1、中医诊断学考试试题六中医诊断学考试试题(六)一、案例题(本大题5小题每题10.0分,共50.0分。)第1题 患者,女,36岁。咳嗽短气5年,恶寒身疼2天。自诉长期咳嗽,遇冷即发已5年,并感精神疲倦,食少懒言,时有气不接续之感。前天参加植树,劳累后脱衣当风,咳嗽加重,伴恶寒头痛,一身酸痛,时有喘鸣,胸闷不适,舌质淡嫩,苔薄白,脉浮而无力。 要求写出:病情分析(含病位、病性、病因),脏腑辨证结论。【正确答案】:病情分析:患者以咳嗽短气为主症,且伴恶寒身痛,其病位在肺与卫表。病程5年之久,且有神疲气短懒言,舌淡嫩,脉无力,其肺气已虚;但新感恶寒身痛脉浮,乃表实之征,故属本虚标实之证。其病因在内久咳久
2、喘,肺气亏虚,卫外不固;其外则因脱衣当风,外感风寒所致。辨证:肺卫气虚,外感风寒。 第2题 患者,男,48岁。腰胁脘腹坠重酸痛,乏力气短2年。患者胃、肾等内脏下垂已有2年余,现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛,活动后加重,神疲乏力,气短懒言,不欲饮食,食后腹胀,大便稀溏,小便短少,下肢轻度浮肿,舌质浅淡,苔薄白,脉缓弱。 要求写出:病情分析、脏腑辨证结论。【正确答案】:病情分析:患者食少、腹胀、便溏,可知其病位在脾;神疲乏力,气短懒言,舌淡脉弱,其病性为气虚;脾气亏虚是其病因。由于脾气亏虚,中气下陷,升举无力,致使胃、肾等内脏下垂,故见脘腹腰胁坠重酸痛;脾气不运水湿,故见尿少而轻度浮肿。辨证:中气下陷
3、证。 第3题 患者,女,34岁。寒热交作,口苦胁胀20余天。自诉曾患胆石症,去年已作胆囊摘除手术。近在20天来,每天下午一阵恶寒,一阵发热,口苦微渴,胸胁胀痛,时感恶心,胃纳欠佳,有时头痛,以两侧为甚,大便3天一行,小便如常,舌质淡红苔白微腻,脉弦细。 要求写出:最佳辨证方法、病情分析、提出证名。【正确答案】:根据患者寒热往来一症,宜选用伤寒六经辨证。从病人寒热交作,胁胀,口苦,脉弦,可诊断为少阳病证。患者素有胆疾,邪入半表半里,故见寒热交作;胆气上逆,故见胁胀,口苦,口干;胆经不畅,故两侧头痛;胆气犯胃,则食少,恶心。 第4题 患者,男,9岁。患儿以头痛、发热、呕吐、神昏1天而入院。入院诊断
4、为“乙型脑炎”。对症治疗8天之后,热已消退,神志清晰,头已不痛,但精神疲乏,形体消瘦,肤色晦暗无华,且手足频频颤动,大便干结,小便色黄,舌干绛无苔,脉细数无力。 要求写出:最佳辨证方法、病情分析、辨证结果。【正确答案】:患者诊断已患乙型脑炎,且出现高热、神昏等症状,故宜用温热病之卫气营血辨证。患者高热,神昏、呕吐8天,血分炽热,阴液耗伤,故虽治后热退神清,但精气严重耗伤,邪少虚多,故见精神疲乏,形体消瘦,便结尿黄;阴虚火旺,则舌绛无苔,脉细数无力;阴精亏损,肝筋失养,虚风内动,则手足颤动。辨证是血分证候(阴虚风动证)。 第5题 患者,女,40岁。反复腹泻5月余,伴腹满嗳气2天。患者素有腹泻之疾
5、,饮食稍有不慎则泻作。昨日因气候炎热于午餐时吃了冷面2碗,下午即腹痛腹泻,今日已泻4次,大便为不消化食物,且感腹胀不舒,嗳气食臭,神疲乏力,动则汗出,舌淡,苔白腻,脉濡。 要求写出:最佳辨证方法、症状分析、辨证结果。【正确答案】:患者以消化障碍为主症,故宜用脏腑辨证。病人脾气素虚,脾失健运,故见腹泻反复发作;脾虚气弱,则神疲乏力而动则汗出。后因饮食不节,食滞胃脘,胃气上逆,故见腹胀满痛,嗳气食臭,泻下不化。舌苔薄白腻,脉濡均为脾气亏虚,中焦食滞之象。辨证是脾气亏虚,食滞胃脘。 二、A型题(本大题50小题每题1.0分,共50.0分。)第1题 痰证的下述名称不正确的是A 顽痰B 瘀痰C 风痰D 暑
6、痰E 湿痰【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第2题 典型的里实热证,是指A 卫分证B 气分证C 太阳病证D 血分证E 营分证【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第3题 气候干燥,口鼻干燥,干咳少痰,舌干少津,伴恶寒发热。属于A 伤阴证B 液脱证C 外燥证D 内热证E 火旺证【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第4题 下述血瘀兼并证最少见的是A 血虚夹瘀证B 气滞血瘀证C 风燥血瘀证D 血瘀水停证E 阳虚血瘀证【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第5题 寒与其他病因病性兼并的证候,下列不会出现的证候为A 风寒证B 寒湿证C 凉燥证D 表寒证E 寒饮证【正确答案】:D【本题分数】:1.0
7、分第6题 下列不是水液停聚证的共同表现的是A 身体困重B 舌苔滑腻C 脉濡或滑D 便结尿黄E 头晕目眩【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第7题 饮邪的性质,一般属于A 虚B 实C 寒D 热E 痰【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第8题 下列不是血瘀证的疼痛特点的是A 患处刺痛B 时轻时重C 部位固定D 夜间痛剧E 痛而拒按【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第9题 病理性水液的形成,一般与下列无关的是A 风邪外袭,肺失宣降B 湿邪内侵,脾失健运C 脾肾阳虚,运化失职D 肝胃不和,胃气上逆E 瘀血阻滞,水运失常【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第10题 以下提法不妥的是A 心肝血虚
8、B 血虚生风C 心血亏虚D 脾血不足E 肝血亏虚【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第11题 津液亏虚的形成,一般与下列无关的是A 吐泻过度B 高热大汗C 脏气虚衰D 气机阻滞E 阳气偏亢【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第12题 津液亏虚证的表现,不包括A 渴欲漱水不欲咽B 小便短少而黄C 舌红少津脉细数D 大便干燥难解E 皮肤干燥或枯瘪【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第13题 下列对痰饮水漫的认识,不正确的是A 形成与肺脾肾关系密切B 均属水液代谢失常所致C 可以互相转化互相兼并D 其证纯属实证而无虚证E 其形质及流动性有区别【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第14题 对于
9、”风”证,首应区分A 虚风与实风B 外风与内风C 风水与风毒D 风寒与风热E 风湿与风燥【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第15题 命名痰、悬,支、溢四饮的依据是A 饮邪的性质B 饮停的部位C 饮邪的多少D 饮停的先后E 饮停的原因【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第16题 临床少见的气虚证是A 心气虚证B 肺气虚证C 脾气虚证D 肝气虚证E 肾气虚证【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第17题 津液亏虚与下列的关系不密切的是A 火热证B 血虚证C 气滞证D 外燥证E 阴虚证【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第18题 下述湿证不存在的是A 外湿B 内湿C 虚湿D 寒湿E 湿热【正
10、确答案】:C【本题分数】:1.0分第19题 最常见的“外湿”表现是A 恶寒微有发热B 皮肤渗液瘙痒C 肢体困重酸痛D 脘腹痞胀不舒E 舌淡胖苔白滑【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第20题 诊断食积最主要的依据是A 舌苔厚腻B 脉滑有力C 脘腹痞胀D 纳呆食少E 嗳腐吞酸【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第21题 水液停聚的病理产物,由稀到稠的顺序是A 湿痰水饮B 湿水饮痰C 饮水湿痰D 痰饮水湿E 水湿痰饮【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第22题 实热与虚热证的区别点,下列不是的为A 病势缓与急B 口渴与不渴C 脉象虚与实D 发热高与低E 病程长与短【正确答案】:B【本题分数】
11、:1.0分第23题 湿证的表现不包括A 全身困重B 恶心纳呆C 走窜胀痛D 胸闷脘痞E 苔腻脉滑【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第24题 血虚证多见于A 心和脾B 肝和脾C 心和肺D 心和肝E 脾和肾【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第25题 血虚必有的特征性症状是A 心悸失眠B 经少经闭C 肢体麻木D 头晕眼花E 颜色淡白【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第26题 下述热证的分类,错误的是A 阴热、阳热B 表热、里热C 虚热、实热D 风热、湿热E 暑热、燥热【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第27题 气的实证可包括A 气虚B 气逆C 气脱D 气陷E 气不固【正确答案】:B【
12、本题分数】:1.0分第28题 下列治法不是针对病因病性的是A 宣肺平喘B 寒者热之C 虚则补之D 活血化瘀E 清热泻火【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第29题 形成气虚证的原因,错误的是A 年老体弱B 情志过极C 先天不足D 久病重病E 劳累过度【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第30题 因受凉后起病,现咳嗽,胸痛,发热,不恶寒。下述不对的是A 原始病因为寒B 当前病因为寒C 当前病因为热D 证候性质为热E 寒邪转化为热【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第31题 下列一般不与寒证兼并存在的是A 风证B 暑证C 痰证D 燥证E 湿证【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第32题 湿
13、热证的下列提法,不对的是A 湿热蕴脾证B 肝经湿热证C 湿热下注证D 中焦湿热证E 胃腑湿热证【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第33题 大失血所致的气脱,称为A 阳气虚脱证B 气不摄血证C 亡阳证D 血虚气脱证E 气随血脱证【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第34题 实热证最具特征性的症状是A 汗出B 口渴C 便结D 便黄E 脉洪数【正确答案】:E【本题分数】:1.0分第35题 实热证最易导致的病理变化是A 热极动风B 热闭心神C 伤津耗液D 热盛动血E 生疮成脓【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第36题 与气虚兼并的虚证,少见的是A 气虚髓亏B 津气亏虚C 气阴两虚D 气血两虚
14、E 阳气亏虚【正确答案】:A【本题分数】:1.0分第37题 痰与饮的共有症,不包括A 咳吐痰涎B 舌苔白滑C 胸闷脘痞D 形体肥胖E 头晕目眩【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第38题 下述不属辨病因病性的内容的是A 病因辨证B 气血辨证C 寒热虚实辨证D 六经辨证E 津液辨证【正确答案】:D【本题分数】:1.0分第39题 因情志过极所致之“气闭”,最突出的表现是A 神情不宁B 神昏肢厥C 胀闷不舒D 胀痛窜痛E 脉弦有力【正确答案】:B【本题分数】:1.0分第40题 实热证的临床表现,不一定出现的症状是A 发热恶热B 便秘尿黄C 神昏抽搐D 舌红苔黄E 脉数有力【正确答案】:C【本题分数】:1.0分第41题 发热微恶寒,口渴咽干,干咳,舌干苔黄
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