第一章外科休克病人的护理.docx

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第一章外科休克病人的护理

第一章外科休克病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.休克的基本病理生理变化是（　　）

Ａ、血浆容量减少　         Ｂ、微循环扩张　

Ｃ、血管张力降低　         Ｄ、有效循环血量锐减　

2.休克病人的护理措施下列哪项不正确（　　）

A、保持呼吸道通畅           B、保持头高足高位

C、加用热水袋保持体温       C、使用抗休克裤

3.失血性休克病人自静脉内首先补充的液体是（　　）

A、5%GS       B、平衡盐液          C、全血        D、10%GS

4.失血性休克的血液动力学监测结果常表现为（　　）

A、血压低、中心静脉压低，       B、血压低、中心静脉压高

C、血压高、中心静脉压低，       D、血压高、中心静脉压高

5.休克病人应用血管活性药物治疗时，下列护理措施哪项不正确（　　）

 A、从低浓度、慢速度开始          B、每5-10分钟测血压一次

C、严防药物外渗                   D、若病人血压高于正常，应立即停药

6.病人休克的早期（代偿期）表现不包括（　　）

A、神志清醒、紧张烦躁               B、血压下降

C、心率增快、呼吸增快、尿量减少     D、面色苍白、手足湿冷

二、填空体

失血性休克的处理原则包括（            ）（                         ）

三、简答题

简述休克病人扩充血容量的护理措施？

第二章      水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.呼吸性酸中毒患者的主要护理措施是（ ）

A、高流量吸氧                  B、输入5%碳酸氢钠  

C、处理原发疾病恢复换气        D、输入林格氏液。

2.低血钾病人容易发生（ ）

A、代谢性酸中毒              B、麻痹性肠梗阻 

C、机械性肠梗阻             D、窦性心动过缓

3.下列那项不是代谢性酸中毒的常见病因（ ）

A、严重感染、高热            B、严重的腹泻、胆瘘等   

C、长时间胃肠减压            D、肾功能不全

4 中度高渗性脱水缺水量占体重的（ ）

  A、2-4%         B、4-6%          C、6-8%            D、8-10%

二多选题

1、低渗性缺水诊断要点包括（ ）

A、尿比重〈1.010，尿钠尿氯明显减少 B、血清钠〈135mmol/L    

C、红细胞、血红蛋白降低            D、病人有明显口渴

E、尿量明显增加

三、简答题

简述静脉补钾原则？

四、论述题

姜某，男，31岁，因急性腹痛腹胀伴恶心、呕吐6小时急诊入院，

病史询问：

病人既往体健,无心肺疾病、高血压、糖尿病等病史，此次因与朋友喝酒时突感腹痛，休息后未见缓解并感全腹胀痛，呕吐一次，为胃内容物，呕吐后腹痛腹胀并无缓解，发病以来未解小便。

入院检查：

病人神志清醒，口唇干燥，皮肤弹性降低，T39℃；P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，体重：

60Kg；全腹压痛、肌紧张；入院后解小便100ml用于检查

化验结果：

尿：

黄，比重1.028；WBC：

11.2×10³/L，中性84%，RBC：

6.0×10¹²/L，Hb：

16.5g/L，电解质：

K：

3.5mmol/L,Na:

142mmol/L,Cl:

10mmol/L,血气分析结果基本正常。

请分析该患者存在何种水电解质失衡、诊断依据，并为该患者制定一份24小时补液计划（包括：

补液量、速度、成分与顺序）。

第三章       麻醉护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.硬膜外麻醉最严重的并发症是（ ）

A.全脊髓麻醉                  B．呼吸麻痹

C．心律紊乱                   D．血压下降

2.为预防局麻药中毒，常用局麻药中应加入肾上腺素的比例是（ ）

 A、1：

10万       B、1：

20万      C、1：

30万      D、1：

40万

3.为预防腰麻后头痛病人应（ ）

 A、俯卧位     B、侧卧位       C、去枕平卧6-8h     D、平卧6-8h

4.麻醉前对病人耐受手术和麻醉能力进行评估时多采取国际通用的ASA分类法,共把病人分为（     ）类

A、V         B、II         C、III       D、IV

二、名词解释

区域阻滞麻醉——

第四章  手术前后病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.腹部手术麻醉清醒、血压平稳后多采用什么卧位（ ）

A、平卧头偏向一侧           B、低半坐卧位或斜坡卧位    

C、头高足高卧位             D、侧卧位

2.手术日晨的准备工作错误的一项是（ ）

A、做青霉素过敏皮试               B、测体温、脉搏、血压、呼吸

C、检查术前准备是否齐全           D、观察病员的情绪、精神状态

E、有不明原因发热及时与医生联系

3.四肢手术皮肤准备的范围是：

以切口为中心上下多少厘米以上（）

A、5cm                      B、10cm     

C、15cm                     D、20cm

4.手术后的外科吸收热一般不超过（ ）

A、37℃           B、38.5℃              C、39℃              D、40℃

5.鼓励病人早期下床活动是为了（ ）

A、预防肺部感染                     B、预防下肢静脉血栓

C、促进胃肠功能恢复                 D、以上均是

6.成人择期手术，为了防止麻醉中呕吐误吸的危险，麻醉前应（ ）

A、8小时禁食，4小时禁饮             B、8小时禁食，6小时禁饮

C、12小时禁食，4小时禁饮            D、12小时禁食，6小时禁饮

二、名词解释

病人自控镇痛——

三、简答

1、简述如何预防术后肺不张

2、简述手术后各种体位安置的方法及目的

四、论述题

某患者行左上肺叶切除术后第1天，主诉全身乏力，痰液粘稠不能咳出，查：

血氧饱和度89%，呼吸急促28次／分钟，双肺闻及痰鸣，呼吸音左侧明显较右侧弱，

⑴试通过估计确定护理诊断

⑵写出护理措施（5条以上）

第五章     手术室工作

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.进入手术室的人员在更衣时错误的是（     ）

A、更换专用清洁的鞋、衣、裤               B、手术衣内穿高领T恤衫

C、帽子遮住全部头发                       D、衣服下摆收于裤腰内

2、手术区铺巾一般切口周围要求有（    ）层无菌布单,手术区最外周至少有2层

A、4-6           B、3        C、3-4      D、5-6

3、连台手术备用灭菌桌用双层无菌巾盖好后,有效期为（    ）小时

A、2            B、3     C、4       D、5

4、.一般情况下，手术室温度应维持在（    ）

A、18-22℃      B、22-25℃    C、22-26℃   D、20-24℃

5、器械护士刷洗手后，可用手打开第三层包布，铺在台面上的（    ）

A、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cm    B、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少30cm

C、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少40cm    D、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少20cm

二、是非题

手术室器械物品灭菌方法中应用最普遍、效果最可靠的是高压蒸汽灭菌法。

（    ）

第六章烧伤病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.有一病人被开水烫伤，有一鸡蛋大水泡，剧烈疼痛，问是几度烫伤（    ）

A、一度          B、浅二度     C、深二度        D、三度

2.新九分法将人的体表面积分为了（    ）个9%

A、8             B、9          C、10            D、11

3.重度烧伤病人在伤后24小时内发生休克的主要原因是（    ）

A、低血容量性休克     B、疼痛性休克    C、失血性休克    D、感染性休克

4.患者被太阳晒伤，脱皮，疼痛，是（    ）烧伤

A、一度      B、浅二度         C、深二度        D、三度

5.烧伤病房最合适的温度是（     ）

A、21~25度       B、25~28度       C、28~32度        D、32~35度

6.烧伤后体液渗出达到高峰的时间一般是（     ）

A、伤后2~3h     B、伤后8h     C、伤后24h     D、伤后24h

第七章腹膜炎病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.诊断急性腹膜炎最主要的体征是（     ）

A、腹胀                  B、肠鸣音减弱或消失

C、腹膜刺激征             D、移动性浊音

2下列哪组症状应怀疑膈下脓肿（     ）

A、腹腔手术后，恶心呕吐，伴高热寒战       B、腹腔手术后膀胱刺激征

C、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战       D、腹腔术后顽固性呃逆伴高热、寒战

3急性化脓性腹膜炎炎症局限后常发生的并发症是（     ）

A、中毒性休克    B、腹腔脓肿       C、腹膜刺激征       D、体液失衡

二、名词解释

腹膜刺激征——

三.简答

简述急性腹膜炎非手术治疗的原则

第八章 颈部疾病病人的护理

一、单项选择题（从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内）

1.甲亢病人术前服用碘化钾溶液的作用是（ ）

A、减轻突眼征             B、减轻甲状腺充血使腺体缩小变硬

 C、增加甲状腺素释放能力   D、降低甲状腺素释放能力

2.女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现声音嘶哑，是由于肿大甲状腺压迫（    ）所致

A、喉上神经内支   B、喉上神经外支   C、喉返神经      D、颈交感神经丛

3.测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为【    】

A、正常        B、轻度甲亢　　　　C、中度甲亢      D、重度甲亢

二多项选择题

1颈部手术后出现呼吸困难的原因有（ ）

A、切口出血压迫气管    B、喉头水肿   C、双侧喉上神经麻痹

D、痰液阻塞