最新职工工伤与职业病致残程度鉴定标准讲解.docx
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最新职工工伤与职业病致残程度鉴定标准讲解
2015年最新职工工伤与职业病致残程度
鉴定标准
2015职工工伤与职业病致残等级分级
（符合《职工工伤与职业病致残程度鉴定标准》一级至四级的都可以办理病退。
）
1、一级工伤与职业病鉴定标准
1）极重度智能损伤;
2）四肢瘫肌力≤3级或三肢瘫肌力≤2级;
3）颈4以上截瘫，肌力≤2级;
4）重度运动障碍（非肢体瘫）;
5）面部重度毁容，同时伴有表B2中二级伤残之一者;
6）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥90%，伴有脊柱及四肢大关节活动功能基本丧失;
7）双肘关节以上缺失或功能完全丧失;
8）双下肢高位缺失及一上肢高位缺失;
9）双下肢及一上肢严重瘢痕畸形，活动功能丧失;10）双眼无光感或仅有光感但光定位不准者;
11）肺功能重度损伤和呼吸困难Ⅳ级，需终生依赖机械通气;
12）双肺或心肺联合移植术;
13）小肠切除≥90%;
14）肝切除后原位肝移植;
15）胆道损伤原位肝移植;
16）全胰切除;
17）双侧肾切除或孤肾切除术后，用透析维持或同种肾移植术后肾功能不全尿毒症期;
18）尘肺Ⅲ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa（40mmHg）〕;
19）其他职业性肺部疾患，伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa（40mmHg）〕;
20）放射性肺炎后，两叶以上肺纤维化伴重度低氧血症〔PO2<53kPa（40mmHg）〕;
21）职业性肺癌伴肺功能重度损伤;
22）职业性肝血管肉瘤，重度肝功能损害;
23）肝硬化伴食道静脉破裂出血，肝功能重度损害;
24）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率持续<10mL/min，或血浆肌酐水平持续>707μmol/L（8mg/dL）。
2、二级工伤与职业病鉴定标准
1）重度智能损伤;
2）三肢瘫肌力3级;
3）偏瘫肌力≤2级;
4）截瘫肌力≤2级;
5）双手全肌瘫肌力≤3级;
6）完全感觉性或混合性失语;
7）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥80%，伴有四肢大关节中3个以上活动功能受限;
8）全面部瘢痕或植皮伴有重度毁容;
9）双侧前臂缺失或双手功能完全丧失;
10）双下肢高位缺失;
11）双下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
12）双膝双踝僵直于非功能位;
13）双膝以上缺失;
14）双膝、踝关节功能完全丧失;
15）同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
16）四肢大关节（肩、髋、膝、肘）中四个以上关节功能完全丧失者;
17）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.02，或视野≤8%（或半径≤5°）;
18）无吞咽功能，完全依赖胃管进食;
19）双侧上颌骨完全缺损;
20）双侧下颌骨完全缺损;
21）一侧上颌骨及对侧下颌骨完全缺损，并伴有颜面软组织缺损>30cm2;
22）一侧全肺切除并胸廓成形术，呼吸困难Ⅲ级;23）心功能不全三级;
24）食管闭锁或损伤后无法行食管重建术，依赖胃造瘘或空肠造瘘进食;
25）小肠切除3/4，合并短肠综合症;
26）肝切除3/4，并肝功能重度损害;
27）肝外伤后发生门脉高压三联症或发生Budd-chiari综合征;
28）胆道损伤致肝功能重度损害;
29）胰次全切除，胰腺移植术后;
30）孤肾部分切除后，肾功能不全失代偿期;
31）肺功能重度损伤及/或重度低氧血症;
32）尘肺Ⅲ期伴肺功能中度损伤及/或中度低氧血症;
33）尘肺Ⅱ期伴肺功能重度损伤及/或重度低氧血症〔PO2<53kPa（40mmHg）〕;
34）尘肺Ⅲ期伴活动性肺结核;
35）职业性肺癌或胸膜间皮瘤;
36）职业性急性白血病;
37）急性重型再生障碍性贫血;
38）慢性重度中毒性肝病;
39）肝血管肉瘤;
40）肾功能不全尿毒症期，内生肌酐清除率<25mL/min，或血浆肌酐水平持续>450μmol/L（5mg/dL）;
41）职业性膀胱癌;
42）放射性肿瘤。
3、三级工伤与职业病鉴定标准
1）精神病性症状表现为危险或冲动行为者;
2）精神病性症状致使缺乏生活自理能力者;
3）重度癫痫;
4）偏瘫肌力3级;
5）截瘫肌力3级;
6）双足全肌瘫肌力≤2级
7）中度运动障碍（非肢体瘫）;
8）完全性失用、失写、失读、失认等具有两项及两项以上者;
9）全身重度瘢痕形成，占体表面积≥70%，伴有四肢大关节中2个以上活动功能受限;
10）面部瘢痕或植皮≥2/3并有中度毁容;
11）一手缺失，另一手拇指缺失;
12）双手拇、食指缺失或功能完全丧失;
13）一侧肘上缺失;
14）一手功能完全丧失，另一手拇指对掌功能丧失;
15）双髋、双膝关节中，有一个关节缺失或无功能及另一关节伸屈活动达不到0°～90°者;
16）一侧髋、膝关节畸形，功能完全丧失;
17）非同侧腕上、踝上缺失;
18）非同侧上、下肢瘢痕畸形，功能完全丧失;
19）一眼有或无光感，另眼矫正视力≤0.05或视野≤16%（半径≤10°）;
20）双眼矫正视力<0.05或视野≤16%（半径≤10°）;
21）一侧眼球摘除或眶内容剜出，另眼矫正视力<0.1或视野≤24%（或半径≤15°）;
22）呼吸完全依赖气管套管或造口;
23）静止状态下或仅轻微活动即有呼吸困难（喉源性）;
24）同侧上、下颌骨完全缺损;
25）一侧上颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2;
26）一侧下颌骨完全缺损，伴颜面部软组织缺损>30cm2;
27）舌缺损>全舌的2/3;
28）一侧全肺切除并胸廓成形术;
29）一侧胸廓成形术，肋骨切除6根以上;
30）一侧全肺切除并隆凸切除成形术;
31）一侧全肺切除并血管代用品重建大血管术;
32）Ⅲ度房室传导阻滞;
33）肝切除2/3，并肝功能中度损害;
34）胰次全切除，胰岛素依赖;
35）一侧肾切除，对侧肾功能不全失代偿期;
36）双侧输尿管狭窄，肾功能不全失代偿期;
37）永久性输尿管腹壁造瘘;
38）膀胱全切除;
39）尘肺Ⅲ期;
40）尘肺II期伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症;
41）尘肺II期合并活动性肺结核;
42）放射性肺炎后两叶肺纤维化，伴肺功能中度损伤及（或）中度低氧血症;
43）粒细胞缺乏症;
44）再生障碍性贫血;
45）职业性慢性白血病;
46）中毒性血液病，骨髓增生异常综合征;
47）中毒性血液病，严重出血或血小板含量≤2×1010/L：
48）砷性皮肤癌;
49）放射性皮肤癌。
4、四级工伤与职业病鉴定标准
d）四级
1）中度智能损伤;
2）精神病性症状致使缺乏社交能力者;
3）单肢瘫肌力≤2级;
4）双手部分肌瘫肌力≤2级;
5）一手全肌瘫肌力≤2级;
6）脑脊液漏伴有¬底骨缺损不能修复或反复手术失败;
7）面部中度毁容;
8）全身瘢痕面积≥60%，四肢大关节中1个关节活动功能受限;
9）面部瘢痕或植皮≥1/2并有轻度毁容;
10）双拇指完全缺失或无功能;
11）一侧手功能完全丧失，另一手部分功能丧失;
12）一侧膝以下缺失，另一侧前足缺失;
13）一侧膝以上缺失;
14）一侧踝以下缺失，另一足畸形行走困难;
15）双膝以下缺失或无功能;
16）一眼有或无光感，另眼矫正视力<0.2或视野≤32%（或半径≤20°）;
17）一眼矫正视力<0.05，另眼矫正视力≤0.1;
18）双眼矫正视力<0.1或视野≤32%（或半径≤20°）;
19）双耳听力损失≥91dB;
20）牙关紧闭或因食管狭窄只能进流食;
21）一侧上颌骨缺损1/2，伴颜面部软组织缺损>30cm2;
22）下领骨缺损长6cm以上的区段，伴口腔、颜面软组织缺损>30cm2;
23）双侧颞下颌关节骨性强直，完全不能张口;
24）面颊部洞穿性缺损>30cm2;
25）双侧完全性面瘫;
26）一侧全肺切除术;
27）双侧肺叶切除术;
28）肺叶切除后并胸廓成形术后;
29）肺叶切除并隆凸切除成形术后;
30）一侧肺移植术;
31）心瓣膜置换术后;
32）心功能不全二级;
33）食管重建术后吻合口狭窄，仅能进流食者;
34）全胃切除;
35）胰头、十二指肠切除;
36）小肠切除3/4;
37）小肠切除2/3，包括回盲部切除;
38）全结肠、直肠、肛门切除，回肠造瘘;
39）外伤后肛门排便重度障碍或失禁;
40）肝切除2/3;
41）肝切除1/2，肝功能轻度损害;
42）胆道损伤致肝功能中度损害;
43）甲状旁腺功能重度损害;
44）肾修补术后，肾功能不全失代偿期，
45）输尿管修补术后，肾功能不全失代偿期;
46）永久性膀胱造瘘;
47）重度排尿障碍;
48）神经原性膀胱，残余尿≥50mL;
49）尿道狭窄，需定期行扩张术;
50）双侧肾上腺缺损;
51）未育妇女双侧卵巢切除;
52）尘肺II期;
53）尘肺I期伴肺功能中度损伤或中度低氧血症;
54）尘肺Ⅰ期伴活动性肺结核;
55）病态窦房结综合征（需安装起搏器者）;
56）肾上腺皮质功能明显减退;
57）免疫功能明显减退。
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