重症医学科呼吸机理论培训考试题.docx

1、重症医学科呼吸机理论培训考试题重症医学科使用呼吸机理论培训考试题科室： 姓名： 成绩：1、ARDS（成人呼吸窘迫综合征）的临床表现为A.急性呼吸窘迫 B.严重的低氧血症 C.低血压D.无明显呼吸困难 E.意识障碍，高热2、危重病人呼吸衰竭的常见病生基础是A.无效腔增加 B.通气不足 C.弥散障碍D.动静脉分流 E.吸入氧浓度低3、呼吸监测最直接的指标是A.SpO2 B.SaO2 C.血气分析 D.呼吸频率 E.潮气量4、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为： A.5-10 cmH2O B.10-15 cmH2O C.15-20 cmH2OD.25 cmH2O E.25-30 cmH2O5、2型

2、呼吸衰竭诊断是指： A.PaO2 60mmHgPaCO2 60mmHgB.PaO2 50mmHgPaCO2 50mmHgC.PaO2 50mmHg PaCO2 60mmHgD.PaO2 60mmHg PaCO2 50mmHgE.PaO2 50mmHg PaCO2 90mmHg6、决定机械通气影响血流动力程度的因素说法错误的是A.吸气末平台时间延长，使平均气道压升高 B.呼吸频率增快，呼气末呼吸停顿时间缩短，使心排血量增加C.当吸气压力位30cmH2O，吸呼比为2:1时，心排血量减少 D.SIMVPCV对循环的干扰较小，不致明显升高胸内压E.PEEP对气道平均压的升高最甚 7、哪项不是呼吸机常见

3、报警功能： A.电源报警 B.气源报警 C.漏气报警 D.压力报警 E.容量报警8、下列哪种装置可以使吸入氧浓度接近100% ：A. 供氧面罩氧流量15L/min B.气囊面罩氧流量15L/minC.60%文氏面罩氧流量30L/min D.鼻导管氧流量15L/minE. 简易面罩氧流量15L/min9、下列那个公式是正确的 A.气道压流量/阻力流量顺应性PEEP B.气道压流量阻力流量/顺应性PEEP C.气道压流量阻力流量顺应性 D.气道压流量顺应性流量/阻力PEEP E.气道压吸气时间阻力流量/顺应性PEEP 10、有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度A.25%-30% B.35%

4、-40% C.45%-50% D.55%-60% E. 40%11、哪项不是呼吸机输出参数报警： A.时间报警 B.气源报警 C.流量报警 D.压力报警 E.容量报警12、在压力支持模式下病人不控制A.呼吸频率 B. 潮气量 C.吸气时间D.呼气方式 E .吸气压13、呼吸机气道高压报警(PeaK)常见的原因不包括A.呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。 B.气管插管或气管切开管移位。C.呼吸机管路不畅，如管路打折.积水过多。 D.人机对抗E.病人呼吸过快14、呼吸机气道高压报警限应设置在： A.气道峰值压之上10 cmH2O B.气道峰值压之下10 cmH2OC.气道峰值压之间 D.气道峰

5、值压以上15 cmH2OE.比平均气道压高10 cmH2O15、下列关于湿化器说法错误的是A.是唯一不需要增加额外呼吸功的湿化器类型 B.一般温度设置在3235 C.成人每日湿化量约500 ml D.机械通气时只能短期应用E.使用时，应使患者隆突出气体绝对湿度达30mg/L16、关于过期妊娠产的婴儿血气目标错误说法的是A.PH7.307.45 B. 60mmHgPO2100mmHg C. 88%SPO294% D. 35mmHgPCO250mmHgE. 92%SPO2100%17、在辅助通气下下列哪项不被吸呼比影响A.呼气时间 B.吸入氧流量 C.吸气时间D.吸气停顿时间 E.无效腔18、关于

6、气管内吸痰错误的是A.应尽量鼓励病人咳痰 B.吸痰前后提高给氧浓度 C.吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D.一次持续吸引时间不超过15sE.一般吸痰负压不超过300mmHg 20、撤离呼吸机的基本指标错误的是 A.循环稳定，无需要或需要少量正性肌力药物 B.呼吸驱动力正常 C.PEEP10cmH2O D.PaO2/FiO2300 E.每分钟通气量20L/min21、肺的有效通气量是指 A肺活量 B每分肺泡通气量 C时间肺活量 D肺通气量 E潮气量22、撤离呼吸机的4个步骤为 A.撤离呼吸机继续吸氧-气囊放气-拔管 B.气囊放气拔管撤离呼吸机继续吸氧C.撤离呼吸机气囊放气拔管继续吸氧 D.

7、气囊放气继续吸氧拔管撤离呼吸机 23、最适宜婴幼儿给氧的方法A.面罩式 B.头罩式 C.鼻塞法 D.单侧鼻导管法 E.双侧鼻导管法24、足月儿，有窒息史。生后第2天嗜睡，面色微绀，呼吸频率32次/分，前囟紧张，心音较低钝，四肢肌张力差，拥抱反射消失。最可能的诊断是： A.吸入综合征 B.湿肺 C.新生儿肺透明膜病 D.缺氧缺血性脑病 E.低血糖25、患儿5岁，驰张高热，气促，咳嗽有黄痰，突然出现明显的呼吸困难，烦躁，剧烈咳嗽.面色发绀.不能平卧，查体；胸廓饱满，叩诊上方呈鼓音.下方轮廓叩诊呈实音，听诊呼吸音减弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm，可能合并 A.心力衰竭 B.气胸 C.脓气胸

8、 D.肺不张 E.中毒性脑病26、4个月患儿，被外院拟诊婴儿腹泻，中度脱水，经补液后脱水征消失，但突然出现呼吸变浅，反应差，腹胀而转来院。体检；体温36.8，心率140次/分，呼吸28次/分，神萎，面色苍白，前囟平，皮肤弹性可。心音低，腹胀，肠鸣音1-2次/分，膝反射消失。最可能的诊断是；A. 败血症 B. 重症肌无力 C. 中毒性心肌炎 D. 低钾血症 E. 中毒性肠麻痹27、男，30岁，因心跳骤停经抢救后心跳恢复，而后出现呼吸困难，换气物理。下列哪项患者不会出现 A. 肺换气功能不足 B. 血PH低于7.35 C. 血PCO2增高 D. 血HCO3-下降 E. 血HCO3-正常28、呼吸过

9、缓见于 A. 发热 B. 胸膜炎 C. 贫血 D. 镇静剂过量 E. 腹水29、在慢性肺心病发生.发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是： (A)A. 缺氧 B. 高碳酸血症 C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 D. 电解质紊乱 E. 肺部感染30、诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是：A. 有呼吸困难.发绀等症状 B. 意识障碍伴球结膜水肿 C. SaO290% D. PaO250mmHg E. PaO250mmHg31、无创机械通气应用的基本条件错误的是：A. 清醒能够合作 B. 呼吸道里有大量脓痰 C. 血流动力学稳定 D. 不需要气管插管保护 E. 能耐受鼻/面罩32、ARDS主要病理

10、生理改变说法错误的是： A. 肺内分流减少 B. 肺顺应性降低 C. 肺容量降低 D. 通气/血流比例失调 E. 肺泡毛细血管通透性增加33、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是：A. 人工呼吸机应用 B. 补碱 C. 呼吸兴奋剂应用 D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出 34、下列哪一项不是人工呼吸有效的表现： A. 吹气时胸廓抬起 B. 肺部听诊有呼吸音C. 脉搏氧饱和度和动脉氧分压渐渐恢复 D. 心跳恢复35、阿托品用于全麻前给药的目的是： A. 增强麻醉药用量 B. 减少麻醉药用量 C. 减少呼吸道腺体分泌 D. 预防心动过缓 E. 辅助松弛骨骼肌36、符合I型呼吸衰竭的血气分析变化是 A.

11、 PaCO2 40mmHg，PaO2 50mmHg B. PaCO2 55mmHg，PaO2 50mmHg C. PaCO2 40mmHg，PaO2 65mmHg D. PaCO2 70mmHg，PaO2 35mmHg E. PaCO2 55mmHg，PaO2 80mmHg37、型呼吸衰竭是血气变化应为： A. PaO260mmHg，PaCO250mmHg B. PaO260mmHg，PaCO250mmHg C. PaO250mmHg，PaCO260mmHg D. PaO270mmHg，PaCO250mmHg E. PaO260mmHg，PaCO250mmHg38、小儿呼吸衰竭的诊断标准 A.

12、 PaO250mmHg，PaCO260mmHg B. PaO250mmHg，PaCO250mmHg C. PaO260mmHg，PaCO250mmHg D. PaO260mmHg，PaCO260mmHg E. PaO250mmHg，PaCO260mmHg39、呼吸深快见于 A. 呼吸肌麻痹 B. 过度紧张 C. 严重鼓肠 D. 大量腹水 E. 肥胖40、呼吸深而快，有时伴PaCO2下降，病人常感到口周及肢端发麻，此症状符合以下哪种情况 (C)A. Kussmaul呼吸 B. Cheyne-Stokes呼吸 C. 癔症性呼吸 D. Biot呼吸 41、间停呼吸是由于A. 呼吸中枢兴奋性降低 B.

13、 急性胸膜炎 C. 胸膜恶性肿瘤 D. 神经衰弱 E. 抑郁症42、大气道阻塞时A. 呼气费力 B. 呼气时伴有哮鸣音 C. 常伴有湿啰音 D. 常见于支气管哮喘 E. 重者出现吸气时“三凹征”43、 左心衰竭常表现为： A. 侧卧时呼吸困难减轻 B. 常采取端坐呼吸体位 C. 肺底干啰音 D. 常伴淤血性肝肿大 E. 喜欢平卧44、治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道，不应采取以下哪项措施 A. 止咳，给予可待因 B. 促进排痰，给予祛痰药 C. 给予支气管解痉药 D. 必要时做气管插管细谈 E. 必要时采用器官切开的方式吸痰45、心脏骤停一旦确诊，应立即 A. 尝试捶击复律及清理呼吸道 B.

14、气管内插管 C. 人工呼吸 D. 口对口呼吸 E. 心脏按压46、女，28岁，煤气中毒1天后转送医院，神志不清，瞳孔等大，光反应弱，体温.血压正常，心脏听诊无异常，两肺呼吸音粗，腹部（），键反射存在，病理反射（）.血常规无异常。抢救措施中，最重要的应为： A. 甘露醇输注 B. 地赛米松输注 C. 高压氧治疗 D. 高能量补液 E. 保护脑细胞47、某肾盂肾炎患者血气分析结果为：pH 7.32，PaCO2 30mmHg，HCO3- 15mmol/l。该患者应诊断为A. 代谢性酸中毒 B. 代谢性碱中毒 C. 呼吸性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 混合性酸中毒48、最能反映组织性缺氧的血氧指标

15、是A. 血氧容量降低 B. 静脉血氧含量增加 C. 动脉血氧分压降低 D. 动脉血氧含量降低 E. 动-静脉血氧含量差增大49、心跳.呼吸停止后，下列哪项继发性病理改变最常出现A. 肺水肿 B. 心肌损伤 C. 肝坏死 D. 肾小管坏死 E. 脑组织缺血缺氧性改变50、某糖尿病患者血气分析结果：pH 7.30，PaCO2 34mmHg，HCO3- 16mmol/L，血Na+ 140mmol/L，CI- 104mmol/ L，K+ 4.5mmol/L。该患者可诊断为A. 代谢性碱中毒 B.A.G增高型代谢性酸中毒 C.A.G正常型代谢性酸中毒 D. 呼吸性酸中毒 E. 呼吸性碱中毒51、吗啡的呼

16、吸抑制作用是因为A. 激动丘脑内侧的阿片类受体 B. 降低呼吸中枢对血液二氧化碳张力的敏感性 C. 激动中枢盖前核的阿片类受体 D. 激动脑干的阿片类受体 E. 激动蓝斑核的阿片类受体52、下述患者对氧疗效果最好的是A. 氰化物中毒 B. 心力衰竭 C. 一氧化碳中毒 D. 外呼吸功能障碍 E. 室间隔缺损伴有肺动脉狭窄53、.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确A. 吸气费力 B. 呼吸时伴有哮鸣音 C. 常伴有干咳 D. 高调吸气性喉鸣 E. 重者出现吸气时“三凹征”54、ARDS最早期的症状是A. 烦躁，脉速 B. 进行性呼吸困难 C. 发绀 D. 呼吸道分泌物增多 E. 肺部听诊有啰音

17、55、慢性呼吸衰竭病人最常见的酸碱失衡是A. 呼吸性酸中毒 B. 呼吸性碱中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒56、临床死亡的概念应除外 A. 呼吸停止 B. 瞳孔缩小 C. 脑电图停止 D. 面色发绀 E. 脉搏消失57、纠正呼吸性酸中毒最主要的措施是A. 输碱性溶液 B. 纠正电解质紊乱 C. 改善通气 D. 用脱水剂 E. 以上都不是58、高压氧的绝对禁忌症之一是A. 急性鼻窦炎 B. 活动性肺结核 C. 未经处理的气胸 D. 有颅骨缺损者 E. 妇女月经期与妊娠期59、某患者，因支气管哮喘住院治疗10余天，今晨突感左上胸短暂性疼痛，逐渐感呼吸

18、困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况A. 支气管哮喘急性发作 B. 心绞痛 C. 自发性气胸 D. 呼吸道梗阻 E. 急性心力衰竭60、不同情况下对呼吸机性能要求说法错误的是 A .行心肺复苏时可选用简易呼吸机、定压呼吸机，不需要调节FiO2 B. 手术后可选用定压、定容呼吸机，应有同步及SIMV功能，能调节FiO2C. 神经肌肉病变可选用定压、定容呼吸机，应有同步、湿化等功能，能调节FiO2D. COPD急性恶化时，选择能调节FiO2、PEEP、吸/呼比等的呼吸机E.ARDS等急性呼吸衰竭时，宜选择功率较小的定容呼吸机，能调FiO2及PEE

19、P61、管切开辅助呼吸患者，24小时内应滴入气管多少湿化液？A.50ml B.100ml C.150ml D.不超过200ml E.250500ml62、肺过度膨胀对循环系统的影响说法错误的是A. 肺动脉嵌压假性降低 B. 静脉回流减少 C. 心输出量下降D. 右心室后负荷增大 E.低血压63、下列哪项不是COPD并发急性呼吸衰竭的诱因A.高血糖 B.低血糖 C.高钙血症 D.低钾血症 E.低磷血症64、女，30岁，患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难，喉头喘鸣，嘴唇发绀。医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时，缓解呼吸困难的措施宜首选A.鼻导管吸氧 B.面罩吸氧 C.放

20、置口咽管 D.环甲膜穿刺 E.气管内插管65、气管异物的临床表现应除外 A.咳嗽.憋气.窒息 B.声门下拍击声 C.症状暂时缓解 D.哮喘音 E.双肺呼吸音不一致66、急腹症患者实验室检查CO2CP，pH，HCO3-，该患者存在A.代谢性酸中毒 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性酸中毒 E.混合性碱中毒67、下列哪项不是麻醉中发生呼吸道梗阻的原因A.舌后坠 B.呼吸道异物 C.气管受压 D.喉痉挛 E.麻醉药产生的呼吸抑制68、对小儿喉.气管.支气管炎施行气管切开的适应证为AI度呼吸困难 B度呼吸困难 C度呼吸困难D呼吸困难 E严重声嘶.发绀69、急性喉梗阻的主要症状是A吸气性呼吸

21、困难 B声嘶 C呼气性呼吸困难 D发绀 E阵发性犬吠咳嗽和呼吸困难70、有关气管切开术，下列那项不正确 A患者取仰卧位，肩垫高.头后仰.劲伸直 B. 皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹上方C. 根据气管环位白色.触之有弹性.穿刺抽出气体来辨认气管D. 自23环正中切开气管壁 E.下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开71、PEEP与CPAP的异同是A. 都被用于无创通气中 B. 都是在机械通气中为患者气道提供一个正压C. CPAP在吸气期和呼气期都提供正压，PEEP只在呼气期提供正压，而对吸气期无影响D.PEEP专门用于治疗ARDS，而CPAP不能用于ARDS的治疗E. 现代通气机中，PEEP和C

22、PAP的正压发生方式是完全不一样的72、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施A. 输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气D. 使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是73、严重低钾血症患者主要死于A. 心肌收缩性降低 B. 心肌传导性降低 C. 心肌自律性降低 D. 肾功能严重障碍 E. 呼吸衰竭74、当发现伤员出现鼾声时提示呼吸道阻塞是： A. 由舌后坠所致 B. 由喉头，上呼吸道阻塞所致C. 由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致 D. 由支气管阻塞所致75、下面不属于导致气管直接阻塞的原因是： A. 颌面伤 B. 颈面伤 C. 中枢性昏迷 D. 咽喉伤 76、在气道阻塞时，不同

23、的异常呼吸音常提示不同的阻塞部位，下列描述错误的是：A. 鼾声，由舌后坠所致 B. 喘鸣声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致C. 漱口声，由咽部分泌物.呕吐物或血液存留所致D. 呵哧呵哧声，由上呼吸道下部或支气管阻塞所致77、对气道阻塞的判断，描述错误的是： A. 有头面颈部受伤史 B. 三凹征 C. 呼吸音的异常D. 呼吸受阻时间较长窒息者，则先心跳停搏，后呼吸停止 78、心脏骤停后紧急救治措施中，下列哪一项是错误的：A. 及早行气管插管或气管造口，保持呼吸道通畅 B. 给氧 C. 建立静脉通道 D. 给予酸性药物或血管活性药物79、一旦确定为心跳骤停，必须争取在多少分钟内重建呼吸和循环：

24、 A. 46分钟 B. 68分种 C. 810分钟 D. 1012分钟80、外伤病员，男性，右侧4-6肋骨骨折，呼吸极度困难.紫绀，出冷汗。检查：血压65/40，右胸廓饱满，右侧呼吸音消失，叩诊鼓音，颈胸部广泛皮下气肿，处理应首选：A. 补液输血 B. 胸腔穿刺排气 C. 立即开胸手术 D. 气管插管辅助呼吸81、气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是A. 抽吸气体 B. 松解伤口缝线 C. 更换气管套管 D. 让其自行吸收 E. 以上都不是82、通气/血流比值的定义是指A. 肺通气量与每分钟肺血流量的比值 B. 功能余气量与每分钟肺血流量的比值 C. 肺泡通气量与每分钟肺血流量的比

25、值 D. 最大通气量与每分钟肺血流量的比值 E. 肺活量与每分钟肺毛细血管血流值的比值83、以下哪项是新生儿窒息首先应采取的复苏措施A. 复苏器加压给氧 B. 给地塞米松 C. 尽快吸尽呼吸道黏液 D. 地高辛 E. 呼吸机84、颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是： A. 通过鼻腔口腔导管吸痰 B. 气管插管，呼吸机辅助呼吸 C. 环甲膜穿刺 D. 气管切开 E. 用开口器侧卧位引流85、以下哪项为开放性气胸紧急现场处理A. 吸氧 B. 剖胸探查术 C. 胸腔闭式引流 D. 迅速封闭胸壁创口 E. 气管内插管，呼吸机行呼气末正压通气86、治疗呼吸性酸中毒的主要措施是： A. 人工

26、呼吸机应用 B. 补碱 C. 呼吸兴奋剂应用 D. 治疗原发肺部改变，促进C02排出87、男性患者，32岁，因脓毒败血症并发休克和急性呼吸窘迫综合征行机械通气，FiO260%,其PaO2仍低于8KPa（60mmHg）,拟加用呼吸末正压（PEEP），压力选择应该是A 逐步增加压力，以不超过+1.47KPa（+15CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。B逐步增加压力，以不超过+1.96KPa（+20CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。C逐步增加压力，以不超过+0.98KPa（+10CmH2O）而Pa O2达到8Kpa为宜。D使FiO2降至60%以下, Pa O2提高至8Kpa以上，压力可

27、以不限制。E休克患者禁忌机械通气和应用PEEP88、下列哪项不是肌松剂在机械通气时的主要适应症A.气管插管 B.急性呼吸窘迫综合征（ARDS） C. 应用高水平PEEPD.重症哮喘 E.使用镇静剂之前89、下列通气模式，术语控制呼吸的模式是A. SCV B. SIMV C. PSV D. PCV E. CPAP90、男性患者，65岁，慢性支气管炎.肺气肿病史30年，咳痰喘加重10天，血气检查；Ph7.21，PaCO276mmHg，PaO257mmHg，HCO3-27mmol/L，BE-6mmol/L据此该患者酸碱失衡的类型最可能是：A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.

28、呼吸性酸中毒 D. 代谢性碱中毒 E. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒91、男，40岁，哮喘急性发作1周，昨夜气急突然加重。体检；发绀，大汗，两肺叩诊过清音，两肺闻及哮鸣音，左肺呼吸音减弱，心率126次/分，律齐。用氨茶碱.激素后，哮鸣音改善，但气急无好转。病情加重的原因最可能是： A. 严重支气管痉挛 B. 并发左心衰 C. 并发呼吸衰竭 D. 继发肺部感染 E. 并发气胸92、某慢性肺心病患者入院后经抗感染.静滴呼吸兴奋剂.扩张支气管后，查血气：pH 7.48 PaCO251mmHg HCO3-44mmol/L BE +9mmol/L，此患者应诊断为 A.呼吸性酸中毒代谢性酸中毒 B.代谢性

29、碱中毒呼吸性酸中毒 C.代偿性呼吸性酸中毒 D.失代偿性呼吸性酸中毒 E.此血气结果可能不对93、下列代谢性酸中毒的临床表现中，哪项是错误的A. 心跳加速 B. 血压偏低 C. 手足麻木 D. 呼吸深快 E. 呼气中有酮味94、诊断代谢性酸中毒的主要依据是： A. 呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降 B. 呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升 C. 呼吸深而快，血浆碳酸氢根离值下降 D. 呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升 E. 呼吸慢.心律慢，血压高，神志不清95、生理情况下，以下哪些是血液中调节呼吸最重要的因素A. O2 B. CO2 C. H+ D. N2 E. NaHCO396、正常成人时间肺活量的第1秒末的百分比应该是A. 0.63 B. 0.73 C. 0.83 D. 0.93 E. 0.9897、以下哪项符合II型呼吸衰蝎的呼吸功能改变A. 肺弥散功能障碍 B. 通气/血流比例失调 C. 机体氧耗量增多 D. 肺泡通气不足 E. 肺动-静脉样分流增多98、以下哪项是引起型呼吸衰竭的常见病因A. 肺部广泛炎症 B. 慢性支气管炎 C. COPD D. 肺源性心脏病 E. 上呼吸道阻塞99、以下哪项符合呼吸衰竭患者缺氧的典型表现A. 呼吸困难 B. 呼吸急促 C. 发绀 D. 心率增快 E. 神经精神症状100、女，80岁，急性结石性胆囊炎术后，