医务科目标责任书.docx
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医务科目标责任书
医务科目标责任书
一、继续做好医院等级评审中医疗、医技等条款的具体落实
工作,力争医院等级评审一次通过。
二、坚持开展院科二级医疗质量与安全管理组织活动
1、每季度开展一次院级医疗质量与安全管理等组织会
议,研究本季度医疗、医技质量与安全工作情况,发现问题
及时提出改进措施。
2、每月对科室质量与安全管理小组活动督促检查,要
求其活动有记录,存在问题有原因分析和改进错施,改进要
有成效。
三、完善和落实各项规章制度
1、全面落实十六项医疗核心制度;
2、建立和实行临床医师用血公示制度;(每季度公示一次)
3、建立和实行临床医师抗菌药物临床应用“三公示”制度
等。
(每季度公示一次)
四、加大人才培训力度,提高专业人员的基本素质
1、每季度一次中级职称以下医务人员的“三基三严”培训、
半年一次“三基三严”考试,力争“三基”考试合格率达100%;
2、完成经卫生局批准的《医院2015年继续医学教育项
目》。
五、全程医疗质量管理
(一)、夯实基础质量
1、加强中级职称以下人员基础医疗质量和核心医疗制度的教育
和培训;使他们对医疗质量和医疗核心制度懂得、会做、和怎么做等。
2、加强对科室管理者质量管理教育和培训,增强其抓质量的意识,
提高其抓质量的能力,调动其抓质量的积极性等。
(二)狠抓环节质量
1、各临床科室抓危重、疑难患者管理制度的落实;
2、手术科室重点抓围手术期管理制度的落实;
3、所有临床科室重点抓临床用血管理制度的落实等。
4、医技科室严把检查前、检查中、检查后3环节,严格控规
定发放检查报告单。
(三)不放终末质量
归档病案抽查率由目前的19%提高到80%以上,甲级病
案率达90%以上,坚决消灭丙级病历。
六、加强医疗安全管理,防止或减少医疗纠纷的发生。
(一)计划每季度组织一次学习卫生法律、法规,如:
《中
华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《侵权责
任法》等,以提高医务人员的执业法律意识和自我保护意识。
(二)全年开展2-4次院级医德医风教育讲座,以增强医务
人员的服务意识。
(三)每季度开展一次医疗纠纷典型案例分析,以警示医务
人员的防犯意识。
(四)加强医患沟通,建立良好的医患关系,减少不必要的
医疗纠纷。
(五)年内全部临床医师熟练掌握常用的诊疗操作技能和抢
救仪器的应用。
七、按时保质保量完成上级卫生行政部门交给的各项统计工
作和指令性的任务。
1、每月一次的抗菌药物统计;
2、每月一次的双项转诊统计;
3、2年一次的医师定期考核工作。
八、每月完成各种医疗质量指标的统计,为医院领导管理决策提供客观依据
一.医疗质量指标
(一).基础医疗工作质量指标
1甲级病案率≥90%、无丙级病历
2
门诊病历书写合格率≥
90%
3
处方合格率≥95%
4
医嘱合格率≥95%
5
检查报告单合格率≥95%
6
技术操作合格率≥95%
7
每百张床位不良事件年报告率≥
20件
8
医务人员三基考核(平均
80分)合格率100%
9院内感染漏报率≤10%
10院内感染率≤10%
11传染病报告率100%
12传染病报告及时率100%
13灭菌合格率100%
14主要责任医疗事故发生次数0
15病人满意度≥90%
二、门急诊医疗工作质量指标
1门急诊三日确诊率≥95%
2门诊患者满意度≥90%
3门诊患者抗菌药物使用率≤20%
4留观病历甲级率≥90%
5急诊留观时间≤72小时
三、住院医疗工作质量指标
1入院诊断与出院诊断符合率≥95%
2手术前后诊断符合率≥95%
3临床主要诊断与病理诊断符合率≥60%
4危重病人急诊抢救成功率≥80%
5I
类切口甲级愈合率≥97%
6I
类切口手术预防性抗菌药物使用比例≤30%
7I
类切口手术切口感染率≤0.5%
8手术安全核查执行率100%
9手术离体组织病理送检率100%
10麻醉死亡率≤0.02%
11住院患者抗菌药物使用率≤60%
12抗菌药物合理使用率≥90%
13输血前9项(血常规、血型、肝功能、术前四项)检查
率100%
14院内急会诊到位时间≤10分钟
15住院三日确诊率≥90%
16择期手术术前平均住院日≤3天。
医务科
2015年4月3日
这就像我们身处喧嚣的闹市,却在渴望山清水秀的僻静之地。
心若静,何处都是水云间,都是世外桃源,都是僻静之所,心若浮躁,不管你居所何处,都难宁静。
其实,很多人惧怕喧嚣,却又怕极了孤独,人实在是矛盾的载体。
然而,人的最高境界,就是孤独。
受得了孤独,忍得了寂寞,扛得住压力,才能成为生活的强者,才不会因为生活的暗
礁而失去对美好事物的追求。
常常喜欢静坐,没有人打扰,一个人,也有一个人的宿醉。
面对这喧嚣尘世,安静下来的时光,才是最贴近心底的那一抹温柔,时光如水,静静流淌。
即便独自矗立夜色,不说话,也很美。
这恬淡时光,忘却白日的伤感,捡起平淡,将灵魂在宁静的夜色里放空。
回头看看曾经走过的路,每一个脚印,都是丰富而厚重的,是对未来的希望,是对生活的虔诚。
我们都是生活里的平凡之人,不管一天中多么努力,多么辛苦,老天总是会给你时不时的开个玩笑,可能有些玩笑,来的有点猛,有点不知所措,但是又怎么样呢?
你要知道,人的能力和智慧是无穷的。
面对生活的暗礁,我们只能用坦然的心态去接受它,然后尽量去改变它,让它激起生命的浪花。
即使改变不了,只要努力了,就不言后悔。
有时候,难过了,想哭就哭出来,哭又不是罪,哭完了继续努力,总有一天,时间会告诉你,你的眼泪是不会白流的。
没有苦难的人生,它一定是不完美的。
生命里,没有一帆风顺,总有一些看不见的暗礁等着你,既然注定要撞上,那就努力寻找岸的方向。
只要不放弃,一定有抵达岸边的希望,若选择放弃,那么岸依然是岸,死神只会离你越来越近。
能和灾难抗衡,能珍惜生命的人,那么他的人生一定不会太灰暗。
只要你不放弃自己,生活就不会放弃你,成功的希望就会被实现。
凡是成功的人,经历生活的暗礁,那是必然途径。
生命路上的灾难和创伤,会让你更好的前进。
行走尘世间,保持好心态,一切都有可能被改变,当别人在为你呐喊助威时,自己千万不要放弃,不要半途而废,前功尽弃。
只要坚持,生命一定会被你改写。
人生何其短,千万不要让过往和未来,羁绊住今天的心情,应该尊重生命,珍惜时光,活好每一天。
林清玄说:
“今天扫完今天的落叶,明天的树叶不会在今天掉下来,不要为明天烦恼,要努力地活在今天这一刻。
”还有一句话叫,昨天的太阳晒不干今天的衣裳。
假若有人问,你的一生有多长?
请告诉他,只有三天,昨天,今天和明天。
在这三天的生命里,昨天我们已经浪费掉了,明天不一定属于你,那你的时间就只有今天,所以不珍惜今天的
人,就不配拥有明天。
左脚踏入清芬,右脚却已陷入泥沼。
“应无所住,而生其心。
”谁能一边勘破“菩提”它本“无树”,又能参透“明镜”若心,何需有“台”!
左手如来,右手是卿。
坐拥红尘,如何安放,既不负如来,又不负卿!
人生,前半生车马盈门,后半生门可罗雀。
前一刻高处不胜寒,下一刻跌入尘埃无人羡。
前一刻天光云影风情无限,下一刻霉雨霏霏月缺星残。
上一刻道不尽三生三世的绵绵情语,下一
刻世界末日粉碎了所有誓言,鸟语花香风寂云散。
前半程春宵一度,后半程巴山夜雨,西窗烛,无人共剪。
生活的酒杯,一半是酒,一半是药,总是让人一半醉,一半醒。
人生的景色,总是一边是高山,一边是深渊,一面攀爬一面担心深陷。
人生的路,行行复行行。
左边花开,右边叶落,眼见着斑斓,又紧随着枯萎。
前面是风,后面是雨,不知何时暖阳高照,冷寂的心开始回春,冻结的希望复苏生机。
扬手云舒,低眉水流。
人生,从生到死,时间之路很短,心路却很长。
千山万水,脚步皆可飞渡,却常常穿不过拳拳之心。
生活往往上一刻希望,下一刻失望。
有几人能做到“荣辱不惊,闲看庭前花开花落。
去留无意,漫随天外云卷云舒。
”
佛曰:
“世间一切,为我所用,非我所有。
”何来得与失?
何来悲与喜?
人生,左手真,右手幻,真真幻幻,虚虚实实。
“智者知幻即离,愚者以幻为真。
”
人生,本是一边失去一边拥有,一边歌一边泣,进退参差,苦乐相搀。
生活,本是一半海水,一半火焰。
一忽热烈如火,一忽冷艳如冰。
一朝清澈无鱼,一朝迷雾重叠。
一朝潮起,一朝潮落。
朝独醒,暮独浊。
熙辉里放歌,暮色里茕茕孑立。
一朝火树银花,
一夜鱼龙舞;一朝灯火阑珊,凤箫声谙里,伊人已去。
抬手是春,落手是秋。
淡定从容,一切在心内,一切又皆在心外。