血D海洋性贫血E丙酮酸激酶缺乏 9、某患者因少尿3d,发生完全性房室传导阻滞后,出现心脏骤停。心电图见心房波很快呈一直线。下列抢救药物不宜选用的是A利多卡因B肾上腺素C甲氧胺D阿托品E碳酸氢钠 10、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A房间隔缺损B心绞痛C肺心病D原发性高血压E主动脉瓣关闭不全11、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是A高热B衰弱C中毒性巨结肠D瘘管E癌变 12、关于骨骼摄影条件的选择,错误的是A尽可能使用小焦点B急性骨髓炎应增加摄影条件C胶片尺寸不宜过小,应包括软组织D远端四肢关节摄影可采州乳腺摄影用片E厚度超过12cm时,应使用滤线栅 13
4、、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应A低血糖 B室性快速性心律失常 C肺纤维化 D角膜微粒沉着 E光过敏14、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提示A二尖瓣狭窄肝动脉栓塞 B二尖瓣狭窄左心功能不全 C合并二尖瓣关闭不全 D合并主动脉瓣病变 E二尖瓣狭窄进入右心受累期 15、尿路刺激征包括以下几点,除外A排尿困难B尿频C尿不尽感D尿急E尿痛 16、患者,女,65岁。以乏力、食欲缺乏2个月入院,彩超示双肾缩小,化验scr 800mol/L,Hb为65g/L,纠正该患者贫血应该用A铁剂和维生素B12B
5、铁剂和叶酸C叶酸和维生素B12D促红细胞生成素和叶酸E促红细胞生成素和铁剂 17、病毒性心肌炎可出现下列哪项表现AEwart征 BRotch征 COsler结 DJameways结 EAdams-Stokes综合征 18、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确A心包穿刺术 B心脏听诊 C心电图 D超声心动图 E胸部X线摄片 19、急性腹痛发病5d后,下列各项检查有助于胰腺炎的诊断为A血清脂肪酶B血清淀粉酶C血清C肽检测D血清肌红蛋白E白细胞计数及分类 20、下列结缔组织病的特征性表现为“猖獗龋”的是A系统性红斑狼疮B银屑病关节炎C干燥综合征D皮肌炎E硬皮病 21、关于干扰素治疗乙型肝炎的适应
6、证叙述不正确的是AHBV在活动性复制中B肝炎处于活动期C血液中HBV-DNA浓度低D黄疸高低可不考虑EHBeAg(+) 22、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是A心前区震颤BHR120/minC第二心音分裂D心尖区第三心音E心尖区收缩期吹风样杂音1/6级23、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多,除外A慢性感染B类风湿关节炎C淋巴瘤D多发性骨髓瘤E系统性红斑狼疮 24、患者,男,64岁,上班时突起持续性左胸痛 2h,急查心电图示T V1-4明显高尖,P 110/min,室性期前收缩8/min,为安全将患者转送某医院急救,以下各项措施最为重要的是A静脉滴注硝酸甘油B肌内注射哌替啶或吗啡C静脉
7、注射胺碘酮D持续高流量吸氧E静脉注射极化液25、风湿性心瓣膜病最常见的心律失常是A一度房室传导阻滞B室性心动过速C心室颤动D心房颤动E室性期前收缩二、多项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分) 1、下列关于有机分析描述错误的是_。A有机分析中官能团的定量分析有更加重要的意义B有机分析中的反应要严格控制反应的条件C有机分析大部分需要在有机溶剂中进行D有机分析中将有机物分离进行分别测定较为容易 2、患者,女,40岁,以发热、乏力4个月,关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体:T 37.8,呼吸略促,两
8、颊部潮红,颈部淋巴结肿大,双肺呼吸音减弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验:血白细胞及血小板减少,LDH升高,尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病,具有筛选意义的抗体是ARFBANAC抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗dsDNA抗体3、胸膜摩擦音与心包摩擦音的鉴别要点为A有无心脏病史B患者体质状况C咳嗽后摩擦音是否消失D屏气时摩擦音是否消失E有无发热 4、某患者慢性咳嗽,咳脓痰,反复咯血10多年,胸透多次无异常。近2周来高热,脓痰量增多,味臭,胸部X线片示右下肺大片致密阴影,中有空洞及液平,WBC 18109/L,诊断是A右下肺炎球菌肺炎B金黄色葡萄球菌肺炎C阿米巴肺脓肿D支气管扩张症,
9、继发肺脓肿E肺结核继发肺脓肿5、典型的急性肾小管坏死的病理表现为A肾小管上皮细胞坏死,小管管腔管型堵塞B肾小球基底膜断裂C髓质因缺血而呈苍白色D双肾缩小E皮质肿胀呈暗红色 6、有关急性脑血管病的病变部位,下列不正确的是A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C脑出血的血管最多在豆纹动脉D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 7、急性广泛前壁心肌梗死患者,发病5小时入院,首选以下哪项治疗A静脉注射硝酸甘油 B静脉滴注低分子右旋糖酐 C静脉注射西地兰 D尿激酶溶栓治疗 E静脉注射复方丹参 8、患者,男,19岁。确诊急性淋巴细胞白
10、血病,经规范化疗后完全缓解。现该患出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的处理是A切除患侧睾丸+全身化疗B切除双侧睾丸+全身化疗C双侧睾丸放疗+全身化疗D患侧睾丸放疗+全身化疗E全身化疗 9、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs说明A免疫耐受,病情迁延不愈B获得免疫,疾病已经恢复C肝炎病毒在体内复制D病毒变异,仅查出抗-HBsE乙肝患者注射疫苗的结果 10、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是A年龄超过60岁B半数以上为单纯性收缩期高血压C一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压D发生靶器官损害较常见E血压波动小,不易发生直立性低血压11、某患者胸骨左缘扪及收缩期抬举
11、性搏动,以下各项体征最可能与其同时存在的是A交替脉B心尖区级收缩期杂音C胸骨左缘下端喷射性收缩期杂音D心尖区舒张期奔马律E颈静脉怒张及肝颈静脉回流征阳性 12、二尖瓣狭窄的患者发生喷射样大咯血的常见原因是A并发肺梗死B支气管静脉侧支循环血管破裂C支气管黏膜血管破裂D合并肺结核E肺静脉高压 13、为明确上消化道出血病因,急诊胃镜检查的时机为A出血后2448h内B出血后3672h内C出血后4872h内D出血后72h以后E出血完全停止后14、心肌梗死患者预后的决定性因素为A心律失常 B心功能 C心肌坏死的数量 D年龄 E就诊的时间 15、一农民用敌杀死来喷洒果树(该农药属拟除虫菊酯类),因不慎吸入过
12、多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。来诊后治疗应用A阿托品B阿托品+解磷啶C地西泮D激素E脱水药 16、列各项不是反映心肌坏死的指标的是A血清肌凝蛋白轻链降低B肌钙蛋白T增高C肌红蛋白增高D肌钙蛋白I增高E肌酸激酶增高 17、下列激素不是下丘脑分泌的激素是ACRHBTRHCLRHDTSHEGnRH 18、某化合物溶解性试验呈碱性,且溶于5%的稀盐酸,与亚硝酸作用时有黄色油状物生成,该化合物为_。A乙胺B脂肪族伯胺C脂肪族仲胺D脂肪族叔胺 19、患者,男,36岁,寒战高热4d,右上腹痛 1d,查体:肝大肋下2cm,质软,触痛,边缘整齐,右侧肋间隙局限性剧烈压痛,该患者最
13、可能的诊断是A肝炎B肝癌C脂肪肝D肝淤血E肝脓肿 20、关于三叉神经痛,下列说法错误的是A多见于中老年人,女性较多B多为单侧C突发突止D咀嚼、哈欠诱发第2支发作E表现为电击样、刀割样或撕裂样剧痛 21、欲配制1000mL0.5mol/L的HCl溶液,应取浓盐酸(12mol/L)的体积是_。A4.17mLB41.7mLC9.6mLD96mL 22、女性,45岁,发现高血压病3年,近日血压24.0/14.6kPa (180/110mmHg),心率115次/分,血浆肾素增高。首选哪种药物治疗A硝苯吡啶 B依那普利 C普萘洛尔 D利血平 E哌唑嗪23、二尖瓣狭窄最重要的体征是A二尖瓣面容B开瓣音C心尖区第一心音亢进D肺动脉瓣区第二心音亢进E心尖部舒张期隆隆样杂音 24、重度主动脉瓣狭窄最常见的临床表现为A心绞痛与房室传导阻滞B房室传导阻滞与晕厥C心绞痛与晕厥D快速心律失常和心力衰竭E猝死与心源性休克25、呕吐伴眩晕,且有眼球震颤可见于A脑出血B脑栓塞C颅内血肿D梅尼埃综合征E糖尿病酮症酸中毒
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