沈阳市于洪区康复医院招聘试题及解析.docx

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沈阳市于洪区康复医院招聘试题及解析

  说明:

本题库收集历年及近期考试真题,全方位的整理归纳备考之用。

  一、单项选择题(在下列每题四个选项中只有一个是最符合题意的,将其选出并把它的标号写在题后的括号内。

错选、多选或未选均不得分。

  1、人的IgM分子主要特征是()。

  A、通过经典途径激活补体

  B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体

  C、血清含量高

  D、电泳时比IgG移向阳极快

  【答案】B

  【解析】成人接受抗原刺激后IgM最先产生。

  2、茶碱增强发热反应的机制是()。

  A、增强磷酸二酯酶活性

  B、抑制磷酸二酯酶活性

  C、抑制前列腺素合成

  D、增加前列腺素代谢

  【答案】B

  【解析】茶碱是水解cAMP的磷酸二酯酶的抑制剂,磷酸二酯酶被抑制后,cAMP含量增多。

目前认为cAMP可能是作用中枢终末环节的发热介质,所以茶碱能增强发热反应。

故选B。

  3、下列关于小肠对铁吸收的叙述,错误的是()。

  A、胃酸可促进铁是吸收

  B、维生素D可促进铁的吸收

  C、亚铁易被小肠吸收

  D、铁的吸收量与机体需要程度有关

  【答案】B

  【解析】铁的吸收与机体对铁的需要量有关,当服用相同剂量的铁后,缺铁患者可比正常人的铁吸收量高2~5倍。

三价铁易与小肠液中的负离子形成不溶性盐,而不易被吸收。

而食物中的铁绝大部分是高铁Fe3+,不易被吸收,当它还原为亚铁Fe2+)时则较易被吸收。

Fe2+的吸收速度要比相同量Fe3+快2~15倍。

维生素C能将Fe3+还原为Fe2+而促进铁的吸收。

铁在酸性环境中易溶解而便于被吸收,故胃液中的盐酸有促进铁吸收的作用,胃大部切除的患者可伴发缺铁性贫血。

故选B。

  4、构成心脏传导系的细胞有()。

  A、神经细胞

  B、移行细胞

  C、神经胶质细胞

  D、起搏细胞

  【答案】BD

  【解析】心脏传导系统由特殊的心肌纤维组成,其功能是起搏并将冲动传导到心脏各部,使心房肌和心室肌按一定节律进行收缩。

组成传导系统的特殊心肌纤维可分为三种类型:

①起搏细胞:

又称P细胞,多分布在窦房结和房室结内,是心肌兴奋的起搏点。

②移行细胞:

分布在窦房结和房室结的周边及房室结内,起传导冲动的作用。

③束细胞:

又称浦肯野纤维,组成房室束及其分支。

束细胞能快速传递冲动,将冲动传导至整个心室肌。

故选BD。

  5、下面不属于病人在求医过程应遵守的道德义务是()。

  A、遵守医院就医、探视的相关规定和规章制度

  B、尊重、信任医务人员,如实陈述病情

  C、缴纳医疗费用

  D、参加临床新技术的实验

  【答案】D

  【解析】病人在求医过程中的道德义务包括:

①积极配合医疗护理的义务;②自觉遵守医院规章制度;③自觉维护医院秩序;④保持和恢复健康。

是否参加临床新技术的实验,属于患者的自主决定的,不属于患者的道德义务。

故选D。

  6、关于气体在血液中运输的叙述,错误的是()。

  A、02与Hb的结合反应快、可逆,需要酶的催化

  B、02和CO2都有物理溶解和化学结合两种形式

  C、CO2和Hb的结合无须酶的催化

  D、02的结合形式是氧合血红蛋白

  【答案】A

  【解析】Hb与02的结合反应快,可逆,不受酶的催化,但受氧气浓度影响。

  7、属于处方药的有()。

  A、病情较重,需经医师诊断治疗的药品

  B、可以在大众传播媒介作广告宣传的药品

  C、消费者可以自行判断、购买和使用的药品

  D、治疗小伤小病,解除症状的药品

  【答案】A

  【解析】处方药是指必须具有处方资格的医师开具的处方方可调配、购买和使用,并须在医务人员指导和监控下使用的药品。

病情较重,需经医师诊断治疗的药品属于处方药。

其他三个选项均属非处方药。

故选A。

  8、骨髓移植的主要作用是()。

  A、重建造血和免疫系统

  B、抑制实体肿瘤的生长

  C、治疗病毒感染

  D、治疗自身免疫病

  【答案】A

  【解析】骨髓为造血系统,且是中枢免疫器官,骨髓移植可重建患者造血和免疫系统。

  9、下列关于乙型肝炎病毒抵抗力的描述,正确的是()。

  A、-20℃可保存10天

  B、可被紫外线灭活

  C、100℃5分钟灭活

  D、煮沸10分钟灭活

  【答案】D

  【解析】考察乙型肝炎病毒的抵抗力,HBV抵抗力较强,对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度的消毒剂均能耐受,100℃10分钟、65℃10小时或高压蒸汽消毒可灭活。

  10、酶活性中心的某些基团可以参与质子的转移,这种作用称为()。

  A、亲和催化作用

  B、共价催化作用

  C、多元催化作用

  D、一般酸-碱催化作用

  【答案】D

  【解析】酶活性中心上有些基团是质子供体(酸),有些基团是质子受体(碱)。

这些基团参与质子的转移,可是反应速度提高102-105倍,这种催化作用称为酸-碱催化作用。

故选D。

  11、青霉素作用的细菌靶位是()。

  A、细胞质的质粒

  B、细胞质的核糖体

  C、细胞壁的五肽交联桥

  D、细胞壁的磷壁酸

  【答案】C

  【解析】青霉素类属于β-内酰胺类抗生素,能抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联,从而抑制细菌细胞壁的合成而发挥抗菌作用。

故选C。

  12、胆盐占胆汁中固体成分的是()。

  A、97%

  B、60%

  C、50%

  D、40%

  【答案】C

  【解析】经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌,是一种重要的利胆剂。

胆汁中固体成分主要为胆盐(约占50%)、磷脂(占30%~40%)、胆固醇(占4%)和胆色素(占2%)等。

故选C。

  13、不直接与咽相通的是()。

  A、喉腔

  B、口腔

  C、鼻腔

  D、中耳鼓室

  【答案】D

  【解析】咽是消化管,是从口腔到食管的必经之路,也是呼吸道中联系鼻腔与喉腔的要道。

咽腔可分为①咽腔鼻部②咽腔口部③咽腔喉部。

  14、引起排卵的激素是()。

  A、黄体生成素

  B、卵泡刺激素

  C、绒毛膜促性腺激素

  D、雌激素

  【答案】A

  【解析】黄体生成素(LH)高峰是引发排卵的关键因素,成熟卵泡在LH分泌高峰的作用下,向卵巢表面移动,卵泡壁破裂,出现排卵孔,卵细胞与透明带、放射冠及卵泡也排出,此过程称为排卵。

故选A。

  15、下列说法错误的是()。

  A、有利原则与人体实验是相矛盾的

  B、有利原则是指为了病人的利益应施加的好处

  C、有利原则要求医务人员不伤害病人,而且要促进他们的健康和幸福

  D、有利原则要求医务人员权衡利害,使行动能够得到最大可能的益处而带来最小可能的危害

  【答案】A

  【解析】有利原则是把有利于患者健康放在第一位并切实为患者谋利益的伦理原则。

有利原则有两个层次,低层次原则是不伤害患者,高层次是为患者谋利益。

有利原则与人体实验是不相矛盾的,因为两者都是以维护患者的利益为前提。

故选A。

  16、生命的基本特征是()。

  A、新陈代谢和反馈

  B、新陈代谢和兴奋性

  C、兴奋性和条件反射

  D、条件反射和非条件反射

  【答案】B

  【解析】新成代谢、兴奋性、适应性和生殖是各种生物体生命活动的基本特征,新成代谢是机体与环境之间不断的进行物质交换和能量转换,以实现自我更新的过程。

兴奋性是机体或细胞对刺激发生反应的能力或特性。

故选B。

  17、下列选项中是听觉感受器的是()。

  A、半规管

  B、蜗螺旋管

  C、椭圆囊斑、球囊斑

  D、螺旋器

  【答案】D

  【解析】听觉感受器,在基底膜上有螺旋器又称Corti器,为听觉感受器。

  18、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。

  A、肝素抗凝治疗

  B、20%甘露醇脱水

  C、气管切开,正压呼吸

  D、654-2大剂量静注

  【答案】B

  【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外,最重要的是脱水降颅压,主要应用药物为甘露醇。

  19、男性患者,10岁,因发热、头痛、呕吐14小时,昏迷3小时于12月5日入院。

查体:

T40℃,P140次/分,R28次/分,BP140/80mmHg,浅昏迷,呼之不应,压眶有反应,瞳孔<2mm,对光反应迟钝,周身皮肤可见瘀点、瘀斑,颈强阳性,克氏征(+),布氏征(+),巴氏征(+)。

血常规:

WBC18×109/L,N90%,L10%。

除病原学治疗外,目前最重要的治疗措施是()。

  A、肝素抗凝治疗

  B、20%甘露醇脱水

  C、气管切开,正压呼吸

  D、654-2大剂量静注

  【答案】B

  【解析】流脑暴发型脑膜脑炎型治疗除病原学治疗外,最重要的是脱水降颅压,主要应用药物为甘露醇。

  20、对呼吸窘迫综合征的治疗采用()。

  A、无控制性给氧

  B、呼气末正压给氧

  C、鼻导管持续高浓度给氧

  D、高压氧疗

  【答案】B

  【解析】呼吸窘迫综合征的发病机制目前认为是肺泡上皮、肺泡毛细血管损伤,表面活性物质减少或消失,肺泡内透明膜形成,从而引起氧合障碍,导致顽固性低氧血症。

所以纠正缺氧为刻不容缓的重要措施。

一般认为,一旦ARDS诊断确立,应尽早进行机械通气。

由于一般的氧疗方法对ARDS疗效均差,所以呼气末正压(PEEP)给氧是首选的措施。

对于一般肺炎病人的氧疗原则是根据患者具体缺氧的状况来决定。

如面

  21、与吗啡相比,哌替啶可用于分娩止痛是由于它()。

  A、不抑制呼吸

  B、无成瘾性

  C、镇痛作用较吗啡强10倍

  D、不影响子宫收缩,不延缓产程

  【答案】D

  【解析】吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度,延长产妇分娩时程,故不用于分娩止痛。

哌替啶对妊娠末期子宫收缩无影响,也不对抗缩宫素的作用,故不延缓产程,可以用于分娩止痛。

故选D。

  22、使基础代谢率增高的主要激素是()。

  A、雄激素

  B、甲状旁腺激素

  C、去甲肾上腺素

  D、甲状腺激素

  【答案】D

  【解析】基础代谢率的在基础状态下单位时间内的能力代谢。

基础状态是人体处在清醒、安静、不受肌肉活动、精神紧张、食物及环境温度等因素影响时的状态。

要求指测定基础代谢率时受试者应在清醒状态,静卧,无肌紧张,只少2小时以上无剧烈运动,无精神紧张,餐后12-14小时,室温保持在20-25℃的条件下进行。

基础代谢率明显降低见于甲状腺功能低下、艾迪生病、肾病综合征、垂体性肥胖症以及病理性饥饿时;基础代谢率明显升高见于甲状腺功能亢进、糖尿病、红细胞增多症、白血病以及伴有呼吸困难的心脏病等。

  甲状腺激素是调节产热活动最重要的体液因素、可显著提高机体绝大多数组织(如心、肝、骨骼肌等)的耗氧量和产热量。

1mgT4可使机体增加产热量约4200kJ,使BMR提高28%。

甲亢患者产热量明显增加,基础代谢率可升高60%―80%。

故选D。

  23、通常情况下,细胞内液与组织液相同的是()。

  A、Na+

  B、k+

  C、ClD、渗透压

  【答案】D

  【解析】细胞内液的K+浓度为139mmol/L,是组织液的30倍;而组织液的Na+、Cl-浓度分别是145nunol/L及117mmol/L,分别是细胞内液的10倍和29倍。

晶体渗透压主要由晶体物质(Na+、Cl-)产生,胶体渗透压由胶体物质(主要是白蛋白)产生。

由于组织液中蛋白质很少,所以组织液的胶体渗透压低于血浆。

水可以自由通过细胞膜,细胞正常的大小,是由细胞内液和组织液的总渗透压相同维持的,否则细胞将肿胀或瘪陷。

故选D。

  24、左心衰竭时可致()。

  A、颈静脉怒张

  B、肺水肿和肺淤血

  C、显著肝脾肿大

  D、下肢水肿明显

  【答案】B

  【解析】左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭,临床上极为常见。

在成年患者中以左心衰竭常见,可见于冠心病、高血压病、主动脉(瓣)狭窄及关闭不全等。

由于左心室舒张期充盈和收缩期射血功能障碍,临床上以心排血量减少和肺循环瘀血、肺水肿为特征。

右心衰竭的临床表现主要是由于体循环静脉淤血所致。

右心衰竭主要表现为体循环淤血,如颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢浮肿,消化道淤血症状(如食欲减退、恶心呕吐等)

  25、肾实质包括()。

  A、肾窦

  B、肾皮质

  C、肾锥体

  D、肾柱

  【答案】BCD

  【解析】肾实质可分为肾皮质和肾髓质,肾皮质主要位于肾实质的浅层,厚约1~

  1.5cm,富含血管,新鲜标本为红褐色,并可见许多红色点状细小颗粒,由肾小体与肾小管组成。

肾髓质位于肾实质的深部,色淡红,约占肾实质厚度的2/3,由15~20个呈圆锥形的肾锥体构成。

伸入肾锥体之间的肾皮质称肾柱。

故选BCD。

  26、下列机械通气模式的英文缩写所对应的中文全称,哪组不正确()。

  A、MMV:

分钟指令通气

  B、IPPV:

间歇正压通气

  C、PSV:

压力支持通气

  D、SIMV:

间歇指令通气

  【答案】D

  【解析】SIMV:

同步间歇指令通气。

  27、有髓神经纤维的髓鞘每隔一定距离出现间断,间断处被称为()。

  A、施兰氏切迹

  B、神经节

  C、郎飞结

  D、结间体

  【答案】C

  【解析】凡是具有髓鞘的神经纤维,称为有髓神经纤维。

周围神经系统的每条有髓神经纤维由神经元轴突及其外包的施万细胞形成髓鞘构成。

施万细胞呈长卷筒状,一个接一个地套在轴突外面,相邻的施万细胞不完全连接,因此髓鞘分成许多节段,各节段间的缩窄部称郎飞结。

故选C。

  28、腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()。

  A、幽门梗阻

  B、泌尿道结石

  C、肾炎

  D、肝癌

  【答案】B

  【解析】泌尿道结石患者常表现为肾绞痛与血尿,在结石引起绞痛发作以前,患者没有任何感觉,由于某种诱因,突然出现一侧腰部剧烈的绞痛,并向下腹及会阴部放射,伴有腹胀、恶心、呕吐、程度不同的血尿。

  根据题干中患者的表现,因首先考虑泌尿道结石。

故选B。

  29、正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为()。

  A、20天

  B、2个月

  C、1个月

  D、15天

  【答案】C

  【解析】自卵细胞受精算起,胚胎前八周的发育称胚胎早期发育,这主要包括卵裂、胚泡形成和植入,三胚层形成和分化3个阶段,从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至第八周形成四腔胎儿心脏止,总共历时约一个月。

故选C。

  30、阻塞性肺气肿患者最早出现的变化是()。

  A、动脉血二氧化碳分压升高

  B、心电图示顺钟向转位

  C、叩诊心浊音界缩小

  D、最大通气量降低

  【答案】D

  【解析】支气管阻塞是形成阻塞性肺气肿的主要原因之一,最大通气量反映气道阻塞程度,所以为其最早出现的变化。

进一步发展为肺容积增大、心界缩小,当合并肺源性心脏病时,早期可有右下肺动脉干增宽,此后可出现心电图顺钟向转位等。

当发生呼吸衰竭时可出现动脉血二氧化碳分压增高。

  31、最有助于诊断肠结核的病理改变是()。

  A、非干酪性肉芽肿

  B、匍行沟槽样溃疡

  C、干酪性肉芽肿

  D、黏膜弥漫性炎症

  【答案】C

  【解析】干酪样坏死为结核的特征性病理改变。

  32、长期应用苯妥英钠的不良反应包括()。

  A、共济失调

  B、牙龈增生

  C、巨幼红细胞性贫血

  D、低血钙症

  【答案】ABCD

  【解析】苯妥英钠安全范围窄,易出现多种不良反应。

包括:

①胃肠道反应;②毒性反应:

急性毒性反应表现为小脑反应,如眼球震颤、眩晕、共济失调;慢性毒性反应表现为齿龈增生多毛症、叶酸缺乏症、低血钙、软骨病等;③过敏反应;④妊娠初期可致畸胎。

故选ABCD。

  33、下列关于医德品质的涵义的说法,最确切的说法是()。

  A、是一个人在一系列的道德行为中所表现出来的比较稳定的特征和倾向

  B、是指医务人员对医德原则和规范的认识

  C、是指医务人员基于对医德原则和规范的认识而产生的稳定性的行为习惯

  D、既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯

  【答案】D

  【解析】医德品质是调整医务人员与病人、医务人员之间以及与社会之间关系的行为准则是一定社会的道德原则和规范在个人思想和行为中的体现。

既包括医务人员对医德原则和规范的认识,又包括医务人员基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。

故选D。

  34、有关突触传递特征的描述,错误的是()。

  A、单向传递

  B、突触延搁

  C、总和

  D、不易疲劳

  【答案】D

  【解析】突触传递的特征:

①单向传递。

②突触延搁:

比在神经纤维上传导慢得多。

③总和:

时间性总和和空间性总和。

④兴奋节律的改变:

突触后神经元的兴奋节律往往不同于突触前神经元。

⑤对内环境变化的敏感性和易疲劳性:

突触间隙与细胞外液相通,因而突触传递易受内环境理化因素影响;连续刺激突触前神经元,突触传递效率很快下降,相对神经纤维传导容易发生疲劳。

故选D。

  35、四十岁以上有间歇性无痛性大量全血尿,可能性最大的是()。

  A、泌尿系结核

  B、泌尿系肿瘤

  C、尿石症

  D、慢性尿路感染

  【答案】B

  【解析】间歇无痛肉眼血尿为肾细胞癌的常见症状,表示肿瘤已侵入肾盏、肾盂。

间歇性无痛性血尿是泌尿系肿瘤的特征性表现,且患者40岁以上,考虑为泌尿系肿瘤。

故选B。

  36、关于每分输出量的叙述,错误的是()。

  A、成人在一般情况下为5~6L

  B、等于每搏输出量乘以心率

  C、同体重的男子和女子相等

  D、每分钟一侧心室输出的血量

  【答案】C

  【解析】女性的每分输出量比通体中的男子低10%。

  37、直接作用于血管平滑肌,降低心脏前、后负荷的药物是()。

  A、硝普钠

  B、多巴胺

  C、酚妥拉明

  D、哌唑嗪

  【答案】A

  【解析】硝普钠为强有力的血管扩张剂,直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌,降低血压,作用迅速,维持时间短,根据血压调整滴速和剂量,使血压控制在一定水平。

鉴定心脏的前、后负荷,降低心肌耗氧量,能使衰竭的左心室排血量增加,对肺动脉压亦能明显降低。

故选A。

  38、体温调节的基本中枢位于()。

  A、延髓

  B、中脑

  C、脑桥

  D、下丘脑

  【答案】D

  【解析】虽然从脊髓到大脑皮层的整个中枢神经系统中都存在参与调节体温的神经元,但其基本中枢位于下丘脑。

下丘脑中视前区-下丘脑前部(PO/AH)神经元的学说设定了一个调定点来调节产热和散热过程,使体温维持在一个相对稳定的水平。

  39、腹膜外位器官()。

  A、卵巢

  B、空肠

  C、子宫

  D、胰

  【答案】D

  【解析】腹膜外位器官只有一面包被腹膜,几乎不能活动。

主要的器官有:

胰、肾、输尿管、肾上腺等。

  40、起自骶骨经坐骨大孔止于大转子的肌是()。

  A、梨状肌

  B、臀中肌

  C、臀小肌

  D、闭孔内肌

  【答案】A

  【解析】梨状肌位于臀中肌的下方。

起自盆内骶骨前面、骶前孔的外侧,肌束向外出坐骨大孔达臀部,止于股骨大转子尖端。

此肌收缩时,使髋关节外展和旋外。

故选A。

  41、受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是()。

  A、N受体

  B、β2受体

  C、α受体

  D、M受体

  【答案】D

  【解析】M受体是胆碱能受体,受副交感神经支配,可导致膀胱逼尿肌收缩。

  42、大叶性肺炎病人痰液特点为()。

  A、带血丝

  B、呈铁锈色

  C、粘液痰

  D、泡沫样

  【答案】B

  【解析】大叶性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的炎症,病变通常累及肺大叶的全部或大部。

本病多见于青壮年,临床起病急,主要症状为寒战高热,咳嗽,呼吸困难和咳铁锈色痰,有肺实变体征及外周白细胞增多等。

铁锈色痰是大叶性肺炎的特异性痰液颜色。

故选B。

  43、神经-骨骼肌接头处的化学递质是()。

  A、肾上腺素

  B、多巴胺

  C、乙酰胆碱

  D、血管活性肠肽

  【答案】C

  【解析】运动神经纤维的末梢与骨骼肌细胞接触的部位称神经-骨骼肌接头,由接头前膜、接头后膜和接头间隙构成。

运动神经有冲动传来时,末梢释放乙酰胆碱,与接头后膜上的N2受体结合,引起骨骼肌细胞产生动作电位而兴奋收缩。

故选C。

  44、从总的方面来说,患者享有的保密权有两大内容()。

  A、为自己保密和向自己保密

  B、疾病情况和治疗决策

  C、躯体缺陷和心理活动

  D、个人隐私和家庭隐私

  【答案】A

  【解析】医疗保密权利包括为患者保密和对患者保密。

对患者而言是为自己保密和向自己保密。

故选A。

  45、下列有关肺炎支原体肺炎的临床表现,哪项是错误的()。

  A、头痛显著

  B、发热退完后咳嗽可继续存在

  C、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸腔秘液体征

  D、咳嗽不重,初为干咳,以后咳大量黏痰

  【答案】D

  【解析】肺炎支原体肺炎发病一般缓慢,潜伏期较长,发病时可有头痛,咳嗽,少量咳痰,一般无大量咳黏痰的临床表现,咳嗽症状可持续到发热退完后,累及胸膜者可见到胸膜摩擦音及胸腔积液体征。

  46、女性,68岁。

有慢支肺气肿病史20余年,突然气促、呼吸困难加重半天入院。

胸部X线片提示右侧肺压缩。

予插管引流5日后患者自觉症状无明显好转,水封瓶液面仍随呼吸波动。

进一步考虑的治疗是()。

  A、加用负压吸引装置

  B、胸膜固定术

  C、剖胸手术

  D、胸腔镜下手术

  【答案】A

  【解析】患者胸部X线片未提示有胸腔积液征象,故可排除血气胸及脓血胸。

患者肺压缩面积不大,张力性气胸可能性较小。

经插管引流5日后仍未复张,提示胸膜破口较大且未能闭合,故考虑为交通性气胸。

患者呼吸困难明显,且为慢阻肺、肺功能不全者,故治

  47、主要减少肝糖输出的药物是()。

  A、阿卡波糖

  B、吡格列酮

  C、格列美脲

  D、二甲双胍

  【答案】D

  【解析】二甲双胍可明显降低糖尿病患者的血糖,对正常人血糖无明显影响,其作用机制是促进脂肪组织摄取葡萄糖,降低葡萄糖在肠的吸收及糖原异生(肝糖输出主要是肝糖原输出,二甲双胍类药物抑制肝糖原异生,减少肝糖输出),抑制胰高血糖素释放等。

故选D。

  48、绒癌最常转移到()。

  A、肺

  B、肝

  C、肾

  D、胃

  【答案】A

  【解析】毛膜癌简称绒癌,是一种高度恶性的滋养细胞肿瘤。

早期就可以通过血液转移至全身各个组织器官,引起出血坏死。

最常见的转移部位依次为肺、阴道、脑及肝等。

故选A。

  49、判定肺结核临床类型的主要依据是()。

  A、结核菌素试验

  B、全身中毒症

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