外科复习题doc.docx

外科复习题doc.docx

《外科复习题doc.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《外科复习题doc.docx（12页珍藏版）》请在冰豆网上搜索。

外科复习题doc

一、名词解释

1、坏疽（gangrene）：

指大块凝固性坏死并伴腐败菌感染，是凝固性坏死的特殊类型

2、适应（adaptation）指器官、组织和细胞对于内、外环境中各种有害因子的刺激作用而产生的非损伤性应答反应，在这一过程中，其自身的代谢、功能和结构将发生改变，同时细胞的大小、数量或类型也将发生变化

3、萎缩（atrophy）：

是指发育正常的组织或器官，由于实质细胞的体积变小或数量减少而导致其体积缩小。

4、肥大（hypertrophy）：

细胞、组织或器官体积增大称肥大。

5、增生（hyperplasia）：

实质细胞数目增多而导致组织、器官体积的增大称增生。

6、化生（metaplasia）：

一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程称化生。

7、肉芽组织（granulationtissue）：

由新生毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，伴有炎性细胞浸润，为鲜红色，柔软湿润，触之易出血形似鲜嫩的肉芽故而的得名。

8、炎性肉芽肿（granulomatousinflammation）：

由某些致炎因子引起的炎症，局部主要以巨噬细胞增生形成境界明显的结节状病灶，称为肉芽肿性炎

9、变性（degeneration）：

细胞和细胞间质受损伤后，由于代谢障碍使细胞内或细胞间质内出现异常物质或正常物质过多蓄积的现象，通常伴有功能低下。

10、玻璃样变：

指细胞内外发生在HE染色中呈现均质、红染和半透明的蛋白质的蓄积。

11、坏死（necrosis）是活体内局部细胞、组织的死亡。

12、凋亡（apoptosis）也称程序性死亡，是由体内外某些因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞主动性死亡方式，是一种以形成凋亡小体、不引起周围组织炎症反应的活体内单个细胞死亡的形态学改变，在形态和生化特征上都有别于坏死。

13、机化（organization）：

有新生肉芽组织取代坏死组织（或其它异物如血栓等）的过程为机化

14、充血：

（hyperemia）器官或组织的血管内血液含量增多称为充血。

15、出血：

血液自心、血管腔流出的现象，称出血。

出血时血液流至体外，称为外出血；若进入器官、组织或体腔称内出血。

16、槟榔肝：

慢性肝淤血的肝表面及切面均称红（淤血区）、黄（肝细胞脂肪变性区）相间的条纹，如同摈榔的切面，故称槟榔肝。

17、血栓形成（thrombosis）：

在活体的心腔和血管内血液成分形成固体质块的过程成为血栓。

所形成的固体质块称为血栓。

18、栓塞：

循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管管腔的现象

称为栓塞，阻塞血管腔的物质称为栓子。

19、梗死：

器官或组织的血液供应减少或中断称为缺血。

由于血流阻断而引起的组织缺血性坏死称为梗死

20、脓肿：

是发生在组织或器官内局限性的化脓性炎症。

主要特征为组织发生坏死溶解，形成充满脓液的腔，称为脓肿。

21、溃疡：

位于粘膜或皮肤的脓肿发生破溃后，由于皮肤或粘膜坏死、崩解脱落，可形成局部缺损，即溃疡。

溃疡常伴有邻近组织的炎症反应。

22、窦道：

位于深部组织的脓肿向体表穿破，形成排脓的通道，称窦道，它只有一个开口，另一端为盲端。

23、瘘管：

深部脓肿一端向体表或体腔穿破，另一端向内开口于自然管道（消化道或呼吸道等）称为瘘管，它有两个开口。

24、炎症：

（inflammation）是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御性反应。

25、异型性：

肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上，都与其发源的正常组织有不同程度的差异，这种差异称为异型性。

肿瘤异型性的大小反映了肿瘤组织的分化成熟程度。

异型性小者表示它与其来源的正常细胞和组织相似，肿瘤组织成熟程度高（分化程度高）异型性大着表示它与其来源的正常细胞和组织有很大不同，肿瘤组织成熟程度低（分化程度低）

26、转移：

肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔，被带到他处继续生长，形成与原发瘤同类型的肿瘤，这个过程称为转移。

27、恶病质：

是指恶性肿瘤晚期的临床特征，主要表现为食欲减退、机体严重消瘦、无力、贫血和全身衰竭等，恶病质可致患者死亡。

20肿瘤：

是机体在各种致瘤作用条件下，局部组织的细胞在基因水平上失去对其成长的正常调控，导致克隆性异常增生而形成的新生物。

这种新生物常形成局部肿块因而得名。

28癌：

来源于上皮组织的恶性肿瘤称为癌。

29、肉瘤：

来源于间叶组织的恶性肿瘤称为肉瘤。

30、转移:

肿瘤细胞侵入淋巴管、血管、体腔，迁徒至远隔部位继续生长，形成与原发瘤相同的肿瘤的过程—跳跃性扩散

31、恶病质（Cachexia）:

许多恶性疾病晚期，病人身体极度虚弱和衰竭的状态。

（extremelythin,anemia,andweak.）

32、原位癌（Carcinomainsitu）定义：

指异型增生的细胞已累及上皮的全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者原位癌属于最早期的癌

33、分化（Differentiation）:

肿瘤细胞与其起源细胞的相似程度.（Well,Poor,Anaplasia）

34、癌前病变定义：

具有恶变倾向的一类良性疾病

35、原发综合症：

肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征，是原发性肺结核病的病变特点

36、透明血栓：

（发生于微循环的毛细血管、微静脉内）。

主要有纤维蛋白构成的均匀红染的小血栓成为透明血栓）

37、肺肉质变（pulmonarycarnification）是大叶性肺炎的一种少见并发症，由于肺泡腔内渗出的中性粒细胞数量少或功能缺陷，释放蛋白溶解酶不足以使渗出的纤维素完全溶解，由肉芽组织机化，使病变肺组织呈褐色肉样纤维组织称肺质变。

填空题与选择

1：

变性：

（一）细胞水肿

（二）脂肪变（三）玻璃样变：

指细胞内外发生在HE染色中呈现均质、红染和半透明的蛋白质的蓄积。

1、血管壁玻璃样变2、结缔组织玻璃样变3、细胞内玻璃样变（四）粘液样病变（五）淀粉样变（六）病理性色素沉着（七）病理性钙化

2：

坏死的基本病变（细胞坏死的主要形态标志）

（1）核固缩

（2）核碎裂（3）核溶解

3：

坏疽分为干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽

4：

坏死的类型

（1）凝固性坏死（坏疽）

（2）液化性坏死（3）纤维素样坏死或

（1）凝固性坏死

（2）液化性坏死（3）干酪性坏死（4）脂肪性坏死（5）坏疽（6）纤维素样坏死

5：

坏死的结局

（1）溶解吸收

（2）分离排除（3）机化：

有新生肉芽组织取代坏死组织（或其它异物如血栓等）的过程为机化（4）包裹或钙化

6：

按再生能力的强弱可将人体细胞分为三类1、不稳定细胞2、稳定细胞3、永久性细胞

7：

局部血液循环障碍：

充血（淤血）、出血、血栓形成、栓塞、梗死

8：

血栓的类型1、白色血栓2、混合血栓3、红色血栓4、透明血栓（发生于微循环的毛细血管、微静脉内。

主要有纤维蛋白构成的均匀红染的小血栓成为透明血栓）

9、栓塞的类型1、血栓栓塞2、脂肪栓塞3气体栓塞4、羊水栓塞5、其他栓塞（肿瘤、寄生虫等）

10、梗死的类型：

根据梗死灶内含血量的多少和有无合并细菌感染将梗死分为以下三种类型

1、贫血性梗死2、出血性梗死3、败血性梗死

11、炎症的基本病理变化：

一般局部病变包括变质（alteration）、渗出（exudation）及增生（proliferation）三种基本病理变化

12、肿瘤的组织结构：

任何肿瘤都包含两种组织成分，即实质和间质

13、肿瘤的成长方式：

1.膨胀性生长2.外生性成长3.侵袭性成长

14.肿瘤的播散1直接蔓延2转移

（1）淋巴道转移（癌中常见）

（2）血道转移（肉瘤常见肝肺）（3）种植性转移（网膜胸膜）

15、肿瘤的扩散扩散是恶性肿瘤的特性，扩散的方式包括：

（1）直接蔓延2转移

（1）淋巴道转移（癌中常见）

（2）血道转移（肉瘤常见肝肺）（3）种植性转移（网膜胸膜）

16、溃疡的四层结构1、渗出层、2、坏死层3、肉芽组织层4、瘢痕层

17、结核病的分型：

1、局灶型肺结核2、浸润性肺结核3、慢性纤维空洞性肺结核4、干酪性肺炎5、结核球6、结核性胸膜炎

18、大叶性肺炎的病理变化1、充血水肿期2、红色肝变期3、灰色肝变期4、溶解消散期

不同类型的肿瘤有其特殊的主质，但是可以有相同或相似的间质。

上皮组织肿瘤：

良性上皮性肿瘤

（1）乳头状瘤起源：

被覆上皮

（2）腺瘤起源：

腺上皮

恶性上皮性肿瘤

（1）鳞状细胞癌起源：

鳞状上皮细胞高分化可见癌巢、角化珠、细胞间低分化可见高度异型性，看不到癌巢、角化珠、细胞间桥

（2）基底细胞癌起源：

基底细胞特征：

局部浸润性生长，多发于老年人面部，极少转移（3）移行细胞癌起源：

移行细胞特征：

外生性生长，好发于膀胱和肾盂（4）腺癌起源：

腺上皮细胞主要类型:

①典型性腺癌

②黏液腺癌,印戒细胞癌

癌前病变：

定义：

具有恶变倾向的一类良性疾病种类：

①粘膜白斑②慢性宫颈炎伴宫颈糜烂③乳腺纤维囊性病④结肠家族性腺瘤性息肉病⑤慢性萎缩性胃炎和胃溃疡⑥慢性皮肤溃疡⑦其他：

色素痣，肝硬化，溃疡性结肠炎

不典型增生定义：

增生的上皮细胞形态和结构出现一定程度的异型性，但还不足以诊断为癌

间叶组织肿瘤

简答题1良性肿瘤与恶性肿瘤的区别

良性肿瘤

恶性肿瘤

组织分化程度

分化好，异型性小

分化差，异型性大

核分裂

无或稀少，不见病理核分裂象

多见，可见病理核分裂象

生长速度

缓慢

较快

生长方式

膨胀性生长，外生性生长

主要为侵袭性生长

边界与包膜

常有包膜，与周围组织界限清楚

无包膜，与周围组织界限不清楚

继发改变

很少发生出血、坏死

常发生出血、坏死及溃疡形成等

转移、复发

不转移，很少复发

可有转移，较多复发

对机体的影响

一般影响不大

较大，常引起出血、感染，甚至造成恶病质导致死亡

2、癌与肉瘤的关系

癌

肉瘤

组织来源

上皮组织

间叶组织

发病率

较常见，多见于40岁以上成人约为肉瘤9倍

较少见，大多见于青少年

大体特点

质较硬，色灰白，较干燥

质软，色灰红，湿润，角肉状

组织学特点

多形成癌巢、实质与间质分界清楚，纤维组织增生

肉瘤细胞弥散分布于间质中，间质内血管丰富，纤维组织少

网状纤维

癌细胞间多无网状纤维，而癌巢周围可见

肉瘤细胞间多有网状纤维

转移

多经淋巴道转移

多经血道转移

免疫组化

常为角蛋白（+）

常为波形蛋白（+）

3、动脉粥样硬化血管的病理变化

动脉壁的病变可分为脂纹、纤维斑块、粥样斑块和复合性病变。

1、脂纹是动脉粥样硬化的早起病变。

2、纤维斑块纤维斑块由脂纹发展而来3、粥样斑块、随着病变的加重，纤维斑块深层的细胞坏死，发展为粥样斑块，又称粥瘤。

4、是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上发生的继发性病变

（1）斑块内出血

（2）斑块破裂（3）血栓形成（4）钙化（5）动脉瘤形成。

4、简述动脉粥样硬化发生后的复合性病变

是指在纤维斑块和粥样斑块的基础上，发生的继发性病变

（1）斑块内出血：

斑块内的薄壁新生毛细血管破裂出血，形成血肿，可致斑块迅速膨大而突入管腔，造成动脉管腔进一步狭窄，甚至完全堵塞管腔。

（2）斑块破裂：

斑块外周部纤维帽薄，破裂常发生于此。

斑块破裂后形成动脉内膜溃疡（粥瘤性溃疡）及并发血栓形成，粥样物质进入血流引起栓塞。

斑块破裂常见于腹主动脉下段、髂动脉和股动脉。

（3）血栓形成：

病灶处的内皮损伤和斑块破裂形成溃疡后使胶原暴露，引起血小板粘附、聚集形成血栓，加重病变动脉的狭窄，甚至引起动脉腔阻塞而致器官梗死。

附壁血栓如脱落，可致栓塞。

（4）钙化：

钙化多见于陈旧斑块内，钙盐沉积于粥瘤灶及纤维帽内，动脉壁变硬、变脆，容易破裂。

（5）动脉瘤形成：

严重病例因粥样斑块底部的中膜萎缩变薄，在血管内