临床外科胆道妊娠高血压知识试题及答案.docx

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临床外科胆道妊娠高血压知识试题及答案

临床外科胆道-妊娠高血压知识试题及答案

一女性患者，起病急骤，剑突下阵发性绞痛，伴有寒战，高热，并出现黄疸，右腹压痛及肌紧张，首先应考虑（　　）。

A．急性胆囊炎

B．急性胰腺炎

C．胆囊结石

D．胆道蛔虫

E．胆总管结石【正确答案】

Murphy征阳性则提示（　　）。

A．细菌性肝脓肿

B．急性胆管炎

C．肝总管结石

D．左肝管结石

E．急性胆囊炎【正确答案】

3．下列关于胆囊结石急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是（）

A．进油腻饮食后，容易发病

B．右上腹持续性疼痛，阵发性加重

C．疼痛常放射至右肩或右背部

D．墨菲征阳性

E．多数病人伴有黄疸【正确答案】

4．胆固醇结石形成的最主要原因是（）

A．胆汁成分改变【正确答案】

B．胆道感染

C．胆道梗阻

D．葡萄糖醛酸酶增加

E．胆道内蛔虫残体留存

急性阑尾炎病理转归中，属于感染扩散的是（　　）。

A．慢性阑尾炎

B．阑尾周围脓肿

C．坏疽性阑尾炎

D．形成炎症包块

E．化脓性门静脉炎【正确答案】

引起急性阑尾炎最常见的病因是（　　）。

A．胃肠道功能紊乱

B．阑尾腔梗阻【正确答案】

C．急性腹膜炎扩散

D．全身感然

E．胃十二指肠溃疡

急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是（　）。

A．内脏神经反射【正确答案】

B．胃肠功能紊乱

C．躯体神经反射

D．阑尾位置不固定

E．阑尾管壁痉挛

4．急性阑尾炎易发生坏死、穿孔的主要原因是（）

A．阑尾开口小

B．阑尾淋巴丰富

C．阑尾蠕动慢而弱

D．阑尾动脉为终末动脉【正确答案】

E．阑尾系膜短

5．张小姐，20岁，恶心、呕吐，上腹部疼痛数小时后转为右下腹痛，体温38℃，右下腹有固定压痛点，有腹肌紧张及反跳痛，白细胞15×109/L，首先考虑诊断是（）

A．急性阑尾炎【正确答案】

B．急性胆囊炎

C．胃、二十指肠穿孔

D．急性化脓性胆管炎

E．弥漫性腹膜炎

6．吕女士，38岁，转移性右下腹痛4h，．伴恶心、呕吐、发热，最能提示该病人患有阑尾炎的体征是（）

A．移动性浊音

B．右下腹固定压痛【正确答案】

C．肠鸣音亢进

D．肠型、蠕动波

E．肝浊音界缩小

应考虑为上尿路结石的是

A．无痛性血尿

B．活动性血尿

C．终末血尿【正确答案】

D．初期血尿

E．血尿伴血块

关于泌尿系结石对泌尿系的损害，下列描述错误的是

A．直接损害

B．泌尿系梗阻

C．泌尿系感染

D．恶性变【正确答案】

E．诱发憩室

右肾绞痛伴有血尿，进一步检查，应先进行

A．膀胧镜

B．静脉尿路造影

C．X线平片【正确答案】

D．尿找肿瘤细胞

E．CT

排尿中断的症状常见那种疾病

A．膀胱癌

B．肾结石

C．输尿管结石

D．膀胱结石【正确答案】

E．阴茎癌

关于尿路结石预防机制，以下描述正确的是

A．服用维生素

B以增加尿中草酸盐溶解

C．碱化尿液以利于磷酸盐的溶解

D．草酸盐结石患者应多吃波菜、西红柿，多吃高蛋白、高糖饮食

E．别嘌醇可使尿酸形成减少【正确答案】

膀胱结石的典型临床症状是

A．尿频、尿急

B．排尿困难

C．血尿

D．排尿突然中断【正确答案】

E．尿痛

引起尿频、尿急、排尿终末性疼痛和里急后重的结石是

A．肾盂结石

B．输尿管上段结石

C．输尿管末端结石

D．输尿管中段结石

E．膀胱结石【正确答案】

为预防尿石症，成人每日尿量至少

A．2000ml【正确答案】

B．1800ml

C．1600ml

D．1400ml

E．1200ml

与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是

A．急性阑尾炎

B．急性肾孟肾炎

C．上尿路结石【正确答案】

D．卵巢囊肿扭转

E．膀胱癌

诊断尿路结石首选的X线检查是

A．逆行肾盂造影

B．静脉尿路造影

C．肾动脉造影

D．CT

E．腹部平片＋静脉尿路造影【正确答案】

肾结石主要的临床表现是

A．血尿加尿急

B．血尿加脓尿

C．血尿加疼痛【正确答案】

D．脓尿加疼痛

E．血尿加尿频

结石引起肾绞痛时，其首选措施是

A．应用止痛剂

B．中西医结合总攻疗法

C．输尿管插管引流

D．手术摘除结石

E．解痉止痛药【正确答案】

泌尿系结石通常在下列哪些部位形成

A．肾

B．膀胱

C．肾和膀胱【正确答案】

D．肾和输尿管

E．膀胱和输尿管

输尿管结石的主要症状有

A．发热

B．血尿【正确答案】

C．腰部绞痛

D．恶心和呕吐

E．烦躁不安

上尿路结石的典型症状是

A．血尿、尿痛

B．腰痛、血尿【正确答案】

C．腰痛、脓尿

D．尿频、血尿

E．腰痛、尿痛

男，30岁，突发左腰部绞痛伴镜下血尿，左腰部轻度压痛和叩击痛，无肌紧张，应考虑

A．肾肿瘤

B．肾结核

C．急性肾孟肾炎

D．肾输尿管结石【正确答案】

E．肾积水

肾盂结石，1．2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是

A．中药排石

B．消炎止痛

C．手术取石

D．体外震波碎石【正确答案】

E．大量饮水

尿结石时可以引起血尿，其主要病理生理基础是

A．梗阻引起

B．直接损伤引起【正确答案】

C．剧烈运动的结果

D．大量出汗后，尿液浓缩

E．剧烈疼痛引起

成年女性，乘车后突然发生右下腹痛，伴有恶心，近年来有同样发作史。

检查：

腹软，右下腹有深压痛。

尿液：

白细胞少数，红细胞+++，诊断应首先考虑

A．急性阑尾炎

B．右侧输尿管结石【正确答案】

C．右侧附件炎

D．不完全性肠梗阻

E．麦克尔憩室炎

两侧腰痛史已3年余，突然无尿已24小时，急诊入院后首先宜作下列哪项检查

A．血型及交叉合血

B．胸腹部透视

C．腹部平片

D．膀胱镜检查【正确答案】

E．抽血查肾功及生化

10岁男孩，二年来无明显诱因，时有尿频尿急和排尿痛，排尿终末时疼痛更甚，并有尿流中断症状，可能是下列哪种疾病

A．急性膀胱炎

B．肾盂肾炎

C．膀胱异物

D．包茎合并尿道炎【正确答案】

E．膀胱结石

输尿管结石发生的腰腹绞痛是由于

A．结石压迫输尿管壁，引起管壁坏死所致

B．结石合并上尿路感染所致

C．结嗜诽激输尿管粘膜引起充血水肿所致

D．结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致【正确答案】

E．结石造成输尿管梗阻和肾积水所致

男，45岁，阵发性右腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区不胀，血WBC正常，尿常规WBCO～1个／HP，RBC7～10/HP。

最可能的诊断是

A．阑尾炎

B．肾肿瘤

C．肾结石

D．肾结核

E．输尿管结石【正确答案】

前列腺增生最早出现的症状是

A.排尿困难

B.尿潴留

C.夜间尿频【正确答案】

D.膀胱刺激症

E.血尿

前列腺增生尿潴留，膀胱过胀，小便由尿道口溢出，称为

A.压力性尿失禁

B.神经性尿失禁

C.假性尿失禁【正确答案】

D.痉挛性尿失禁

E.松弛性尿失禁

前列腺增生症的最主要症状是

A.间隙性无痛性血尿

B.排尿痛

C.进行性排尿障碍【正确答案】

D.肾肿大

E.会阴部疼痛和便秘

根据残余尿测定，前列腺肥大患者的残余尿量至少应多少毫升以上才有手术适应症

A.50ml以上【正确答案】

B.20ml以上

C.100ml以上

D.300ml以上

E.500ml以上

有关排尿异常，下列哪项错误

A.24小时成人排尿在10次以上称尿频

B.凡有真性尿失禁的病人都应认为是膀胱尿道括约肌损伤

C.膀胱内有尿液充盈而不能排出者称为尿潴留

D终末血尿病人病变在后尿道及膀胱颈

E.有全血尿的病人说明病变在膀胱以下【正确答案】

良性前列腺增生症最早出现的症状往往是

A．尿频【正确答案】

B．排尿困难

C．血尿

D．尿痛

E．尿急

急性尿潴留病因中，属于机械性梗阻的是

A．腰麻和肛管直肠术后

B．外伤性高位截瘫

C．使用药物阿托品、普鲁苯辛后

D．腹泻或长期使用利尿剂

E．尿道结石【正确答案】

老年男性急性尿潴留常见的病因是

A．前列腺增生【正确答案】

B．尿道结石

C．尿道外伤

D．膀胱异物

E．尿道肿瘤

前列腺增生发生的唯一部位是

A．周边区

B．移行区【正确答案】

C．中央区

D．以上都不是

E．以上都是确

前列腺增生病人的症状与哪些因素无关

A．梗阻程度

B．腺瘤病变发展的程度

C．合并炎症

D．合并结石

E．病人全身健康状况【正确答案】

判断前列腺大小较准确的检查方法是

A.残余尿测定

B.B超【正确答案】

C.膀胱造影

D.直肠指诊

E.膀胱镜检查

65岁男性，近数年来无何诱因排尿次数逐淅增多，夜间较明显，每夜可达6～7次，排尿逐渐费力，射程短，尿线细而无力，应考虑下列哪种疾病泌尿系结核

B.膀胱结石

C.前列腺增生【正确答案】

D.尿道狭窄

E.慢性前列腺炎

前列腺增生症合并急性尿潴留，并有明显肾功能障碍，应如何处理

A．留置导尿管，积极纠正水电解质和酸碱平衡失调【正确答案】

B．膀胱穿刺抽尿

C．膀胱造瘘

D．雌激素治疗

E．前列腺切除

70岁，男性进行性排尿困难四年，多次出现过急性尿潴留，目前排尿呈点滴状，前列腺明显增大，质软，弹性，残余尿300毫升，患者有冠心病已数年，时有心律不齐和心绞痛发作，最好采用哪种治疗方法

A．用女性激素

B．长期留置导尿管

C．耻骨上膀胱造瘘【正确答案】

D．前列腺切除

E．双侧睾丸切除

（15～17题共用题干）男，68岁，饮酒后不能自行排尿5小时急诊住院，体检见耻骨上包块，有轻压痛。

该患者最可能的病因是

A．前列腺增生【正确答案】

B．尿道狭窄

C．膀胱肿瘤

D．尿道结石

E．神经性膀胱

要确诊病因，最简便的影像学检查是

A．CT

B．MRI

C．B超【正确答案】

D．KUB

E．膀胱造影检查

急性尿潴留病因中，属于非机械性梗阻的是

A．尿道结石

B．外伤性高位截瘫【正确答案】

C．尿道断裂

D．尿道肿瘤

E．前列腺增生

肿瘤最常见的局部表现是（）

A.梗阻

B.肿块【正确答案】

C.疼痛

D.溃疡

E.出血

确诊肿瘤必不可少的检查方法是下（）

A.X线摄影

B.超声检查

C.内镜检查

D.肿瘤标记物检查

E。

病理学检查【正确答案】

目前为提高肿瘤的治疗效果，最好采用（）

A.手术治疗

B.化学药物治疗

C.放射治疗

D.基因治疗

E.综合治疗【正确答案】

肿瘤化疗病人出现下列反应就必须停药的是（）

A.呕吐频繁

B.白细胞计数3×109/L【正确答案】

C.严重秃发

D.血小板计数100×109/L

E.腹泻

恶性肿瘤病人放疗期间，白细胞降至3×109/L以下，处理首先应（）

A.加强营养

B.减少用药量

C.少量输血

D.服升血细胞药

E.暂停放疗【正确答案】

大多数化疗药物的副作用有（）

A.发热

B.失眠

C.黄疸

D.骨髓抑制和胃肠道反应【正确答案】

E.血糖升高

化疗药物静脉注射时