基础护理试题78章.docx

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基础护理试题78章

第七章休息与活动

一选择题

1下列与睡眠无关的表现是（B）

A血压下降B瞳孔散大C呼吸变慢D心率减慢E尿量减少

2大量分泌生长激素，促进体力恢复，发生在睡眠的（D）

A第1期B第2期C第3期D第4期EREM期

3随着年龄的增加，下列关于睡眠特点的描述中不正确的是（E）

A总的睡眠时间增加B慢波睡眠第四时间的增加C睡眠过程中醒来的次数减少

D慢波睡眠第一时间相所占的睡眠时间减少E慢波睡眠第二时相所占的睡眠时间增加

4睡眠中枢位于（B）

A大脑皮层B脑干尾端C上行抑制系统D蝶鞍区E第三脑室

5下列关于睡眠时相的描述，正确的是（C）

A成人进入睡眠后，首先是快波睡眠B越接近睡眠的后期，慢波睡眠的持续时间越长

C两种睡眠时相均可直接转为觉醒状态D在睡眠状态下可以进入快波睡眠

E慢波睡眠又称异相睡眠

6下列关于慢波睡眠的描述，正确的是（B）

A慢波睡眠分为五个期B入睡期是所有睡眠期中睡的最浅的一期

C浅睡期只维持几分钟D中度睡眠期生命体征不规则

E深度睡眠期不利于促进体力恢复

7下列关于快波睡眠的描述，正确的是（E）

A与慢波睡眠相比，快波睡眠的唤醒阈降低B脑耗氧量及脑出血量降低

C生长激素分泌增多D快波睡眠期不会发生做梦

E快波睡眠与觉醒时很难区分

8下列关于睡眠需要的描述，正确的是（C）

A体力劳动者比脑力劳动者需要的睡眠时间少B肥胖者对睡眠的需要低于瘦者C快波睡眠的比例在婴幼儿期大与儿童期D随着年龄的增加，总的睡眠时间增加E随着年龄的增加，首先是慢波睡眠的第四期时间的增加

9下列关于影响睡眠因素的描述，正确的是（B）

A睡眠时间与年龄成正比B环境的改变会造成入睡时间延长及快波睡眠减少

C过度疲劳有助于入睡D短期使用安眠药可产生戒断反应

E补充激素不能改善绝经期妇女的睡眠质量

10下列关于发作性睡眠的描述，正确的是（E）

A发作性睡眠属于慢波睡眠障碍B安静的环境不易发作

C发作时患者由清醒状态直接进入慢波睡眠

D发作性睡眠与正常睡眠不同

E猝倒症是最危险的并发症

11下列关于梦游症的描述，正确的是（D）

A主要见于成年男性B随着年龄的增长，症状逐渐增长

C梦游过程中不能回答他人的提问D为中枢神经延缓成熟所致

E醒后对所发生的活动可以回忆

12下列关于昼夜节律去同步化表现的描述，正确的是（A）

A夜间觉醒阈值明显降低B不易被惊醒C表现为昼夜失眠

D重新获得同步化的时间为10天以上

E重新获得同步化的过程中患者感觉舒适

13护士在指导患者服用地西泮（安定）类药物时，正确的是（B）

A服药期间可同时服用其他中枢抑制药以增强药效

B服用安定期间饮茶会降低药效

C服药期间吸烟可以增强镇静作用

D服药期间饮酒可降低地西泮的中枢抑制作用

E由于其毒性较小，安全范围大，患者可以长期服用

14下列关于肌肉等长练习的描述，正确的是（D）

A等长练习又称动力练习

B可以对抗一定的负荷作关节的活动锻炼，同时也锻炼肌肉收缩

C优点是有利于改善肌肉的神经控制

D固定膝关节的股四头肌锻炼属于等长练习

E可遵循大负荷、少重复次数、快速引起疲劳的原则进行

15下列关于肌肉等张练习的描述，正确的是（E）

A可增加肌肉张力而不改变肌肉长度B又称静力练习

C有关节角度的特异性，只对增强关节处于该角度时的肌力有效

D可在关节内损伤、积液、炎症时应用

E优点是有利于改善肌肉的神经控制

二A3/A4型题

（16-18题共用题干）

患者张某，42岁，半年前丈夫去世。

患者主诉入睡困难，难以维持睡眠，睡眠质量差。

这种情况已持续了三个月，并出现头晕目眩、心悸气短、体倦乏力、急燥易怒、注意力不集中、健忘等症状，工作效率明显下降。

16患者可能发生了（C）

A节律移位B睡眠剥夺C失眠D睡眠中断E诱发补偿

17此患者失眠的主要原因是（E）

A躯体因素B环境因素C药物因素D疾病因素E精神因素

18针对此患者，以下措施正确的是（C）

A创造良好的睡眠环境B建立良好的睡眠习惯C减轻心理压力

D保持身体舒适E合理安排作息时间

二填空题

1环境中的空间、温度、湿度、光线、色彩、空气、（声音）等对患者的休息、疾病康复都有不同程度的影响。

2成人进入睡眠后，首先是（慢波）的睡眠，持续80~120min后转入（异相）睡眠，维持20~30min后，又转入（慢波）睡眠。

3在慢波睡眠中，腺垂体分泌（生长激素）增多，有利于促进（生长和体力恢复）。

4某些疾病容易在夜间发作，如心绞痛、哮喘、阻塞性肺气肿缺氧发作等，可能与（异相睡眠）期出现间断的阵发性表现有关。

5（猝倒症）是发作性睡眠最危险的并发症。

6睡眠呼吸暂停可分为（中枢性）和（阻塞性）呼吸暂停两种类型。

7能够逆转睡眠剥夺的唯一方式是（恢复性睡眠），其时间远远低于睡眠剥夺的时间。

8如果正常的昼夜性节律遭到破坏，睡眠与昼夜性节律不协调，则称为（昼夜节律去同步化）

9保持病房的温度适宜，冬季为（18~22）℃，夏季为（25）℃左右。

湿度保持在（50%~60%）之间。

10深部静脉血栓形成的主要原因是（静脉血流滞缓）和（血流高凝状态）。

11长期卧床对呼吸系统的影响，主要是体现在限制有效的通气和影响呼吸道分泌物的排除，最终导致（坠积性肺炎）的发生。

12可见肌肉轻微收缩但无肢体活动，判断肌力为（1级）。

13等长练习的优点是可在肢体被固定的早期应用，以预防（肌肉萎缩）。

14研究发现，睡眠时有中枢神经介质的参与，注射5-羟色胺酸可产生（慢波）睡眠，使用去甲肾上腺素拮抗剂，（快波）睡眠减少。

15睡眠剥夺可引起睡眠不足综合症，出现（心理）（认知）（行为）等方面的异常表现。

三名词解释

1休息（90页）2睡眠（90页）3睡眠障碍（90页）4失眠（90页）

5ROM练习（90页）6睡眠呼吸暂停（90页）7诱发补偿现象（90页）

8等长练习（91页）9等张练习（91页）

四简答题

1简述休息意义及条件。

答题在91页

2列出影响睡眠的因素。

91页

3简述住院患者的睡眠特点。

91页

4简述活动受限的原因。

91页

5简述活动受限对机体的影响。

91页

6简述协助患者休息的措施。

92页

7简述收集睡眠资料的主要内容。

92页

8简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

92页

9简述评估患者活动能力的内容和分级。

92页

10简述失眠的主要原因。

92页

11简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。

92页

12简述活动受限对机体运动系统的影响。

93页

13简述活动受限对机体心血管系统的影响。

93页

14简述活动受限对机体呼吸系统的影响。

93页

15简述活动受限对机体消化系统的影响。

93页

16简述被动性ROM练习的目的。

93页

17简述进行肌肉锻炼时的注意事项。

93页

五论述题

1试述促进患者睡眠的护理措施。

94页

2试述协助患者活动的护理措施。

94页

第八章生命体征的评估与护理

一选择题

A1型题1．适宜采取用口腔测量体温的是（E）

A．昏迷者B.患儿C.口鼻手术者D.呼吸困难者E.肛门手术者

2．可导致脉率减慢的是（A）

A.颅内压增高B.贫血C.冠心病心绞痛D.急性左心衰E.心源性休克

3.脉搏短绌常见于（D）

A.发热者B.房室传导阻滞者C.洋的黄中毒者D.心房纤颤者

E.甲状腺功能亢进患者

4．甲状腺功能亢进患者可出现（A）

A.呼吸过速B.呼吸过缓C.潮式呼吸D.间断呼吸E.深度呼吸

5.可使血压测量值偏高的因素是（D）

A.手臂位置过高B.袖带过紧C.袖带过宽D.袖带过松

E.眼睛视线高于水银柱弯月面

6.吸气性呼吸困难的发生机制是（A）

A.上呼吸道狭窄B.细小支气管狭窄C.肺组织弹性减弱

D.麻醉药抑制呼吸中枢E.呼吸面积减少

7.电动吸引器吸痰是利用（B）

A.正压作用B.负压作用C.虹吸原理D.空吸作用E.静压作用

8.减压器可使氧气筒的压力降至（B）

A.0.1~0.2MPaB.0.2~0.3MPaC.0.3~0.4MPaD.0.4~0.5MPaE.0.5~0.6MPa

（二）A2型题

9.患者吴某，女，27岁。

肺炎球菌肺炎持续高热数天，给予冰袋降温，其原理是（A）

A.传导B.辐射C.对流D.抑制下丘脑E.蒸发

10.患者李某，男，35岁，持续高热。

在对患者的护理措施中不妥的是（B）

A.密切观察病情变化B.测体温每两天一次C.冰袋冷敷头部

C.口腔护理E.鼓励多饮水

11.患者姚某，男，28岁，持续高热数天，每日体温最高40.3℃，最低体温39.0℃，此热型符合（B）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热

12.患者汪某，男，34岁。

8am体温骤升至39.2℃，持续6h后降至36.9℃,2天后体温又升至39℃，此热型可能为（C）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.回归热

13.患儿兵兵，需测量直肠温度时，护士应将肛表插入肛门（C）

A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.5-6cm

14.患者林某，女，50岁。

诊断为“菌痢”。

护士测量体温时得知其5min前饮过开水，为此应（E）

A.嘱其用冷开水漱口后再测量B.参照上次测量值记录

C．改测直肠温度D.暂停测一次

E.告知患者30min后再测口温温度

15.患者张某，男，45岁，失血性休克。

患者的脉搏特征是（B）

A.强大有力B.细弱无力C.动脉管壁变硬，失去弹性

D.单位时间内脉率少于心率E.每隔一个正常搏动后出现一次期前收缩

16.患者郑某，男，70岁。

测口温时不慎将体温计咬碎，护士应立即采取的措施为（E）

A.催吐B.口服蛋清液C.服缓泻剂D.洗胃E.清除口腔内玻璃碎屑

17.患者韦某，女，48岁，心包积液。

患者可出现（C）

A.水冲脉B.绌脉C.奇脉D.交替脉E.细脉

18.护士小敏先为马先生测量脉搏、呼吸，测量呼吸时小敏的手不离开诊脉部位是为了（B）

A.保持患者体位不变B.不被察觉，以免紧张C.易于记时

D.对照呼吸与脉搏的频率E.观察患者面色

19.护士小李，为高血压患者进行健康教育，在有关血压生理变化的叙述中不正妥的是（E）

A.更年期前女子略低于男子B.寒冷环境血压上升

C.睡眠不佳时血压可稍升高D.上肢血压低于下肢血压

E.坐位血压低于卧位血压

20.患者万某，男，34岁。

测量血压，血压值为132∥88mmHg属于（E）

A.收缩压偏高，舒张压偏低B.收缩压偏低，舒张压偏高

C.理想血压D.正常血压E.正常高值

21.患者，女，60岁。

烦操不安，面色苍白，体检：

血压90∥60mmHg,脉搏呈丝状脉，患者可能是（A）

A.休克B.甲状腺功能亢进C.缩窄性心包炎

D.脑血管意外E.肺气肿

22.莫护士长查房，提问实习护士小梅：

下列有关呼吸的描述正确的是（A）

A.呼吸与脉搏的比例为1：

4B.小儿、男性呼吸较快

C.男性及儿童以胸式呼吸为主，女性以腹式呼吸为主

D.情绪激动，低温环境可使呼吸增快

E.呼吸不手意志控制

23.患者金某，女，76岁，糖尿病酮症酸中毒，患者的呼吸可表现（B）

A.费力呼吸B.深而规则的大呼吸C.吸息样呼吸

D.蝉鸣样呼吸E.鼾声呼吸

24.患者林某，男，65岁，因过量服用巴比妥类药物而中毒，患者出现潮式呼吸。

潮式呼吸的特点是（C）

A.呼吸暂停，呼吸减弱，呼吸增强反复出现

B.呼吸减弱，呼吸增强，呼吸暂停反复出现

C.呼吸浅慢，逐渐加快加深再变浅慢，呼吸暂停后，周而复始

D.呼吸深快，呼吸暂停，呼吸浅慢，三者交替出现

E.呼吸深快，逐步浅慢，以至暂停，反复出现

25.患者许某，女，52岁。

安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢。

不易观察，护士应采取的测量方法是（E）

A.以1／4的脉率计数B.测脉率后观察胸部起伏次数C.听呼吸音计数

D.用手感觉呼吸气流计数E.用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动的次数计数

26.患者柯某，女，36岁，支气管扩张。

护士指导患者作体位引流时应避免（A）

A.在饭后0.5h进行B.行超声雾化吸入提高疗效

C.引流同时作胸部叩击D.引流体位是患肺处于高位

E.每次引流15～30min

27.患者史某，女，50岁。

持续昏迷，护士观察到其痰液粘稠致呼吸困难，下列处理比脱的是（B）

A.氧气吸入B.用力叩击胸壁脊柱，以利排痰

C.必要时用吸引器吸痰D.帮助患者多翻身

E.超声雾化吸入

28.患者程某，女，79岁，脑卒中。

患者意识不清，为其吸痰时应注意的内容不妥的是（D）

A.贮液瓶内吸出液应及时倾倒B.检查管道连接和吸引器性能

C.吸痰管每次吸痰后更换D.每次插入吸痰时间超过15s

E.痰液粘稠，可配合叩击

29.患者黄某，男，28岁。

因慢性阻塞性肺部疾病需氧气治疗，有关氧疗的作用不妥的是（C）

A.增加动脉血氧含量B.提高动脉血氧分压C.供给热能

D.改善缺氧状态E.维持机体生命活动

30.患者范某，男，60岁，因肺源性心脏病收住入院治疗，护士巡视病房时，发现患者有明显呼吸困难及口唇发绀，血气分析：

PaO25.2KPa,SaO270﹪请判断其缺氧程度（C）

A.极轻度B.轻度C.中度D.重度E.极重度

31.患者苏某，男，52岁，急性肺水肿。

给予20﹪-30﹪乙醇湿化给氧其目的是（D）

A.刺激呼吸中枢B.促使氧气快速湿润C.吸收水分，减轻肺水肿

D.降低肺泡内泡沫的表面张力E.刺激血管收缩。

减少渗出

32.患者胡某，女，75岁。

呼吸困难，给予氧气吸入，吸入的氧浓度为33﹪，每分钟的氧流量是（B）

A.2LB.3LC.4LD.5LE.6L

（三）A3／A4型题

（33-35题共用题干）

患者江某，男，35岁。

持续高热5天，精神萎靡，每晨9am测得口腔温度39.2℃左右，下午4pm测得口腔温度39.8℃左右。

33.此热型称为（A）

A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热E.异常热

34.发热程度属于（C）

A.低热B.中等热C.高热D.超高热E.极高热

35.对该患者的护理措施，不妥的是（E）

A.测体温Q4hB.卧床休息C.保持病室安静

D.鼓励患者多饮水E.禁忌开门窗

（36-37题共用题干）

患者郭某，男，23岁。

因上呼吸道感染，剧烈咳嗽，持续发热而就诊。

36.测体温104.2℉，相当于摄氏温度（E）

37.此时最好的降温方法是（E）

A.头部置于冰槽B.50％乙醇全身拭浴C.冰袋头部冷敷

D.化学冰袋头部冷敷E.32℃温水全身拭浴

（38-40题共用题干）

患者包某，男，24岁。

因“风心病、房颤”入院，主诉心悸、头晕、胸闷、四肢乏力、护士为其切脉时发现脉搏细速、不规则，同一单位时间内心率大于脉率，听诊心率快慢不一，心率完全不规则，心音强弱不等。

38.此脉搏称为（C）

A.缓脉B.间歇脉C.绌脉D.洪脉E.丝脉

39.此脉搏属于（C）

A.频率异常B.次数异常C.节律异常D.强弱异常E.动脉壁异常

40.正确测量脉搏的方法是（D）

A.先测脉率，再测心率B.护士测脉率，医生测心率

C.一人同时测脉率和心率D.一人听心率，一人测脉率，同时测一分钟

E.一人测脉率，一人计时

二填空题

1．生命体征是（脉搏）、（体温）、呼吸及血压的总称。

2.人体以（化学）的方式产热，以（物理）的方式散热。

3.发热过程包括体温（上升）期。

高热（持续）期、退热期三个时期。

4.体温上升期的特点是（产热大于散热），退热期的特点是（散热大于产热）

5.退热的方式有（骤退）和（渐退）两种类型。

6．间歇热指（高热期）和（无热期）交替出现，常见于痢疾等。

7.发热患者应给于高热量、高蛋白、高维生素、易消化的（流质）和（半流质）食物。

8.口温测量时，将口表水银端斜放于（舌下热窝），闭紧口唇，用鼻呼吸，时间（3）min。

9.在使用（新）体温计前或（定期消毒）体温计后，应对体温计进行检查，保证其正确性。

10.将全部体温计的水银柱甩至35℃以下，同时放入已测好的40℃以下的水中，（3）min后检视，若误差在（0.2）℃以上则不能使。

11.心动过速指成人脉率超过（100）次／分，心动过缓指成人脉率少于（60）次／分。

12.脉搏短绌的特点是心律（完全不规则）、心率（快慢不一）、心音强弱不等。

13.洪脉的特点是脉搏（强而大），细脉的特点是脉搏（弱而小）。

14.吸气时脉搏明显（减弱）或（消失）称为奇脉。

常见于心包积液和缩窄性心包炎。

15.浅表、靠近（骨骼）的大动脉均可作为测量脉搏的部位，临床上最常选择的诊脉部位是（桡动脉）。

16.在心室收缩时，动脉血压上升达到的最高值称为（收缩压），在心室舒张末期，动脉血压下降达到的最低值称为（舒张压）。

17.足够量的血液充盈是形成血压的前提，心脏（射血）和外周（阻力）是形成血压的基本因素。

18.影响血压的因素有每搏输出量、（心率）、（外周阻力）、主动脉和大动脉管壁的弹性、循环血量与血管容量。

19.寒冷环境血压可略（升高）；高温环境血压可略（下降）。

20.正常血压为收缩压（90-139）mmHg、舒张压（60-89）mmHg、脉压（30-40）mmHg.

21.高血压指在未使用降压药物的情况下，18岁以上成年人收缩压≥（140）mmHg和（或）舒张压（90）mmHg.

22.中国高血压分类标准中，正常血压指收缩压＜120mmHg和舒张压＜80mmHg;正常高值指收缩压（120-139）mmHg和舒张压（80-89）mmHg.

23.低血压指收缩压低于（90）舒张压低于（60）mmHg。

24.血压计由（加压气球）和（压力活门）、袖带三部分组成。

25.水银血压计玻璃管面上刻度的最小分值分别为

（2）mmHg或（0.5）kPa.

26.测量血压时应将袖带平整置于上臂中部，下缘距肘窝（2-3）cm，松紧以能插入

（一）指为宜。

27.密切观察血压者，应做到四定，即定（时间）、定（部位）、定体位和定血压计。

28.机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界环境中摄取（氧气），并把自身产生的（二氧化碳）排出体外，机体与环境之间所进行的气体交换过程称为呼吸。

29.呼吸系统由（呼吸道）和（肺）两部分组成。

30.呼吸过程包括外呼吸、（内呼吸）、（气体运输）三过程。

31.呼吸运动调节过程中，（延髓）和（脑桥）是产生基本呼吸节律性的部位，大脑皮质可随意控制呼吸运动。

32.呼吸的反射性调节包括肺牵张反射、（呼吸肌本性感受性反射）、（防御性呼吸反射）。

33.防御性呼吸反射，包括（咳嗽）反射和（喷嚏）反射。

34.深呼吸是一种（深）而（规则）的大呼吸，见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒。

35.女性以（胸式）呼吸为主；男性和儿童以（腹式）呼吸为主。

36.叩击时操作者将手固定成背隆掌空状，自下而上，由（外）向（内）轻轻叩打。

37.注意用氧安全。

切实做好防震、防火、防（热）、防（油）。

38.使用氧气时，应先调节流量后应用。

停用氧气时，应先（拔出导管），再（关闭氧气开关）。

39.当氧浓度高于（60）％、持续时间超过（24）h，可出现氧疗副作用。

40.II型呼吸衰竭患者应给予（低流量）（低浓度）持续吸氧。

三名词解释

1.稽留热答案109页2.弛张热（109页）3.脉搏短绌（109页）

4.奇脉（109页）5.高血压（109页）6.低血压（109页）

7.深度呼吸（109页）8.潮式呼吸（109页）9.叩击（110页）

10.体位引流（110页）11.吸痰法（110页）12.氧气疗法（110页）

四．简答题

1.简述高热患者的护理措施。

答案110

2.简述体温过低患者的护理要点。

110

3.简述测口温时若患者不慎咬破体温计后的护理措施。

110

4.列出脉搏测量的部位。

110

5.简述正确判断血压的标准。

110

6.简述异常血压的护理。

110

7.列出吸痰的注意事项。

110

8.列出临床上清除呼吸道分泌物的护理技术。

110

9.简述做好氧疗监护的内容。

110

10.简述氧疗的副作用和预防的关键措施。

111

五．论述题

1.患者李某，女性，30岁，因反复咽疼1月，畏寒、高热4天入院。

体格检查：

T39.7℃，P118次／分，R26次／分。

发育正常，营养良好，应答切题，面色潮红，皮下无出血点，全身浅表淋巴结未触及，咽部充血，两肺未闻干、湿啰音，心脏听诊未闻病理性杂音。

患者虚弱无力，倍感不安和烦躁，影响睡眠，迫切希望症状消除，体温下降，了解发热的相关知识。

请用PE公式做出5个现存的护理诊断。

答：

（1）疼痛：

与局部炎症有关。

（2）体温过高：

与呼吸道感染有关。

（3）活动无耐力：

与高热、身体虚弱有关。

（4）焦虑：

与烦躁不安、睡眠不良、疼痛、虚弱有关。

（5）睡眠型态紊乱：

与疼痛、烦躁、环境改变有关。

（6）知识缺乏：

缺乏相关疾病知识。

2.患者王某，女性，30岁，因心房纤颤而入院。

入院时测心率200次／分，脉搏100次／分，且心律完全不规则、心律快慢不一、心音强弱不等。

问：

（1）请对患者的脉搏做出判断？

111

（2）应如何测量脉搏？

111

（3）测量后应如何记录？

111

3.患者赵某，女性，70岁，因脑外伤而入院。

体检：

体温38.6℃，脉搏90次／分，呼吸18次／分，血压140／90mmHg,意识不清，并有痰鸣音且无力咳出。

问：

（1）可采用哪项护理措施帮助患者取除分泌物？

答案111

（2）此护理措施的目的是什么？

111

（3）实施时应注意哪些问题？

111

4.患者李某，女性，45岁，自感胸闷不适，嘴唇青紫，呼吸困难，查Pao240mmHg,Sao265%.问：

（1）请判断缺氧的程度。

111页

（2）患者使用氧疗应如何进行监护？

111页

（3）如何做好用氧安全？

111

5.请从测压装置、测压者、受检者、测压环境四方面归纳如何保证血压测量的准确性。

答案112.

第九章冷、热疗法

一，选择题

（一）A1型题

1.下列影响冷热疗的因素中错误的是（C）

A.冷疗的方法不同，效果也不同

B.冷疗效果与面积成正比

C.冷疗时间与