重症医学科呼吸机理论培训考试题.docx

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重症医学科呼吸机理论培训考试题

重症医学科使用呼吸机理论培训考试题

科室：

姓名：

成绩：

1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为

A.急性呼吸窘迫B.严重的低氧血症C.低血压

D.无明显呼吸困难E.意识障碍，高热

2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是

A.无效腔增加B.通气不足C.弥散障碍

D.动静脉分流E.吸入氧浓度低

3、呼吸监测最直接的指标是

A.SpO2B.SaO2C.血气分析

D.呼吸频率E.潮气量

4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为：

A.5-10cmH2O　　　　B.10-15cmH2O　　　C.15-20cmH2O

D.≤25cmH2O　　　　　E.25-30cmH2O

5、2型呼吸衰竭诊断是指：

A.PaO2≤60mmHg　PaCO2≥60mmHg　　　　

B.PaO2≤50mmHg　PaCO2≥50mmHg

C.PaO2≤50mmHgPaCO2≥60mmHg　　　　

D.PaO2≤60mmHgPaCO2≥50mmHg

E.PaO2≤50mmHgPaCO2≥90mmHg

6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是

A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高

B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加

C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:

1时，心排血量减少

D.SIMV\PCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压

E.PEEP对气道平均压的升高最甚

7、哪项不是呼吸机常见报警功能：

A.电源报警B.气源报警C.漏气报警

D.压力报警E.容量报警

8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100%：

A.供氧面罩氧流量15L/min

B.气囊面罩氧流量15L/min

C.60%文氏面罩氧流量30L/min

D.鼻导管氧流量15L/min

E.简易面罩氧流量15L/min

9、下列那个公式是正确的

A.气道压＝流量/阻力＋流量×顺应性＋PEEP

B.气道压＝流量×阻力＋流量/顺应性＋PEEP

C.气道压＝流量×阻力＋流量×顺应性

D.气道压＝流量×顺应性＋流量/阻力＋PEEP

E.气道压＝吸气时间×阻力＋流量/顺应性＋PEEP

10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度

A.25%-30%B.35%-40%C.45%-50%D.55%-60%E.40%

11、哪项不是呼吸机输出参数报警：

A.时间报警B.气源报警C.流量报警

D.压力报警E.容量报警

12、在压力支持模式下病人不控制

A.呼吸频率B.潮气量C.吸气时间

D.呼气方式E.吸气压

13、呼吸机气道高压报警（↑PeaK）常见的原因不包括

A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。

B.气管插管或气管切开管移位。

C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。

D.人机对抗

E.病人呼吸过快

14、呼吸机气道高压报警限应设置在：

A.气道峰值压之上10cmH2O

B.气道峰值压之下10cmH2O

C.气道峰值压之间

D.气道峰值压以上15cmH2O

E.比平均气道压高10cmH2O

15、下列关于湿化器说法错误的是

A.是唯一不需要增加额外呼吸功的湿化器类型

B.一般温度设置在32~35℃

C.成人每日湿化量约500ml

D.机械通气时只能短期应用

E.使用时，应使患者隆突出气体绝对湿度达30mg/L

16、关于过期妊娠产的婴儿血气目标错误说法的是

A.PH7.30~7.45

B.60mmHg＜PO2＜100mmHg

C.88%＜SPO2＜94%

D.35mmHg＜PCO2＜50mmHg

E.92%＜SPO2＜100%

17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响

A.呼气时间

B.吸入氧流量

C.吸气时间

D.吸气停顿时间

E.无效腔

18、关于气管内吸痰错误的是

A.应尽量鼓励病人咳痰

B.吸痰前后提高给氧浓度

C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3

D.一次持续吸引时间不超过15s

E.一般吸痰负压不超过300mmHg

20、撤离呼吸机的基本指标错误的是

A.循环稳定，无需要或需要少量正性肌力药物

B.呼吸驱动力正常

C.PEEP≤10cmH2O

D.PaO2/FiO2≥300

E.每分钟通气量＜20L/min

21、肺的有效通气量是指

A．肺活量

B．每分肺泡通气量

C．时间肺活量

D．肺通气量

E．潮气量

22、撤离呼吸机的4个步骤为

A.撤离呼吸机—继续吸氧—-气囊放气—-拔管

B.气囊放气—拔管—撤离呼吸机—继续吸氧

C.撤离呼吸机—气囊放气—拔管—继续吸氧

D.气囊放气—继续吸氧—拔管—撤离呼吸机

23、最适宜婴幼儿给氧的方法

A.面罩式B.头罩式C.鼻塞法D.单侧鼻导管法E.双侧鼻导管法

24、足月儿，有窒息史。

生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。

最可能的诊断是：

A.吸入综合征B.湿肺C.新生儿肺透明膜病D.缺氧缺血性脑病E.低血糖

25、患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽.面色发绀.不能平卧，查体；胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并

A.心力衰竭B.气胸C.脓气胸D.肺不张E.中毒性脑病

26、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。

体检；体温36.8℃，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。

心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝反射消失。

最可能的诊断是；

A.败血症B.重症肌无力C.中毒性心肌炎D.低钾血症E.中毒性肠麻痹

27、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气物理。

下列哪项患者不会出现

A.肺换气功能不足B.血PH低于7.35C.血PCO2增高D.血HCO3-下降

E.血HCO3-正常

28、呼吸过缓见于

A.发热B.胸膜炎C.贫血D.镇静剂过量E.腹水

29、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是：

（A）

A.缺氧B.高碳酸血症C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.电解质紊乱E.肺部感染

30、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是：

A.有呼吸困难.发绀等症状

B.意识障碍伴球结膜水肿

C.SaO2<90%

D.PaO2<80mmHg，PaCO2>50mmHg

E.PaO2<60mmHg，或伴有PaCO2>50mmHg

31、无创机械通气应用的基本条件错误的是：

A.清醒能够合作B.呼吸道里有大量脓痰C.血流动力学稳定

D.不需要气管插管保护E.能耐受鼻/面罩

32、ARDS主要病理生理改变说法错误的是：

A.肺内分流减少B.肺顺应性降低C.肺容量降低

D.通气/血流比例失调E.肺泡毛细血管通透性增加

33、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：

A.人工呼吸机应用B.补碱

C.呼吸兴奋剂应用D.治疗原发肺部改变，促进C02排出

34、下列哪一项不是人工呼吸有效的表现：

A.吹气时胸廓抬起B.肺部听诊有呼吸音

C.脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复D.心跳恢复

35、阿托品用于全麻前给药的目的是：

A.增强麻醉药用量B.减少麻醉药用量C.减少呼吸道腺体分泌

D.预防心动过缓E.辅助松弛骨骼肌

36、符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是

A.PaCO240mmHg，PaO250mmHg

B.PaCO255mmHg，PaO250mmHg

C.PaCO240mmHg，PaO265mmHg

D.PaCO270mmHg，PaO235mmHg

E.PaCO255mmHg，PaO280mmHg

37、Ⅱ型呼吸衰竭是血气变化应为：

A.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

B.PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

C.PaO2＞50mmHg，PaCO2＞60mmHg

D.PaO2＜70mmHg，PaCO2＞50mmHg

E.PaO2＜60mmHg，PaCO2＜50mmHg

38、小儿呼吸衰竭的诊断标准

A.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

B.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞50mmHg

C.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

D.PaO2＜60mmHg，PaCO2＞60mmHg

E.PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

39、呼吸深快见于

A.呼吸肌麻痹B.过度紧张C.严重鼓肠D.大量腹水E.肥胖

40、呼吸深而快，有时伴PaCO2下降，病人常感到口周及肢端发麻，此症状符合以下哪种情况（C）

A.Kussmaul呼吸B.Cheyne-Stokes呼吸C.癔症性呼吸D.Biot呼吸

41、间停呼吸是由于

A.呼吸中枢兴奋性降低B.急性胸膜炎C.胸膜恶性肿瘤D.神经衰弱E.抑郁症

42、大气道阻塞时

A.呼气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有湿啰音

D.常见于支气管哮喘E.重者出现吸气时“三凹征”

43、左心衰竭常表现为：

A.侧卧时呼吸困难减轻B.常采取端坐呼吸体位C.肺底干啰音

D.常伴淤血性肝肿大E.喜欢平卧

44、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施

A.止咳，给予可待因B.促进排痰，给予祛痰药C.给予支气管解痉药

D.必要时做气管插管细谈E.必要时采用器官切开的方式吸痰

45、心脏骤停一旦确诊，应立即

A.尝试捶击复律及清理呼吸道B.气管内插管C.人工呼吸

D.口对口呼吸E.心脏按压

46、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（－），键反射存在，病理反射（＋）.血常规无异常。

抢救措施中，最重要的应为：

A.甘露醇输注B.地赛米松输注C.高压氧治疗

D.高能量补液E.保护脑细胞

47、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：

pH7.32，PaCO230mmHg，HCO3-15mmol/l。

该患者应诊断为

A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒

48、最能反映组织性缺氧的血氧指标是

A.血氧容量降低B.静脉血氧含量增加C.动脉血氧分压降低

D.动脉血氧含量降低E.动-静脉血氧含量差增大

49、心跳.呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现

A.肺水肿B.心肌损伤C.肝坏死

D.肾小管坏死E.脑组织缺血缺氧性改变

50、某糖尿病患者血气分析结果：

pH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，血Na+140mmol/L，CI-104mmol/L，K+4.5mmol/L。

该患者可诊断为

A.代谢性碱中毒B.A.G增高型代谢性酸中毒C.A.G正常型代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒E.呼吸性碱中毒

51、吗啡的呼吸抑制作用是因为

A.激动丘脑内侧的阿片类受体B.降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性

C.激动中枢盖前核的阿片类受体D.激动脑干的阿片类受体

E.激动蓝斑核的阿片类受体

52、下述患者对氧疗效果最好的是

A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障碍E.室间隔缺损伴有肺动脉狭窄

53、.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确

A.吸气费力B.呼吸时伴有哮鸣音C.常伴有干咳

D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”

54、ARDS最早期的症状是

A.烦躁，脉速B.进行性呼吸困难C.发绀

D.呼吸道分泌物增多E.肺部听诊有啰音

55、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是

A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

56、临床死亡的概念应除外

A.呼吸停止B.瞳孔缩小C.脑电图停止D.面色发绀E.脉搏消失

57、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是

A.输碱性溶液B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.用脱水剂E.以上都不是

58、高压氧的绝对禁忌症之一是

A.急性鼻窦炎B.活动性肺结核C.未经处理的气胸

D.有颅骨缺损者E.妇女月经期与妊娠期

59、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。

心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况

A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸

D.呼吸道梗阻E.急性心力衰竭

60、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是

A.行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机，不需要调节FiO2

B.手术后可选用定压、定容呼吸机，应有同步及SIMV功能，能调节FiO2

C.神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机，应有同步、湿化等功能，能调节FiO2

D.COPD急性恶化时，选择能调节FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸机

E.ARDS等急性呼吸衰竭时，宜选择功率较小的定容呼吸机，能调FiO2及PEEP

61、管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？

A.50mlB.100mlC.150mlD.不超过200mlE.250~500ml

62、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是

A.肺动脉嵌压假性降低B.静脉回流减少C.心输出量下降

D.右心室后负荷增大E.低血压

63、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因

A.高血糖B.低血糖C.高钙血症

D.低钾血症E.低磷血症

64、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。

医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选

A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.放置口咽管D.环甲膜穿刺E.气管内插管

65、气管异物的临床表现应除外

A.咳嗽.憋气.窒息B.声门下拍击声C.症状暂时缓解

D.哮喘音E.双肺呼吸音不一致

66、急腹症患者实验室检查CO2CP↓，pH↓，[HCO3-]↓，该患者存在

A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒E.混合性碱中毒

67、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因

A.舌后坠B.呼吸道异物C.气管受压

D.喉痉挛E.麻醉药产生的呼吸抑制

68、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为

A．I度呼吸困难B．Ⅱ度呼吸困难C．Ⅲ度呼吸困难

D．Ⅳ呼吸困难E．严重声嘶.发绀

69、急性喉梗阻的主要症状是

A．吸气性呼吸困难B．声嘶C．呼气性呼吸困难

D．发绀E．阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难

70、有关气管切开术，下列那项不正确

A．患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直B.皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方

C.根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管

D.自2－3环正中切开气管壁E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开

71、PEEP与CPAP的异同是

A.都被用于无创通气中

B.都是在机械通气中为患者气道提供一个正压

C.CPAP在吸气期和呼气期都提供正压，PEEP只在呼气期提供正压，而对吸气期无影响

D.PEEP专门用于治疗ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治疗

E.现代通气机中，PEEP和CPAP的正压发生方式是完全不一样的

72、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施

A.输碱性溶液，使PH值恢复正常B.纠正电解质紊乱C.改善通气

D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是

73、严重低钾血症患者主要死于

A.心肌收缩性降低B.心肌传导性降低C.心肌自律性降低

D.肾功能严重障碍E.呼吸衰竭

74、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是：

A.由舌后坠所致

B.由喉头，上呼吸道阻塞所致

C.由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致

D.由支气管阻塞所致

75、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是：

A.颌面伤B.颈面伤C.中枢性昏迷D.咽喉伤

76、在气道阻塞时，不同的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述错误的是：

A.鼾声，由舌后坠所致

B.喘鸣声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致

C.漱口声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致

D.呵哧呵哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致

77、对气道阻塞的判断，描述错误的是：

A.有头面颈部受伤史B.三凹征C.呼吸音的异常

D.呼吸受阻时间较长窒息者，则先心跳停搏，后呼吸停止

78、心脏骤停后紧急救治措施中，下列哪一项是错误的：

A.及早行气管插管或气管造口，保持呼吸道通畅

B.给氧

C.建立静脉通道

D.给予酸性药物或血管活性药物

79、一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：

A.4~6分钟B.6~8分种C.8～10分钟D.10～12分钟

80、外伤病员，男性，右侧4-6肋骨骨折，呼吸极度困难.紫绀，出冷汗。

检查：

血压65/40，右胸廓饱满，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部广泛皮下气肿，处理应首选：

A.补液输血B.胸腔穿刺排气C.立即开胸手术D.气管插管辅助呼吸

81、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是

A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管

D.让其自行吸收E.以上都不是

82、通气/血流比值的定义是指

A.肺通气量与每分钟肺血流量的比值

B.功能余气量与每分钟肺血流量的比值

C.肺泡通气量与每分钟肺血流量的比值

D.最大通气量与每分钟肺血流量的比值

E.肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值

83、以下哪项是新生儿窒息首先应采取的复苏措施

A.复苏器加压给氧B.给地塞米松C.尽快吸尽呼吸道黏液D.地高辛E.呼吸机

84、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是：

A.通过鼻腔口腔导管吸痰B.气管插管，呼吸机辅助呼吸C.环甲膜穿刺

D.气管切开E.用开口器侧卧位引流

85、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理

A.吸氧B.剖胸探查术C.胸腔闭式引流

D.迅速封闭胸壁创口E.气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气

86、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：

A.人工呼吸机应用B.补碱C.呼吸兴奋剂应用D.治疗原发肺部改变，促进C02排出

87、男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气，FiO260%,其PaO2仍低于8KPa（60mmHg）,拟加用呼吸末正压（PEEP），压力选择应该是

A逐步增加压力，以不超过+1.47KPa（+15CmH2O）而PaO2达到8Kpa为宜。

B逐步增加压力，以不超过+1.96KPa（+20CmH2O）而PaO2达到8Kpa为宜。

C逐步增加压力，以不超过+0.98KPa（+10CmH2O）而PaO2达到8Kpa为宜。

D使FiO2降至60%以下,PaO2提高至8Kpa以上，压力可以不限制。

E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP

88、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症

A.气管插管B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）C.应用高水平PEEP

D.重症哮喘E.使用镇静剂之前

89、下列通气模式，术语控制呼吸的模式是

A.SCVB.SIMVC.PSVD.PCVE.CPAP

90、男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查；Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是：

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒

D.代谢性碱中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

91、男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。

体检；发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。

用氨茶碱.激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。

病情加重的原因最可能是：

A.严重支气管痉挛B.并发左心衰C.并发呼吸衰竭D.继发肺部感染E.并发气胸

92、某慢性肺心病患者入院后经抗感染.静滴呼吸兴奋剂.扩张支气管后，查血气：

pH7.48PaCO251mmHgHCO3-44mmol/LBE+9mmol/L，此患者应诊断为

A.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒＋呼吸性酸中毒

C.代偿性呼吸性酸中毒D.失代偿性呼吸性酸中毒E.此血气结果可能不对

93、下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的

A.心跳加速B.血压偏低C.手足麻木D.呼吸深快E.呼气中有酮味

94、诊断代谢性酸中毒的主要依据是：

A.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

B.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

C.呼吸深而快，血浆碳酸氢根离值下降

D.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

E.呼吸慢.心律慢，血压高，神志不清

95、生理情况下，以下哪些是血液中调节呼吸最重要的因素

A.O2B.CO2C.H+D.N2E.NaHCO3

96、正常成人时间肺活量的第1秒末的百分比应该是

A.0.63B.0.73C.0.83D.0.93E.0.98

97、以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变

A.肺弥散功能障碍B.通气/血流比例失调C.机体氧耗量增多

D.肺泡通气不足E.肺动-静脉样分流增多

98、以下哪项是引起Ⅰ型呼吸衰竭的常见病因

A.肺部广泛炎症B.慢性支气管炎C.COPDD.肺源性心脏病E.上呼吸道阻塞

99、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现

A.呼吸困难B.呼吸急促C.发绀D.心率增快E.神经精神症状

100、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，