中医诊断学考试试题六.docx

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中医诊断学考试试题六

中医诊断学考试试题（六）

一、案例题（本大题5小题．每题10.0分，共50.0分。

）

第1题患者，女，36岁。

咳嗽短气5年，恶寒身疼2天。

自诉长期咳嗽，遇冷即发已5年，并感精神疲倦，食少懒言，时有气不接续之感。

前天参加植树，劳累后脱衣当风，咳嗽加重，伴恶寒头痛，一身酸痛，时有喘鸣，胸闷不适，舌质淡嫩，苔薄白，脉浮而无力。

要求写出：

病情分析（含病位、病性、病因），脏腑辨证结论。

【正确答案】：

①病情分析：

患者以咳嗽短气为主症，且伴恶寒身痛，其病位在肺与卫表。

病程5年之久，且有神疲气短懒言，舌淡嫩，脉无力，其肺气已虚；但新感恶寒身痛脉浮，乃表实之征，故属本虚标实之证。

其病因在内久咳久喘，肺气亏虚，卫外不固；其外则因脱衣当风，外感风寒所致。

②辨证：

肺卫气虚，外感风寒。

第2题患者，男，48岁。

腰胁脘腹坠重酸痛，乏力气短2年。

患者胃、肾等内脏下垂已有2年余，现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛，活动后加重，神疲乏力，气短懒言，不欲饮食，食后腹胀，大便稀溏，小便短少，下肢轻度浮肿，舌质浅淡，苔薄白，脉缓弱。

要求写出：

病情分析、脏腑辨证结论。

【正确答案】：

①病情分析：

患者食少、腹胀、便溏，可知其病位在脾；神疲乏力，气短懒言，舌淡脉弱，其病性为气虚；脾气亏虚是其病因。

由于脾气亏虚，中气下陷，升举无力，致使胃、肾等内脏下垂，故见脘腹腰胁坠重酸痛；脾气不运水湿，故见尿少而轻度浮肿。

②辨证：

中气下陷证。

第3题患者，女，34岁。

寒热交作，口苦胁胀20余天。

自诉曾患胆石症，去年已作胆囊摘除手术。

近在20天来，每天下午一阵恶寒，一阵发热，口苦微渴，胸胁胀痛，时感恶心，胃纳欠佳，有时头痛，以两侧为甚，大便3天一行，小便如常，舌质淡红苔白微腻，脉弦细。

要求写出：

最佳辨证方法、病情分析、提出证名。

【正确答案】：

根据患者寒热往来一症，宜选用伤寒六经辨证。

从病人寒热交作，胁胀，口苦，脉弦，可诊断为少阳病证。

患者素有胆疾，邪入半表半里，故见寒热交作；胆气上逆，故见胁胀，口苦，口干；胆经不畅，故两侧头痛；胆气犯胃，则食少，恶心。

第4题患者，男，9岁。

患儿以头痛、发热、呕吐、神昏1天而入院。

入院诊断为“乙型脑炎”。

对症治疗8天之后，热已消退，神志清晰，头已不痛，但精神疲乏，形体消瘦，肤色晦暗无华，且手足频频颤动，大便干结，小便色黄，舌干绛无苔，脉细数无力。

要求写出：

最佳辨证方法、病情分析、辨证结果。

【正确答案】：

患者诊断已患乙型脑炎，且出现高热、神昏等症状，故宜用温热病之卫气营血辨证。

患者高热，神昏、呕吐8天，血分炽热，阴液耗伤，故虽治后热退神清，但精气严重耗伤，邪少虚多，故见精神疲乏，形体消瘦，便结尿黄；阴虚火旺，则舌绛无苔，脉细数无力；阴精亏损，肝筋失养，虚风内动，则手足颤动。

辨证是血分证候（阴虚风动证）。

第5题患者，女，40岁。

反复腹泻5月余，伴腹满嗳气2天。

患者素有腹泻之疾，饮食稍有不慎则泻作。

昨日因气候炎热于午餐时吃了冷面2碗，下午即腹痛腹泻，今日已泻4次，大便为不消化食物，且感腹胀不舒，嗳气食臭，神疲乏力，动则汗出，舌淡，苔白腻，脉濡。

要求写出：

最佳辨证方法、症状分析、辨证结果。

【正确答案】：

患者以消化障碍为主症，故宜用脏腑辨证。

病人脾气素虚，脾失健运，故见腹泻反复发作；脾虚气弱，则神疲乏力而动则汗出。

后因饮食不节，食滞胃脘，胃气上逆，故见腹胀满痛，嗳气食臭，泻下不化。

舌苔薄白腻，脉濡均为脾气亏虚，中焦食滞之象。

辨证是脾气亏虚，食滞胃脘。

二、A型题（本大题50小题．每题1.0分，共50.0分。

）

第1题

痰证的下述名称不正确的是

A顽痰

B瘀痰

C风痰

D暑痰

E湿痰

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第2题

典型的里实热证，是指

A卫分证

B气分证

C太阳病证

D血分证

E营分证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第3题

气候干燥，口鼻干燥，干咳少痰，舌干少津，伴恶寒发热。

属于

A伤阴证

B液脱证

C外燥证

D内热证

E火旺证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第4题

下述血瘀兼并证最少见的是

A血虚夹瘀证

B气滞血瘀证

C风燥血瘀证

D血瘀水停证

E阳虚血瘀证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第5题

寒与其他病因病性兼并的证候，下列不会出现的证候为

A风寒证

B寒湿证

C凉燥证

D表寒证

E寒饮证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第6题

下列不是水液停聚证的共同表现的是

A身体困重

B舌苔滑腻

C脉濡或滑

D便结尿黄

E头晕目眩

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第7题

饮邪的性质，一般属于

A虚

B实

C寒

D热

E痰

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第8题

下列不是血瘀证的疼痛特点的是

A患处刺痛

B时轻时重

C部位固定

D夜间痛剧

E痛而拒按

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第9题

病理性水液的形成，一般与下列无关的是

A风邪外袭，肺失宣降

B湿邪内侵，脾失健运

C脾肾阳虚，运化失职

D肝胃不和，胃气上逆

E瘀血阻滞，水运失常

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第10题

以下提法不妥的是

A心肝血虚

B血虚生风

C心血亏虚

D脾血不足

E肝血亏虚

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第11题

津液亏虚的形成，一般与下列无关的是

A吐泻过度

B高热大汗

C脏气虚衰

D气机阻滞

E阳气偏亢

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第12题

津液亏虚证的表现，不包括

A渴欲漱水不欲咽

B小便短少而黄

C舌红少津脉细数

D大便干燥难解

E皮肤干燥或枯瘪

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第13题

下列对痰饮水漫的认识，不正确的是

A形成与肺脾肾关系密切

B均属水液代谢失常所致

C可以互相转化互相兼并

D其证纯属实证而无虚证

E其形质及流动性有区别

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第14题

对于”风”证，首应区分

A虚风与实风

B外风与内风

C风水与风毒

D风寒与风热

E风湿与风燥

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第15题

命名痰、悬，支、溢四饮的依据是

A饮邪的性质

B饮停的部位

C饮邪的多少

D饮停的先后

E饮停的原因

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第16题

临床少见的气虚证是

A心气虚证

B肺气虚证

C脾气虚证

D肝气虚证

E肾气虚证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第17题

津液亏虚与下列的关系不密切的是

A火热证

B血虚证

C气滞证

D外燥证

E阴虚证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第18题

下述湿证不存在的是

A外湿

B内湿

C虚湿

D寒湿

E湿热

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第19题

最常见的“外湿”表现是

A恶寒微有发热

B皮肤渗液瘙痒

C肢体困重酸痛

D脘腹痞胀不舒

E舌淡胖苔白滑

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第20题

诊断食积最主要的依据是

A舌苔厚腻

B脉滑有力

C脘腹痞胀

D纳呆食少

E嗳腐吞酸

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第21题

水液停聚的病理产物，由稀到稠的顺序是

A湿—痰—水—饮

B湿—水—饮—痰

C饮—水—湿—痰

D痰—饮—水—湿

E水—湿—痰—饮

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第22题

实热与虚热证的区别点，下列不是的为

A病势缓与急

B口渴与不渴

C脉象虚与实

D发热高与低

E病程长与短

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第23题

湿证的表现不包括

A全身困重

B恶心纳呆

C走窜胀痛

D胸闷脘痞

E苔腻脉滑

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第24题

血虚证多见于

A心和脾

B肝和脾

C心和肺

D心和肝

E脾和肾

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第25题

血虚必有的特征性症状是

A心悸失眠

B经少经闭

C肢体麻木

D头晕眼花

E颜色淡白

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第26题

下述热证的分类，错误的是

A阴热、阳热

B表热、里热

C虚热、实热

D风热、湿热

E暑热、燥热

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第27题

气的实证可包括

A气虚

B气逆

C气脱

D气陷

E气不固

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第28题

下列治法不是针对病因病性的是

A宣肺平喘

B寒者热之

C虚则补之

D活血化瘀

E清热泻火

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第29题

形成气虚证的原因，错误的是

A年老体弱

B情志过极

C先天不足

D久病重病

E劳累过度

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第30题

因受凉后起病，现咳嗽，胸痛，发热，不恶寒。

下述不对的是

A原始病因为寒

B当前病因为寒

C当前病因为热

D证候性质为热

E寒邪转化为热

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第31题

下列一般不与寒证兼并存在的是

A风证

B暑证

C痰证

D燥证

E湿证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第32题

湿热证的下列提法，不对的是

A湿热蕴脾证

B肝经湿热证

C湿热下注证

D中焦湿热证

E胃腑湿热证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第33题

大失血所致的气脱，称为

A阳气虚脱证

B气不摄血证

C亡阳证

D血虚气脱证

E气随血脱证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第34题

实热证最具特征性的症状是

A汗出

B口渴

C便结

D便黄

E脉洪数

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第35题

实热证最易导致的病理变化是

A热极动风

B热闭心神

C伤津耗液

D热盛动血

E生疮成脓

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第36题

与气虚兼并的虚证，少见的是

A气虚髓亏

B津气亏虚

C气阴两虚

D气血两虚

E阳气亏虚

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第37题

痰与饮的共有症，不包括

A咳吐痰涎

B舌苔白滑

C胸闷脘痞

D形体肥胖

E头晕目眩

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第38题

下述不属辨病因病性的内容的是

A病因辨证

B气血辨证

C寒热虚实辨证

D六经辨证

E津液辨证

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第39题

因情志过极所致之“气闭”，最突出的表现是

A神情不宁

B神昏肢厥

C胀闷不舒

D胀痛窜痛

E脉弦有力

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第40题

实热证的临床表现，不一定出现的症状是

A发热恶热

B便秘尿黄

C神昏抽搐

D舌红苔黄

E脉数有力

【正确答案】：

【本题分数】：

1.0分

第41题

发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄

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