西藏主治医师心内科相关专业知识考试试卷.docx

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2015年西藏主治医师（心内科）相关专业知识考试试卷

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、纯收缩期高血压的诊断标准是

A．收缩压≥18.7kPa

B．收缩压≥21.3kPa

C．收缩压≥21.3kPa或舒张压≤12kPa

D．收缩压≥21.3kPa而舒张压＜12kPa

E．收缩压≥4kPa

2、诊断癫癎通常主要依靠

A．脑电图检查

B．神经系统体检

C．脑CT

D．病史及临床表现

E．脑脊液检查

3、当左锁骨上窝淋巴结肿大，被称为VirC.how淋巴结，它标志着

A．鼻咽癌转移

B．甲状腺癌转移

C．肺癌转移

D．胃癌转移

E．乳腺癌转移

4、关于用肾上腺糖皮质激素治疗哮喘的机制，下列说法不正确的是

A．抑制磷酸酯酶A2

B．抑制细胞因子的生成

C．抑制炎症介子的释放

D．抑制炎症细胞的迁移、活化

E．增加β受体反应性

5、甲状旁腺激素对骨的主要作用是

A．抑制钙离子释出

B．促进钙离子释出

C．抑制磷离子释出

D．抑制骨吸收

E．释出镁离子

6、一个未知化合物，官能团鉴定实验时得到如下结果：

①硝酸铈铵试验（+）；②N-溴代丁二酰亚胺试验，结果为橙色；③红外光谱表明，在3400cm-1有一较强的宽吸收峰。

下面说法中正确的是__。

A．该化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子数在10以下

B．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以上

C．该化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子数在10以下

D．该化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子数在10以下

7、血清中常规检查不到的HBV标志物是

A．HBsAg

B．HBeAg

C．HBcAg

D．抗-Hbe

E．抗-HBc

8、慢性肺心病心力衰竭时，为降低肺动脉高压，减轻右心负荷，下列治疗中宜选

A．呋塞米

B．地高辛

C．改善通气

D．静脉滴注多巴胺

E．抗生素

9、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为

A．遗传因素

B．感染因素

C．机体自身免疫异常

D．性激素

E．紫外线

10、慢性肾衰竭时，提示预后不良的是

A．颗粒管型

B．细胞管型

C．透明管型

D．肾衰竭管型

E．脂肪管型

11、S1增强常见于

A．二尖瓣狭窄

B．二尖瓣关闭不全

C．主动脉瓣狭窄

D．主动脉瓣关闭不全

E．肺动脉瓣狭窄

12、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是

A．肝大程度

B．双下肢水肿

C．静脉压升高

D．腹水常规化验

E．心率增快

13、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是__。

A．苯甲酸

B．苯甲酮

C．乙酰乙酸乙酯

D．乙醛

14、关于艾滋病肺部感染的叙述错误的是

A．70%～80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎

B．因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎

C．临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀

D．多数患者肺部能闻及啰音

E．肺部×线征为间质性肺炎，但无特异性

15、乙型脑炎的主要传染源是

A．人

B．牛

C．羊

D．鹅

E．猪

16、急性白血病的首发症状常见的是

A．出血

B．发热

C．贫血

D．骨痛

E．肝脾大

17、下列各项中不是使用洋地黄的禁忌证的是

A．一度房室传导阻滞伴心力衰竭

B．二度或三度房室传导阻滞伴心力衰竭

C．预激综和征合并房颤

D．低钾血症引起的心律失常

E．肥厚性梗阻型心肌病

18、关于帕金森病的药物治疗原则，以下各项中表述正确的是

A．早期发现，早期诊断，早期治疗

B．早期药物治疗能够阻止病情发展

C．坚持单一用药

D．小剂量开始，缓慢递增，不求全效

E．长期坚持规律用药可以阻止病情进展

19、甲状腺功能亢进症患者，抗甲状腺药物治疗第2个月，WBC降至2800/mm3，N降至40%。

下列治疗方案中选用

A．停用抗甲状腺药物，严密观察

B．继续原有治疗

C．继用抗甲状腺药物，加升白细胞药，密切观察

D．停抗甲状腺药物，用升白细胞药或加用泼尼松，观察变化

E．减少抗甲状腺药物用量，加用甲状腺片

20、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。

化验血沉增快，RF阴性，双手X线未见异常，为明确诊断需进行的检查为

A．血清免疫球蛋白测定

B．血清补体测定

C．血清抗链球菌溶血素“O”测定

D．血清抗核抗体检测

E．血清抗环瓜氨酸肽（CC抗体检测

21、内分泌功能减退性疾病的替代治疗，目前较普遍使用的方法是

A．补充生理需要量的靶腺激素

B．补充药理剂量的靶腺激素

C．补充生理需要量的垂体激素

D．补充药理剂量的垂体激素

E．补充调节神经递质或受体的药物

22、关于系统性红斑狼疮关节病变，错误的是

A．多呈对称性损害

B．关节肿胀常见

C．多累及近端指间关节

D．大关节很少受累

E．常有关节软骨破坏、关节畸形

23、下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义

A．超声心动图

B．心电图

C．胸部X线检查

D．心导管

E．心血管造影

24、患者，男，46岁，因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。

心电图示左室肥大，Ⅱ、Ⅲ、aVL、aVF导联有病理性Q波。

心导管检查示左室腔与流出道间压差＞20mmHg，Brockenbrough现象阳性。

诊断是

A．扩张型心肌病

B．肥厚型心肌病

C．限制型心肌病

D．未定型心肌病

E．特异性心肌病

25、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为

A．静脉注射普萘洛尔

B．静脉注射利多卡因

C．静脉注射维拉帕米

D．静脉注射毛花苷C

E．静脉注射地西泮

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分）

1、英国国家标准的代号是__。

A．ANSI

B．JIS

C．BS

D．NF

2、一农民用敌杀死来喷洒果树（该农药属拟除虫菊酯类），因不慎吸入过多而出现头晕呕吐、视物模糊、流泪、出汗、皮疹、肌肉颤动、抽搐。

来诊后治疗应用

A．阿托品

B．阿托品+解磷啶

C．地西泮

D．激素

E．脱水药

3、心肌梗死患者预后的决定性因素为

A．心律失常

B．心功能

C．心肌坏死的数量

D．年龄

E．就诊的时间

4、以下不是慢性支气管炎的发病因素的是

A．吸烟

B．职业粉尘和化学物质

C．感染

D．空气污染

E．遗传因素

5、患者，男，58岁，因剧烈持续性胸痛4h入院。

ECG示V1-6。

导联ST段明显上抬。

患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音，下列各组治疗应首选

A．哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷C

B．硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐

C．吗啡、呋塞米、硝酸甘油

D．毒毛花苷K、呋塞米、卡托普利

E．哌替啶、氨茶碱、美托洛尔

6、彻底治疗扩张型心肌病的方法是

A．安装DDD型起搏器

B．休息及使用血管扩张药

C．强心药

D．心脏移植术

E．药物治疗及休息，低盐饮食

7、先发热后意识障碍者见于

A．脑出血

B．败血症

C．巴比妥类药物中毒

D．大面积脑梗死

E．蛛网膜下腔出血

8、患者，女，76岁。

因反复晕厥伴抽搐半天入院，既往高血压痛史20年。

体检：

BP200/100mmHg，心率慢，律齐，心尖部第一心音强弱不等，心底部有Ⅱ级喷射样收缩期杂音。

此患者反复晕厥、抽搐的原因可能是

A．高血压危象

B．高血压脑病

C．主动脉瓣狭窄

D．完全性房室传导阻滞，心室率过缓，致阿-斯发作

E．肥厚性心肌病

9、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是

A．X线检查

B．心电图检查

C．超声心动图检查

D．心音图检查

E．心导管检查

10、下列β受体阻滞药同时具有α受体阻滞作用的是

A．普萘洛尔

B．美托洛尔

C．比索洛尔

D．阿替洛尔

E．卡维地洛

11、铁在体内贮存的形式为

A．铁蛋白

B．血红蛋白

C．肌红蛋白

D．乳铁蛋白

E．转铁蛋白

12、某患者服用地高辛0.25mg/d，共2周。

出现下列何种情况应予停药

A．血钾降低

B．房颤心率由120次/分降为80次/分

C．心尖区收缩期杂音增强

D．心率40次/分，心尖区闻大炮音

E．血肌酐升高

13、风心病二尖瓣狭窄患者，随右心衰竭的加重，下列哪项临床表现将减轻

A．肝肿大压痛

B．下肢水肿

C．颈静脉曲张

D．心尖区舒张期隆隆样杂音

E．呼吸困难

14、患者，男，32岁，被诊断为风湿性心脏病8年，反复发热2个月，意识模糊1d住院。

体检：

T38.2℃，BP18.6/8kPa（140/60mmHg），面色苍白，皮肤及黏膜可见多个瘀点，心律绝对不齐，胸骨左缘第3、第4肋间可闻及叹气样舒张期杂音，肝在肋下2cm，尿镜检RBC（+），并发症为

A．脑栓塞

B．肺部感染

C．泌尿道感染

D．感染性心内膜炎

E．心律失常

15、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是

A．库蚊

B．蠛蠓

C．伊蚊

D．蝙蝠

E．以上都不是

16、原发性高血压患者肾功能受损的最先表现是

A．尿比重固定为1.010

B．夜尿增多

C．尿蛋白++

D．尿少量红细胞

E．血尿素氮升高

17、关于疟疾的叙述下列各项中错误的是

A．疟疾典型症状为突发的寒战高热

B．恶性疟发热始终无规律

C．贫血的原因是反复发作造成红细胞破坏

D．卵型疟间歇期为48h

E．间日疟发热始终有规律

18、肾病综合征低蛋白血症的主要原因为

A．肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加

B．肾小管的重吸收功能障碍

C．蛋白质分解代谢增强

D．蛋白质摄人不足

E．肝合成蛋白障碍

19、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿毒症，多囊肾。

该患者最大可能的诊断是

A．多囊肾

B．肾结石

C．肾结核

D．肾肿瘤

E．梗阻性肾病

20、在静息或一般体力活动情况下，不能有效地将静脉回流的血液等量搏出引起心力衰竭，主要是由于

A．心肌收缩力减弱

B．心腔扩张

C．心肌收缩速度减慢

D．心室肌缺血缺氧

E．心房肌缺血缺氧

21、腊肠样改变可见于

A．类风湿关节炎

B．痛风

C．银屑病关节炎

D．骨关节炎

E．肥大性骨关节炎

22、下列物质不能与Br2的CCl4溶液反应的是__。

A．苯酚

B．丙炔

C．丙三醇

D．烯丙醇

23、甲状腺功能亢进的治疗中，最易引起甲状腺功能减退的是

A．甲硫氧嘧啶

B．甲巯咪唑

C．放射性131I治疗

D．手术次全切除甲状腺

E，丙硫氧嘧啶

24、男性，35岁，心悸，气促2年。

关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音，心率90次/分，脾可触及肋下1cm，杵状指。

尿蛋白++，尿中红细胞4～10个/HP，最可能诊断是

A．肾盂肾炎

B．肾小球肾炎

C．风心病合并亚急性细菌性心内膜炎

D．上呼吸道感染

E．风湿活动

25、官能团检验时，席夫试验要求的条件为__。

A．强碱性

B．弱碱性

C．弱酸性

D．中性