中医诊断学考试试题六.docx

1、中医诊断学考试试题六中医诊断学考试试题(六)一、案例题（本大题5小题每题10.0分，共50.0分。）第1题 患者，女，36岁。咳嗽短气5年，恶寒身疼2天。自诉长期咳嗽，遇冷即发已5年，并感精神疲倦，食少懒言，时有气不接续之感。前天参加植树，劳累后脱衣当风，咳嗽加重，伴恶寒头痛，一身酸痛，时有喘鸣，胸闷不适，舌质淡嫩，苔薄白，脉浮而无力。 要求写出：病情分析(含病位、病性、病因)，脏腑辨证结论。【正确答案】：病情分析：患者以咳嗽短气为主症，且伴恶寒身痛，其病位在肺与卫表。病程5年之久，且有神疲气短懒言，舌淡嫩，脉无力，其肺气已虚；但新感恶寒身痛脉浮，乃表实之征，故属本虚标实之证。其病因在内久咳久

2、喘，肺气亏虚，卫外不固；其外则因脱衣当风，外感风寒所致。辨证：肺卫气虚，外感风寒。 第2题 患者，男，48岁。腰胁脘腹坠重酸痛，乏力气短2年。患者胃、肾等内脏下垂已有2年余，现脘腹、两胁及腰部坠重酸痛，活动后加重，神疲乏力，气短懒言，不欲饮食，食后腹胀，大便稀溏，小便短少，下肢轻度浮肿，舌质浅淡，苔薄白，脉缓弱。 要求写出：病情分析、脏腑辨证结论。【正确答案】：病情分析：患者食少、腹胀、便溏，可知其病位在脾；神疲乏力，气短懒言，舌淡脉弱，其病性为气虚；脾气亏虚是其病因。由于脾气亏虚，中气下陷，升举无力，致使胃、肾等内脏下垂，故见脘腹腰胁坠重酸痛；脾气不运水湿，故见尿少而轻度浮肿。辨证：中气下陷

3、证。 第3题 患者，女，34岁。寒热交作，口苦胁胀20余天。自诉曾患胆石症，去年已作胆囊摘除手术。近在20天来，每天下午一阵恶寒，一阵发热，口苦微渴，胸胁胀痛，时感恶心，胃纳欠佳，有时头痛，以两侧为甚，大便3天一行，小便如常，舌质淡红苔白微腻，脉弦细。 要求写出：最佳辨证方法、病情分析、提出证名。【正确答案】：根据患者寒热往来一症，宜选用伤寒六经辨证。从病人寒热交作，胁胀，口苦，脉弦，可诊断为少阳病证。患者素有胆疾，邪入半表半里，故见寒热交作；胆气上逆，故见胁胀，口苦，口干；胆经不畅，故两侧头痛；胆气犯胃，则食少，恶心。 第4题 患者，男，9岁。患儿以头痛、发热、呕吐、神昏1天而入院。入院诊断

4、为“乙型脑炎”。对症治疗8天之后，热已消退，神志清晰，头已不痛，但精神疲乏，形体消瘦，肤色晦暗无华，且手足频频颤动，大便干结，小便色黄，舌干绛无苔，脉细数无力。 要求写出：最佳辨证方法、病情分析、辨证结果。【正确答案】：患者诊断已患乙型脑炎，且出现高热、神昏等症状，故宜用温热病之卫气营血辨证。患者高热，神昏、呕吐8天，血分炽热，阴液耗伤，故虽治后热退神清，但精气严重耗伤，邪少虚多，故见精神疲乏，形体消瘦，便结尿黄；阴虚火旺，则舌绛无苔，脉细数无力；阴精亏损，肝筋失养，虚风内动，则手足颤动。辨证是血分证候(阴虚风动证)。 第5题 患者，女，40岁。反复腹泻5月余，伴腹满嗳气2天。患者素有腹泻之疾

5、，饮食稍有不慎则泻作。昨日因气候炎热于午餐时吃了冷面2碗，下午即腹痛腹泻，今日已泻4次，大便为不消化食物，且感腹胀不舒，嗳气食臭，神疲乏力，动则汗出，舌淡，苔白腻，脉濡。 要求写出：最佳辨证方法、症状分析、辨证结果。【正确答案】：患者以消化障碍为主症，故宜用脏腑辨证。病人脾气素虚，脾失健运，故见腹泻反复发作；脾虚气弱，则神疲乏力而动则汗出。后因饮食不节，食滞胃脘，胃气上逆，故见腹胀满痛，嗳气食臭，泻下不化。舌苔薄白腻，脉濡均为脾气亏虚，中焦食滞之象。辨证是脾气亏虚，食滞胃脘。 二、A型题（本大题50小题每题1.0分，共50.0分。）第1题 痰证的下述名称不正确的是A 顽痰B 瘀痰C 风痰D 暑

6、痰E 湿痰【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第2题 典型的里实热证，是指A 卫分证B 气分证C 太阳病证D 血分证E 营分证【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第3题 气候干燥，口鼻干燥，干咳少痰，舌干少津，伴恶寒发热。属于A 伤阴证B 液脱证C 外燥证D 内热证E 火旺证【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第4题 下述血瘀兼并证最少见的是A 血虚夹瘀证B 气滞血瘀证C 风燥血瘀证D 血瘀水停证E 阳虚血瘀证【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第5题 寒与其他病因病性兼并的证候，下列不会出现的证候为A 风寒证B 寒湿证C 凉燥证D 表寒证E 寒饮证【正确答案】：D【本题分数】：1.0

7、分第6题 下列不是水液停聚证的共同表现的是A 身体困重B 舌苔滑腻C 脉濡或滑D 便结尿黄E 头晕目眩【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第7题 饮邪的性质，一般属于A 虚B 实C 寒D 热E 痰【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第8题 下列不是血瘀证的疼痛特点的是A 患处刺痛B 时轻时重C 部位固定D 夜间痛剧E 痛而拒按【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第9题 病理性水液的形成，一般与下列无关的是A 风邪外袭，肺失宣降B 湿邪内侵，脾失健运C 脾肾阳虚，运化失职D 肝胃不和，胃气上逆E 瘀血阻滞，水运失常【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第10题 以下提法不妥的是A 心肝血虚

8、B 血虚生风C 心血亏虚D 脾血不足E 肝血亏虚【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第11题 津液亏虚的形成，一般与下列无关的是A 吐泻过度B 高热大汗C 脏气虚衰D 气机阻滞E 阳气偏亢【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第12题 津液亏虚证的表现，不包括A 渴欲漱水不欲咽B 小便短少而黄C 舌红少津脉细数D 大便干燥难解E 皮肤干燥或枯瘪【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第13题 下列对痰饮水漫的认识，不正确的是A 形成与肺脾肾关系密切B 均属水液代谢失常所致C 可以互相转化互相兼并D 其证纯属实证而无虚证E 其形质及流动性有区别【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第14题 对于

9、”风”证，首应区分A 虚风与实风B 外风与内风C 风水与风毒D 风寒与风热E 风湿与风燥【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第15题 命名痰、悬，支、溢四饮的依据是A 饮邪的性质B 饮停的部位C 饮邪的多少D 饮停的先后E 饮停的原因【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第16题 临床少见的气虚证是A 心气虚证B 肺气虚证C 脾气虚证D 肝气虚证E 肾气虚证【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第17题 津液亏虚与下列的关系不密切的是A 火热证B 血虚证C 气滞证D 外燥证E 阴虚证【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第18题 下述湿证不存在的是A 外湿B 内湿C 虚湿D 寒湿E 湿热【正

10、确答案】：C【本题分数】：1.0分第19题 最常见的“外湿”表现是A 恶寒微有发热B 皮肤渗液瘙痒C 肢体困重酸痛D 脘腹痞胀不舒E 舌淡胖苔白滑【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第20题 诊断食积最主要的依据是A 舌苔厚腻B 脉滑有力C 脘腹痞胀D 纳呆食少E 嗳腐吞酸【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第21题 水液停聚的病理产物，由稀到稠的顺序是A 湿痰水饮B 湿水饮痰C 饮水湿痰D 痰饮水湿E 水湿痰饮【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第22题 实热与虚热证的区别点，下列不是的为A 病势缓与急B 口渴与不渴C 脉象虚与实D 发热高与低E 病程长与短【正确答案】：B【本题分数】

11、：1.0分第23题 湿证的表现不包括A 全身困重B 恶心纳呆C 走窜胀痛D 胸闷脘痞E 苔腻脉滑【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第24题 血虚证多见于A 心和脾B 肝和脾C 心和肺D 心和肝E 脾和肾【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第25题 血虚必有的特征性症状是A 心悸失眠B 经少经闭C 肢体麻木D 头晕眼花E 颜色淡白【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第26题 下述热证的分类，错误的是A 阴热、阳热B 表热、里热C 虚热、实热D 风热、湿热E 暑热、燥热【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第27题 气的实证可包括A 气虚B 气逆C 气脱D 气陷E 气不固【正确答案】：B【

12、本题分数】：1.0分第28题 下列治法不是针对病因病性的是A 宣肺平喘B 寒者热之C 虚则补之D 活血化瘀E 清热泻火【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第29题 形成气虚证的原因，错误的是A 年老体弱B 情志过极C 先天不足D 久病重病E 劳累过度【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第30题 因受凉后起病，现咳嗽，胸痛，发热，不恶寒。下述不对的是A 原始病因为寒B 当前病因为寒C 当前病因为热D 证候性质为热E 寒邪转化为热【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第31题 下列一般不与寒证兼并存在的是A 风证B 暑证C 痰证D 燥证E 湿证【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第32题 湿

13、热证的下列提法，不对的是A 湿热蕴脾证B 肝经湿热证C 湿热下注证D 中焦湿热证E 胃腑湿热证【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第33题 大失血所致的气脱，称为A 阳气虚脱证B 气不摄血证C 亡阳证D 血虚气脱证E 气随血脱证【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第34题 实热证最具特征性的症状是A 汗出B 口渴C 便结D 便黄E 脉洪数【正确答案】：E【本题分数】：1.0分第35题 实热证最易导致的病理变化是A 热极动风B 热闭心神C 伤津耗液D 热盛动血E 生疮成脓【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第36题 与气虚兼并的虚证，少见的是A 气虚髓亏B 津气亏虚C 气阴两虚D 气血两虚

14、E 阳气亏虚【正确答案】：A【本题分数】：1.0分第37题 痰与饮的共有症，不包括A 咳吐痰涎B 舌苔白滑C 胸闷脘痞D 形体肥胖E 头晕目眩【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第38题 下述不属辨病因病性的内容的是A 病因辨证B 气血辨证C 寒热虚实辨证D 六经辨证E 津液辨证【正确答案】：D【本题分数】：1.0分第39题 因情志过极所致之“气闭”，最突出的表现是A 神情不宁B 神昏肢厥C 胀闷不舒D 胀痛窜痛E 脉弦有力【正确答案】：B【本题分数】：1.0分第40题 实热证的临床表现，不一定出现的症状是A 发热恶热B 便秘尿黄C 神昏抽搐D 舌红苔黄E 脉数有力【正确答案】：C【本题分数】：1.0分第41题 发热微恶寒，口渴咽干，干咳，舌干苔黄