心电复习题集课件.docx
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心电复习题集课件
吉林省社区心电图专业卫生人员培训考核
复习题集
一、选择题：
（1-60题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E四或五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
4.关于心电图的价值，下列哪项不正确？
1.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命A.能确诊心律失常
名应该是：
B.能确诊心肌梗塞
A.S波
C.辅助诊断房室肥大
B.Q波
D.辅助诊断电解质紊乱
C.QS波
E.能反映心功能状态
D.qS波
E.q波
5.根据Ⅰ、Ⅲ导联QRS主波方向估测心电轴、
下列哪项不正确：
2.在心电图上P波反映的是：
A.Ⅰ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下为电轴左偏
A.窦房结除极
B.二者主波向上，电轴不偏
B.窦房结复极
C.二者主波向下，电轴显著右偏
C.心房除极
D.Ⅰ导联主波向下，Ⅲ导联主波向上，电轴右偏
D.心房复极E.房室结除极
E.Ⅰ导联正负波代数和为0，Ⅲ导联主波
向上，电轴为＋90°
3.关于胸导联电极的安放，下列哪项不正确：
A.V1——胸骨右缘第四肋间6.右房肥大的心电图表现为：
B.V2——胸骨左缘第四肋间A.P波高而宽
C.V3——V2与V4连线中点B.P波增宽
D.V4——左第5肋间锁骨中线处C.P波出现切迹
E.V5——左第5肋间腋前线处D.P波尖锐高耸
E.P波呈双峰状
1
7.心肌梗塞的“损伤型”心电图改变主要QRS波时间0.10秒，R-R绝对整齐，以下哪
表现在：
个诊断是正确的
A.房室交界性逸博心率A.R波电压降低
B.异常Q波B.阵发性室上性心动过速
C.T波直立高耸C.阵发性室性心动过速
D.ST段抬高D.窦性心动过速
E.T波对称E.房颤
8.下列哪项提示P波异常？
12.二度Ⅰ型房室传导阻滞，文氏现象的心电
A.Ⅱ导联P波直立
图特征是
B.Ⅲ导联P波双向
A.P-R间期进行性缩短
C.aVR导联P波倒置B.R-R间距进行性缩短
D.aVL导联P波不明显C.固定的房室3：
1传导
E.V5导联P波倒置D.P-R间期进行性延长，伴QRS波脱漏
E.P-R间期进行性延长
9.关于室性早博的心电图特点不正确的是：
A.提前出现的宽大QRS波
13.Ⅰ、aVL导联反映心脏哪个壁的电位变化
B.宽大QRS波前无P波A下壁
C.其T波方向与QRS主波方向相反B高侧壁
D.代偿间歇不完全C前壁
E.QRS波时间>0.12SD广泛前壁
14.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联反映心脏哪个壁的电位变化
10.心电图上U波明显增高临床上见于：
A下壁
A.高血钾B高侧壁
B.高血钙C前壁
C.低血钾
D广泛前壁
D.低血钙
E.低血镁
15.V7—V9反映心脏哪个部位的电位变化
A左心室前壁
11.病人突发心悸，心电图示心率180次/分，B右心室
2
C左心室后壁CP波的方向及形态不定
D高侧壁DⅠ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR方向不定
16.目测法提示电轴重度右偏现象为：
21.P-R间期正常值为
AⅠ、Ⅲ导联主波均向上A0.12-0.20s
BⅠ、Ⅲ导联主波均向下B0.12s以下
CⅠ导联主波向上，Ⅲ导联主波向下C0.20s以上
D目测法无相应征象D0.06-0.10s
17.标准导联反映22.关于正常Q波哪个是错误的
A两肢体间电位差A时间不超过0.04秒
B身体某一部位的电位变化B振幅不超过同导联R波的1／4
C右心室电位变化CV1可有Q波
D左心室电位变化DV5V6可有Q波
18.正常心电轴的范围是23.关于正常人R波，以下描述哪项是正确的
A0～+60度AQRS波群在等电位线上第一个向上的波
B-30～+90度BRv1-v5逐渐减小
C0～-30度CRv1不超过1.2mv
D-30～-90度DRv5不超过3.5mv
19.关于P波的说法哪项是正确的24.关于正常人ST段描述正确的是
AP波在AVR是倒置的A代表心室除极时间与电位变化
B在Ⅰ倒置B在任何导联中，ST段下移不应超过0.05mv
C在Ⅱ倒置CST段抬高在V1V2不超过0.5mv
DP波的振幅＞0.25毫伏DST段抬高在V3不超过0.3mv
20.关于逆行P波说法正确的是25.关于正常人T波描述正确的是
AⅠ、Ⅱ、AVF导联倒置，AVR导联直立A代表心室肌缓慢复极的电位变化
BⅠ、ⅡA、VF导联直立，AVR导联倒置B正常T波方向与QRS波群主波方向一致
3
CAVR的T波直立CT波低平
D正常人可见“冠状T”DT波高大
26.Q-T间期的范围是A0.32～0.44s31.“坏死型”改变的心电图变化主要表现在
B小于0.32sAT波
C小于0.44sBST段
D大于0.32sCQ或QS波
DU波
27.左室肥大征象为AV5或V6的R波＞
3.5mv32.心肌梗死的最佳溶栓时机为
BRV5+SV1＞3.0mvA急性期
CV5或V6的R波＞2.5mvB亚急性期
D额面心电轴右偏C慢性期
D超急期
28.右室肥大的征象有
A电轴左偏33.关于WPW综合征的心电图特点哪项是错误的
B电轴右偏AP-R间期＞0.12s
CAVR导联R／S＜1BQRS时间＞0.11s
DV1导联R／S＜1C可有预激波
D.ST-T改变
29.ST段下移多少对诊断“心肌缺血”有意义？
A≥00.1mv34.V1-V3出现心梗图形代表哪个壁的梗死
B≥0.02mvA前间壁
C≥0.03mvB前壁
D≥0.05mvC前侧壁
D后壁
30.哪一种心电图改变对心肌缺血的诊断意义
更大35.以下哪项不是窦性心动过速的特征
AST段水平型下移A窦性P波
BST段上斜型下移BP-R间期大于0.12s
4
CP波在Ⅰ、Ⅱ、AVF直立BP-R间期小于0.12s
D心率大于160次/分CP-R间期逐渐延长
D有部分P波之后无QRS波
36.关于窦性心律不齐的描述哪项是错误的
AP为窦性41.Ⅲ度AVB的心电图特点哪项是错误的
B同一导联P-P间期相差大于0.12sAP波完全不能下传
C多见于青少年BP与QRS波群无关
D与呼吸无关CP波频率高于QRS波频率
DQRS波群频率大于100次／分
37.频发早搏是指
A大于3次／分42.变异性预激综合征的心电图特点哪项是错
B3-5次／分
误的
C大于5次／分AP-R间期＜0.12s
D大于10次／分BQRS时间正常
C有预激波
38.以下描述哪项是正确的D是通过Kent束来完成的
A心房扑动与颤动常见于正常人
B心室扑动与颤动常见于正常人43.下列各项哪一个是低血钾的心电图表现
C心室扑动与颤动属于致命性心律失常AQRS波群均匀增宽
D扑动与颤动只发生于正常人B可出现窦室传导
CQ-T延长
39.莫氏Ⅰ型的特点，以下哪项是正确的DT波低平而U波明显
AP波出现无规律
44.有关心电图各波段组成的描述错误的是：
BP-R间期逐渐延长
A．Q－T间期为心室开始除极至心室复极CP-R间期恒定
完毕所需的时间.D无QRS波群脱落
B．P－R段反映心房复极过程及希氏束、
40.莫氏Ⅱ型AVB的心电图特点，以下哪项是
束支的电活动
正确的
C．ST段和T波为心室除极后发生的缓慢
AP波之后均有QRS
和快速复极过程
5
D．QRS波群为心房的除极波D．代偿间期不完全
E.U波代表心室后继电位E．QRS波时间>0.12S
45.符合“二尖瓣型”P波心电图特点的是:
49.有关QRS波群的命名,错误的是:
A.P波高而尖A.第一个向上的波为R波
B.P波增宽，时间>0.11秒B.R波之前的向下的波为S波
C.P波有切迹，双峰距≤0.04秒C.只有一个向下的为QS波
D.P-R间期>0.20秒
D.R/波后再出现向下的波为S/波
/波后再出现向下的波为S/波
E.P波电压≥0.25mVE.波幅的大小用字母大小表示
46．右束支传导阻滞最具特征性的改变是：
50.正常心室除极始于:
A．V1、V2导联呈rSR′或M形波,ST段轻A.心室游离壁
度压低，T波倒置B.左室基底部
B．V1、V2导联呈rS波，S波明显增宽，C.右室肺动脉圆锥部
或呈QS波型D.室间隔中部
C．QRS波群时间≥0.12sE.心外膜
D．心电轴左偏
E.标Ⅰ、aVL导联QRS波呈rS型51.六个肢体导联的QRS波群电压小于多少为
低电压:
47.下壁心肌梗塞时，典型的梗塞波形出现在A.0.5mV
A．Ⅱ、Ⅲ、aVF导联B.0.8mV
C.2.0mVB．I、aVL导联
C．V1、V2、V3导联D.1.5mV
D．V1、V2、V3、V4、V5导联E.1.0mV
E．V3、V4、V5导联
52.目测法提示心电轴左偏的征象为
48.下列哪项符合房性早博的心电图特点：
AⅠ、Ⅲ导联QRS波群主波向上
A．提前出现QRS波群
BⅠ导联主波向上Ⅲ导联主波向下
B．宽大QRS波前有逆性P波CⅠ导联主波向下Ⅲ导联主波向上
C．其T波方向与QRS主波方向相反DⅠ、Ⅲ导联主波均向下
6
53.有关T波的方向描述错误的是:
等电位线，T波由倒置较深逐渐变浅，
A．大多和QRS波群的主波方向一致Q波持续存在
E.陈旧期:
残留异常Q波B．在Ⅰ、Ⅱ、V4～V6导联向上
C．aVR导联向下
D．Ⅲ、aVL、aVF、V1～V3导联可以向上、57．最常见的逸搏心律是：
双向或向下
A．交界性逸搏心律
E．若V6的波向上，则V1～V3导联就不应再向下B．房性逸搏心律
C．室性逸搏心律
54．V5、V6导联的R波电压不超过：
D．反复心律
A．2.5mVE．以上都常见
B．1.5mV
C.1.0mV58．小儿的心电图变化较大，总的趋势为：
D．1.2mVA．心率越来越慢
E．2.0mV
B．P波时限越来越长
C．T波越来越高
55．一度房室传导阻滞的心电图主要表现为：
D．Q-T间期越来越短
A．在规律的窦性P-P间距中突然出现一E．自起初的右室占优势转变为左室占优势
个长间歇
59．有关心电图的测量描述错误的是：
B．P-R间期延长
C．部分P波后QRS波脱漏A．60除以P-P（或R-R）间期即为心率
D．P-R间期恒定，部分P波后无QRS波群B．当走纸速度为50mm/s时，1mm表示0.04s
E．P波与QRS波毫无关系C．标准电压1mV=10mm时,1mm表示0.1mV
D．心率可用专门的心率尺读出
56．有关心肌梗塞的分期及各期的主要的心电E．测量正向波的高度时应从等电位线的
图表现描述错误的是:
上缘垂直地测量到波的顶端
A.心肌梗塞分3期
B.超急期:
急性心梗数分钟后产生高大T波60．双侧心室肥大的心电图表现不包括：
C.急性期:
数小时至数天ST段呈弓背向A.只显示左室肥大
上的抬高
B.只显示右室肥大
D.亚急性期:
数周至数月,ST段基本恢复C.同时显示双室肥大
7
D.大致正常E.肯定不正常
二、名词解释
1.静息电位：
2.极化状态：
3.第二次投影：
4.下壁心肌梗死：
5.坏死型Q波：
6.三联律：
7.心电向量：
8.低电压：
9.R峰时间（室壁激动时间）：
10.心律失常：
11.平均心电轴：
12.复极：
13.肺型P波：
14.期前收缩：
15.逸搏：
三、问答题
1.试述心电图诊断包括的具体内容：
2.如何用目测法测定心电轴
3.哪些因素可导致心电轴左偏或右偏？
4.急性心肌梗死的分期及各期心电图表现
5.Ⅱ度房室传导阻滞有几型?
如何区别？
6.简述右房肥大的心电图表现
7.房性期前收缩的心电图特点
8.心室扑动的心电图表现
9.左室肥大的心电图表现
10.阵发性房性心动过速的心电图表现
11.三度房室传导阻滞的心电图表现
8
12.阵发性室性心动过速的心电图表现
13.写出常规12导联体系的名称
14.室性期前收缩的心电图表现有哪些？
15.右室肥大的心电图表现
16.WPW综合征的心电图特征
17.写出胸前导联电极安放位置
18.完全性左束支传导阻滞的心电图表现
19.完全性右束支传导阻滞的心电图表现
20.左心房肥大的心电图特点
21.什么是窦性心律
22.心房纤颤的心电图表现
23.心房扑动的心电图表现
24.正常Q波的表现有哪些
四、病例分析题（给下列心电图做出诊断，并写出心电图特点）
病例1、
2
病例2
病例3
3
吉林省社区心电图专业卫生人员培训考核
复习题答案
一、选择题：
1（C）2（C）3（E）4（E）5（E）6（D）7（D）8（E）9（D）10（C）11（B）12（D）
13（B）14（A）15（C）16（B）17（A）18（B）19（A）20（A）21（A）22（D）23（A）
24（B）25（B）26（A）27（C）28（B）29（D）30（A）31（C）32（D）33（A）34（A）
35（D）36（D）37（C）38（C）39（B）40（D）41（D）42（D）43（D）44（D）45（B）
46（A）47（A）48（D）49（B）50（D）51（A）52（B）53（E）54（A）55（B）56（A）
57（A）58（E）59（B）60（E）
二、名词解释
1.静息电位：
心肌细胞未受到刺激时存在于细胞内、外两侧的电位差，称为静息电位
2.极化状态：
以细胞膜为界，膜外呈正电位，膜内为负电位，并稳定于一定数值的静息电位状
态，称为极化状态
3.第二次投影——将额面心向量环的每一点依次再投影到各肢体导联轴上，可记录出各肢体导
联的心电图；横面心向量环在各胸导联轴上的投影，可描记出各胸导联的心电图，此即心向量
环的第二次投影。
4.下壁心肌梗死——特征性心电图改变（坏死型Q波、损伤型ST段及缺血性T波）出现在Ⅱ、Ⅲ、
aVF导联的心肌梗死。
5.坏死型Q波——超过正常范围（Q波时间≥0．04s、Q>R／4）的Q波，称为异常Q波或坏死型Q波。
6.三联律——每两个正常窦性心搏后出现一次早搏或每个正常窦性心搏后连续出现两
个早搏，如此连续3次或3次以上者，称为三联律。
7.心电向量：
既具有强度、又具有方向性的电位幅度.
8.低电压：
六个肢体导联的QRS波群振幅都小于0．５mV或六个胸导联的QRS波群振幅小于0.8mV.
9.R峰时间（室壁激动时间）：
指QRS起点至R波顶点垂直线的间距.
10.心律失常：
心脏激动的起源异常或和传导异常.
4
11.平均心电轴：
一般指平均QRS电轴，是心室除极过程中全部瞬间向量的综合.
12.复极：
心肌细胞除极后，由于细胞代谢作用，使细胞又逐渐复原到极化状态的过程.
13.肺型P波：
P波尖而高耸，振幅大于0.25mV.
14.期前收缩：
指起源于窦房结以外的异位起搏点提前发出的激动.
15.逸搏：
当上位节律点不能发出激动而出现停搏或节律明显减慢时，或因传导阻滞而不能下传
时，低位起搏点会发出一个或一连串的冲动激动心房或心室.仅出现一两个折称之.
三、问答题
1、试述心电图诊断包括的具体内容：
①心律的类别；②心电图是否正常：
分四类：
正常心电图、大致正常心电图、可疑心电图、
不正常心电图；③符合临床诊断：
与临床诊断相符者应加以说明，但必须慎重；④结合临床诊
断：
必须密切结合临床资料，尤其是不具特异性心电图改变；⑤追踪观察心电图。
2.如何用目测法测定心电轴
首先确定I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向，如果I、Ⅲ导联QRS波群的主波方向都向上，则
可作出“电轴不偏”的诊断。
I、Ⅲ导联Q贴波群的主波方向不都是向上的，则应根据振幅法
计算出I、Ⅲ导联QRS振幅的代数和，从表中查出心电轴的度数。
应做出左偏或右偏程度的结
论，并写出偏移的度数。
3.哪些因素可导致心电轴左偏或右偏？
心电轴左偏：
左心室肥大、左前分支阻滞、右心室起源的室速、大量腹水、肥胖、妊娠、
横位心脏等。
心电轴右偏：
右心室肥大、左后分支阻滞、左心室起源的室速、广泛心肌梗死、肺气肿、
垂直位心脏、正常婴幼儿等。
4.急性心肌梗死的分期及各期心电图表现
超急性期表现为：
巨大高耸T波、单向曲线；
急性期表现为：
缺血型T波改变、损伤型ST段改变、坏死型Q波改变；
亚急性期表现为：
缺血型T波改变、坏死型Q波改变，ST段已回到基线；陈旧期常只留下
5
坏死型Q波改变。
5.Ⅱ度房室传导阻滞有几型?
如何区别？
Ⅱ度房室传导阻滞分为I型、Ⅱ型。
P-R间期逐渐延长，直到一个P波后面没有QRS波群，如此周而复始，可诊断为Ⅱ度房室
传导阻滞Ⅰ型。
有的P波后面有QRS波，有的P波后面没有QRS波，下传的P波的P-R间期固定，可诊断
为Ⅱ度房室传导阻滞Ⅱ型。
6.简述右房肥大的心电图表现
①.P波尖高耸，振幅≥0.25mV（IIIIIaVF导联）
②.V1导联P波直立：
振幅≥0.15mV；P波双向：
振幅的算数和≥0.20mV
③.P波电轴右移超过75°
7.房性期前收缩的心电图特点
（1）P波提前出现，形态与窦性p波不同（P’），P-R＞0.12s，（2分）
（2）QRS波群多为室上性,若有室内差异性传导，QRS波可增宽.（2分）（3）代偿间歇
多不完全。
8.心室扑动的心电图表现
无正常P-QRS-T波群，
连续、快速、相对规则大振幅波（似压缩的正弦曲线），
频率200-250次/分。
9.左室肥大的心电图表现
①.QRS波群电压增高：
RV5orRV6>2.5mV，RV5+SV1>4.0mV（M），>3.5mV（F）
RI>1.5mV，RaVL>1.2mV，RaVF>2.0mV，RI+SIII>2.5mV，RaVL+SV3>2.8mV
（M）>2.0mV（F）
②.额面QRS心电轴左偏
③.QRS波群时间延长0.10-0.11s，但＜0.12s
6
④.ST-T改变：
R波为主的导联:
ST下斜型压低≥0.05mV，T波低平、双向、倒置；S波
为主的导联，T波直立
10.阵发性房性心动过速的心电图表现
心房率通常为100-150次/分，在发作初始，往往心房频率有一段逐渐加快的“温醒”过程；
P’形态与窦性不同；P’-R间期可以正常或延长；
房率过快时可以伴有文氏型或2：
1房室传导。
11.三度房室传导阻滞的心电图表现
P-P间期相等，R-R间期相等，
P-R无关系，心房率>心室率
12.阵发性室性心动过速的心电图表现
①.频率多在140~200次/分，节律可稍不齐；
②.QRS波群宽大畸形，时限通常>0.12s；
③.如能发现P波，并且P波频率慢于QRS频率，PR无固定关系（房室分离），则可明确诊断。
④.偶有P波下传夺获心室或形成室性融合波，支持诊断
13.写出常规12导联体系的名称
标准导联Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及加压单极肢体导联aVR,aVL,aVF。
胸前导联：
V1、V2、V3、V4、
V5、V6
14.室性期前收缩的心电图表现有哪些？
①期前出现的QRS-T波前无P波或无相关的P波
②期前出现的QRS形态宽大畸形，时限通常>0.12秒（1分）；T波方向多与QRS主
波方向相反。
③多为完全代偿间歇（期前收缩前后的两个窦性P波间距等于正常PP间距的两倍）。
15.右室肥大的心电图表现
7
RV1>1.0mV，V1导联R/S>1，V5导联R/S<1,V1呈R型或Rs型，重度肥大时V1可呈qR型；
RV1+SV5≥1.2Mv；RavR>0.5mV；
电轴右偏≥+110度；
ST-T改变STv1-v2下降伴T波双向或倒置改变，STv5-v6上移伴T波直立，STⅡ、Ⅲ、aVF
改变也常见到。
16.WPW综合征的心电图特征
P-R间期缩短<0.12s；
QRS增宽≥0.12s；
QRS起始部有预激波（delta波）；
PJ间期正常<0.27s；ST-T继发性改变。
17.写出胸前导联电极安放位置
V1：
胸骨右缘第四肋间
V2：
胸骨左缘第四肋间
V3：
V2与V4连线之中点
V4：
左锁骨中线与第五肋间相交处
V5：
左腋前线V4水平处
V6：
左腋中线V4水平处
18.完全性左束支传导阻滞的心电图表现
QRS间期≥0.12s；
V1、V2QRS波群呈QS型或rS型，V5、V6呈RR’型，R波宽阔粗钝常有平顶，往往无Q波；
ST-T继发性改变，V1ST段抬高T直立，V5ST段下降T倒置。
19.完全性右束支传导阻滞的心电图表现
QRS≥0.12s；QRS波群终末向量延缓，V1呈rSR’型或M型，
V5出现宽而不甚深之S波；
ST-T继发性改变，V1、V2ST段轻度压低T波倒置。
8
20.左心房肥大的心电图特点
P波在Ⅰ、Ⅱ、aVL时限增宽≥0.12s；
P波在Ⅱ导呈M双峰型，第二峰较第一峰大，峰间距≥0.04s；
V1ptf≥0.04mm·s。
21.什么是窦性心律
P波规律发生；
P波在Ⅱ、aVF导联直立，aVR倒置；
心率60-100次/分。
22.心房纤
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